By tipe 1-diabetes mellitus kom afwykings in die endokriene stelsel voor. Hierdie toestand word gekenmerk deur 'n gebrek aan insulien, wat nie in die benodigde hoeveelheid deur die pankreas geproduseer word nie. As gevolg hiervan neem die bloedsuiker van die pasiënt toe, daarom verloor hy vinnig gewig en is hy voortdurend dors.
Ongelukkig is die siekte ongeneeslik, daarom moet iemand by die diagnose van diabetes spesiale medikasie vir die lewe neem. Sulke middels verlaag die konsentrasie van glukose in die bloed en laat u toe om 'n goeie gesondheidstoestand te handhaaf.
Inderdaad, selfs as die glukosevlak effens hoër is as normaal, het dit steeds 'n verwoestende effek op die vaskulêre stelsel. En as gevolg van swak bloedtoevoer, kry die belangrikste interne organe nie die stowwe wat hulle benodig vir behoorlike funksionering nie.
Maar met die regte behandeling en die nakoming van alle mediese aanbevelings, is die lewensverwagting redelik groot. Volgens statistieke is dit meer as dertig jaar.
Oorsake en risikofaktore
Insulienafhanklike diabetes verwys na outo-immuun siektes wat voortdurend vorder. Hulle spesifisiteit is dat die beta-selle wat verantwoordelik is vir die produksie van insulien geleidelik deur die beskermende selle van die liggaam vernietig word.
Dit is vandag nog nie heeltemal vasgestel wat presies die immuniteit verkeerd laat werk nie. Moontlike oorsake is virusse wat die siekte kan veroorsaak by mense met 'n genetiese geneigdheid.
Die grootste gevaar is:
- derm coxsackie virusse;
- aangebore rubella;
- pampoentjies.
Maar meestal verskyn diabetes 1 as gevolg van genetiese faktore. Dus het wetenskaplikes 18 genetiese gebiede geïdentifiseer. IDDM1 is byvoorbeeld 'n sone wat HLA-gene bevat wat proteïene kodeer wat deel is van die histokompatibiliteitskompleks. Genes uit hierdie omgewing beïnvloed ook die immuunrespons.
Die waarskynlikheid dat insulienafhanklike diabetes geërf word, selfs as familielede siek is aan hierdie siekte, is egter redelik laag (ongeveer 10%). Die patologie word ook meer gereeld aan die vaderkant oorgedra.
Konstante spanning, oorgewig, alkoholisme, die teenwoordigheid van chroniese pankreasnekrose en pankreatitis lei ook tot die begin van die siekte. Boonop dra die misbruik van sekere medisyne en ongesonde diëte by tot onvoldoende produksie van insulien. Inderdaad, 'n oorvloed vinnige koolhidrate, insluitend sjokolade en bak, versteur die metabolisme van lipiede en koolhidrate, wat die werking van die pankreas beïnvloed.
Risikofaktore wat insulienafhanklikheid veroorsaak, sluit in:
- laat geboorte;
- kwaadaardige anemie;
- preeclampsia - 'n komplikasie van swangerskap;
- veelvuldige sklerose;
- Hashimoto se tiroïeditis;
- Gravesiekte.
Kliniese prentjie
Die eerste teken van diabetes tipe 1 is oorsaaklike gewigsverlies weens goeie eetlus. Die pasiënt raak ook vinnig moeg, voel lomerig en wil voortdurend slaap, en hy word ook gepynig deur intense dors.
Baie pasiënte ervaar 'n gevoel van honger, gepaard met 'n afname in bloeddruk, die velverbleiking, die voorkoms van koue sweet en tagikardie. Diabete het dikwels spierswakheid en tintelingsensasie in hul vingers.
Die belangrikste simptome van die siekte by vroue is die ondraaglike jeuk van die eksterne geslagsdele en perineum. Hierdie simptome word veroorsaak deur die teenwoordigheid van glukose in die urine. Immers, na urinering, val druppels urine wat suiker bevat, op die slymvliese, wat ernstige irritasie veroorsaak.
By mans is 'n voorste simptoom van die siekte erektiele disfunksie en swak krag. Die gevaar van die siekte is 'n verborge koers, of die pasiënt let nie op klein manifestasies van patologie nie.
Kenmerkende simptome van tipe 1-diabetes is ook wonde en skrape wat nie genees nie.
Terselfdertyd vorm absesse en kookpunte by baie pasiënte, en hul immuniteit word baie verswak, waardeur hulle voortdurende swakheid ervaar en dikwels verkoue het.
Die akute effekte van suikersiekte: hipoglukemie en hiperglisemie
Baie mense wil weet hoe komplikasies van tipe 1-diabetes ontwikkel. By hierdie siekte bly glukose, wat die taak is om in vet- en spierselle in te dring en hulle met energie op te laai, in die bloed bly.
As die suikervlak gereeld opgeblaas word sonder sterk stygings, dan begin dit die weefsel verlaat en die vate vul, wat hul mure beskadig. Dit beïnvloed ook die werking van die organe wat met bloed voorsien word. Komplikasies ontstaan dus met tipe 1-diabetes, as die liggaam nie insulien bevat nie.
As die hormoontekort nie deur kunsmatige insulien vergoed word nie, sal die gevolge baie vinnig ontwikkel. En dit sal die mens se lewensduur aansienlik verminder.
Akute komplikasies ontstaan as gevolg van 'n skielike afname of toename in bloedglukose. Hulle is in twee soorte verdeel:
- hipoglisemiese koma (lae suiker);
- hiperglikemiese toestande (hoë glukose).
Hipoglukemie ontwikkel meestal as gevolg van 'n oordosis insulien of as die pasiënt 'n ete mis na toediening van die hormoon. 'N koma verskyn ook as gevolg van intense liggaamlike aktiwiteite, insluitend die bevalling.
Daarbenewens kan hipoglukemie voorkom nadat u met dwelms gedrink het. Nog so 'n toestand ontstaan as gevolg van die neem van medikasie (tetrasikliene, beta-blokkeerders, fluoroquinolone, litium, kalsium, vitamien B 12, salisielsuur). Verder, by diabete, neem die waarskynlikheid van 'n skerp afname in glukosekonsentrasie toe met die verergering van chroniese hepatose of hepatitis, swangerskap, en in die geval van siektes in die niere of byniere.
As hipoglukemie voorkom, is dit uiters belangrik om binne 20 minute vinnige koolhidrate in te neem (tee en sjokolade is baie soet). Immers, 'n verlangsaming kan lei tot die dood van die serebrale korteks. Daarom is dit belangrik om te weet wat die simptome is wat die begin van 'n koma aandui:
- blansering van die vel;
- 'n skerp uiteensetting;
- gevoelloosheid van die lippe;
- duiseligheid met diabetes;
- koue sweet;
- honger;
- bewende hande.
As 'n sterk daling in suiker snags plaasvind, begin 'n persoon nagmerries hê. Sonder vinnige glukose-inname kan die pasiënt in 'n koma val.
In die tweede stadium van hipoglukemie ontwikkel tekens soos aggressie of ernstige lusteloosheid, verswakte koördinasie, dubbele visie en vaag visie, hoë hartklop en verhoogde hartklop. Die tydsduur van die stadium is baie kort, en in hierdie geval kan suiker en lekkers in die respiratoriese keel beland, waardeur die pasiënt sal begin versmoor, dus is dit beter om hom net 'n soet oplossing te gee.
Die laat simptome van hipoglukemie sluit in die voorkoms van aanvalle, die blare van die vel, bedek met koue sweet, en die verlies van bewussyn. In hierdie toestand is dit nodig om 'n ambulans te ontbied sodat die dokter 'n glukose-oplossing (40%) aan die pasiënt voorstel. As daar binne die volgende 2 uur geen hulp verleen word nie, kan 'n breinbloeding voorkom.
Sport is 'n goeie voorkoming van hipoglikemiese koma. Maar voordat u met die klas begin, moet u die gewone hoeveelheid koolhidrate met 1-2 XE verhoog, moet u dit ook doen na 'n oefensessie.
Dit word aanbeveel dat u proteïenvoedsel vir ete eet. Dit verander stadig in glukose, waardeur die diabeet die hele nag rustig kan slaap.
Dit is ook raadsaam om alkohol heeltemal te laat vaar. Die maksimum daaglikse dosis alkohol mag nie 75 gram oorskry nie.
Nog 'n akute komplikasie van insulienafhanklike diabetes is hiperglikemiese koma, wat in drie soorte verdeel word:
- ketoatsidoticheskaya;
- melksuur;
- hiperosmolêre.
Sulke versteurings kom voor met 'n hoë konsentrasie suiker in die bloed. Die behandeling daarvan word in stilstaande toestande uitgevoer.
'N Algemene gevolg van tipe 1-diabetes is ketoasidose. Dit ontwikkel as die reëls van insulienterapie nie gevolg word nie, teen die agtergrond van akute aansteeklike of inflammatoriese prosesse en met 'n verergering van chroniese siektes. Ook beserings, beroerte, hartaanval, sepsis, skok en onbeplande chirurgiese ingryping kan bydra tot hierdie toestand.
Ketoasidose kom voor op die agtergrond van afwykings van koolhidraatmetabolisme, wat voorkom as gevolg van 'n gebrek aan insulien.
Terselfdertyd neem die vlak van ketonliggame en glukose in die bloed toe. In die afwesigheid van tydige verligting, kom 'n ketoasidotiese koma voor.
Hierdie toestand beïnvloed die werk van die hart, brein, longe, ingewande en maag. Daar is vier stadia van ketoasidose, gepaard met 'n aantal simptome:
- Ketose - droging van die vel en slymvliese, dors, slaperigheid, malaise, hoofpyn, swak eetlus en verhoogde urinering.
- Ketoasidose - slaperigheid, reuk van asetoon uit die mond, hartkloppings, verlaagde bloeddruk, braking, verlaagde urine.
- Precoma - rooi-bruin braking, 'n verandering in die ritme van asemhaling, pyn in die buik, die voorkoms van 'n bloos op die wange.
- Koma - raserige asemhaling, blansjering van die vel, verlies van bewussyn, smaak van asetoon in die mond.
Die behandeling van ketoasidotiese koma is daarop gemik om die gebrek aan insulien te kompenseer deur die konstante toediening van sy mikro-dosisse in die aar. Om die vloeistof terug te gee, word die pasiënt ook intraveneus met ione toegedien.
Hyperosmolêre en melksuuragtige koma kom meestal saam met die tweede tipe diabetes mellitus.
Laat komplikasies
Die verloop van diabetes beïnvloed dikwels die werk van die niere. Hierdie organe laat elke dag 6 l bloed deur hulself en filter dit.
'N Verhoogde hoeveelheid drinkwater lei tot 'n swaar las van die niere. Boonop versamel hulle baie suiker.
As die glukosekonsentrasie in die bloed hoër is as 10 mmol / l, hou die organe op om die filterfunksie uit te voer, en suiker dring die urine binne. Soet urine versamel in die blaas en word die optimale omgewing vir die ontwikkeling van patogene mikrobes. As gevolg hiervan vind 'n inflammatoriese proses plaas in die niere, wat bydra tot die ontwikkeling van nefritis en diabetiese nefropatie, wat gemanifesteer word deur nierversaking, 'n verhoogde konsentrasie proteïene in die urine en 'n agteruitgang in bloedfiltrasie.
Om nierprobleme te voorkom, is dit belangrik om voortdurend bloedsuiker en bloeddruk te monitor. Met albuminurie kan medisyne van die ARB- en ACE-groep voorgeskryf word.
As niersiekte vorder, moet 'n dieet met 'n lae proteïen gevolg word. In die eindfase van nierversaking kan 'n groter hoeveelheid proteïen egter nodig wees, daarom moet die voedingsfunksies met die dokter ooreengekom word.
Dikwels word tipe 1-diabetes mellitus, waarvan die komplikasies baie is, weerspieël in die hartwerk. Die mees algemene gevolg is koronêre hartsiektes, insluitend hartaanval, angina pectoris en aritmie. Al hierdie komplikasies ontwikkel met suurstofhonger, en in die geval van die blokke van die vate, sterf miokardium.
Die gevaar van 'n hartaanval vir diabete is dat dit nie gepaard gaan met siektesimptome nie, omdat die sensitiwiteit van die hartspier onderskat word.
Die meeste komplikasies ontwikkel teen die agtergrond van verhoogde broosheid van bloedvate. Dus, met die nederlaag van 'n groot vat in die hart, kom 'n beroerte voor. En die sindroom van "diabetiese hart" word gemanifesteer deur verswakte miokardiale funksionering en 'n verhoogde orgaangrootte.
Dit word aanbeveel dat pasiënte met 'n verhoogde risiko om kardiovaskulêre siektes te ontwikkel Aspirien in die hoeveelheid 65-160 mg per dag as 'n voorkomende maatreël neem. Hierdie middel het egter baie nadelige reaksies, dus moet met die dokter ooreengekom word.
'N Ander algemene gevolg van insulienafhanklike diabetes is retinopatie.
As die vaatstelsel van die oog beskadig word, word die sig verswak, waardeur gloukoom, blindheid en katarak gevorm word.
As bloedvate oorloop, kom bloeding in die oogbal voor. Diabete vorm dikwels gars en soms sterf weefsel. Die grootste behandeling vir retinopatie en diabetiese oftalmopatie is laserchirurgie.
Dikwels lei die suikerinhoud daartoe dat senuwee-eindpunte hul sensitiwiteit verloor, veral in die ledemate. Hierdie toestand word diabetiese neuropatie genoem.
By die behandeling van hierdie komplikasie word 'n aantal middels gebruik:
- antikonvulsante;
- narkotiese pynstillers;
- antidepressante;
- plaaslike pynstillers.
Neuropatie kan lei tot 'n aantal ernstige gevolge: onbeheerde ontlasting en leegmaak van die blaas, die bloeddruk spring. Daarom word eritromisien of metoklopramied met parese van die maag voorgeskryf.
Sommige insulienafhanklike diabete kan tandheelkundige probleme ondervind. Per slot van rekening lei onvoldoende bloedtoevoer tot inflammatoriese prosesse in die mondholte. Daarom verskyn karies, periodontitis of gingivitis. Die tandarts moet sulke effekte hanteer.
Die meeste pasiënte met tipe 1-diabetes ly aan diabetiese voet of Charcot se voet-sindroom, wat ook voorkom as gevolg van swak bloedsomloop. Hierdie toestand word gekenmerk deur uitslag op die bene (soos op die foto), verswakking van die opheffingspiere, verminderde sensitiwiteit vir irriterende faktore, vernietiging van gewrigte en bene van die voet.
Nie-behandeling van diabetiese voet kan lei tot amputasie van die ledemaat. Daarom bestaan die voorkoming van komplikasies van tipe 1-diabetes mellitus in versigtige voetversorging:
- daaglikse ondersoek van die bene;
- voete 2 keer per dag was;
- gereelde gebruik van bevogtigers;
- gemaklike skoene dra;
- verwerping van tights en sokkies wat die voet druk.
Insulien, wat nie in tipe 1-diabetes geproduseer word nie, is betrokke by die vorming van maagsap, waardeur die hoeveelheid daarvan verminder word. As gevolg hiervan kan gastritis, diarree en dysbiose ontwikkel. In hierdie geval moet u 'n gastroënteroloog kontak wat spesiale medisyne sal voorskryf wat die spysvertering normaliseer.
Met onvoldoende bloedtoevoer, kan inflammasie in die gewrigte voorkom. Dit lei tot die voorkoms van 'n crunch ten tyde van die buiging van die ledemate, seerheid en beperkte mobiliteit. Dors en gereelde urinering word dikwels die oorsake van die loging van kalsium uit beenweefsel, wat osteoporose veroorsaak.
Om die waarskynlikheid van komplikasies van tipe 2-diabetes mellitus te verminder, is dit nodig om 'n gesonde en aktiewe leefstyl te lei, virale en aansteeklike siektes betyds te behandel en stres te vermy. Voedsel wat preserveermiddels en kunsmatige bymiddels bevat, moet ook uit die dieet verwyder word.
In die video in hierdie artikel word 'n dieet voorgestel vir insulienafhanklike diabete wat help om die bloedsuikervlakke te beheer en sodoende negatiewe komplikasies van die siekte te voorkom.
