Ondanks die feit dat insulienpreparate voorgeskryf word vir pasiënte met tipe II-diabetes mellitus, word tipe I-siektes egter algemeen as insulienafhanklike diabetes beskou. Dit is te wyte aan die feit dat die liggaam met hierdie siekte ophou om sy eie insulien te produseer.
Die pankreas van mense wat met insulienafhanklike diabetes gediagnoseer is, is feitlik sonder selle wat hierdie proteïenhormoon produseer.
In tipe II-diabetes produseer die pankreas te min insulien, en hierdie hormoon is nie voldoende om die selle van die liggaam normaal te laat funksioneer nie. Normale oefening en 'n goed gevormde dieet kan insulienproduksie gereeld normaliseer en die metabolisme in tipe II-diabetes opruim.
As dit die geval is, is die toediening van insulien aan hierdie pasiënte nie nodig nie. Om hierdie rede word daar gewoonlik ook na tipe I-diabetes verwys - insulienafhanklike diabetes mellitus.
As 'n pasiënt met tipe II-diabetes insulien voorgeskryf moet word, sê hulle dat die siekte in 'n insulienafhanklike fase oorgegaan het. Maar gelukkig is dit nie so gereeld nie.
Diabetes mellitus van tipe I ontwikkel baie vinnig en dit gebeur gewoonlik in die kinderjare en tienerjare. Vandaar die ander naam vir hierdie diabetes - "jeugdige." Volle herstel is slegs moontlik met 'n pankreasoorplanting. Maar so 'n operasie behels 'n lewenslange inname van medisyne wat immuniteit onderdruk. Dit is nodig om verwerping van die pankreas te voorkom.
Die inspuiting van insulien het nie so 'n negatiewe uitwerking op die liggaam nie, en met die regte insulienterapie verskil die lewe van 'n pasiënt met tipe I-diabetes nie van die lewe van gesonde mense nie.
Hoe om die eerste simptome op te let
Wanneer tipe I-diabetes pas in die liggaam van 'n kind of adolessent begin ontwikkel, is dit moeilik om onmiddellik te bepaal.
- As 'n kind voortdurend in die somerhitte vra om te drink, sal ouers dit waarskynlik natuurlik vind.
- Visuele gestremdheid en hoë moegheid van laerskoolleerlinge word dikwels toegeskryf aan werklading op hoërskool en die ongewone liggaam daarvan.
- Om gewig te verloor is ook 'n verskoning, sê hulle, in die liggaam van die adolessent is daar 'n hormonale aanpassing; moegheid beïnvloed weer.
Maar al hierdie tekens kan die begin wees van die ontwikkeling van tipe I-diabetes. En as die eerste simptome nie opgemerk word nie, kan die kind skielik ketoasidose opdoen. Uiteraard lyk ketoasidose soos vergiftiging: daar is buikpyn, naarheid en braking.
Maar met ketoasidose raak die gees deurmekaar en slaap hy altyd, wat nie die geval is met voedselvergiftiging nie. Die reuk van asetoon uit die mond is die eerste teken van die siekte.
Ketoasidose kan ook voorkom by tipe II-diabetes, maar in hierdie geval weet die familielede van die pasiënt reeds wat dit is en hoe om op te tree. Maar ketoasidose, wat die eerste keer verskyn het, is altyd onverwags, en hierdeur is dit baie gevaarlik.
Die betekenis en beginsels van insulienbehandeling
Die beginsels van insulienterapie is eenvoudig. Nadat 'n gesonde persoon geëet het, stel sy pankreas die regte dosis insulien in die bloed vry, word glukose deur die selle opgeneem en die vlak daarvan daal.
Vir mense met tipe I en tipe II diabetes mellitus word hierdie meganisme om verskillende redes benadeel, en dit moet dus met die hand gesimuleer word. Om die benodigde dosis insulien korrek te bereken, moet u weet hoeveel en met watter produkte die liggaam koolhidrate ontvang en hoeveel insulien nodig is vir die verwerking daarvan.
Die hoeveelheid koolhidrate in voedsel beïnvloed nie die kalorie-inhoud nie, dus is dit sinvol om kalorieë te tel as die tipe I en II-diabetes gepaard gaan met 'n oormaat gewig.
By tipe I-diabetes mellitus is daar nie altyd 'n dieet nodig nie, wat nie gesê kan word oor tipe II-diabetes mellitus nie. Dit is waarom elke tipe I-diabetes pasiënt hul bloedsuiker onafhanklik moet meet en hul insulien dosisse korrek moet bereken.
Mense met tipe II-diabetes wat nie insulieninspuitings gebruik nie, moet ook 'n selfwaarnemingsdagboek hou. Hoe langer en meer akkuraat die rekords gehou word, hoe makliker is dit vir die pasiënt om al die besonderhede van sy siekte in ag te neem.
Die dagboek sal van onskatbare waarde wees by die monitering van voeding en lewenstyl. In hierdie geval sal die pasiënt nie die oomblik misloop wanneer tipe II-diabetes in 'n insulienafhanklike tipe I gaan nie.
'Broodeenheid' - wat is dit?
Diabetes I en II vereis 'n konstante berekening van die hoeveelheid koolhidrate wat die pasiënt met voedsel verbruik.
In tipe I-diabetes is dit nodig om die dosis insulien korrek te bereken. En met tipe II-diabetes om terapeutiese en dieetvoeding te beheer. By die tel word slegs die koolhidrate wat glukosevlakke beïnvloed en waarvan die teenwoordigheid dwing om insulien toe te dien, in ag geneem.
Sommige daarvan, soos suiker, word vinnig opgeneem, ander - aartappels en graan, word baie stadiger opgeneem. Om die berekening daarvan te vergemaklik, is 'n voorwaardelike waarde genaamd die 'broodeenheid' (XE) aangeneem, en 'n eienaardige broodeenheidrekenaar vergemaklik die lewensduur van pasiënte.
Een XE is ongeveer 10-12 gram koolhidrate. Dit is presies soveel as wat in 'n stuk 'baksteen' van wit of swart brood, 1 cm dik, bevat. Dit maak nie saak watter produkte gemeet sal word nie, die hoeveelheid koolhidrate sal dieselfde wees:
- in een eetlepel stysel of meel;
- in twee eetlepels klaar bokwiet pap;
- in sewe eetlepels lensies of ertjies;
- in een medium aartappel.
Diegene wat aan tipe I-diabetes en ernstige tipe II-diabetes ly, moet altyd onthou dat vloeibare en gekookte voedsel vinniger opgeneem word, wat beteken dat dit die bloedglukose meer verhoog as vaste en dik kosse.
Daarom word aanbeveel dat die pasiënt suiker meet wanneer hy beplan om te eet. As dit onder die norm is, kan u semolina eet vir ontbyt, as die suiker vlak bo die norm is, is dit beter om ontbyt met gebraaide eiers te eet.
Vir een XE word gemiddeld 1,5 tot 4 eenhede insulien benodig. Dit is waar, meer is soggens nodig, en minder in die aand. In die winter neem die dosis toe, en met die aanvang van die somer neem dit af. Tussen twee maaltye kan 'n pasiënt van tipe I-diabetes een appel eet, wat 1 XE is. As 'n persoon bloedsuiker monitor, is daar geen ekstra inspuiting nodig nie.
Watter insulien is beter?
By diabetes I en II word 3 soorte pankreashormone gebruik:
- menslike;
- varkens,
- bullish.
Dit is onmoontlik om te sê presies watter een beter is. Die effektiwiteit van insulienbehandeling hang nie af van die oorsprong van die hormoon nie, maar van die regte dosis. Maar daar is 'n groep pasiënte wat slegs menslike insulien voorgeskryf word:
- swanger vroue;
- kinders wat vir die eerste keer tipe I-diabetes het;
- mense met ingewikkelde diabetes.
Die werking van insulien word verdeel in 'kort', mediumwerking en langwerkende insulien.
Kort insuliene:
- aktropid;
- Insulrap;
- Iletin P Homorap;
- Insulien Humalog.
Enigeen van hulle begin 15-30 minute na die inspuiting werk, en die duur van die inspuiting is 4-6 uur. Die middel word voor elke maaltyd en tussenin toegedien as die suikervlak bo normaal styg. Mense met tipe I-diabetes moet altyd ekstra inspuitings by hulle hê.
Medium insulien
- Semilente MS en NM;
- Semilong.
Hulle skakel hul aktiwiteit 1,5 tot 2 uur na die inspuiting aan, en die piek van hul optrede kom na 4-5 uur voor. Dit is gerieflik vir pasiënte wat nie tyd het of nie tuis wil ontbyt nie, maar wel in die diens doen, maar skaam is om die medisyne toe te dien.
Hou net in gedagte dat as u nie betyds eet nie, die suikervlak skerp kan daal, en as daar meer koolhidrate in die dieet is as wat u benodig, sal u 'n ekstra inspuiting moet gebruik.
Daarom is hierdie groep insuliene slegs toegelaat vir diegene wat, wanneer hy uit eet, presies weet hoe laat hy kos sal eet en hoeveel koolhidrate daar sal wees.
Langwerkende insuliene
- Monotard MS en NM;
- Protafan;
- Iletin PN;
- Homofan;
- Humulin N;
- Band.
Hul werking begin 3-4 uur na die inspuiting. Vir 'n geruime tyd bly hul vlak in die bloed onveranderd, en die aksie duur 14-16 uur. In tipe I-diabetes spuit hierdie insuliene twee keer per dag.
Waar en wanneer doen insulieninspuitings
Vergoeding van tipe I-diabetes word uitgevoer deur insulien van verskillende tydsduur te kombineer. Die voordele van sulke skemas is dat dit gebruik kan word om die pankreas die beste na te boots, en u moet weet waar insulien ingespuit word.
Die gewildste voedingskema lyk so: soggens spuit hulle 'n 'kort' en 'lang' hormoon in. Voor die maaltyd word die hormoon 'kort' ingespuit, en voordat hy gaan slaap, is dit net 'lank'. Maar die skema kan anders wees: in die oggend en in die aand "lang" hormone, en "kort" voor elke maaltyd.
