Baie pasiënte met tipe 2-diabetes, tipe 1-diabetes in ligte vorm, sowel as kinders met tipe 1-diabetes, moet baie klein dosisse insulien inspuit. By sulke pasiënte kan 1 eenheid insulien die bloedsuiker met soveel as 16-17 mmol / l verlaag. Ter vergelyking, by pasiënte met tipe 2-diabetes met ernstige vetsug, verlaag 1 eenheid insulien suiker met ongeveer 0,6 mmol / L. Die verskil in die effek van insulien op verskillende mense kan tot 30 keer wees.
Ongelukkig kan lae dosisse insulien nie akkuraat versamel word met behulp van spuite wat tans op die mark is nie. Hierdie probleem word breedvoerig geanaliseer in die artikel “Insulien spuite en spuitpennetjies”. Daar word ook vertel wat die geskikste spuite in Russies-sprekende lande gekoop kan word. Vir pasiënte met diabetes wat baie sensitief is vir insulien, beteken 'n dosisfout van selfs 0,25 eenhede 'n afwyking van bloedsuiker van ± 4 mmol / L. Dit is kategorieëerlik nie toelaatbaar nie. Om hierdie probleem op te los, is die belangrikste oplossing om insulien te verdun.
Wie moet insulien verdun
Die bemeestering van die tegniek om insulien te verdun, is veral belangrik vir ouers wie se kinders aan tipe 1-diabetes ly. Dit is ook nuttig vir die meeste volwasse diabete wat 'n dieet met 'n lae koolhidraat volg, en dit kan hulle met lae dosisse insulien bestuur. Lees die tipe 1-diabetesbehandelingsprogram en die tipe 2-diabetesbehandelingsprogram as u dit nog nie gedoen het nie. Onthou dat groot dosisse insulien in inspuitings die sensitiwiteit van selle vir insulien verminder, vetsug uitlok en gewigsverlies belemmer. Dit geld vir pasiënte met tipe 2-diabetes en tipe 1-diabetes. As dit moontlik is om die dosis insulien te verlaag, hou dit net 'n groot gesondheidsvoordeel in as dit nie voorkom teen die verhoging van bloedsuiker nie.
In die Verenigde State lewer insulienvervaardigers vloeistowwe vir handelsmerk vir hul insulien. Pasiënte met diabetes wat insulien moet verdun, kry dit boonop gratis in steriele skale. In Russiessprekende lande is brandmerkoplossings vir insulienverdunning nie gedurende die dag met vuur beskikbaar nie. Daarom verdun mense insulien met water vir inspuiting of soutoplossing, wat in 'n apteek verkoop word. Hierdie praktyk is nie amptelik deur 'n wêreldwye insulienprodusent goedgekeur nie. Mense op diabetesforums meld egter dat dit goed werk. Daarbenewens is daar nêrens heen om heen te gaan nie, dit is een of ander manier nodig om insulien te teel.
Kom ons ontleed 'volks'-metodes van insulienverdunning, wat min of meer akkurate prik van lae dosisse moontlik maak. Laat ons eers weet waarom ons insulien moet verhoog.
Waarom die moeite doen met al hierdie dinge
Gestel jy is 'n volwassene met tipe 1-diabetes. Deur middel van eksperimente is gevind dat kort insulien in 'n dosis van 1 eenheid u bloedsuiker met ongeveer 2,2 mmol / L verlaag. Na 'n maaltyd met 'n lae koolhidraat het u bloedsuiker tot 7,4 mmol / L gespring en u wil dit verlaag tot die mikpunt van 5,2 mmol / L. Om dit te kan doen, moet u een eenheid kort insulien inspuit.
Onthou dat die fout van 'n insulienspuit ½ van die skaalstap is. Die meeste spuite wat in apteke verkoop word, het 'n skaalstap van 2 eenhede. Met so 'n spuit is dit prakties onmoontlik om die dosis insulien akkuraat uit die 1 EENHEID-bottel te versamel. U ontvang 'n dosis met 'n groot verspreiding - van 0 tot 2 eenhede. Dit sal skommelinge in bloedsuiker van baie hoë tot matige hipoglukemie veroorsaak. Selfs as u insulien spuite in stappe van 1 eenheid kan kry, sal dit nie die situasie verbeter nie.
Hoe kan u die insulien dosisfout verminder? Hiervoor word die tegniek gebruik om die insulien te verdun. Gestel ons het 10 keer insulien verdun. Om nou een eenheid insulien in die liggaam in te voer, moet ons 10 eenhede van die oplossing wat ingespuit word, inspuit. U kan die volgende doen. Ons versamel 5 eenhede insulien in die spuit, voeg dan nog 45 eenhede sout of water vir inspuiting by. Die volume vloeistof wat in die spuit versamel is, is nou 50 STukkies, en dit alles is insulien, wat verdun is met 'n konsentrasie van U-100 tot U-10. Ons smelt die ekstra 40 STUKKE oplossing aan en voer die oorblywende 10 STUKKE in die liggaam in.
Wat gee so 'n metode? As ons 1 U onverdunde insulien in die spuit trek, is die standaardfout ± 1 EENHEID, dit wil sê ± 100% van die benodigde dosis. In plaas daarvan het ons 5 STEKE in die spuit getik met dieselfde fout van ± 1 STUKKE. Maar nou vorm dit reeds ± 20% van die dosis wat geneem is, d.w.z. die akkuraatheid van die dosering is met 5 keer verhoog. As u nou net 4 eenhede insulien in die skaal gooi, dan sal die akkuraatheid weer daal, want u sal een eenheid insulien in die spuit moet agterlaat. Insulien word verdun, want hoe groter die vloeistofvolume in die spuit, hoe hoër is die dosis.
Hoe om insulien met soutoplossing of water vir inspuiting te verdun
Dit word aanbeveel om insulien met sout of water vir inspuiting te verdun, in die afwesigheid van 'n eie 'oplosmiddel'. Sout en water vir inspuiting is goedkoop produkte wat u in 'n apteek kan en moet koop. Probeer nie self sout of gedistilleerde water voorberei nie! Dit is moontlik om die insulien onmiddellik voor die inspuiting of vooraf in 'n aparte bak direk met die vloeistowwe te verdun. 'N Opsie-opsie is 'n insulienbottel wat voorheen met kookwater ontsmet is.
Dieselfde waarskuwings teen herhaalde gebruik van weggooibare spuite geld soos gewoonlik tydens die verdunning van insulien, sowel as wanneer dit in die liggaam van 'n pasiënt met diabetes ingespuit word.
Hoeveel en watter soort vloeistof moet bygevoeg word
Sout of water vir inspuiting kan gebruik word as 'n 'oplosmiddel' vir insulien. Albei word wyd verkoop in apteke teen bekostigbare pryse. Lidocaïne of novocaïne word nie aanbeveel nie. Dit word ook nie aanbeveel om insulien met 'n oplossing van menslike albumien te verdun nie, want dit verhoog die risiko van ernstige allergieë
Baie mense dink dat as u insulien tien keer wil verdun, u 1 IE insulien moet neem en dit in 10 IE sout of water moet inspuit. Maar dit is nie heeltemal korrek nie. Die volume van die resulterende oplossing sal 11 STukkies wees, en die konsentrasie insulien daarin is 1:11, nie 1:10 nie
Om insulien tien keer te verdun, moet u 1 deel insulien in 9 dele oplosmiddel gebruik.
Om insulien 20 keer te verdun, moet u 1 deel insulien in 19 dele oplosmiddel gebruik.
Watter soorte insulien kan verdun word en watter nie?
Die praktyk toon dat u min of meer alle soorte insulien kan verdun, behalwe Lantus. Dit is nog 'n rede om Levemir, en nie Lantus nie, as uitgebreide insulien te gebruik. Berg verdunde insulien nie langer as 72 uur in die yskas nie. Ongelukkig het die internet nie genoeg inligting oor hoe Levemir werk nie, verdun met sout of water vir inspuiting. As u verdunde Levemir gebruik - beskryf u resultate in die kommentaar op hierdie artikel.
Hoeveel verdunde insulien kan gestoor word
Dit is nodig om die verdunde insulien in die yskas by 'n temperatuur van + 2-8 ° C te stoor, net soos 'gekonsentreerd'. Maar dit kan nie lank gebêre word nie, anders verloor dit die vermoë om bloedsuiker te verlaag. Die standaardaanbeveling is om nie langer as 24 uur insulien verdun met soutoplossing of water vir inspuiting te bêre nie. U kan dit tot 72 uur probeer stoor en kyk hoe dit werk. Leer die reëls vir die berging van insulien. Vir verdunde insulien is dit dieselfde as vir normale konsentrasie; slegs die raklewe verminder.
Waarom verswak insulien wat met soutoplossing of water vir inspuiting verdwyn is, vinniger? Omdat ons nie net insulien verdun nie, maar ook preserveermiddels wat dit teen verval beskerm. Die handelsmerk bevat dieselfde preserveermiddels vir die verdunning van verskillende soorte insulien. As gevolg hiervan, bly die konsentrasie van preserveermiddels in verdunde insulien dieselfde, en kan dit lank geberg word. In sout of water vir inspuiting wat ons by die apteek koop, is daar geen preserveermiddels nie (laat ons nie hoop nie :)). Daarom verswak insulien, verdun op 'n "volkse" manier vinniger.
Aan die ander kant is hier 'n leersame artikel “Behandeling van 'n kind met Humalog-insulien verdun met soutoplossing (Poolse ervaring)”. 'N Kind van 2,5 jaar het lewerprobleme gehad as gevolg van preserveermiddels, waarvan die konsentrasie Humalogue mildelik versadig is. Saam met insulien is hierdie preserveermiddels met soutoplossing verdun. As gevolg hiervan, het bloedtoetse vir lewertoetse na 'n geruime tyd na normaal teruggekeer. In dieselfde artikel word genoem dat Humalog, wat tien keer met soutoplossing verdun is, nie sy eienskappe verloor het na 72 uur se opberging in die yskas nie.
Hoe om insulien te verdun: gevolgtrekkings
Verdunning van insulien is die belangrikste aktiwiteit vir ouers wie se kinders tipe 1-diabetes het, sowel as vir volwasse diabete wat 'n lae-koolhidraat-dieet volg, en daarom het hulle 'n lae behoefte aan insulien. Ongelukkig is dit in Russies-sprekende lande moeilik om insulien te verdun, want daar is geen handelsmerke wat hiervoor ontwerp is nie.
Moeilik - beteken egter nie onmoontlik nie. Die artikel beskryf die 'volks'-maniere hoe om verskillende soorte insulien (behalwe Lantus!) Te verdun met behulp van apteek-sout of water vir inspuiting. Dit laat akkurate inspuiting van lae dosisse insulien toe, veral as spuite met verdunde insulien gebruik word.
Verdunning van verskillende soorte insulien deur sout of water vir inspuiting te gebruik, is 'n metode wat nie amptelik deur enige van die vervaardigers goedgekeur is nie. Daar is baie min inligting oor hierdie onderwerp, sowel in Russies as in buitelandse bronne. Ek het 'n enkele artikel gevind, “Treatment of a Child with Humalog Insulin Verdund met Saline (Poolse ervaring)”, wat ek vir jou uit Engels vertaal het.
In plaas daarvan om insulien te verdun, sou dit moontlik wees om lae dosisse met geskikte spuite akkuraat te spuit. Maar helaas, niemand van die vervaardigers, hetsy hier of in die buiteland, het spesiale spuite vir lae insulien dosisse vervaardig nie. Lees meer in die artikel “Insulien spuite, naalde en spuitpennetjies”.
Ek moedig elkeen van die lesers wat diabetes met verdunde insulien behandel aan om hul ervarings in die kommentaar te deel. Deur dit te doen, sal u 'n groot gemeenskap van Russiessprekende pasiënte met diabetes help. Omdat meer diabete oorskakel na 'n lae-koolhidraat dieet, hoe meer sal hulle benodig om insulien te verdun.
