Komplikasies van insulienterapie is nie ongewoon nie.
In sommige gevalle hou dit nie ernstige gesondheidsveranderinge in nie en word dit maklik reggestel, terwyl dit in ander lewensgevaarlik kan wees.
Oorweeg die mees algemene komplikasies en hoe om dit op te los. Hoe om agteruitgang te voorkom.
Wanneer word insulienbehandeling vir diabete voorgeskryf
Insulienterapie is 'n kompleks van mediese maatreëls wat nodig is om die koolhidraatmetabolismestoornisse te vergoed deur analoë van menslike insulien in die liggaam in te voer. Sulke inspuitings word om gesondheidsredes voorgeskryf aan diegene wat aan tipe 1-diabetes ly. In sommige gevalle kan dit ook aangedui word vir tipe 2 patologie.
Die volgende toestande is dus die rede vir insulienterapie:
- tipe 1 diabetes mellitus;
- hiperlaktasidemiese koma;
- ketoasidose;
- diabetiese hiperosmolêre koma;
- swangerskap en geboorte by vroue met diabetes;
- grootskaalse dekompensasie en ondoeltreffendheid van ander behandelingsmetodes vir tipe 2-suikerpatologie;
- vinnige gewigsverlies by diabete;
- nefropatie as gevolg van verswakte koolhidraatmetabolisme.
Moontlike pasiëntprobleme wat met insulienterapie verband hou
Enige terapie, onder sekere omstandighede, kan 'n agteruitgang in gesondheid en welstand veroorsaak. Dit is te wyte aan beide newe-effekte en foute in die seleksie van die geneesmiddel en dosering.
'N Skerp daling in bloedsuiker (hipoglukemie)
Die hipoglisemiese toestand in die behandeling van insulienpreparate kan ontwikkel as gevolg van:
- onbehoorlike dosisse van die hormoon;
- oortredings van die inspuitingstelsel;
- ongeskeduleerde fisieke aktiwiteit (gewoonlik weet diabete dat u die dosis insulien moet verminder of meer koolhidrate moet verbruik voor die fisieke aktiwiteit) of om geen duidelike rede nie.
Simptome van hipoglukemie
Diabete kan die simptome van hipoglukemie herken. Hulle is bewus daarvan dat die staat vinnig met lekkers verbeter kan word, sodat hulle altyd lekkers by hulle het. Dokters beveel egter aan dat diabete ook spesiale kaarte of armbande het, wat inligting bevat dat die persoon insulienafhanklik is. Dit sal die verskaffing van behoorlike hulp bespoedig in gevalle waar 'n persoon buite die huis siek word.
Insulienweerstand
Immunologiese insulinsensitiwiteit by diegene wat die middel langer as ses maande ontvang, kan ontstaan as gevolg van die voorkoms van teenliggaampies daarteen.
Die reaksie hang af van oorerflikheid.
Met die ontwikkeling van weerstand verhoog die behoefte aan 'n hormoon tot 500 eenhede per dag, maar kan dit 1000 eenhede per dag of meer bereik.
Immuniteit word aangedui deur 'n geleidelike toename in dosis tot 200 eenhede per dag en hoër. Terselfdertyd verhoog die insulienbindingsvermoë van die bloed.
Die behoefte aan insulien word verminder deur die gebruik van prednison vir twee weke: begin met 30 mg twee keer per dag, en verlaag dan geleidelik die vlak van die middel, in verhouding tot die vermindering van die benodigde hoeveelheid insulien.
Allergiese reaksie
Plaaslike allergie kom voor in die inspuitingsarea.
As dit behandel word met vark- of menslike bloedprodukte, is dit skaars. Allergie gaan gepaard met seerheid en verbranding, en eriteem ontwikkel vinnig, wat tot 'n paar dae kan duur.
Die reaksie van die immuunstelsel is nie 'n rede om die middel te staak nie, veral omdat allergiese manifestasies dikwels vanself verdwyn. Antihistamienbehandeling is nie gereeld nodig nie.
'N Algemene allergie vir insulien is uiters skaars, maar dit kan voorkom as die behandeling na 'n paar maande of jare weer onderbreek word. So 'n organisme-reaksie is moontlik vir enige soort insulienpreparaat.
Simptome van 'n veralgemeende allergie verskyn kort na die inspuiting. Dit kan wees:
- uitslag en angio-edeem;
- jeuk en irritasie;
- brongo-pulmonale spasma;
- akute vaskulêre ontoereikendheid.
As dit na verbetering nodig is om voort te gaan met die inspuiting van insulien, is dit in stilstaande toestande nodig om velreaksies op die variëteite daarvan na te gaan, asook om die sensitiwiteit van die liggaam vir herhaalde toediening van die allergeen te verminder.
Die vorming van lipodystrofie
Daar is twee soorte lipodystrofie bekend:
- hipertrofiese;
- atrofiese.
Dit verskyn teen die agtergrond van 'n lang verloop van hipertrofiese patologie.
Die meganisme vir die ontwikkeling van hierdie manifestasies word nie ten volle verstaan nie.
Daar is egter suggesties dat die rede hiervoor 'n sistematiese trauma vir die perifere senuwee prosesse is, met daaropvolgende plaaslike neurotrofiese veranderinge. Die probleem kan ook wees dat:
- insulien word nie voldoende gesuiwer nie;
- die middel is nie korrek ingespuit nie, dit is byvoorbeeld in 'n supergekoelde deel van die liggaam ingespuit, of self het dit 'n laer temperatuur gehad as wat nodig was.
As diabete oorerflike voorvereistes vir lipodystrofie het, is dit die moeite werd om die reëls van insulienterapie streng na te kom en elke dag plek vir inspuitings te neem. Een van die voorkomende maatreëls is hormoonverdunning met 'n gelyke hoeveelheid Novocaine (0,5%) onmiddellik voor toediening.
Ander komplikasies by diabete
Benewens bogenoemde, kan insulieninspuitings ander komplikasies en newe-effekte veroorsaak:
- 'N Modderige sluier voor my oë. Dit verskyn periodiek en veroorsaak beduidende ongemak. Die rede is lensbrekingsprobleme. Soms misbruik diabete haar vir retinopatie. Spesiale behandeling, wat teen die agtergrond van insulienterapie uitgevoer word, help om ongemak ontslae te raak.
- Swelling van die bene. Dit is 'n tydelike verskynsel wat vanself verdwyn. Met die aanvang van insulienterapie word water erger uit die liggaam geskei, maar met verloop van tyd word die metabolisme weer in sy vorige volume herstel.
- Hoë bloeddruk. Die rede word ook beskou as vloeistof retensie in die liggaam, wat kan voorkom aan die begin van die behandeling met insulien.
- Vinnige gewigstoename. Gewig kan gemiddeld met 3-5 kilogram styg. Dit is te wyte aan die feit dat die gebruik van hormone die eetlus verhoog en die vorming van vette bevorder. Om ekstra pond te vermy, is dit die moeite werd om die spyskaart te hersien in die rigting van die vermindering van die aantal kalorieë en die waarneming van 'n streng dieet.
- 'N Afname in die konsentrasie van kalium in die bloed. Om die ontwikkeling van hipokalemie te voorkom, sal 'n spesiale dieet help, waar daar baie koolgroente, sitrusvrugte, bessies en kruie is.
Oordosis insulien en koma
'N Oordosis insulien word geopenbaar:
- verminderde spiertonus;
- gevoelloosheid in die tong;
- bewende hande;
- konstante dors;
- koue, klam sweet;
- 'nevel' van bewussyn.
Al bogenoemde is tekens van 'n hipoglisemiese sindroom, wat voorkom as gevolg van 'n skerp tekort aan bloedsuiker.
Dit is belangrik om dit vinnig te stop om transformasie in 'n koma te vermy, omdat dit 'n bedreiging vir die lewe inhou.
Hipoglykemiese koma is 'n uiters gevaarlike toestand. Klassifiseer 4 fases van die manifestasie daarvan. Elkeen van hulle het sy eie stel simptome:
- aanvanklik ontwikkel hipoksie van breinstrukture. Dit word uitgedruk deur die bogenoemde verskynsels;
- die tweede is 'n invloed op die hipotalamus-pituïtêre stelsel, wat gemanifesteer word deur 'n gedragsversteuring en hiperhidrose;
- in die derde plek ly die middelbreinfunksie. Krampe vind plaas, leerlinge vergroot, soos in 'n epileptiese aanval;
- die vierde fase is 'n kritieke toestand. Dit word gekenmerk deur 'n verlies van bewussyn, hartkloppings en ander afwykings. Versuim om mediese sorg te lewer is gevaarlik weens serebrale edeem en die dood.
As die welstand van 'n diabeet in normale situasies na 2 uur vererger, as die inspuiting nie betyds gedoen word nie, dan ervaar iemand na 'n koma, na 'n uur ontstellende simptome.
Wat om te doen as die toestand van die diabeet skielik vererger na toediening van 'n insulieninspuiting
U moet eers seker maak dat die rede vir die agteruitgang juis is in die oorskatting van insulien dosisse. Neem 'n glukometer en kontroleer die bloedsuikervlak. Die toestel sal die resultate na 5 sekondes ná die toets wys. Die norm is van 5 tot 7 mmol / l. Hoe laer die getal, hoe beter is die simptome van slegte gesondheid.
Korrigeer suikertekort deur maatreëls wat die vlak verhoog:
- gee sjokolade, lekkergoed, soet tee of 'n glukosetablet;
- spuit glukose binneaars toe. Slegs 'n mediese persoon kan dit korrek doen. In hierdie geval sal die hoeveelheid geneesmiddel afhang van die toestand van die diabeet, die verskeidenheid van sy patologie en ander parameters.
As u probeer om die suiker in die bloed te vergoed, is dit belangrik om dit nie met koolhidrate te oordoen nie. By normale gesondheid word oormaat gestoor in die vorm van glikogeen as 'n energiereserve. Met diabetes kan ontwatering ontwikkel.
Die vorming van insulien met 'n toename in bloedglukose
Insulien is die enigste hormoon wat bloedsuikervlakke beheer.Dit bevorder die opname van glukose deur spier- en vetweefsel.
Die belangrikste taak van insulien is om 'n normale en stabiele hoeveelheid glukose (80-100 mg / desiliter) te handhaaf.
As dit hoër is, sintetiseer die pankreas insulien, wat 'n oortollige glukose uit die bloed "neem" en lei dat dit in spier en vet gestoor word.
Om die risiko van die negatiewe gevolge van insulienterapie te verminder, is dit belangrik om die voorskrif van die dokter streng te volg en die medisyne korrek toe te dien.
As u slegter voel, moet u beslis u behandelende endokrinoloog kontak en in ernstige gevalle 'n ambulans op u eie of met hulp van buite skakel.
