Steroïede diabetes: simptome, diagnose en behandelingsmetodes

Die oorsaak van verhoogde glukose kan 'n langdurige oormaat steroïede in die bloed wees. In hierdie geval word die diagnose van steroïed diabetes gemaak. Dikwels ontstaan ​​'n wanbalans as gevolg van die voorgeskrewe medikasie, maar dit kan ook 'n komplikasie van siektes wees wat lei tot 'n toename in die vrystelling van hormone. In die meeste gevalle is patologiese veranderinge in die metabolisme van koolhidrate omkeerbaar, nadat die medikasie onttrek of die siekte-oorsaak reggestel is, verdwyn dit, maar in sommige gevalle kan dit voortduur na behandeling.

Die gevaarlikste steroïede is vir mense met tipe 2-diabetes. Volgens statistieke moet 60% van die pasiënte hipoglisemiese middels deur insulienterapie vervang.

Steroïed diabetes - wat is dit?

Steroïede, of medikasie-geïnduseerde, diabetes is 'n siekte wat lei tot hiperglikemie. Die rede hiervoor is die newe-effek van glukokortikoïedhormone, wat algemeen in alle takke van medisyne gebruik word. Dit verminder die aktiwiteit van die immuunstelsel, het anti-inflammatoriese effekte. Glukokortikosteroïede sluit in hidrokortisoon, dexametason, Betametason, Prednisolon.

Kortweg, nie meer as vyf dae nie, word terapie met hierdie middels voorgeskryf vir siektes:

Diabetes en drukstootstowwe is iets van die verlede

• Normalisering van suiker -95%
• Eliminasie van aartrombose - 70%
• Uitskakeling van 'n sterk hartklop -90%
• Raak ontslae van hoë bloeddruk - 92%
• Die toename in energie gedurende die dag, die verbetering van slaap snags -97%

• kwaadaardige gewasse
• bakteriële meningitis
• COPD is 'n chroniese longsiekte
• jig in die akute stadium.

Steroïedbehandeling op langer termyn, langer as 6 maande, kan gebruik word vir interstisiële longontsteking, outo-immuun siektes, dermontsteking, dermatologiese probleme en orgaanoorplanting. Volgens statistieke is die voorkoms van diabetes na die gebruik van hierdie middels nie meer as 25% nie. By die behandeling van longsiektes word hiperglikemie byvoorbeeld by 13%, velprobleme, waargeneem - by 23,5% van die pasiënte.

Die risiko van steroïed diabetes word verhoog deur:

• oorerflike geneigdheid tot tipe 2-diabetes, eerste-familielede met diabetes;
• swangerskapsdiabetes tydens ten minste een swangerskap;
• prediabetes;
• vetsug, veral buik;
• polisistiese eierstok;
• gevorderde ouderdom.

Hoe hoër die dosis medikasie wat geneem is, hoe groter is die waarskynlikheid van steroïed diabetes:

As die pasiënt voor die steroïedbehandeling nie die aanvanklike metaboliese afwykings van koolhidrate gehad het nie, normaliseer glukemie gewoonlik binne drie dae na kansellasie. By langdurige gebruik van hierdie middels en met die geneigdheid tot diabetes, kan hiperglykemie chronies word, wat lewenslange regstelling benodig.

Soortgelyke simptome kan voorkom by pasiënte met 'n verminderde hormoonproduksie. Dikwels begin diabetes met Itsenko-Cushing se siekte, minder gereeld met hipertireose, feochromositoom, trauma of breingewas.

Ontwikkelingsredes

Daar is 'n direkte multikomponent-verhouding tussen glukokortikoïedgebruik en die ontwikkeling van steroïed diabetes. Geneesmiddels verander die biochemie van die prosesse wat in ons liggaam plaasvind, wat stabiele hiperglikemie veroorsaak:

1. Dit beïnvloed die funksie van beta-selle, waardeur insulinsintese verminder word, word die vrystelling daarvan in die bloed onderdruk as gevolg van glukose-inname.
2. Mag massiewe dood van beta-selle veroorsaak.
3. Dit verminder die aktiwiteit van insulien en beïnvloed gevolglik die oordrag van glukose na die weefsel.
4. Verminder glikogeenvorming in die lewer en spiere.
5. Die aktiwiteit van die hormoon enteroglucagon word onderdruk, waardeur insulienproduksie verder verminder word.
6. Dit verhoog die vrystelling van glukagon, 'n hormoon wat die gevolge van insulien verswak.
7. Dit aktiveer glukoneogenese, die proses van glukosevorming deur verbindings van nie-koolhidraat aard.

Die produksie van insulien word dus aansienlik verminder, sodat suiker nie in die liggaam se selle kan bereik nie. Inteendeel, die vloei van glukose in die bloed neem toe as gevolg van glukoneogenese en die verswakking van die afsetting van suiker in die winkels.

In mense met 'n gesonde metabolisme neem insuliensintese toe na 2-5 dae van die neem van steroïede om te vergoed vir die verminderde aktiwiteit. Na staking van die middel, keer die pankreas terug na die basislyn. In pasiënte met 'n groot mate van risiko vir steroïed diabetes, kan kompensasie onvoldoende wees, hiperglykemie kom voor. Hierdie groep het dikwels 'n 'uiteensetting' wat lei tot chroniese diabetes.

Die siekte kry 'n ICD-kode van 10 E11 as die pankreasfunksie gedeeltelik bewaar word, en E10 as die betaselle hoofsaaklik vernietig word.

Kenmerke en simptome van steroïed diabetes

Alle pasiënte wat steroïede neem, moet die simptome van diabetes ken:

• poliurie - verhoogde urinering;
• polydipsia - 'n sterk dors, byna nie verswak na drink nie;
• droë slymvliese, veral in die mond;
• sensitiewe, vlokkerige vel;
• voortdurend moeg toestand, verminderde prestasie;
• met 'n beduidende gebrek aan insulien - onverklaarbare gewigsverlies.

As hierdie simptome voorkom, is dit nodig om steroïed diabetes te diagnoseer. Die sensitiefste toets in hierdie geval is die glukosetoleransie toets. In sommige gevalle kan dit binne 8 uur na die aanvang van die neem van steroïede veranderinge in die koolhidraatmetabolisme toon. Diagnostiese kriteria is dieselfde as vir ander soorte diabetes: glukose moet aan die einde van die toets nie hoër as 7,8 mmol / l wees nie. Met 'n toename in konsentrasie na 11,1 eenhede, kan ons praat oor 'n beduidende metaboliese steuring, dikwels onomkeerbaar.

Tuis kan steroïede-diabetes opgespoor word met behulp van 'n glukometer, 'n vlak bo 11 na ete dui op die begin van die siekte. Vaste suiker groei later, as dit hoër is as 6,1 eenhede, moet u 'n endokrinoloog kontak vir verdere ondersoek en behandeling.

Simptome van diabetes is moontlik nie aanwesig nie, dus is dit gebruiklik om die bloedglukose gedurende die eerste twee dae na toediening van glukokortikoïede te beheer. By langdurige gebruik van medisyne, byvoorbeeld, na oorplanting, word toetse weekliks gedurende die eerste maand gedoen, daarna na 3 maande en ses maande, ongeag die simptome.

Hoe om steroïed diabetes te behandel

Steroïede diabetes veroorsaak 'n oorheersende toename in suiker na die eet. Snags en soggens voor maaltye is glukemie vir die eerste keer normaal. Daarom moet die behandeling wat gebruik word, suiker gedurende die dag verminder, maar nie nag-hipoglisemie uitlok nie.

Vir die behandeling van diabetes mellitus word dieselfde medisyne gebruik as vir ander soorte siekte: hipoglisemiese middels en insulien. As glukemie minder as 15 mmol / l is, begin die behandeling met middels wat vir tipe 2-diabetes gebruik word. Hoër suikergetalle dui op 'n beduidende agteruitgang in die pankreasfunksie. Sulke pasiënte kry insulieninspuitings.

Effektiewe medisyne:

Voorkoming

Voorkoming en tydige opsporing van steroïed diabetes is 'n belangrike deel van die behandeling met glukokortikoïede, veral as hul langdurige gebruik verwag word. Dieselfde maatreëls wat gebruik word vir tipe 2-diabetes, 'n lae-koolhidraatdieet en verhoogde fisieke aktiwiteit, verminder die risiko van 'n skending van koolhidraatmetabolisme.

Ongelukkig is hierdie profilakse moeilik, aangesien steroïede die eetlus verhoog, en baie siektes wat hulle behandel, sport uitsluit of beperk. Daarom, in die voorkoming van steroïed diabetes, hoort die hoofrol by die diagnose van afwykings en die regstelling daarvan op die aanvanklike vlak met behulp van suikerverlagende medisyne.