Diabetes mellitus is een van die algemeenste orgaan siektes wat verband hou met die endokriene stelsel. Die siekte word gekenmerk deur relatiewe of volledige ontoereikendheid in die bloed van insulien. Die afgelope dekade is daar ontelbare studies uitgevoer, maar die patologie is ongeneeslik gebly, en 'n aantal komplikasies daarvan kan ook die dood veroorsaak.
Met verloop van tyd word die liggaam van die pasiënt gewoond aan geringe skommelinge in die vlak van glukose in die bloed sonder om daarop te reageer, maar 'n vinnige daling of toename in die tempo veroorsaak die voorkoms van toestande wat intensiewe mediese noodbehandeling benodig.
Akute komplikasies van diabetes bevat in die eerste plek 'n koma wat van verskillende tipes is:
Ketoasidotiese koma in diabetes mellitus word beskou as 'n gevolg van relatiewe of volledige insulientekort, sowel as in geval van mislukkings in die gebruik van die afvalglukose deur die weefsel. Die komplikasie het meestal betrekking op pasiënte wat aan ernstige diabetes ly.
'N Toestand van hierdie tipe manifesteer skielik, maar dit word dikwels voorafgegaan deur verskeie stresvolle oomblikke, waaronder 'n verkeerd berekende insulien dosis, verkeerd uitgevoer binnespierse inspuiting, 'n oordosis alkohol, 'n ernstige skending van die dieet, sowel as 'n spesiale toestand van die liggaam, byvoorbeeld swangerskap, infeksies, ensovoorts.
Laktasidemiese koma is baie minder gereeld, maar word beskou as die ernstigste toestand wat deur diabetes veroorsaak word. Die voorkoms van 'n komplikasie word beskou as 'n gevolg van 'n biochemiese proses genaamd anaërobiese glikolise, wat 'n manier is om energie op te wek as melksuur 'n residuele produk word.
'N Tipe koma ontwikkel dikwels as gevolg van 'n skoktoestand, sepsis, nierversaking, bloedverlies, bedwelming, ensovoorts. 'N Bykomende inleiding van fruktose, sorbitol en ander suikers word ook as 'n uitlokkende faktor beskou.
Hyperosmolêre koma ontwikkel meestal by pasiënte wat aan matige of ligte erns van die siekte ly. Die grootste deel van die risikosone is gevul met bejaardes met beperkte bewegings.
Die oorsaak kan ook die voorkoms van patologiese prosesse soos hipotermie, brandwonde, siektes van die longe, niere, pankreas, ensovoorts wees. So 'n koma ontwikkel lank. Die eerste tekens sluit dors, krampe, vaag bewussyn, ensovoorts in.
Hipoglykemiese koma kom voor as gevolg van 'n sterk verlaagde glukosevlak. Dikwels is die oorsaak 'n oordosis van enige geneesmiddel wat die suikerinhoud, sowel as fisieke aktiwiteit verlaag, wat 'n intensiewe verbruik van glukose veroorsaak.
Koma laat hom altyd absoluut skielik voel. Die pasiënt voel voor sy voorkoms bewing, angs, glans verskyn in sy oë, lippe en tong verdoof, hy wil skielik eet. As daar nie betyds maatreëls getref word nie, verskyn stuiptrekkings, vertraagde asemhaling, verhoogde opgewondenheid en die vinnige verdwyning van alle reflekse.
Bewyse
In die meeste gevalle gaan dit minstens 'n bietjie tyd vanaf die aanvang van die aanvang van die eerste simptome tot die voorkoms van 'n sinkope. Daarom kan noodhulp vir 'n diabetiese koma nog voorsien word, maar u moet weet wat die belangrikste tekens is wat met die aanvang van 'n kliniese toestand verband hou.
Met 'n deeglike ondersoek van 'n diabeet voor 'n koma, kan u sulke fundamentele tekens identifiseer:
- Sy vel is gedreineer.
- Die polsslag word mettertyd swakker.
- Die reuk uit die mond lyk soos die reuk van asetoon of suur appels.
- Die vel word merkbaar warmer.
- Die oë is sag.
- Bloeddruk neem af.
As u beskryf wat die pasiënt ervaar voor die begin van koma, is dit die moeite werd om daarop te let dat dit 'n uitgesproke droë mond, erge, onbeheerde dors, vel jeuk en poliurie is wat uiteindelik anurie word.
Die diabeet begin simptome ervaar van algemene vergiftiging, insluitend toenemende algemene swakheid, hoofpyn, oormatige moegheid en naarheid.
As daar 'n dreigende diabetiese koma is, moet 'n noodhulp waarvan die algoritme uit verskeie aksies bestaan, voorsien word op die oomblik toe die eerste simptome daarvan opgespoor is. As daar nie tydige maatreëls getref word nie, word dyspeptiese sindrome aansienlik vererger.
Die pasiënt begin herhaalde braking, wat nie met verligting eindig nie.
Die oorblywende simptome word verbind deur abdominale pyn, hardlywigheid of diarree kan ook voorkom. Dan word die domheid en die domheid vinnig vervang deur 'n koma.
Kenmerke van die verloop van die siekte by kinders
Diabetiese koma by babas kom baie minder gereeld voor as in voorskoolse of skoolgaande ouderdom. Die kind voor die begin van die kliniese toestand ervaar:
- Angs, hoofpyn.
- Buikpyn is dikwels skerp.
- Slaperigheid, oorgewig.
- Droging van die mondholte en tong.
- Dors.
As die noodsorg nie betyds behandel word nie, word die asemhaling van die kind moeilik, word dit te diep, gaan dit gepaard met geraas, verhoog die arteriële hipotensie en word die polsslag meer gereeld. In die geval van babas ontwikkel koma baie vinniger. Terselfdertyd ly die kind aan hardlywigheid, neem die moeder se bors gretig, drink baie.
Luiers van urine word solied, maar die deurslaggewende stap in die diagnose is steeds die resultaat van laboratoriumtoetse, sowel as 'n korrekte versamelde geskiedenis.
Noodsorg
As u die toestand van die pasiënt monitor en die tekens van 'n diabetiese koma ken, kan u die voorkoms daarvan betyds voorkom. Moet egter nie alleen optree as die toestand van die diabeet naby aan flou word nie aanbeveel. U moet 'n noodoproep maak en 'n ambulans skakel.
Die algoritme van aksies is redelik eenvoudig as 'n hiperosmolêre koma waarskynlik dreig:
- Sit die diabeet onmiddellik op sy kant of maag, en plaas dan 'n spesiale kanaal wat ook sal voorkom dat die tong vassteek.
- Bring druk na normaal.
- Akute simptome dui op die noodsaaklikheid om dringend 'n ambulans te ontbied.
As die pasiënt 'n ketoasidotiese toestand het, moet u 'n dokter skakel en die pasiënt se hartklop, asemhaling, druk en bewussyn nagaan. Die belangrikste is dat dit van 'n persoon wat langs 'n diabeet sit, sy asemhaling en hartklop moet onderhou totdat die ambulans opdaag.
As die simptome meer herinner aan 'n melksuur -idemiese koma, is noodhulp dieselfde as by 'n ketoasidotiese koma, maar dit sal ook nodig wees om die suur-basis-balans te normaliseer, asook om die metabolisme van die water-elektroliet te herstel. Om dit te kan doen, is dit genoeg om 'n intraveneuse glukose-oplossing wat insulien bevat, toe te dien.
Om die voorkoms van hipoglisemiese koma te voorkom, moet die pasiënt 'n bietjie heuning of suiker eet, soet tee drink. Ernstige simptome kan uitgeskakel word deur intraveneus toediening van veertig tot tagtig milliliter glukose. As die noodsorg vir 'n diabetiese koma egter voltooi is, moet u steeds 'n dokter skakel.
Behandeling
Terapie bevat verskillende maatreëls:
- Verpligte noodinsulienterapie word uitgevoer. In hierdie geval word die dosis glukose wat met hipoglukemie verkry word, in ag geneem.
- Waterbalans word herstel. Die pasiënt moet genoeg vloeistof drink.
- Minerale sowel as elektrolietbalans word herstel.
- Diagnose word uitgevoer, sowel as die daaropvolgende behandeling van siektes wat die kliniese toestand veroorsaak het.
Die aanvanklike doel van die behandeling is om aanvaarbare suikervlakke te herstel deur insulien-inspuitings. Boonop moet die diabeet infusieterapie ontvang met oplossings wat die waterbalans, elektrolietsamestelling en bloedsuur normaliseer.
Voorkoming
As die pasiënt betyds mediese sorg ontvang het, is dit moontlik om binne 'n kort tydjie 'n volledige herstel van die toestand van die pasiënt te bewerkstellig, en ook om sy bewussynsversteurings te vermy.
As daar nie betyds maatreëls getref word nie, kan 'n diabetiese koma, wat noodhulp noodsaaklik is, tot die dood lei. Daar is primêre voorkoming vir diabetes, sowel as sekondêr en tersiêr.
Voorkomingsmaatreëls:
- Die pasiënt moet die voorgeskrewe dosis insulien betyds ontvang, asook medisyne drink wat die suikerinhoud reguleer.
- Insulienterapie kan nie alleen gekanselleer word nie.
- Die pasiënt moet bekommerd wees oor gereelde monitering van suikervlakke.
- Dringende behandeling van enige infeksie.
- Voldoening aan 'n gesonde leefstyl, insluitend 'n dieet wat alkohol heeltemal uitskakel.
Diabetiese koma noodhulp waarin 'n stel maatreëls bestaan, is dus nie 'n noodsaaklike, onvermydelike komplikasie van 'n chroniese kwaal nie. Die meeste gevalle van 'n kliniese toestand word deur die pasiënte self uitgelok. Dit is belangrik vir diegene in die omgewing om alle moontlike hulp te verleen. Die video in hierdie artikel sal u help om uit te vind wat u met 'n diabetiese koma moet doen.
