Hipoglykemiese koma by volwassenes en kinders: noodhulp, behandeling

Hipoglykemiese koma is 'n kritieke toestand van die menslike liggaam wat voorkom as gevolg van 'n skerp daling in die konsentrasie van glukose in die bloed. Dit benodig dringende mediese hulp, asof uitgestel, dit maklik tot die dood kan lei.

As u die eerste herstellende maatreëls tref, is dit noodsaaklik om die toestand te spesifiseer en hipoglisemie van hiperglikemie te onderskei. Dikwels word verkeerde mediese sorg die oorsaak van die ontwikkeling van ernstige patologieë van die senuwees- of kardiovaskulêre stelsels.

Redes

Hipoglukemie is 'n verskynsel waarin die glukosevlak in die bloed tot onder 3,5 mmol / liter daal. Hierdie toestand kan deur die volgende redes veroorsaak word:

1. Langdurige verwaarlosing van hipoglukemie;
2. 'N groot hoeveelheid alkohol drink;
3. Die bekendstelling van groot dosisse insulien;
4. Neem medikasie;
5. Oormatige fisieke aktiwiteit;
6. Ongebalanseerde karige kos.

In die oorgrote meerderheid van die gevalle word 'n hipoglisemiese koma voorafgegaan deur 'n inspuiting van insulien. Hierdie gevolg dui op 'n verkeerde prosedure.

Dokters het die volgende algemene foute geïdentifiseer wanneer die pasiënt weens hul eie onoplettendheid met hierdie verskynsel te kampe het:

• Skending van die dosering: in plaas van die voorgeskrewe 40 PIECES / ml, stel die pasiënt homself 100 PIECES / ml voor. Dit is 2,5 keer hoër as die norm en sal verseker dat dit tot so 'n gevolg lei.
• Insulien word altyd slegs onderhuids toegedien. Sommige wat ingespuit word, kom in die spier, en daarom word die werking van die aktiewe komponente aansienlik versnel.
• Na die inspuiting vergeet die pasiënt om koolhidraatryke kos te eet.
• Die dokter neem nie die chroniese siektes van die pasiënt in ag nie: vetterige degenerasie, sirrose en nierversaking vertraag die proses van insulien uit die liggaam aansienlik.
• Die pasiënt is besig met te veel vragte of monitor glad nie sy vlak van liggaamlike ontwikkeling nie.

Simptome

Hipoglykemiese koma word gekenmerk deur 'n vinnige ontwikkeling. Die verloop daarvan kan egter steeds in aparte fases verdeel word.

Dokters voldoen aan die volgende indeling:

1. Die eerste fase - op hierdie tydstip ervaar die menslike liggaam suurstofhonger, wat gevaarlik is vir die serebrale korteks. Hipoksie van die selle in die sentrale senuweestelsel kom voor, daarom verander die persoon se gemoedstemming aansienlik. Hy word óf ontsteld óf depressief. Pasiënte kla ook van 'n hoofpyn, 'n gevoel van angs, spierswakheid. Sommige mense voel honger, druk neem toe, die polsslag neem af, en die vel word natter teen die agtergrond van die verlaging van suiker.
2. In die tweede fase veroorsaak lae suiker skade aan die subkortikale streek van die brein. Dit kan herken word deur verergerde motoriese opwinding, spoel in die gesig, onvanpaste gedrag en diplopie.
3. Die derde fase word gekenmerk deur skade aan die aktiwiteit van die middelbrein. As gevolg hiervan word die geleidingsvermoë van magnesium ontwrig, wat lei tot die voorkoms van stuiptrekkings teen die agtergrond van verhoogde spiertonus. Beslagleggings kan op epilepsie lyk, aangesien die leerlinge in 'n persoon aansienlik toeneem. Sweet en tagikardie word vererger.
4. In die vierde stadium is daar 'n ernstige oortreding in die werking van die boonste dele van die medulla oblongata. 'N Persoon verloor sy bewussyn, tendonreflekse en liggaamstemperatuur neem toe. Druppels koue sweet verskyn ook op sy gesig, sy polsslag en bloeddruk neem aansienlik toe, sy asemhaling normaliseer. Dit is in vier stadiums dat 'n persoon in 'n hipoglisemiese koma is.
5. Die vyfde laaste fase raak die onderste dele van die medulla oblongata. Hulle is verantwoordelik vir die regulering in die liggaam. As gevolg hiervan ontwikkel 'n persoon 'n koma. Danksy hierdie gevolgtrekking kom die dokter dat patogene prosesse gelei het tot 'n afname in spiertonus, die voltooiing van oormatige sweet, 'n afname in druk en 'n versteuring in die hartritme.

As u 'n persoon se toestand na die vyfde fase bring, is daar 'n ernstige risiko vir die dood. 'N Skerp daling in bloedglukosevlakke kan serebrale edeem veroorsaak, waarin die korteks vernietig word. Dit sal in die toekoms alle prosesse in die liggaam beïnvloed.

Die eerste tekens van serebrale edeem kan herken word deur asemhalingsversaking, koors, veranderinge in hartklop, naarheid en braking.

'N Persoon kan ook langtermyngevolge hê. Gewoonlik kan hulle eers na 'n paar maande opgemerk word. Dikwels ervaar mense wat 'n hipoglisemiese koma het, epilepsie, enkefalopatie of parkinsonisme.

Hipoglykemiese koma by kinders

Die beginsel van ontwikkeling van hipoglikemiese koma by kinders is presies dieselfde as by volwassenes. Dit kan hierdie verskynsel uitlok deur lang honger of lae-kalorie-diëte, sowel as onbehoorlike toediening van insulien of die gevolge van chroniese siektes.

Die oorsaak kan ook ondervoeding of 'n gebrek aan ensieme wees. 'N Hypoglykemiese rekenaar by kinders hou 'n groot gevaar in, aangesien dit nie altyd moontlik is om dit in die beginfase te diagnoseer nie. Die kind kan nie presies en presies beskryf wat hom pla nie.

Ouers begin gewoonlik alarm te maak as hul kinders angstig begin raak of buitensporig huil. As gevolg van groeipyn in die buik, word hul eetlus verminder of heeltemal afwesig. Dit is 'n honger wat die presiese teken is van die ontwikkeling van hipoglisemie. Mettertyd word kinders lomerig, nie-kontak, onverskillig teenoor alles wat gebeur. Al hierdie veranderings moet seker gemaak word dat u ouer in kennis stel.

Die hipoglykemiese onderneming by kinders, soos by volwassenes, word voorafgegaan deur oormatige bleekheid van die vel, bewing van die ledemate, verhoogde sweet. By enige skielike beweging, 'n flou toestand, verloor die kind sy bewussyn vir 'n paar sekondes.

Daar moet in gedagte gehou word dat die manifestasie van hierdie toestand by kinders baie vinniger ontwikkel as by volwassenes. Die simptome van hierdie toestand verskil glad nie. Hoe gouer u 'n ambulans bel, hoe groter is die risiko om normale liggaamsaktiwiteit te handhaaf.

Diagnose

In die beginstadium is dit moeilik om die hipoglisemiese koma te bepaal. Simptome van hierdie toestand kan maklik met ander siektes verwar word, omdat 'n persoon nie die nodige behandeling ontvang nie. In die eerste plek is dit nodig om 'n persoon visueel te inspekteer, sy druk te meet, pols, die algemene toestand te evalueer. Om noukeurig te sê of dit 'n hipoglisemiese koma is, kan slegs 'n algemene bloedtoets gedoen word.

Dit toon gewoonlik die volgende resultate:

• Die eerste simptome verskyn selfs as die bloedglukosevlak tot onder 3,5 mmol / L daal.
• As suiker daal tot 1,66-2,77 mmol / L, verskyn alle tekens van hipoglukemie by iemand.
• By 'n suikerkonsentrasie van 1,38-1,65 mmol / l verloor 'n persoon sy bewussyn.

Wanneer 'n hipoglisemiese toestand gediagnoseer word, is die bepaling van die tempo van afname in glukemie van besondere belang. As die pasiënt ongekompenseerde suiker-afhanklike diabetes het, dit ontwikkel met verhoogde of normale glukemie - 11,1 mmol / liter. Dit kom voor as die afname vanaf buitengewone hoë vlakke plaasvind.

Ander diagnostiese studies vir hipoglisemiese koma is nie van praktiese belang nie. Daar is geen glukose in die urine nie. 'N Biochemiese ontleding toon 'n afname in die konsentrasie van lewerensieme. Die diagnose word eers gemaak nadat die lae glukemie bevestig is.

Noodhulp

In hierdie toestand word die volgende manipulasies uitgevoer om die welstand van die pasiënt te verbeter:

1. Hy kry iets soets met 'n hoë suikerinhoud: tee, koffie, lekkergoed, ys, versoete sap.
2. Die pasiënt word lê of half sittend geplaas om ongehinderde lugvloei te bewerkstellig. As die pasiënt sy bewussyn verloor, word hy op sy sy geplaas. Dit word gedoen sodat in die geval van braking dit nie verstik nie. Sit ook 'n stuk suiker op die wang.
3. Hierna moet u onmiddellik 'n ambulans skakel.

Die doeltreffendste om 'n aanval van hipoglisemiese koma te stop, is 'n suikeroplossing. Dit kan slegs gebruik word as die persoon bewus is. Om so 'n medisyne te berei, is dit nodig om 'n paar eetlepels suiker in 'n glas gekookte water op te los.

As u bewus is van die persoon se siekte en oor mediese kennis beskik, kan u hom 'n adrenalienkubus en 'n intraveneuse glukose-oplossing gee. Onthou egter dat al die gevolge op u sal wees.

Behandeling

As u die begin van 'n aanval vroegtydig vermoed, kan u dit self maklik stop. Om dit te kan doen, eet net 'n bietjie brood en drink 'n soet drankie: tee of 'n gewone suikeroplossing.

U kan ook ander kosse met vinnige koolhidrate eet: heuning, lekkers, meel, kook. Neem kos met tussenposes van 10-15 minute totdat die aanvalle heeltemal teruggesak het. As daar geen effek is nie, skakel onmiddellik 'n dokter.

As iemand nie die hipoglisemie vroegtydig diagnoseer nie, sal gekwalifiseerde dokters hulp verleen. In ernstige gevalle met 'n verlies van bewussyn, word die pasiënt intraveneus met 'n glukose-oplossing toegedien. Gewoonlik is dit genoeg om normale liggaamsaktiwiteit te herstel. As daar na 15 minute geen verbetering is nie, herhaal die spesialis die prosedure, maar met 'n drup.

Die toediening van 1 ml glukagon word ook intraveneus, binnespiers en onderhuids voorgeskryf. Sulke maatreëls help om die persoon binne 10-20 minute tot bewussyn te herstel. Indien nodig, kan die toediening van glukagon herhaal word.

Met 'n buitengewone ernstige verloop van hipoglisemiese koma word die pasiënt 150-200 ml hidrokortisoon binnespiers of intraveneus toegedien. Dit help om die pankreas te herstel. As die pasiënt nie sy bewussyn herwin nie, word daar steeds 'n glukose-oplossing binneaars ingespuit.

Om die ontwikkeling van swelsel in die breinvlies te voorkom, stel die spesialis 'n mannitoloplossing aan die pasiënt voor. Dit help om metaboliese prosesse te normaliseer en voorkom ook stagnasie. Indien nodig, word kardiovaskulêre middels toegedien. Na stilstand bly die persoon 'n paar dae onder toesig van 'n dokter.

Voorkoming

Die voorkoming van hipoglikemiese koma is om aan al die instruksies van die behandelende geneesheer te voldoen. Mense wat aan diabetes ly, moet die middel in 'n streng geselekteerde dosis en behandeling gebruik.

Ook nodig volg 'n spesiale dieet en monitor die intensiteit van enige fisieke aktiwiteit.

Probeer om so min as moontlik stres en emosionele stres te hanteer. Dit kan die werking van alle regulerende kliere benadeel.

Maak seker dat u 'n soort lekkergoed, suiker of 'n sny gewone brood in die buurt het voordat u uit die huis uitkom. As u van tyd tot tyd hipoglisemiese komaaanvalle ervaar, moet u 'n memorandum met u saamneem oor hierdie siekte. Dit sal dus makliker wees vir dokters wat tot die redding gekom het; hulle sal vinnig die nodige hulp aan u bied.

Probeer om 'n gesonde lewenstyl te lei, hou op met vas en drink gereeld vitamienkomplekse. Moet ook nie vergeet om gereeld 'n bloedglukosetoets te doen nie, en volg ook al u dokter se aanbevelings.