Die stimulant van die pankreas in hul eie insulienproduksie neem die eerste plek in die beoordeling van antidiabetiese medisyne. In hierdie groep - sulfonylureum-voorbereidings (Maninil, Diabeton, Amaryl) en klei.
Die moderne medisyne NovoNorm, 'n hipoglykemiese middel met vinnigwerkende vermoëns, behoort ook tot die laaste klas. Dit moet versigtig gebruik word, en tablette is nie geskik vir alle diabete met die 2de soort siekte nie, daarom is dit nodig om vertroud te raak met die instruksies (ten minste met die aangepaste weergawe).
Samestelling en medikasie
NovoNorma, waarvan die foto in hierdie afdeling aangebied word, bevat die aktiewe bestanddeel van repaglinied, aangevul met sellulose, koringstysel, kaliumpolakryline, gliserien, povidon, kalsiumwaterstoffosfaat, magnesiumstearaat, ysteroksied, poloxamer, meglumien, kleurstowwe.
Die middel kan geïdentifiseer word aan die vorm (ronde, konvekse tablette), kleur (geel teen 1 mg en bruin, met 'n pienkerige kleur van 2 mg) en die logo van die onderneming - Novo Nordisk. Verpakte tablette in blase vir 15 stuks.
In 'n boks met sulke plate kan twee tot ses wees. By Novonorm is die prys een van die mees begrote vir antidiabetiese middels: 177 roebels. vir 30 tablette. 'N Voorskrifmedikasie word vrygestel. Die Deense vervaardiger het binne vyf jaar die rakleeftyd van die repaglinide bepaal. Die middel het geen spesiale voorwaardes vir opberging nie.
Farmakologie
Die basisbestanddeel repaglinide is 'n kragtige stimulant van endogene insulienproduksie. Deur die funksie van die pankreas te versterk, normaliseer die geneesmiddel vinnig glukemie. Die vermoëns daarvan hou direk verband met die aantal werkbare b-selle wat verantwoordelik is vir hormoonsintese.
Nadat u die tablet geneem het, versamel repaglinide in die plasma van die diabeet binne 'n halfuur. Hiermee kan u glukemie beheer tydens die volgende inname en verwerking van voedsel. Sodra die las op die spysverteringskanaal afneem, neem die konsentrasie van die geneesmiddel af, word die minimum vlak vasgestel 4 uur nadat die geneesmiddel die spysverteringskanaal binnegaan.
Die veiligheid van die middel is in 'n kliniese omgewing getoets. 'N Dosisafhanklike afname in glukemiese indekse is aangeteken met die gebruik van 0,5-4 mg NovoNorm. Die resultate bevestig die haalbaarheid van die inname van die geneesmiddel (15-30 minute voor maaltye).
Farmakokinetika
Repaglinide word aktief vanuit die spysverteringskanaal opgeneem. Die maksimum bloedtelling word 'n uur na inname waargeneem en dan daal dit net so vinnig met 'n absolute biobeskikbaarheid van 63% met 'n variasiekoëffisiënt van 11%.
NovoNorm word binne 4-6 uur uitgeskakel met 'n halfleeftyd van ongeveer 'n uur. Die middel word volledig gemetaboliseer, maar die metaboliete daarvan is onaktief. 'N Onbeduidende deel van die gebruikte stof is in urine en ontlasting gevind - tot onderskeidelik 8% en 2%. Die belangrikste volume metaboliete word met gal geëlimineer.
Die effek van die middel word meer duidelik by ouer diabete en by almal wat nierprobleme het. Na 5 dae van die inname van NovoNorm in 'n dosis van 3 p / dag. 2 mg in ernstige vorme van nierfunksie AUC en TЅ verdubbel.
Kinders se diabetes het nie aan proewe deelgeneem nie. Dierestudies het nie teratogene effekte in repaglinide getoon nie, maar het reproduksie toksisiteit gevind. By hoë dosisse van die middel is misvormings van die rotspoppe waargeneem, het die middel ook in die moedermelk van die wyfies deurgedring.
Getuienis
Die middel word gekombineer met antidiabetiese middels met 'n ander werkingsmeganisme - metformien, thiazolidinediones, sodat dit ook in komplekse terapie gebruik kan word.
Kontra-indikasies vir Repaglinide
Benewens hipersensitiwiteit vir die bestanddele van die formule, word repaglignide nie aangedui nie:
- Met tipe 1-diabetes en C-peptied negatiewe diabetes;
- In 'n toestand van diabetiese ketoasidose (selfs in die afwesigheid van koma);
- Swanger en lakterende moeders;
- Diabete met ernstige lewerfunksie;
- Met die parallelle gebruik van gemfibrozil.
Aanbevelings vir gebruik
Die dokter kies die dosis van die middel persoonlik, met inagneming van die uitslae van die toetse, die stadium van die siekte, gepaardgaande patologieë, ouderdom en die reaksie van die liggaam op die geneesmiddel. Elke twee weke monitor dit die doeltreffendheid van die geselekteerde skema om die dosis te verhelder. 'N Objektiewe beoordeling word gedoen deur geslikte hemoglobien.
Monitering is nodig om glukemie te verminder teen die maksimum aanbevole dosis (primêre mislukking) en om die afwesigheid van 'n voldoende reaksie op te spoor na 'n bepaalde periode van inname van die middel (sekondêre mislukking).
Vir NovoNorma beveel die gebruiksaanwysings 'n aanvangsdosis van 0,5 mg aan. Dit is reeds vir 'n halwe maand moontlik om die reaksie van die liggaam te evalueer en titrasie uit te voer. As die NovoNorm-diabetes oorgedra word vanaf 'n ander hipoglykemiese middel, moet die aanvangsdosis binne 1 mg wees.
Onderhoudsterapie behels die gebruik van repaglinide tot 4 mg / dag. 15-30 minute voor etes. U moet voor elke maaltyd 'n pil drink, aangesien die effek van die middel op die spysverteringstelsel van korte duur is. Die maksimum dosis van die middel is 16 mg / dag.Die tablette word twee tot drie keer versprei.
Met ingewikkelde behandeling met metformien of tiazolidinedione, is die aanvanklike dosis realinied nie meer as 0,5 mg nie, en die dosis van ander geneesmiddels bly onveranderd.
Daar is geen inligting oor die veiligheid en effektiwiteit van NovoNorm vir kinders nie.
Oordosis en ongewenste gevolge
Vir wetenskaplike doeleindes is repaglinide vir 6 weke aan vrywilligers gegee in 'n hoeveelheid van 4-20 mg / dag. wanneer dit vier keer toegedien word. Hipoglukemie in die toestande van die eksperiment is beheer deur die kalorie-inhoud van die dieet, dus was daar geen newe-effekte nie.
As daar tuis tekens is van 'n oordosis in die vorm van verhoogde sweet, bewing, migraine en die verlies aan koördinasie, is dit noodsaaklik om die slagoffer voedsel met 'n hoë inhoud vinnige koolhidrate te gee. As die toestand ernstig is en die pasiënt sy bewussyn verloor, word hy met glukose ingespuit en na 'n hospitaal gestuur.
Hipoglukemie is een van die mees ernstige soorte onvoorsiene gebeure. Die frekwensie van die manifestasie daarvan hou verband met die lewenstyl van die diabeet: dieet, spier- en emosionele spanning, dosis en medisyneverenigbaarheid. Die statistiek van sulke gevalle word gemaklik in die tabel aangebied.
| Organe en stelsels | Tipes newe-reaksies | insidensie |
| immuniteit | allergie | baie skaars |
| Metaboliese prosesse | hipoglukemie | nie geïdentifiseer nie |
| oë | brekingsverandering | soms |
| Hart en bloedvate | kardiovaskulêre toestande | gereelde |
| Spysverteringskanaal | epigastriese pyn, versteuring van defekasie-ritme, dyspeptiese afwykings | gereelde paar |
| leer | hipersensitiwiteit | nie geïdentifiseer nie |
| vertering | lewerdisfunksie, ensiemgroei | baie skaars |
Vermy ongewenste gevolge sal die geleidelike toename in dosis toelaat tot verswakte siektes, infeksies, alkoholisme, uitgeputte, hardwerkende diabete moet aandag geniet.
Hoe kan ek NovoNorm vervang?
Vir NovoNorm word analoë gekies volgens die internasionale stelsel vir die klassifikasie van geneesmiddels ATS (anatomiese, terapeutiese en chemiese klassifikasie). Repaglinide bevat nog 2 medisyne - Repodiab en Insvada.
Volgens die indikasies en metode van gebruik is repagliniede soortgelyk:
- waarborg fondse;
- Byetta;
- Viktoza;
- Liksumiya;
- Forsiga;
- Saksenda;
- Dzhardins;
- Invokana.
Amaril, Bagomet, Glibenclamide, Glibomet, Glyukofazh, Glurenorm, Glyclazid, Diabeton, Diaformin, Metformin, Maninil, Ongliza, Siofor, Yanumet, Yanuviya en vele ander is naby die vlak 3-ATC-kode (samestelling is anders, maar die aanduidings is algemeen).
In die verskeidenheid moderne hipoglisemiese middels oriënteer praktiserende dokters hulself nie altyd nie, en is dit onaanvaarbaar vir diabete om sonder medisyne met dwelms te eksperimenteer. Die inligting in die artikel word slegs vir algemene verwysing aangebied.
Geneesmiddelbeoordelings
Oor NovoNorm-resensies van dokters en diabete is meestal positief. Die medikasie word in Denemarke by die NovoNordisk-onderneming vervaardig, waar die veiligheid van medisyne eers gemonitor word.
Kundige advies oor die hantering van tipe 2-diabetes - in die TV-reeks "Tablet" - op hierdie video.
