Voorkoming van hartaanval, beroerte, aterosklerose en hartversaking by diabetes

Oor die afgelope 20 jaar het navorsingsresultate waardevolle nuwe inligting oor die oorsake van kardiovaskulêre siektes gegee. Wetenskaplikes en dokters het baie geleer oor die oorsake van skade aan bloedvate in aterosklerose en hoe dit met diabetes geassosieer word. Hierna in die artikel lees u die belangrikste dinge wat u moet weet om hartaanval, beroerte en hartversaking te voorkom.

Totale cholesterol = “goeie” cholesterol + “slegte” cholesterol. Om die risiko van 'n kardiovaskulêre gebeurtenis wat verband hou met die konsentrasie van vette (lipiede) in die bloed te bepaal, moet die verhouding van totale en goeie cholesterol bereken word. Fasting-triglyceriede word ook in ag geneem. Dit blyk dat indien 'n persoon 'n hoë totale cholesterol het, maar 'n hoë cholesterol het, sy risiko om aan 'n hartaanval te sterf, laer kan wees as iemand wat 'n lae totale cholesterol het as gevolg van 'n lae vlak van goeie cholesterol. Daar is ook bewys dat daar geen verband bestaan ​​tussen die eet van versadigde dierlike vette en die risiko van 'n kardiovaskulêre ongeluk nie. As u maar net nie die sogenaamde "transvette", wat margarien, mayonnaise, fabriekskoekies, worsies bevat, geëet het nie. Voedselvervaardigers hou van transvette, want dit kan lank op die winkelrakke geberg word sonder 'n bitter smaak. Maar dit is waarlik skadelik vir die hart en bloedvate. Gevolgtrekking: eet minder gemakskos, en kook self meer.

In die reël het pasiënte met diabetes wat swak beheer het oor hul siekte chronies verhoogde suiker. As gevolg hiervan het hulle 'n verhoogde vlak van 'slegte' cholesterol in hul bloed, en 'goed' is nie genoeg nie. Dit is ondanks die feit dat die meeste diabete 'n lae-vet dieet volg, wat dokters steeds aanbeveel. Onlangse studies het getoon dat deeltjies van 'slegte' cholesterol, wat geoksideer of geslyk is, dit wil sê, gekombineer met glukose, veral ernstig is in die are. Teen die agtergrond van hoë suiker neem die frekwensie van hierdie reaksies toe, daarom verhoog die konsentrasie van veral gevaarlike cholesterol in die bloed.

Hoe u die risiko van hartaanval en beroerte akkuraat kan beoordeel

Na die negentigerjare is daar baie stowwe in die bloed gevind van 'n persoon wie se konsentrasie die risiko van hartaanval en beroerte weerspieël. As daar baie van hierdie stowwe in die bloed is, is die risiko groot, indien nie genoeg nie, is die risiko laag.

Hul lys sluit in:

• goeie cholesterol - lipoproteïene met 'n hoë digtheid (hoe meer dit is, hoe beter);
• slegte cholesterol - lipoproteïene met lae digtheid;
• baie slegte cholesterol - lipoproteïen (a);
• trigliseriede;
• fibrinogeen;
• homosisteïen;
• C-reaktiewe proteïen (moenie verwar word met C-peptied nie!);
• ferritien (yster).

As die konsentrasie van een of al hierdie stowwe in die bloed bo normaal is, beteken dit 'n verhoogde risiko vir 'n kardiovaskulêre ramp, dit wil sê 'n hartaanval of beroerte. Die teenoorgestelde is slegs met lipoproteïene met 'n hoë digtheid; hoe meer daar is, hoe beter. Daarbenewens maak bloedtoetse vir bogenoemde stowwe dit moontlik om die risiko van hartaanval en beroerte baie noukeuriger te voorspel as die goeie ou toets vir totale cholesterol. Kyk ook na die artikel “Diabetestoetse”. Al hierdie toetse word breedvoerig beskryf.

Oormatige insulien in die bloed- en kardiovaskulêre risiko

'N Studie is uitgevoer waaraan 7038 polisiebeamptes in Parys vir 15 jaar deelgeneem het. Gevolgtrekkings oor die resultate daarvan: die vroegste teken van 'n hoë risiko vir kardiovaskulêre siektes is 'n verhoogde vlak van insulien in die bloed. Daar is ander studies wat bevestig dat oortollige insulien die bloeddruk verhoog, trigliseriede en die konsentrasie van goeie cholesterol in die bloed verlaag. Hierdie gegewens was so oortuigend dat dit in 1990 op die jaarlikse vergadering van dokters en wetenskaplikes van die American Diabetes Association aangebied is.

Na die vergadering is 'n resolusie aanvaar dat "alle bestaande metodes om diabetes te behandel, daartoe lei dat die pasiënt se bloedinsulienvlak stelselmatig verhoog word, tensy die pasiënt 'n dieet met 'n lae koolhidraat volg." Dit is ook bekend dat 'n oormaat insulien daartoe lei dat selle in die wande van klein bloedvate (kapillêres) hul proteïene intens verloor en vernietig word. Dit is een van die belangrikste maniere om blindheid en nierversaking by diabetes te ontwikkel. Maar selfs hierna is die Amerikaanse Diabetes Association gekant teen 'n lae-koolhidraat dieet as 'n metode om tipe 1 en tipe 2-diabetes te beheer.

Hoe ontwikkel aterosklerose by diabetes

Oormatige hoeveelhede insulien in die bloed kan voorkom by tipe 2-diabetes, en ook as daar nog nie diabetes is nie, maar insulienweerstandigheid en metaboliese sindroom al ontwikkel. Hoe meer insulien in die bloed sirkuleer, hoe meer word slegte cholesterol geproduseer, en word die selle wat die wande van die bloedvate van binne bedek, digter. Dit gebeur ongeag die skadelike effek wat chroniese verhoogde bloedsuiker het. Die vernietigende effek van hoë suiker komplementeer die skade wat veroorsaak word deur 'n verhoogde konsentrasie insulien in die bloed.

Onder normale omstandighede verwyder die lewer die "slegte" cholesterol uit die bloedstroom en stop die produksie ook as die konsentrasie ten minste effens bo die normale is. Maar glukose bind aan deeltjies van slegte cholesterol, en dan kan die reseptore in die lewer dit nie herken nie. By mense met diabetes blyk dit dat baie deeltjies van slegte cholesterol geslikteer word (gekoppel aan glukose) en daarom bly hulle in die bloed sirkuleer. Die lewer kan dit nie herken en filter nie.

Die verbinding van glukose met deeltjies van slegte cholesterol kan breek as bloedsuiker tot normaal daal en daar nie meer as 24 uur verloop sedert die vorming van hierdie verband nie. Maar na 24 uur is daar 'n herrangskikking van elektronbindings in 'n gewrigsmolekule van glukose en cholesterol. Hierna word die gliseringsreaksie onomkeerbaar. Die verbinding van glukose en cholesterol sal nie verbrokkel nie, al daal die bloedsuiker na normaal. Sulke cholesteroldeeltjies word “gliserings eindprodukte” genoem. Hulle versamel in die bloed, dring deur na die wande van arteries, waar hulle aterosklerotiese gedenkplate vorm. Op die oomblik sintetiseer die lewer die lipoproteïene met 'n lae digtheid omdat die reseptore nie cholesterol herken nie, wat met glukose geassosieer word.

Proteïene in die selle waaruit die bloedvate bestaan, kan ook aan glukose bind, wat dit klewerig maak. Ander proteïene wat in die bloed sirkuleer, hou daarby en sodoende groei aterosklerotiese gedenkplate. Baie proteïene wat in die bloed sirkuleer, bind aan glukose en word geslik. Witbloedselle - makrofage - absorbeer gegloceerde proteïene, insluitend geslikte cholesterol. Na hierdie opname swel makrofage, en hul deursnee neem sterk toe. Sulke opgeblase makrofage wat oorlaai is met vette, word skuimselle genoem. Dit hou by aterosklerotiese gedenkplate wat aan die wande van die are vorm. As gevolg van al die prosesse hierbo beskryf, word die deursnee van die arteries beskikbaar vir bloedvloei geleidelik vernou.

Die middelste laag van die wande van groot are is gladde spierselle. Dit beheer aterosklerotiese gedeeltes om dit stabiel te hou. As senuwees wat die gladdespierselle beheer, aan diabetiese neuropatie ly, dan sterf hierdie selle self, word kalsium daarin geplaas en verhard. Daarna kan hulle nie meer die stabiliteit van die aterosklerotiese gedenkplaat beheer nie, en die risiko bestaan ​​dat die gedenkplaat sal ineenstort. Dit gebeur dat 'n stuk afkomstig is van 'n aterosklerotiese gedenkplaat onder die druk van bloed wat deur die vaartuig vloei. Dit verstop die slagaar so dat die bloedvloei stop, en dit veroorsaak 'n hartaanval of beroerte.

Waarom is 'n verhoogde neiging tot bloedklonte gevaarlik?

In onlangse jare het wetenskaplikes die vorming van bloedklonte in bloedvate erken as die hoofrede vir hul verstopping en hartaanvalle. Toetse kan toon hoeveel u bloedplaatjies - spesiale selle wat bloedstolling bied - geneig is om aanmekaar te hou en bloedklonte te vorm. Mense wat 'n probleem het met 'n verhoogde neiging om bloedklonte te vorm, het 'n besondere hoë risiko vir beroerte, hartaanval of verstopping van die vate wat die niere voed. Een van die mediese name vir 'n hartaanval is koronêre trombose, dit wil sê 'n trombus verstop van een van die groot are wat die hart voed.

Daar word aanvaar dat as die neiging om bloedklonte te vorm verhoog, dit 'n veel groter risiko vir die dood van 'n hartaanval beteken as deur hoë cholesterol in die bloed. Met hierdie risiko kan u bloedtoetse vir die volgende stowwe bepaal:

• fibrinogeen;
• lipoproteïen (a).

Lipoproteïne (a) verhoed dat klein bloedklonte ineenstort totdat hulle tyd het om in groot te word en die bedreiging van die koronêre vate veroorsaak. Risikofaktore vir trombose neem toe met diabetes as gevolg van chronies verhoogde bloedsuiker. Daar is bewys dat bloedplaatjies by diabete baie meer aktief bymekaar pas en ook aan die wande van bloedvate kleef. Die risikofaktore vir kardiovaskulêre siektes wat ons hierbo gelys het, word genormaliseer as die diabeet 'n tipe 1-diabetesbehandelingsprogram of tipe 2-diabetesbehandelingsprogram noukeurig implementeer en sy suiker stabiel hou.

Hartversaking by diabetes

Diabetespasiënte sterf baie meer gereeld aan hartversaking as mense met normale bloedsuiker. Hartversaking en hartaanval is verskillende siektes. Hartversaking is 'n sterk verswakking van die hartspier, daarom kan dit nie genoeg bloed pomp om die liggaam se belangrike funksies te ondersteun nie. 'N Hartaanval kom skielik voor wanneer 'n bloedklont een van die belangrike arteries verstop wat bloed aan die hart lewer, terwyl die hart self min of meer gesond bly.

Baie ervare diabete wat swak beheer oor hul siekte het, ontwikkel kardiomiopatie. Dit beteken dat die selle van die hartspier deur die jare geleidelik deur littekenweefsel vervang word. Dit verswak die hart so dat dit nie meer kan werk nie. Daar is geen bewyse dat kardiomyopatie geassosieer word met die inname van vetvet in die dieet of bloedcholesterolvlakke nie. En dit is seker dat dit toeneem as gevolg van hoë bloedsuiker.

Geslikte hemoglobien en hartaanvalrisiko

In 2006 is 'n studie voltooi waaraan 7321 goed gevoede mense deelgeneem het. Nie een van hulle het amptelik aan diabetes gely nie. Dit het geblyk dat die frekwensie van kardiovaskulêre siektes met 2,5% verhoog word vir elke 1% -toename in die geslikte hemoglobienindeks bo die vlak van 4,5%. Vir elke verhoging van 1% in die geslikte hemoglobienindeks bo die vlak van 4,9%, neem die risiko van dood weens enige oorsake met 28% toe.

Dit beteken dat as u 5,5% geslikte hemoglobien het, u risiko vir 'n hartaanval 2,5 keer hoër is as 'n dun persoon met 4,5% geslikte hemoglobien. En as u 'n geslikte hemoglobien in die bloed van 6,5% het, dan verhoog u risiko vir 'n hartaanval soveel as 6,25 keer! Nietemin word daar amptelik geglo dat diabetes goed beheer word as 'n bloedtoets vir geslikte hemoglobien 'n resultaat van 6,5-7% toon, en vir sommige kategorieë diabete kan dit hoër wees.

Hoë bloedsuiker of cholesterol - wat is gevaarliker?

Data uit baie studies bevestig dat verhoogde suiker die hoofrede is dat die konsentrasie van slegte cholesterol en trigliseriede in die bloed toeneem. Maar nie cholesterol is 'n ware risikofaktor vir 'n kardiovaskulêre ongeluk nie. Verhoogde suiker is op sigself 'n belangrike risikofaktor vir kardiovaskulêre siektes. Daar is jare lank probeer om tipe 1 en tipe 2-diabetes te behandel met 'n 'gebalanseerde koolhidraatryke dieet.' Dit het geblyk dat die frekwensie van komplikasies van diabetes, insluitend hartaanvalle en beroertes, teen die agtergrond van 'n lae-vet dieet slegs toegeneem het. Dit is duidelik dat 'n verhoogde hoeveelheid insulien in die bloed, en dan 'n verhoogde suiker - dit is die werklike skuldiges van die bose. Dit is tyd om oor te skakel na 'n tipe 1-behandelingsprogram of tipe 2-behandelingsprogram wat die risiko van komplikasies met diabetes verminder, die lewe verleng en die kwaliteit daarvan verbeter.

Wanneer 'n pasiënt met diabetes of 'n persoon met metaboliese sindroom oorskakel na 'n dieet met 'n lae koolhidraat, daal sy bloedsuiker en kom hy normaal. Na 'n paar maande van "nuwe lewe", moet bloedtoetse vir kardiovaskulêre risikofaktore geneem word. Hul resultate sal bevestig dat die risiko van hartaanval en beroerte afgeneem het. U kan hierdie toetse oor 'n paar maande weer neem. Die aanwysers van kardiovaskulêre risikofaktore sal waarskynlik nog verbeter.

Skildklierprobleme en hoe om dit te behandel

As die resultate van bloedtoetse vir kardiovaskulêre risikofaktore skielik erger word, dan blyk dit (!) Altyd dat die pasiënt 'n verlaagde hoeveelheid tiroïedhormone het, teen die agtergrond van die noukeurige inagneming van 'n dieet met lae koolhidraat. Dit is die regte skuldige, en nie 'n dieet versadig met dierlike vette nie. Die probleem met skildklierhormone moet opgelos word - om die vlak daarvan te verhoog. Neem dit, neem die pille voorgeskryf deur die endokrinoloog. Terselfdertyd moet u nie na sy aanbevelings luister nie, sê hulle, u moet 'n 'gebalanseerde' dieet volg.

'N Verswakte skildklier word hipotireose genoem. Dit is 'n outo-immuun siekte wat gereeld voorkom by pasiënte met tipe 1-diabetes en hul familielede. Die immuunstelsel val die pankreas aan, en dikwels val die skildklier ook onder die verspreiding. Terselfdertyd kan hipotireose baie jare voor of na tipe 1-diabetes begin. Dit veroorsaak nie hoë bloedsuiker nie. Hipotireose alleen is 'n ernstiger risikofaktor vir hartaanval en beroerte as suikersiekte. Daarom is dit baie belangrik om dit te behandel, veral omdat dit nie moeilik is nie. Behandeling bestaan ​​gewoonlik uit die neem van 1-3 tablette per dag. Lees watter skildklierhormoon toetse u moet neem. As die resultate van hierdie toetse verbeter, verbeter die resultate van bloedtoetse vir kardiovaskulêre risikofaktore ook altyd.

Voorkoming van kardiovaskulêre siektes by diabetes: bevindings

As u die risiko vir hartaanval, beroerte en hartversaking wil verminder, is die inligting in hierdie artikel baie belangrik. U het geleer dat 'n bloedtoets vir totale cholesterol nie 'n betroubare voorspelling van die risiko van 'n kardiovaskulêre ongeluk moontlik maak nie. Die helfte van hartaanvalle kom voor by mense wat normale totale bloedcholesterol het. Ingeligte pasiënte weet dat cholesterol verdeel word in 'goed' en 'sleg', en dat daar ander aanwysers is vir die risiko van kardiovaskulêre siektes wat meer betroubaar is as cholesterol.

In die artikel het ons bloedtoetse genoem vir risikofaktore vir kardiovaskulêre siektes. Dit is trigliseriede, fibrinogeen, homosisteïne, C-reaktiewe proteïen, lipoproteïne (a) en ferritien. U kan meer daaroor lees in die artikel "Diabetestoetse". Ek beveel sterk aan dat u dit noukeurig bestudeer en dan gereeld toetse aflê. Terselfdertyd is toetse vir homosisteïne en lipoproteïen (a) baie duur.As daar geen ekstra geld is nie, is dit genoeg om bloedtoetse te neem vir 'goeie' en 'slegte' cholesterol, trigliseriede en C-reaktiewe proteïene.

Volg 'n tipe 1-diabetesbehandelingsprogram of tipe 2-diabetesbehandelingsprogram noukeurig. Dit is die beste manier om die risiko van 'n kardiovaskulêre ongeluk te verminder. As 'n bloedtoets vir serumferritien toon dat u 'n oormaat yster in die liggaam het, is dit raadsaam om 'n bloedskenker te word. Nie net om diegene wat bloed geskenk het te help nie, maar ook om oortollige yster uit hul liggaam te verwyder en sodoende die risiko van hartaanval te verminder.

Om bloedsuiker in diabetes te beheer, speel pille 'n derdegang-rol in vergelyking met 'n lae-koolhidraat dieet, oefening en insulien inspuitings. Maar as 'n pasiënt met diabetes reeds kardiovaskulêre siektes en / of hoë bloeddruk het, is dit net so belangrik om magnesium en ander hartaanvullings te neem as om 'n dieet te volg. Lees die artikel “Behandeling van hipertensie sonder medisyne.” Dit beskryf hoe u hipertensie en kardiovaskulêre siektes met magnesiumtablette, koënsiem Q10, L-karnitien, taurien en visolie kan behandel. Hierdie natuurlike middels is onontbeerlik vir die voorkoming van hartaanval. Oor 'n paar dae sal u in u welstand voel dat dit die hartfunksie verbeter.