Volgens statistieke is vroue 'n paar keer meer gereeld geneig tot diabetes. Maar meestal kom hierdie kwaal by mans tot uiting. Dit kan die vrugbaarheid met 80% verminder en tot volledige onvrugbaarheid lei!
Ons het die dokter van die uroloog-androloog Maxim Alekseevich Kolyazin gevra om te praat oor hoe die IVF-program gekombineer word met diabetes.
Maxim Alekseevich Kolyazin, uroloog androloog
Lid van RARCH (Russian Human Reproduction Association)
Hy studeer aan die Smolensk State Medical Academy met 'n graad in algemene geneeskunde. Inwoning in die spesialiteit 'Uroloog' by die Departement Urologie, SSMA.
Sedert 2017 - dokter van die kliniek "Center IVF"
Kwalifikasies wat herhaaldelik opgegradeer is. Insluitend 'n deelnemer aan die opvoedkundige program "Beyond ED Treatment" Glaxosmithkline, 'n interdissiplinêre skool vir voortplantingsgesondheid by die Ministerie van Gesondheid van die Russiese Federasie.
Baie mense let eenvoudig nie op die eerste simptome van suikersiekte nie. Dit is algemeen vir mans en vroue: konstante dors gereelde urinering, vaag visie, lang genesende wonde. Maar daar is spesifieke een, byvoorbeeld ontsteking van die voorhuid. In die reël gaan mans laas na die dokter, wanneer die siekte reeds erg verwaarloos word.
My kollega het beskryf hoe tipe 1 en tipe 2-diabetes gekombineer is met die IVF-program by haar pasiënte. En ek sal opmerk dat alhoewel hierdie siekte meer gereeld by vroue voorkom, dit 'n baie ernstige uitwerking op mans se gesondheid het, veral as u nie behandeling behandel nie:
- 'N Abnormale reaksie van die senuweestelsel kan potensieversteuring veroorsaak.
- Weens die oortollige gewig word testosteroon verminder. Die tekort daaraan het 'n slegte invloed op die voortplantingsfunksie van mans, want dit is hierdie hormoon wat nodig is vir die produksie van sperms.
- Mans met ontbinde diabetes het dikwels nefropatie (nierskade en probleme met urinering). Dit lei tot die oordeel van die uretra, wanneer 'n man nie die saad kan uitbring nie. Terugwaartse ejakulasie kan voorkom - as semen in die blaas beland.
- 'N Ernstige bedreiging vir vrugbaarheid is diabetiese neuropatie, waaronder 'n gevoel van "brand" van die bene, tinteling van die ledemate, pyn in die bene; hierdie diagnose bedreig ook die krag as gevolg van die feit dat bloed nie in die kavernous liggame kom nie (hierdie komplikasie word veral uitgespreek by tipe 2-diabetes).
- Die spermkwaliteit word verminder (die gevaarlikste komplikasie, en hieronder sal ek meer in detail daaroor praat).
'N Man kan probleme hê met DNA-fragmentasie van die saad. Dit kom beide in die tweede en in die eerste soort diabetes voor. Die probleem is dat met DNA-fragmentasie die risiko bestaan dat die embrio in ontwikkeling kan stop, of dat swangerskap spontaan kan beëindig.
Vroue dink meestal dat die probleem van miskraam in hulle voorkom, en dat hulle die drempels van dokters beklee. Ginekoloë trek op en is nie in staat om die ware saak te bepaal nie ... Maar die saak lê alles in 'n man! As ons al die pasiënte van die IVF-sentrum neem, kom ongeveer 40% van die swangerskap nie as gevolg van die manlike faktor nie.
In 15% van sulke gevalle ly pasiënte aan diabetes. Daarom beveel ek paartjies sterk aan om saam na die reproduktoloog-afspraak te gaan. Simptome word veral uitgespreek as daar met diabetes begin word en nie behandel word nie. Hoë glukosevlakke beïnvloed spermatogenese en sperm-DNA.
Ek moet aan elke pasiënt verduidelik dat sy siekte 'n hindernis is vir die beplanning van sy vrou se swangerskap. Van tien sulke swangerskappe eindig 5 (!) Met 'n miskraam. In gevorderde gevalle - 8 (!!!).
By tipe 2-diabetes beveel dokters krioskonservering van sperms aan, aangesien dit 'n progressiewe siekte is en die kwaliteit van die sperma mettertyd net sal vererger. As 'n man egter sy gesondheid beheer en die nodige medisyne betyds neem, moet daar gewoonlik geen probleme wees nie. Voor mans met diabetes, beveel ek ten sterkste aan dat u 'n dokter raadpleeg voordat u begin met die swangerskap van 'n gade.
As u 'n kind beplan vir 'n man wat aan diabetes ly, moet u na 'n endokrinoloog gaan vir 'n afspraak, en op aanbeveling van 'n androloog gaan. Die vrou moet ingelig word oor die gesondheid van die gade. 'N Man met diabetes word 'n DNA-fragmenteringstoets voorgeskryf.
In sulke gevalle word IVF + PIXI meestal uitgevoer. Met hierdie metode word spermatozoa aan addisionele seleksie onderwerp, wat gebaseer is op die fisiologiese eienskappe van die manlike voortplantingsel. Die mees volwasse spermatozoa wat ongeskonde DNA bevat en verskeie voordele vir suksesvolle bevrugting het, word gekies. Swangerskap met behulp van hierdie metode kom by 40% van die pasiënte voor - dit is hoër as by ICSI (ongeveer uitg.: Met ICSI word spermselle onder 'n mikroskoop geselekteer. Ook met PICSI, maar in hierdie geval, is die reaksie van sperm op hyaluronzuur ook 'n ekstra metode om kwaliteit te bepaal). Gesond vir haar 'stok').
Terloops, daar is 'n genetiese geneigdheid tot diabetes, dus moet die kinders van so 'n man so vroeg as moontlik begin voorkom. Op versoek kan paartjies van genetika die teenwoordigheid van die suikersiekte in die embrio opspoor met behulp van PGD (genetiese diagnose van pre-inplantasie).
