Onvoldoende produksie van die hormoon insulien deur die pankreas word die belangrikste voorvereiste vir die ontwikkeling van verhoogde vlakke van bloedglukose en tipe 1-diabetes mellitus. In uitsonderlike gevalle, veroorsaak so 'n proses so 'n buitensporige toename in glukose dat 'n patologiese toestand begin - diabetiese ketoasidose.
Die aangeduide komplikasie van diabetes is meer kenmerkend vir die eerste tipe as vir die tweede. Ketoasidose word gekenmerk deur 'n uiterste mate van insulien tekort, wat 'n voorvereiste word, nie net vir verhoogde glukose nie, maar ook vir 'n aktiewe toename in die aantal ketoonliggame.
'N Skerp insulientekort ontwikkel met akute gesondheidsprobleme of spanning. Dit is te danke aan die vervaardiging van spesiale hormone deur die menslike lewer wat die werking van insulien belemmer. Dit is juis om hierdie rede dat diabetiese ketoasidose dikwels voorkom by ongediagnoseerde tipe 1-diabetes mellitus teen die agtergrond van aansteeklike prosesse, emosionele oorbelasting en onbehoorlike behandeling.
Daar is gevalle waar die siekte by tipe 2-diabetes die oorsaak word:
- oorslaan van geskeduleerde insulieninspuitings;
- gebrek aan beheer oor die rakleeftyd van die middel;
- probleme met die voeding van insulien met 'n spuitverdeler.
Selfs so 'n kort insulien tekort kan lei tot baie belangrike spronge in die vlak van glukose in die bloed. Wanneer die suiker met 'n glukometer gemeet word, sal die pasiënt 'n boodskap op die skerm van die toestel sien wat 'n hoë suikervlak aandui, sonder om syfers aan te dui.
As die situasie nie gestabiliseer word nie en daar geen behandeling is nie, dan is die ontstaan van 'n diabetiese koma, respiratoriese verswakking en selfs die dood.
In die geval dat die pasiënt verkoud is en geen eetlus het nie, is dit nie die moeite werd om 'n inspuiting van insulien oor te slaan nie. Inteendeel, die behoefte aan addisionele toediening van hierdie hormoon neem toe met ten minste 1/3.
Die behandelende dokter moet elke pasiënt waarsku oor die waarskynlikheid van ketoasidose, behandeling en maatreëls om dit te voorkom.
Die belangrikste simptome van oormatige glukemie en ketoasidose
Daar is sekere tekens van naderende hyperglycemia en ketoacidosis, byvoorbeeld:
- 'n sprong in bloedglukose tot die vlak van 13-15 mmol / l en die onmoontlikheid van die vermindering daarvan;
- duidelike klassieke simptome van diabetes mellitus (te gereeld en oormatige urinering, droë mond, dors);
- verlies aan eetlus
- pyn in die buikholte;
- vinnig genoeg gewigsverlies (weens skerp dehidrasie en verval van vetweefsel);
- krampe en spierswakheid ('n gevolg van die verlies aan minerale soute);
- jeuk van die vel en in die geslagsarea;
- aanvalle van naarheid en braking;
- vaag visie;
- koors;
- te droë, warm en rooierige vel;
- probleme met asemhaling
- verlies van bewussyn;
- kenmerkende reuk van asetoon uit die mondholte;
- slapeloosheid;
- konstante gevoel van swakheid.
As diabetes mellitus van beide die eerste sowel as die tweede soort siekte ontwikkel, gepaard met braking, buikpyn en naarheid, kan die waarskynlike oorsaak van hierdie toestand nie net 'n probleem in die spysverteringskanaal wees nie, maar ook 'n ketoasidose wat begin het.
Om hierdie toestand te bevestig of uit te sluit, is 'n toepaslike studie nodig - die bepaling van ketoonliggame in urine. Om dit te kan doen, moet u spesiale toetsstrokies in die apteeknetwerk koop, en dan reeds die dokter behandel.
Baie moderne toestelle om bloedsuiker op te spoor, kan die teenwoordigheid van ketoonliggame daarin opspoor. Dokters beveel 'n soortgelyke studie aan, nie net met 'n beduidende toename in glukose in die bloedstroom nie, maar ook met enige verergering van die gesondheidstoestand.
As daar spore van ketoonliggame teen die agtergrond van buitengewone hoë bloedsuiker opgespoor is, praat ons in hierdie geval van onvoldoende dosis insulien.
Ketone moet in sulke gevalle bepaal word:
- suikervlak het 13-15 mmol / l oorskry;
- daar is 'n akute toestand met 'n toename in liggaamstemperatuur;
- daar is duidelike moegheid, lusteloosheid;
- tydens swangerskap met 'n suikervlak van meer as 11 mmol / l.
Ketone diagnostiese instrumente en volgorde van aksies
Om ketone in die urine te identifiseer, moet voorberei word:
- toetsstroke vir die opsporing van glukose (byvoorbeeld Uriket-1);
- 'n timer;
- 'n steriele houer om urine te versamel.
Om tuis 'n ontleding te doen, moet u vars versamelde urine gebruik. Die heining moet nie later nie as 2 uur voor die voorgestelde ontleding gemaak word. In sommige gevalle kan u dit doen sonder om materiaal te versamel, maar die toetsstrook nat maak.
Maak nou die potloodkas oop, haal die toetsstrook daaruit en maak dit onmiddellik toe. Die strook word hoogstens 5 sekondes in die urine geplaas, en as daar 'n oormaat is, word dit verwyder deur te skud. Dit kan ook gedoen word deur die rand van 'n strook met skoon filterpapier aan te raak.
Daarna word die toetsstrook op 'n droë en skoon oppervlak geplaas. Maak seker dat dit aanraak. As die sensor na 2 minute van kleur verander (die beheerskaal moet op die verpakking toegepas word), kan ons praat oor die teenwoordigheid van ketonliggame en ketoasidose. 'N Semikwantitatiewe verandering kan bepaal word deur die kleure van die toetsstrook met die syfers onder die skaal te vergelyk.
As ketoasidose opgespoor word as gevolg van huistoetsing, is dit belangrik om u dokter so gou as moontlik in kennis te stel.
In die geval dat die diagnose van diabetiese ketoasidose met tipe 1-diabetes bevestig word, sal die dokter toepaslike aanbevelings gee en behandeling voorskryf.
Die optrede van 'n diabeet met 'n gemiddelde of hoë vlak van ketone
As die behandelende dokter vroeër nie gepraat het oor hoe om in sulke situasies op te tree nie, is die benaderde aksieplan soos volg:
- u moet 'n eenvoudige (kort) insulien onderhuids ingaan;
- probeer om soveel vloeistof as moontlik te drink, wat dit moontlik maak om uitdroging te voorkom;
- skakel 'n ambulansspan (dit is veral belangrik as die inhoud van ketonliggame nie verminder kan word nie of as daar aanhoudende braking waargeneem word).
Die eerste soort diabetes is om u familielede op te voed oor hoe hulle hom in onvoorsiene situasies kan help.
'N Skerp akute toestand behels 'n besonder deeglike studie van bloedsuiker en die konsentrasie van ketoonliggame in die liggaam. Albei studies moet elke 4 uur gedoen word totdat die diabeet aansienlik verbeter het.
Daarbenewens moet urine ondersoek word na die teenwoordigheid van asetoon, veral as die welstand vererger, die braking toeneem (selfs teen die agtergrond van 'n relatiewe normale glukose-waarde).
Dit is 'n hoë vlak van ketone wat die voorvereiste word vir braking!
Ketone tydens swangerskap
Tydens swangerskap is dit ook belangrik om die urine vir ketoasidose so gereeld as moontlik te ondersoek. Met 'n daaglikse ontleding is dit moontlik om agteruitgang so vroeg as moontlik op te let, behandeling voor te skryf en die ontwikkeling van diabetiese ketoasidose te voorkom, wat uiters gevaarlik is vir die vrou self en haar kind.
Die dokter kan die verwagtende moeder raai om nie urine te diagnoseer nie, maar onmiddellik bloed. Hiervoor, soos reeds hierbo genoem, kan u die meter en toetsstrokies daarop gebruik.
