Die meeste pasiënte met diabetes mellitus verdra insulienbehandeling indien korrek gekose dosisse gebruik word. Maar in sommige gevalle kan allergiese reaksies op insulien of bykomende bestanddele van die middel, sowel as enkele ander funksies, waargeneem word.
Plaaslike manifestasies en hipersensitiwiteit, onverdraagsaamheid
Plaaslike manifestasies op die inspuitplek van insulien. Hierdie reaksies sluit in pyn, rooiheid, swelling, jeuk, urtikaria en inflammatoriese prosesse.
Die meeste van hierdie simptome is sag en is geneig om 'n paar dae of weke na die aanvang van die behandeling te verskyn. In sommige gevalle kan dit nodig wees om insulien te vervang met 'n middel wat ander preserveermiddels of stabiliseerders bevat.
Onmiddellike hipersensitiwiteit - sulke allergiese reaksies ontwikkel redelik selde. Hulle kan ontwikkel op insulien self sowel as op hulpverbindings en verskyn as algemene velreaksies:
- brongospasma,
- angioedema,
- daling in bloeddruk, skok.
Dit wil sê, almal kan 'n bedreiging vir die lewe van die pasiënt inhou. Met veralgemeende allergieë is dit nodig om die middel met kortwerkende insulien te vervang, en dit is ook nodig om anti-allergiese maatreëls uit te voer.
Swak insulienverdraagsaamheid as gevolg van 'n daling in die normale tempo van langdurige normale hoë glukemie. As sulke simptome voorkom, moet u die glukosevlak ongeveer tien dae op 'n hoër vlak hou, sodat die liggaam by 'n normale waarde kan aanpas.
Visuele gestremdheid en natriumuitskeiding
Newe-effekte van die kant af. Sterk veranderinge in bloedglukosekonsentrasie as gevolg van regulering kan lei tot tydelike gesiggestremdheid, aangesien weefsel-turgor en lensbrekingswaarde verander met 'n afname in oogbreking (lenshidrasie neem toe).
So 'n reaksie kan aan die begin van die gebruik van insulien waargeneem word. Hierdie toestand benodig nie behandeling nie, u benodig slegs:
- verminder oogspanning
- gebruik minder rekenaar
- lees minder
- kyk minder TV.
pynMense moet weet dat dit geen gevaar inhou nie en oor 'n paar weke sal die visie herstel word.
Die vorming van teenliggaampies vir die bekendstelling van insulien. Met so 'n reaksie is dosisaanpassing soms nodig om die waarskynlikheid van hiper- of hipoglukemie te voorkom.
In seldsame gevalle vertraag insulien die uitskeiding van die natrium, wat lei tot swelling. Dit is veral waar in gevalle waar intensiewe insulienterapie 'n skerp verbetering in metabolisme veroorsaak. Insulienedeede kom voor aan die begin van die behandelingsproses, dit is nie gevaarlik nie en verdwyn gewoonlik na 3 tot 4 dae, hoewel dit in sommige gevalle tot twee weke kan duur. Daarom is dit so belangrik om te weet hoe om insulien te spuit.
Lipodystrofie en medikasie reaksies
Lipodistrofie. Dit kan manifesteer as lipoatrofie (verlies van onderhuidse weefsel) en lipohipertrofie (verhoogde vorming van weefsel).
As die inspuiting van insulien die lipodystrofiesone binnegaan, kan die opname van insulien vertraag word, wat sal lei tot 'n verandering in die farmakokinetika.
Om die manifestasies van hierdie reaksie te verminder of om die voorkoms van lipodystrofie te voorkom, word dit aanbeveel om die inspuitplek voortdurend te verander binne die grense van een area van die liggaam wat bedoel is vir die toediening van insulien onderhuids.
Sommige medisyne verswak die suikerverlagende effek van insulien. Hierdie middels sluit in:
- steroïede;
- diuretika;
- danazol;
- Diasoksied;
- isoniasied;
- glukagon;
- estrogeen en gestagen;
- groeihormoon;
- fenotiasien afgeleides;
- skildklierhormone;
- simpatomimetika (salbutamol, adrenalien).
Alkohol en klonidien kan lei tot verhoogde en verswakte hipoglisemiese effekte van insulien. Pentamidien kan lei tot hipoglukemie, wat dan deur hiperglikemie vervang word, as die volgende aksie.
Ander newe-effekte
Somoji-sindroom is posthipoglikemiese hiperglikemie wat voorkom as gevolg van die kompenserende effek van kontrahormoonhormone (glukagon, kortisol, STH, kategolamiene) as 'n reaksie op glukose-tekort in die breinselle. Studies toon dat daar by 30% van pasiënte met diabetes mellitus 'n ongediagnoseerde nagtelike hipoglykemie is, dit is nie 'n probleem met hipoglykemiese koma nie, maar dit moet nie geïgnoreer word nie.
Bogenoemde hormone verhoog glikogenolise, 'n ander newe-effek. Ondersteun dus die nodige konsentrasie insulien in die bloed. Maar hierdie hormone word in die reël in baie groter hoeveelhede afgeskei as wat nodig is, wat beteken dat die respons glycemia ook veel meer is as die koste. Hierdie toestand kan van etlike ure tot etlike dae duur en word veral soggens uitgespreek.
Die hoë waarde van hiperglykemie in die oggend laat altyd die vraag ontstaan: oormatigheid of tekort aan langdurige insulien oornag? Die korrekte antwoord sal waarborg dat die koolhidraatmetabolisme goed vergoed word, aangesien die dosis naginsulien in een situasie verminder moet word, en in die ander geval moet dit verhoog of anders versprei word.
Die 'Morning Dawn Phenomenon' is 'n toestand van hiperglikemie in die oggend (van 4 tot 9 uur) as gevolg van verhoogde glukogenolise, waarin glikogeen in die lewer afbreek as gevolg van oormatige afskeiding van contrainsulienhormone sonder voorafgaande hipoglukemie.
As gevolg hiervan ontstaan insulienweerstandigheid en die behoefte aan insulien toeneem, kan hier opgemerk word dat:
- basale behoefte is op dieselfde vlak van 10:00 tot middernag.
- Die vermindering met 50% vind plaas van 12 tot 4 uur.
- 'N Toename van dieselfde waarde van 4 tot 9 in die oggend.
Dit is taamlik moeilik om in die nag stabiele glukemie te lewer, want selfs moderne, langwerkende insulienpreparate kan nie sulke fisiologiese veranderinge in insulienafskeiding volledig naboots nie.
In die periode van fisiologiese oorsake wat verminder word deur die behoefte aan insulien, is die newe-effek die risiko van nagtelike hipoglisemie met die bekendstelling van 'n uitgebreide middel voor slaaptyd as gevolg van 'n toename in die aktiwiteit van langdurige insulien. Nuwe langdurige preparate (piekloos), byvoorbeeld glargine, kan help om hierdie probleem op te los.
Tot op hede is daar geen etiotropiese behandeling van tipe 1-diabetes mellitus nie, hoewel pogings om dit te ontwikkel voortgaan.
