Glimecomb behoort tot die groep gekombineerde antidiabetiese middels. Dit word onderskei deur 'n unieke, ongeëwenaarde kombinasie van aktiewe komponente in Rusland. Die medisyne bevat metformien en glislazied. Die totale effek van hierdie stowwe laat vaste en postprandiale glukemie met 3 mmol / l verminder, sonder om die gewig van die diabeet te beïnvloed
'N Belangrike voordeel van Glimecomb bo die gewildste kombinasiepreparate wat metformien en glibenklamied bevat, is die verminderde risiko van hipoglukemie. Glimecomb word vervaardig deur die Akrikhin-onderneming naby Moskou.
Aanduidings vir afspraak
Sulfonylurea-afgeleides (PSM) is die mees voorgeskrewe medisyne vir tipe 2 vir diabete na metformien. Die kombinasie van PSM en metformien is nodig vir pasiënte in wie 'n lae-koolhidraatdieet, sport en metformien nie die gewenste vermindering in suiker bied nie. Hierdie stowwe werk op die belangrikste patogenese-skakels van ontwikkelde tipe 2-diabetes: hoë insulienweerstandigheid en insulientekort, en gee dus die beste resultate in kombinasie. Glyclazide, 'n bestanddeel van die middel Glimecomb, is 'n PSM van 2 generasies en word beskou as een van die veiligste stowwe in sy groep.
Glimecomb-tablette kan voorgeskryf word:
- Toe die vorige behandeling opgehou het om 'n goeie vergoeding vir diabetes te bied.
- Onmiddellik na die diagnose van diabetes, as die glukemievlak baie hoog is.
- As die diabeet nie metformien in 'n groot dosis duld nie.
- Om die aantal tablette te verminder by pasiënte wat glislazied en metformien neem.
- Diabete by wie glibenklamied (Maninil en analoë) of die kombinasie daarvan met metformien (Glibomet et al.) Veroorsaak gereelde ligte of onvoorspelbare ernstige hipoglisemie.
- Pasiënte met nierversaking waarvoor glibenklamied verbode is.
- Met diabetes bemoeilik deur koronêre hartsiektes. Daar is bewys dat glislazied nie die miokardium beïnvloed nie.
Volgens studies daal die vastende glukose reeds vir 'n maand van behandeling met Glimecomb met gemiddeld 1,8 mmol / L. Met die voortgesette gebruik van die middel versterk die effek daarvan, na 3 maande is die afname al 2,9. Drie-maande-behandeling het glukose genormaliseer in die helfte van pasiënte met gedepompenseerde diabetes mellitus, terwyl die dosis nie meer as 4 tablette per dag was nie. Gewigstoename en ernstige hipoglukemie, wat hospitalisasie benodig, is nie by hierdie medikasie aangeteken nie.
Diabetes en drukstootstowwe is iets van die verlede
- Normalisering van suiker -95%
- Eliminasie van aartrombose - 70%
- Uitskakeling van 'n sterk hartklop -90%
- Raak ontslae van hoë bloeddruk - 92%
- Die toename in energie gedurende die dag, die verbetering van slaap snags -97%
Farmakologie Glimecomb
Die kombinasie van PSM en metformien word as tradisioneel beskou. Ondanks die opkoms van nuwe hipoglykemiese middels, beveel die internasionale diabetesverenigings en die Ministerie van Gesondheid van die Russiese Federasie aan om hierdie kombinasie as die mees rasionele te beveel. Glimecomb is gerieflik om te gebruik en bekostigbaar. Die komponente daarvan is effektief en veilig.
Glyclazide met tipe 2-diabetes stimuleer die produksie van sy eie insulien en begin werk in die eerste fase van die sekresie, wanneer suiker pas in die bloedstroom gekom het. Met hierdie aksie kan u glukemie vinnig verminder nadat u geëet het, en glukose na perifere weefsel gestuur. Gliklasied verhoed die ontwikkeling van angiopatie: voorkom trombose, verbeter mikrosirkulasie en die toestand van die wande van bloedvate. Die positiewe effek van glislazied op die verloop van retinopatie en nefropatie is bewys. Glimecomb-tablette lei prakties nie tot 'n oormaat insulien in die bloed nie, dus veroorsaak dit nie gewigstoename nie. Die instruksies het ook opgemerk dat die vermoë van gliclazide om insulien sensitiwiteit te verbeter, maar in hierdie geval is hy ver van metformien, 'n erkende leier in die stryd teen insulienweerstandigheid.
Metformien is die enigste middel wat sonder uitsondering aanbeveel word vir alle tipe 2-diabete. Dit stimuleer die oorgang van glukose van bloedvate na selle, belemmer die vorming van glukose deur die lewer, vertraag die opname daarvan in die ingewande. Die middel beveg suksesvol lipiedmetabolismestoornisse, wat kenmerkend is vir tipe 2 van die siekte. As gevolg van die baie positiewe oorsigte van diabete, word metformien gebruik vir gewigsverlies. Dit veroorsaak nie hipoglukemie nie, as dit volgens die instruksies heeltemal veilig is. Die nadeel van hierdie komponent van Glimecomb is die hoë frekwensie van ongewenste effekte op die spysverteringskanaal.
Farmakokinetika van die bestanddele van die middel:
| parameters | gliclazide | metformien | |
| Biobeskikbaarheid,% | tot 97 | 40-60 | |
| Maksimum aksie ure na toediening | 2-3 uur | 2 uur wanneer dit op 'n leë maag toegedien word; 2,5 uur as u die medisyne terselfdertyd saam met voedsel neem, soos voorgeskryf. | |
| Halfleeftyd, ure | 8-20 | 6,2 | |
| Onttrekkingspad,% | die niere | 70 | 70 |
| die ingewande | 12 | tot 30 | |
Dosis
Die middel Glimecomb het 'n enkele dosisopsie - 40 + 500, in 'n tablet 40 mg glyclazide, 500 mg metformine. Om 'n halwe dosis te kry, kan die tablet verdeel word, is daar 'n risiko daarvoor.
As die diabeet nog nie metformien geneem het nie, word 1 tablet as die aanvangsdosis beskou. Die volgende 2 weke is dit ongewens om dit te verhoog, sodat u die risiko van ongemak in die spysverteringstelsel kan verminder. Pasiënte wat vertroud is met metformien en dit goed verdra, kan onmiddellik tot 3 Glimecomb-tablette voorgeskryf word. Die gewenste dosis word deur die dokter bepaal, met inagneming van die glukemievlak van die pasiënt en ander medikasie wat hy neem.
As die aanvangsdosis nie die gewenste effek gee nie, word dit geleidelik verhoog. Om hipoglukemie te voorkom, moet die interval tussen die dosisaanpassings minstens 'n week duur. Die maksimum hoeveelheid is 5 tablette. As Glimecomb teen hierdie dosis geen vergoeding vir diabetes mellitus bied nie, word 'n ander suikerverlagende middel aan die pasiënt voorgeskryf.
As die pasiënt hoë insulienweerstandigheid het, kan Glimecomb in diabetes met metformien gedrink word. Die aantal tablette word in hierdie geval bereken sodat die totale dosis metformien nie 3000 mg oorskry nie.
Reëls vir die inname van die middel Glimecomb
Om die verdraagsaamheid van metformien te verbeter en 'n skerp daling in suiker te voorkom, word Glimecomb-tablette gelyktydig met voedsel of onmiddellik daarna gedrink. Voedsel moet goed gebalanseerd wees en moet koolhidrate bevat, verkieslik moeilik om te verteer. Te oordeel na die resensies, glo tot 15% van die diabete dat die gebruik van Glimecomb en ander suikerverlagende medisyne hul behoefte aan 'n dieet uitskakel. As gevolg hiervan neem hulle verhoogde dosisse medisyne, wat hul newe-effekte en die koste van behandeling verhoog, hulle kla van galopperende suiker en komplikasies in die gesig staar vroeër.
Nie 'n enkele tabletmedikasie vir diabetes kan die dieet vervang nie. Met tipe 2-siektes word voeding getoon sonder vinnige koolhidrate, met 'n beperking van stadige koolhidrate, en dikwels met 'n verlaagde kalorie-inhoud - 'n dieet vir tipe 2-diabetes. Die behandeling sluit die verpligte normalisering van gewig en verhoogde aktiwiteit in.
Om die eenvormige effek van Glimecomb gedurende die dag te verseker, word die voorgeskrewe dosis in die oggend en die aand in 2 dosisse verdeel. Volgens resensies word die beste behandelingsresultate waargeneem by pasiënte wat die medisyne drie keer neem (na elke maaltyd), ondanks die feit dat die gebruiksaanwysings nie voorsiening maak vir so 'n opsie nie.
Newe-effekte
Die meeste newe-effekte kan verswak as u volgens die instruksies die reëls vir die inname en verhoging van die dosis volg. Kansellasie van Glimecomb as gevolg van onverdraagsaamheid is selde nodig.
| Ongewenste gevolge van die middel | Die oorsaak van newe-effekte, wat om te doen as dit voorkom |
| hipoglukemie | Kom voor met 'n verkeerde dosis of onvoldoende dieet. Om dit te voorkom, word maaltye eweredig versprei deur koolhidrate in elkeen. As hipoglykemie terselfdertyd voorspelbaar voorkom, sal 'n klein versnapering dit help vermy. Gereelde druppels suiker - die geleentheid om die dosis Glimecomb te verminder. |
| Melksuuratose | Die oorsaak is 'n oordosis metformien of die neem van Glimecomb by pasiënte aan wie dit teenaangedui is. By niersiektes is gereelde monitering van hul funksie nodig. Dit is nodig om die middel betyds te kanselleer indien 'n ernstige mate van onvoldoendeheid opgespoor word. |
| Aangename sensasies in die spysverteringskanaal, braking, diarree, smaak van metaal. | Hierdie newe-effekte gaan dikwels saam met die begin van metformien. By die meeste pasiënte verdwyn hulle op 1-2 weke alleen. Om die toleransie van Glimecomb te verbeter, moet u die dosis baie stadig verhoog, vanaf die begin. |
| Lewerskade, verandering in bloedsamestelling | Behoefte om die dwelm te kanselleer, nadat hierdie oortreding op hul eie verdwyn, is behandeling selde nodig. |
| Visuele gestremdheid | Dit is tydelik waargeneem by diabete met aanvanklik hoë suiker. Om dit te vermy, moet die dosis Glimecomb geleidelik verhoog word om 'n skerp daling in glukemie te voorkom. |
| Allergiese reaksies | Kom baie selde voor. Wanneer dit verskyn, is dit raadsaam om Glimecomb met 'n analoog te vervang. Diabete met 'n allergie vir gliclazide loop 'n hoë risiko vir dieselfde reaksie op ander PSM, dus word 'n kombinasie van metformien en gliptiene getoon, byvoorbeeld Janumet of Galvus Met. |
Kontra met die gebruik van
As u nie Glimecomb kan drink nie:
- tipe 1-diabetes;
- hipoglukemie. Die medisyne kan nie gedrink word voordat bloedsuiker tot normaal styg nie;
- akute komplikasies vir diabetes, ernstige siektes en beserings wat insulienterapie benodig. 'N Geval van melksuurdosis in die verlede;
- swangerskap, borsvoeding;
- X-straal met jodiumbevattende kontrasmiddels;
- onverdraagsaamheid teenoor enige van die bestanddele van die middel;
- nier-, lewerversaking, hipoksie, en siektes wat waarskynlik hierdie afwykings kan veroorsaak;
- alkoholisme, enkele hoë dosisse alkohol.
In pasiënte met hormonale siektes, bejaarde diabete Met langdurige inspanning verhoog die risiko van newe-effekte, dus moet hulle veral Glimecomb versigtig wees met hul gesondheid.
Verenigbaarheid met ander medisyne
Die effek van Glimecomb kan verbeter of verswak as dit saam met ander middels gebruik word. Die lys van geneesmiddelinteraksies is redelik groot, maar meestal is die verandering in effektiwiteit nie kritiek nie en kan maklik aangepas word deur die dosis te verander.
| Impak op die effek van glimkombom | voorbereidings |
| Verminder effektiwiteit, moontlik hiperglikemie. | Glukokortikoïede, die meeste hormone, insluitend voorbehoedmiddels; adrenostimulante, medikasie teen epilepsie, diuretika, nikotiensuur. |
| Dit het 'n hipoglisemiese effek; dit kan nodig wees om die dosis Glimecomb te verminder. | ACE-remmers, simpatolitiese middels, antifungale middels teen tuberkulose, NSAID's, fibrate, sulfonamiede, salisielsoorte, steroïede, mikrosirkulasie-stimulante, vitamien B6. |
| Verhoog die waarskynlikheid van melksuurdosis. | Enige alkohol. 'N Oormaat metformien in die bloed word gevorm wanneer furosemied, nifedipien, hartglikosiede geneem word. |
Watter analoë moet vervang word
Glimecomb het nie volledige analoë wat in die Russiese Federasie geregistreer is nie. As die middel nie in die apteek is nie, kan twee middels met dieselfde aktiewe stowwe dit vervang:
- Metformine is vervat in die oorspronklike Glucofage geproduseer in Frankryk, Duitse Siofor, Russiese Metformin, Merifatin, Gliformin. Almal het 'n dosis van 500 mg. Vir diabete met 'n lae toleransie van metformien word 'n gewysigde vorm van die middel verkies, wat 'n eenvormige toediening van die stof in die bloed verseker en die risiko van newe-effekte aansienlik verminder. Dit is medisyne Metformin Long Canon, Metformin MV, Formin Long en ander.
- Gliclazide is ook 'n baie gewilde hipoglisemie. Die stof is deel van die Russiese Glidiab en Diabefarm. Gemodifiseerde glislazied word tans as die voorkeurvorm beskou. Die gebruik daarvan kan die frekwensie en erns van hipoglukemie verminder. Gemodifiseerde gliclazide is vervat in die preparate Diabefarm MV, Diabeton MV, Gliclazide MV, Diabetalong, ens. As u koop, moet u let op die dosis, moet u die tablet in die helfte verdeel.
Daar is baie groepanalogieë van Glimecomb op die Russiese mark. Die meeste daarvan is 'n kombinasie van metformien en glibenklamied. Hierdie medisyne is minder veilig as glimiekte, aangesien dit dikwels hipoglisemie veroorsaak. 'N Goeie vervanging vir Glimecomb is amaril (metformien + glimepiried). Tans is dit die mees gevorderde tweekomponentmedikasie met PSM.
Prys
Die prys van 'n pakkie van 60 tablette Glimecomb beloop 459 tot 543 roebels. Gliclazide en metformien van dieselfde vervaardiger kos 187 roebels. vir dieselfde dosis (60 tablette Glidiab 80 mg kos 130 roebels, 60 tablette. Gliformin 500 mg - 122 roebels). Die prys van die kombinasie van die oorspronklike preparate van gliclazide en metformine (Glucofage + Diabeton) is ongeveer 750 roebels, wat albei in 'n gewysigde vorm is.
