Akarbose is 'n gewilde middel onder diabete: dit word voorgeskryf vir prediabetes, diabetes van beide soorte, metaboliese sindroom. In 'n komplekse behandeling is die remmer effektief in diabetiese koma as gevolg van hiperglikemie. Daar is baie geneesmiddels met soortgelyke vermoëns op die farmakologiese mark, wat is die voordeel van akarbose?
Geskiedenis toer
In die vorige eeu is pogings aangewend om die mensdom van die 'soet epidemie' te ontslaan.
Volgens statistieke was daar weliswaar nie so 'n indrukwekkende aantal diabete nie. Die siekte het aktief begin versprei toe die winkelrakke van produkte van twyfelagtige gehalte begin breek, omdat die Sowjet-GOST's gekanselleer is, en die nuwe tegniese toestande het die vervaardiger nie in eksperimente met betrekking tot ons gesondheid beperk nie.
In die lig van die feit dat die grootste probleem met diabetes mellitus (DM) 'n skending van die koolhidraatmetabolisme is, het wetenskaplikes probeer om 'n universele middel te ontwikkel wat die gebruik van koolhidrate beperk, wat 'n volwassene 'n halwe dag kalorieë bied.
Natuurlik het niemand daarin geslaag om hierdie doel te bereik selfs vandag sonder 'n lae-koolhidraatdieet nie, maar 'n ekstra stimulasie van vet- en koolhidraatmetabolisme sal die diabete nie beseer nie, veral omdat min van hulle die voorskrifte van die endokrinoloog kan nakom.
Na berekening van die daaglikse dieet van nie-diabeet:
- Monosakkariede (in die vorm van fruktose en glukose) - 25 g;
- Dissakkariede (sukrose) - 100g;
- Polisakkariede (soos stysel) - 150g.
U kan begryp dat die blokkering van oortollige suikers die beste beskikbaar is in die eerste fase van metabolisme, in die ingewande, vanwaar hulle in hul oorspronklike vorm sal uitkom.
Waarom word soveel aandag aan stysel geskenk? Die natuurlike substraat van α-amylase bevat amilose en amylopektien en kan met behulp van speeksel en pankreas, wat α-amylase-ensieme bevat, tot disakkariede afgebreek word. Disakkariede word onder invloed van α-glukosidases in glukose en fruktose in die ingewande afgebreek. Dit is hierdie monosakkariede wat die bloedstroom vanaf die ingewande binnedring.
Dit is duidelik dat 'n afname in die aktiwiteit van die pankreas en ingewande die opbou van die hoeveelheid koolhidrate wat met voedsel binnekom, sal vertraag. Inhibeerders van sakkarolitiese ensieme, wat in sommige plante voorkom (byvoorbeeld in stevia), is maklik verteerbaar en hou nie ongewenste gevolge in nie. Analogs is gevind in bokwiet, rog, koring, peulgewasse en grondboontjies. Ongelukkig was hul vermoëns nie voldoende vir glukemiese beheer van bloedtellings nie.
Daar is gevind dat mikrobiese substrate doeltreffender was, waaruit remmers met 'n wye verskeidenheid effekte verkry is: proteïene, aminosakkariede, oligosakkariede, glikopolipeptiede. Die belowendste olisakkaried was Acarbosum, wat gesintetiseer is uit gekweekte mikroörganismes. Deur glukosidases van die dunderm te inhibeer, vertraag dit die transformasie van stysel in glukose.
Ander afgeleides daarvan is op die basis van ascarbose ontwikkel, maar dit het nie so 'n meerveranderlike effek nie.
Farmakologiese moontlikhede
Ascarbose-gebaseerde medisyne:
- Vertraag die opname van koolhidrate in die ingewande;
- Verminder postprandiaal (na die eet, "voorlopig" - "middagete") glukemie;
- Voorkom hipoglukemie;
- Sluit die moontlikheid van insulienstoename uit.
As u voedsel met 'n hoë konsentrasie koolhidrate inneem, word die hipoglisemiese effek van ascarbose veral opvallend.
Die remmer help om vetsug te beveg, verlaag eetlus en kalorie-inname van die daaglikse dieet, en verminder die laag viscerale vet.
Verslawing aan vetterige, kalorieë met hoë kalorieë verminder die effektiwiteit van akarbose aansienlik, aangesien die effek daarvan daarop gemik is om koolhidraat te normaliseer, eerder as om lipiedmetabolisme.
Akarbose volgens die werkingsmeganisme kan vergelyk word met die vermoëns van vesel, waarvan die growwe vesels 'n knop vorm, en nie toeganklik vir vertering deur ensieme nie. Die verskil is dat die middel die funksies van die ensieme self belemmer. Soos met selonsensitiwiteit, word koolhidrate "ondeurdringbaar" vir maagsap en verlaat dit onveranderd, wat die fekale volume verhoog. Hieruit volg dat die vermoë van die remmer verbeter kan word as produkte met growwe vesels parallel gebruik word. Hierdie tegniek is baie effektief om gewig te verloor.
Ondanks die blokkerende eienskappe daarvan, is die remmer nie inbreuk op die normale funksionering van die maag nie, aangesien dit nie die amylo-, proteo- en lipolitiese aktiwiteit van spysverteringsappe beïnvloed nie.
Die geneesmiddel se vermoëns hang ook af van die dosis: met 'n toename in die norm is hipoglykemiese aanwysers hoër.
Diabete wat akarbose en sy afgeleides neem, het goeie resultate in ander belangrike parameters getoon:
- Verlaagde trigliserol en cholesterol in die bloed;
- Afname in lipoproteïne lipase konsentrasie in vetweefsel.
As 'n remmer direk in die maag ingespuit word, belemmer dit die aktiwiteit van α-glukosidases. Koolhidrate word so lank verteer dat 'n beduidende deel daarvan onveranderd uitgeskei word. Dit beïnvloed die aanwysers van die glukometer op die gunstigste manier: alhoewel dit toeneem, is hulle nie so beduidend soos sonder die deelname van akarbose nie. Deur die effektiwiteit daarvan kan dit vergelyk word met die gewilde Metformin, wat teenaangedui is by diabete met nierversaking.
Dit is belangrik dat akarbose, met al sy vermoëns om die metabolisme van koolhidrate te beïnvloed, nie die funksionele vermoëns van die pankreas verander nie. Die inhoud van suikers en insulien, wat volgens die glukemiese skommelinge gesintetiseer word, word eweredig verminder.
Acarbose word ook voorgeskryf vir die eerste soort diabetes, aangesien die gebruik daarvan die hoeveelheid addisionele insulien met die helfte verminder.
Die middel help om glukemie te normaliseer, maar die dieet moet daarvoor aangepas word, aangesien 'n tekort aan koolhidrate net so gevaarlik is as 'n oormaat.
Selfs in gevorderde gevalle, met gedepompenseerde suikersiekte, wanneer insulien die suiker vergoed, het diabete na een kursus van acarbose-behandeling 'n afname in glukosurie (die teenwoordigheid van glukose in die urine) opgemerk.
Dit verhoog die verdraagsaamheid van dwelmmiddels en glukose, maar dit is nie 'n 100% vervanging van basiese middels vir die behandeling van suikersiekte nie. Dit word voorgeskryf as 'n addisionele medikasie in kombinasieterapie. Akarbose sal byvoorbeeld die effek van sulfonylureum verhoog.
Die medisyne word ook aangedui vir allergieë wat nie insulien kan verdra nie.
Dit is belangrik dat hierdie tipe remmer geen kankerverwekkende, embriotoksiese en mutagene potensiaal het nie.
Die middel word geneutraliseer in die spysverteringskanaal, bakterieë en ensieme help om 13 soorte stowwe te skep. Ongebruikte acarbose word binne 96 uur deur die ingewande vrygestel.
Aan wie akarbose word aangedui en teenaangedui
'N Inhibeerder word voorgeskryf vir:
- Tipe 2-diabetes;
- Probleme met koolhidraatmetabolisme;
- Metaboliese afwykings;
- prediabetes;
- vetsug;
- Gebrek aan glukosetoleransie;
- Oortredings van vas glukemie;
- Laktaat en diabetiese asidose;
- Tipe 1-diabetes.
Die gebruik van akarbose word teenaangedui in:
- Sirrose van die lewer;
- ketoasidose;
Inflammasie en maagsere van die spysverteringskanaal;- Ulseratiewe kolitis;
- Intestinale obstruksie;
- Diabetiese nefropatie;
- Swangerskap, laktasie;
- Kinders se ouderdom.
Inflammasie en maagsere van die spysverteringskanaal;Met omsigtigheid word akarbose en sy afgeleides voorgeskryf ná beserings, gedurende die periode van aansteeklike siektes, aangesien 'n verswakte liggaam nie genoeg energie het om te herstel nie. Met glukosetekort of die blokkering daarvan, is hipoglisemie of asetonemiesindroom moontlik.
Van die newe-effekte is moontlik:
- Versteurings van die ritme van dermbewegings;
- Dyspeptiese afwykings;
- Verhoogde konsentrasie van transaminases;
- Vermindering in hematokrit;
- Die vermindering van die inhoud van vitamiene en kalsium in die bloedstroom;
- Swelling, jeuk, allergiese reaksies.
Krukstoornis, buikpyn, en ander probleme met die maag en ingewande kan voorkom as gevolg van die feit dat 'n verlangsaming in die opname van koolhidrate daartoe bydra dat sommige van hulle in die spysverteringskanaal ophoop en daar genoeg is voordat hulle in die dikderm beland. Soet opeenhopings veroorsaak die groei van bakterieë wat fermentasie, winderigheid en ander dyspeptiese afwykings veroorsaak.
'N Soortgelyke effek word waargeneem by die produksie van sjampanje, wanneer koolhidraatafhanklike bakterieë druiwesuiker fermenteer, wat die resultaat van hul lewe kunsmatig toegemaak het. Miskien sou hulle hierdie beeld voorgestel het, al sou alkohol opgee.
Die storm in die ingewande kan geneutraliseer word deur metronidasool, wat die dokter parallel met akarbose voorskryf. Geaktiveerde koolstof en ander sorbente wat die mikroflora van die derm kalmeer, het 'n soortgelyke effek.
Verminder die effektiwiteit van gelyktydige toediening van acarbose:
- diuretika;
- kortikosteroïede;
- oestrogenen;
- Hormoonmedikasie vir die skildklier;
- Mondelinge voorbehoedmiddels;
- Kalsium antagoniste;
- Fenotiasiene en ander medisyne.
Acarbose - gebruiksaanwysings
In ooreenstemming met die aanwysings, word die dosis bepaal volgens die gewig van die pasiënt. As 'n volwasse diabeet byvoorbeeld 'n liggaamsgewig van 60 kg het, is 'n dosis van 25-50 mg genoeg vir hom, met 'n groter gelaat, word 100 mg 3 r / dag voorgeskryf. Die dosis van die remmer moet in stadiums verhoog word, sodat die liggaam kan aanpas, en dit moontlik is om nadelige reaksies betyds te identifiseer.
Neem medisyne voor etes of op dieselfde tyd. Dit word met enige vloeistof afgespoel, as die snack nie koolhidraatvry is nie, kan akarbose nie geneem word nie.
As die liggaam sleg reageer op die gekose dosis, kan dit verhoog word tot 600 mg / dag. en selfs hoër as die gesondheid dit toelaat.
Inhibitor analoë
Die mees gewilde analoog vir akarbose is Glucobay. Hipoglykemiese middel word in Duitsland geproduseer. Vrystellingsvorm - tablette wat 50-100 mg weeg, elke pakket bevat 30 tot 100 stukke.
Benewens die oorspronklike middel in China en Europa, kan u 'n generiese middel koop met die handelsnaam Glucobay, in die VSA en Engeland - Precose, in Kanada - Prandase. Vir diabete met Oosterse kookkuns is die middel doeltreffender en is dit baie gewild in China, in die VSA - inteendeel, die gebruik daarvan is beperk weens diarree en winderigheid.
Resensies oor acarbose
Oor die middel wat Glucobay met acarbose bevat, is oorsigte van gewig verloor kategorieë. Die medisyne is nie bedoel vir gewigsverlies nie, dit word voorgeskryf vir diabete, dikwels van die 2de tipe.
Aangesien baie van ons energie verkry uit koolhidrate, help 'n wettige middel diabete regtig, en diegene wat gewig verloor, hou 'n dieet en het nie so ernstige newe-effekte soos analoë nie, want dit kan doelgerig geneem word voor 'n stukkie koek of 'n ander koolhidraat versoeking.
