Metformin Canon is een van die verteenwoordigers van 'n nou groep biguanides. Nou mag die enigste aktiewe stof uit hierdie groep gebruik word - metformien. Volgens dokters is hy die mees voorgeskrewe middel vir suikersiekte; dit is ook die behandeling wat met hom begin word wanneer 'n siekte opgespoor word. Tot op hede is 'n geweldige ervaring opgebou in die gebruik van hierdie middel - meer as 60 jaar. Oor die jare het die relevansie van metformien glad nie afgeneem nie. Inteendeel, die middel het baie nuttige eienskappe vir diabete geopenbaar en het die omvang selfs uitgebrei.
Hoe Metformin Canon werk
Metformin Canon is 'n hipoglisemiese middel. Dit beteken dat dit die suikerstygings wat by diabete voorkom, uitskakel en die komplikasies tipies van diabetes voorkom. Volgens die instruksies beïnvloed die middel nie die suikervlak by gesonde mense nie, en kan dit nie hipoglisemie veroorsaak nie.
Die meganisme van die werking daarvan:
- Metformien herstel insulien sensitiwiteit vir diabetes. Dit verander die opset van insulien selreseptore, waardeur insulien meer aktief aan reseptore begin bind, wat weer die oordrag van glukose vanaf die bloed na vet-, lewer- en spierselle verbeter. Die verbruik van glukose in die selle neem nie toe nie. As die inname van koolhidrate hoog is en die energieverbruik aan fisieke aktiwiteit minimaal is, word glukose in die vorm van glikogeen en laktaat geberg.
- Metformin Canon help om vastende suiker te verminder. Hierdie aksie hou verband met die vermoë van metformien om die produksie van glukose in lewerweefsel met 30% te rem, om glikogeen sintese te verhoog.
- Metformien word aktief in die dermweefsel opgehoop. Op dieselfde tyd vertraag die opname van glukose met ongeveer 12%. As gevolg hiervan groei glukemie na 'n stadiger tempo, en daar is geen skerp sprong wat kenmerkend is van diabete met 'n gelyktydige agteruitgang in welstand nie. 'N Deel van glukose dring glad nie in die vate nie, maar word direk in die derm gemetaboliseer om te laktaat. Dit word deur die lewer versamel en gebruik om die glukosereserwes daarvan aan te vul. Hierdie reserwes word in die toekoms bestee aan die voorkoming van hipoglisemiese toestande.
- Metformien help om eetlus te verminder, vergemaklik gewigsverlies by pasiënte met openlike insulienweerstand.
- Die geneesmiddel beïnvloed indirek die lipiedmetabolisme by beide diabete en pasiënte met dislipidemie sonder diabetes. Danksy metformien daal die vlak van trigliseriede met ongeveer 45%, die totale cholesterol met 10%, die vlak van 'goeie' cholesterol neem effens toe. Vermoedelik hou hierdie werking verband met die vermoë van die middel om die oksidasie van vetsure te onderdruk.
- Metformien voorkom mikrovaskulêre komplikasies van diabetes. Hierdie effek word verklaar deur die intervensie van 'n stof in die prosesse van glycation van proteïene met hoë bloedsuiker.
- Die middel stimuleer die fibrinolitiese aktiwiteit van die bloed, verminder die vermoë van plaatjies om aanmekaar te hou, verminder die waarskynlikheid van bloedklonte. Sommige dokters glo dat Metformin beter is as aspirien in die antiplatelet-effek.
Wie word die medisyne voorgeskryf?
Tot dusver is die lys van indikasies vir die neem van Metformin Canon beperk tot slegs 2 tipe diabetes en die voorafgaande toestande daarvan. Onlangs brei die omvang van die middel uit. Die moontlikheid dat dit gebruik word by mense met vetsug, vaskulêre siekte, dislipidemie, word oorweeg.
Aanduidings vir aanstelling uit die instruksies:
Diabetes en drukstootstowwe is iets van die verlede
- Normalisering van suiker -95%
- Eliminasie van aartrombose - 70%
- Uitskakeling van 'n sterk hartklop -90%
- Raak ontslae van hoë bloeddruk - 92%
- Die toename in energie gedurende die dag, die verbetering van slaap snags -97%
- Vergoeding van diabetes by volwassenes en kinders vanaf tien jaar. Die middel moet aangevul word met dieet en liggaamlike opvoeding. Gebruik saam met ander hipoglisemiese tablette en insulien word toegelaat. Die beste behandelingsresultate word waargeneem by vetsugtige diabete.
- Om die ontwikkeling van diabetes te voorkom by mense met 'n neiging om koolhidraatmetabolisme te benadeel. Die middel word voorgeskryf as die pasiënt nie in staat is om normalisering van glukemie met dieet en sport te bewerkstellig nie, en die risiko van diabetes word as hoog beoordeel. Metformien word veral aanbeveel vir mense ouer as 60 met ernstige vetsug, swak oorerflikheid (diabetes by een van die ouers), lipiedmetabolisme, hipertensie en 'n geskiedenis van swangerskapsdiabetes.
Anders as Metformin
Om die plek van die dwelm Metformin Canon by baie ander tablette met die naam Metformin aan te dui, kyk ons na die geskiedenis. Biguanides word al etlike eeue in medisyne gebruik. Selfs in die Middeleeue is oorvloedige urinering behandel met infusies van die Galega officinalis-plant. In Europa was hy onder verskillende name bekend - Franse lila, professorgras, bok (lees oor medisinale bok), in Rusland het hulle dikwels die Franse lelie genoem.
Die geheim van hierdie plant is aan die begin van die 20ste eeu ontrafel. Die stof, wat 'n suikerverlagende effek gegee het, het die naam guanidine gekry. Afgesonder van die plant, het guanidine in diabetes 'n taamlik swak effek, maar 'n hoë toksisiteit. Die soeke na 'n goeie suikerverlagende middel stop nie. In die 1950's vestig wetenskaplikes die enigste kluis van die biguanides - metformien. Die middel het die naam Glucophage gekry - 'n suikeropnemer.
Aan die einde van die tagtigerjare is daar erken dat een van die belangrikste oorsake van diabetes insulienweerstandigheid was. Na die bekendmaking van die bevindinge van wetenskaplikes, het die belangstelling in glukofage aansienlik toegeneem. Die doeltreffendheid, veiligheid, meganismes van die geneesmiddel is aktief ondersoek. Tientalle kliniese studies is uitgevoer. Sedert 1999 is tablette met metformien die eerste in die lys wat aanbeveel word vir diabetes. Hulle bly tot vandag toe in die eerste plek.
Weens die feit dat Glucofage baie jare gelede uitgevind is, is die voorwaardes vir patentbeskerming daarvoor lankal verval. Volgens wetgewing kan enige farmaseutiese maatskappy metformien vervaardig. In die wêreld word honderde generieke Glucophage vervaardig, die meeste onder die naam Metformin. In Rusland is daar meer as 'n dosyn vervaardigers van tablette met metformien. Maatskappye wat die vertroue van pasiënte gewen het, voeg dikwels 'n aanduiding van die vervaardiger by die naam van die middel. Metformin Canon is 'n produk van Canonfarm Production. Die maatskappy vervaardig al 20 jaar medisyne. Hulle voldoen volledig aan internasionale vereistes en gehaltestandaarde. Canonfarm-voorbereidings ondergaan meerfase-beheer, vanaf die grondstowwe wat gebruik word, eindig met klaargemaakte tablette. Volgens diabete is Metformin Canon so na as moontlik aan die oorspronklike Glucofage.
Canonpharma produseer metformien in verskillende doserings:
| voorbereiding | dosisse | Benaderde prys, vryf. | |
| 30 oortjie. | 60 oortjie. | ||
| Metformin Canon | 500 | 103 | 195 |
| 850 | 105 | 190 | |
| 1000 | 125 | 220 | |
| Metformin Long Canon | 500 | 111 | 164 |
| 750 | 182 | 354 | |
| 1000 | 243 | 520 | |
Instruksies vir die inname van die middel
Die instruksie beklemtoon die verpligte nakoming van die dieet gedurende die hele behandelingsperiode met die middel. Die pasiënt moet die inname van koolhidrate verminder (die dokter bepaal die hoeveelheid afname met inagneming van die erns van die siekte), en versprei dit in eenvormige porsies vir die hele dag. As u oorgewig is, word 'n dieet met beperkte kalorie aanbeveel. Die minimum inname van kalorie by die inname van Metformin Canon is 1000 kcal. 'N Strenger dieet verhoog die risiko van newe-effekte.
As die diabeet nie voorheen metformien geneem het nie, begin die behandeling met 'n dosis van 500-850 mg, word die tablet voor slaaptyd op 'n vol maag gedrink. Aanvanklik is die risiko vir newe-effekte veral groot, dus word die dosis nie vir twee weke verhoog nie. Evalueer na hierdie tyd die vermindering van die glukemievermindering en verhoog die dosis indien nodig. U kan elke twee weke van 500 tot 850 mg byvoeg.
Veelvuldige toelating - 2-3 keer per dag, terwyl een van die onthale die aand moet wees. Volgens die resensies is die normalisering van glukemie genoeg vir 1500-2000 mg per dag (3x500 mg of 2x850 mg). Die maksimum dosis soos voorgeskryf deur die instruksies is 3000 mg (3x1000 mg) vir volwassenes, 2000 mg vir kinders, 1000 mg vir pasiënte met nierversaking.
As die pasiënt 'n dieet volg, metformien in die maksimum dosis neem, maar hy slaag nie daarin om kompensasie vir suikersiekte te verkry nie, kan die dokter 'n beduidende afname in insulinesintese voorstel. As insuliengebrek bevestig word, moet die hipoglikemiese medisyne ook voorgeskryf word wat die pankreas stimuleer.
Watter newe-effekte kan wees
In die dermslimosa is die konsentrasie van metformien honderde kere hoër as in die bloed, lewer en niere. Die mees algemene newe-effekte van die middel word hiermee geassosieer. Ongeveer 20% van die pasiënte aan die begin van die gebruik van Metformin Canon het spysverteringsstoornisse: naarheid en diarree. In die meeste gevalle slaag die liggaam daarin om by die geneesmiddel aan te pas, en hierdie simptome verdwyn op sigself binne 2 weke. Om die erns van newe-effekte te verminder, beveel die gebruiksaanwysings aan om die middel saam met voedsel te neem, en begin met die minimum dosis.
In die geval van 'n swak verdraagsaamheid, word dokters aangeraai om oor te skakel na metformientablette wat met die nuutste tegnologie vervaardig word. Hulle het 'n spesiale struktuur, waardeur die aktiewe stof die bloed eweredig in klein porsies binnedring. In hierdie geval word die verdraagsaamheid van die geneesmiddel aansienlik verbeter. Canonfarm verlengde-effek tablette word Metformin Long Canon genoem. Volgens resensies is dit 'n uitstekende alternatief vir die dwelm Metformin Canon met onverdraagsaamheid.
Inligting oor die frekwensie van newe-effekte vanaf die instruksies:
| Nadelige gevolge van Metformin | Frekwensie van voorkoms,% |
| Melksuuratose | < 0,01 |
| Vitamien B12 met langdurige gebruik | nie geïnstalleer nie |
| Smakvervorming, verlies van eetlus | > 1 |
| Spysverteringsafwykings | > 10 |
| Allergiese reaksies | < 0,01 |
| Verhoogde lewerensiematiese aktiwiteit | < 0,01 |
Instruksies vir die gebruik van die gevaarlikste newe-effek is melksuur acidose. Hierdie skending vind plaas met 'n ernstige toename in die konsentrasie van metformien in weefsels as gevolg van 'n te groot dosis of nierversaking. Risikofaktore sluit ook ontbinde diabetes mellitus in met veelvuldige komplikasies, honger, alkoholmisbruik, hipoksie, sepsis en respiratoriese siektes. Tekens van die aanvang van melksuurdosis is pyn en krampe in die spier, duidelike swakheid, kortasem. Hierdie komplikasie is baie skaars (3 gevalle per 100 duisend jaar) en baie gevaarlik, die sterftes as gevolg van melksuurdosis bereik 40%. By die geringste vermoede daarvan, moet u ophou om die pille te neem, raadpleeg 'n dokter.
Kontra
Die meeste kontraindikasies in die gebruiksaanwysings is 'n poging van die vervaardiger om melksuurdosis te voorkom. Metformien kan nie voorgeskryf word nie:
- as die pasiënt nierversaking het en GFR met minder as 45;
- met ernstige hipoksie, wat veroorsaak kan word deur longsiektes, hartversaking, hartaanval, bloedarmoede;
- met lewerversaking;
- siek van alkoholisme;
- as die diabeet vroeër melksuurdosis ervaar het, selfs al was die oorsaak daarvan nie metformien nie;
- Tydens swangerskap word op hierdie tydstip slegs insulien van hipoglisemiese middels toegelaat.
Die middel word gekanselleer met ketoasidose, tydens die behandeling van akute infeksies, ernstige beserings, uitskakeling van uitdroging, voor chirurgiese ingrepe. Metformien word gestaak 2 dae voor 'n röntgenstraal met 'n kontrasmiddel. Die behandeling word weer 2 dae na die studie hervat.
Langdurige swak gekompenseerde diabetes gaan dikwels gepaard met hartversaking. In die instruksies verwys hierdie siekte na kontraindikasies vir behandeling met metformien, maar in die praktyk moet dokters die medisyne aan sulke pasiënte voorskryf. Volgens voorlopige studies verbeter metformien by pasiënte met hartsiektes nie net die vergoeding van suikersiekte nie, maar verminder dit ook sterftes en vergemaklik dit die algemene toestand. Die risiko van melksuurdosis verhoog in hierdie geval onbeduidend. As hierdie aksie bevestig word, sal hartversaking uitgesluit word van die lys van kontraindikasies.
Metformin Canon verslanking
Die oorgrote meerderheid diabete is oorgewig en het 'n verhoogde neiging om nuwe pond op te doen. Op baie maniere word hierdie neiging geassosieer met insulienweerstandigheid, wat kenmerkend is van alle stadia van diabetes. Om weerstand te bied, produseer die liggaam insulien in verhoogde volumes, met 'n gewaarborgde toevoer. Oormatige hormoon lei tot verhoogde eetlus, voorkom die afbreek van vette en dra by tot 'n toename in viscerale vet. Boonop word die neiging tot hierdie soort vetsug hoe erger beheer word deur diabetes.
Om gewig te verloor is een van die belangrikste doelwitte van diabetesversorging. Hierdie doelwit wat aan pasiënte gegee word, is glad nie eenvoudig nie: hulle moet drasties besnoei op koolhidrate en kalorieë en pynlike hongeraanvalle beveg. Metformin Canon help om gewigsverlies te vergemaklik. Dit verminder insulienweerstandigheid, wat beteken dat die insulienvlakke geleidelik daal, en die afbreek van vette word vergemaklik. Volgens die oorsigte van gewig te verloor, is 'n newe-effek van die middel ook voordelig - 'n effek op eetlus.
Vir gewigsverlies kan die medisyne nie net vir diabete voorgeskryf word nie, maar ook vir mense met 'n blootgestelde insulienweerstand. In die reël is dit pasiënte met ernstige vetsug, 'n middelomtrek van meer as 90 cm, 'n BMI bo 35. Metformien is nie 'n middel vir vetsug nie, maar as dit geneem word, is die gemiddelde gewigsverlies slegs 2-3 kg. Dit is eerder 'n manier om gewigsverlies te verlig. Vir pasiënte is dit 'n verlaging in kalorie-inname en liggaamlike aktiwiteit verpligtend.
Analoë
Metformin Canon het baie analoë. Tablette met dieselfde samestelling kan by elke apteek gekoop word. Die gewildste in Rusland is:
- Metformin huishoudelike ondernemings Akrikhin, Biosynthesis en Atoll;
- Russiese Gliformin, Formmetin;
- Franse glukofage;
- Tsjeggiese Metformin Zentiva;
- Israeliese Metformin Teva;
- Siofor.
Die prys van analoë van Russiese en Israeliese produksie, sowel as die oorspronklike Glucofage, is ongeveer dieselfde as Metformin Canon. Duitse Siofor is 20-50% duurder. Uitgebreide glukofag kos 1,5-2,5 keer meer as die soortgelyke Metformin Long Canon.
