Die inkretiene is 'n klas biologies aktiewe verbindings - hormone wat in die spysverteringskanaal geproduseer word as reaksie op die vulling daarvan met voedsel.
Die produksie van hierdie hormone verhoog die afskeiding van beta-selle deur die pankreashormoon insulien.
Daar is twee soorte hormone vir inkretiene. Die eerste variëteit is 'n glukoonagtige peptied-1, en die tweede is 'n glukose-afhanklike insulinotropiese polypeptied.
Navorsing toon dat hierdie verbindings, of dergelike, insulienproduksie kan beïnvloed en gevolglik bloedsuikervlakke kan beïnvloed.
Die gebruik van inkretiene is 'n nuwe mylpaal in die behandeling van diabetes.
Die feit is dat onder die invloed van inkretiene na 'n maaltyd tot 70% van die totale volume insulien geproduseer word, wat in die bloedstroom vrygestel word. Hierdie aanwysers hou verband met die liggaam van 'n gesonde persoon. By 'n pasiënt met tipe 2-diabetes mellitus word hierdie aanwyser aansienlik verminder.
Albei soorte hormone behoort tot die familie van glukagonproteïenverbindings. Die produksie van hierdie hormone begin onmiddellik na die eet in afgeleë dele van die ingewande. Hormone betree 'n paar minute nadat hulle geëet het.
Die hormoon se aktiewe lewe is baie kort en duur slegs 'n paar minute.
Die bestudering van hierdie verbindings deur endokrinoloë het rede tot die gevolgtrekking gemaak dat hierdie bioaktiewe verbindings 'n hoë terapeutiese potensiaal het.
As gevolg van studies, is dit gevind dat GLP1 die vermoë het om die proses van apoptose van pankreas beta-selle te rem, en dit help om die proses van die herstel van die pankreasweefsel te versterk.
Die herstelprosesse dra weer by tot die toename in die hoeveelheid insulien wat deur die selle geproduseer word.
As gevolg van werk in die liggaam van GLP1, word die volgende effekte geopenbaar:
- Stimulering van insulienproduksie deur pankreas beta-selle.
- Die onderdrukkende effek op die prosesse van glukagonproduksie deur alfa-selle van die pankreasweefsel.
- Die proses om die maag leeg te maak, vertraag.
- Verlaagde eetlus en verhoogde versadiging.
- 'N Positiewe effek op die werking van die kardiovaskulêre stelsel en die sentrale senuweestelsel.
Die sintese van GLP1 en die aktivering daarvan in die liggaam vind slegs plaas by hoë glukosevlakke. Met die afname in glukose stop die werking van GLP1, wat help om die liggaam te beskerm teen die voorkoms van hipoglisemiese toestande.
Die gebruik van analise van inkretien in die behandeling van suikersiekte
Daar is vandag twee groepe medisyne wat met inkretiene geassosieer word.
Die eerste groep is medisyne wat die uitwerking van natuurlike GLP1 op die menslike liggaam kan naboots.
Die tweede groep medisyne bevat medikasie wat die effek op die liggaam van DPP-4 kan blokkeer, wat die werking van insulien verleng.
Op die farmakologiese mark van Rusland is daar twee preparate analoog aan GLP1.
Die analoë van GLP1 is soos volg:
- Byetta;
- Viktoza.
Hierdie medisyne is sintetiese analoë van GLP1 wat deur die menslike liggaam geproduseer word, maar die verskil tussen hierdie middels is 'n langer duur van hul aktiewe lewe.
Die nadele van hierdie middels is:
- Gebruik van medisyne slegs in die vorm van onderhuidse inspuitings.
- Die konsentrasie van GLP1 kan aansienlik toeneem. Wat kan die voorkoms van tekens van 'n hipoglisemiese toestand by 'n pasiënt uitlok.
- Geneesmiddels beïnvloed slegs GLP1, en dwelms kan nie 'n beduidende effek op GUI's hê nie.
- Die helfte van die pasiënte wat hierdie medikasie gebruik, het newe-effekte in die vorm van naarheid, braking, maar hierdie newe-effekte is kortstondig.
Die middels word in besteebare spuitpenne vervaardig, waarin die middel 'n dosis van 250 mcg in 1 ml is. Die spuitpen het 'n volume van 1,2 of 2,4 ml.
Victoza en Baeta is middels wat onderhuids toegedien word en die binnespierse en intraveneuse toediening daarvan is verbode. Laasgenoemde instrument kan maklik gekombineer word met ander middels wat suiker verlaag.
Die koste van hierdie medisyne is gemiddeld in Rusland ongeveer 400 roebels per maand, indien dit in die minimum daaglikse dosis gebruik word.
Gebruik in die behandeling van diabetes van DPP4-remmers
Dipeptidyl peptidase-4 is 'n ensiem wat die vernietiging van inkretienhormone bevorder.
Om hierdie rede, as u die effek daarvan blokkeer, kan die werking van hormone verhoog, wat die produksie van insulien in die liggaam sal verhoog.
In die Russiese farmaseutiese mark word hierdie groep mediese produkte deur drie mediese toestelle verteenwoordig.
Sulke medisyne in die farmaseutiese mark is die volgende:
- Galvus;
- Janow;
- Ongliza.
Januvia is een van die eerste medisyne in hierdie groep. Die middel kan sowel tydens monoterapie as in ingewikkelde behandeling gebruik word. Die middel is beskikbaar in die vorm van 'n tabletpreparaat.
Met die gebruik van Januvia kan u die werk van die ensiem 24 uur lank blokkeer, en die medisyne begin 30 minute nadat dit ingeneem is, werk.
Die effek van die gebruik van die middel word alreeds 'n maand na die aanvang van die behandeling geopenbaar.
Galvus is een van die verteenwoordigers van DPP4-remmers. Die voordeel van die middel is die moontlikheid dat dit gebruik word, ongeag die maaltydskedule.
Galvus kan gebruik word vir sowel komplekse as monoterapie van tipe 2-diabetes.
Onglisa is een van die nuutste middels om hoë suiker te bekamp. Die middel word aangebied aan pasiënte met diabetes mellitus in die vorm van 'n tabletpreparaat.
Onglisa kan beide gebruik word vir monoterapie van tipe 2-diabetes mellitus, en as 'n komponent in die komplekse behandeling van die siekte.
By die gebruik van Onglisa, moet daar veral gekyk word na die normale funksionering van die niere. As die pasiënt 'n ligte vorm van nierversaking het, word die dosisaanpassing van die geneesmiddel nie uitgevoer nie, maar as die pasiënt matige en ernstige nierversaking het, word die dosis van die gebruikte middel met die helfte verminder.
Teen 'n koste verskil die medisyne nie veel onder mekaar nie.
'N Pasiënt sal gemiddeld 2 000 tot 2400 roebels per maand benodig vir behandeling met hierdie medikasie.
Aanbevelings vir die gebruik van preparate van analoë van GLP1- en DPP4-remmers
Medisyne van hierdie twee groepe kan gebruik word vir die behandeling van diabetes mellitus van die tweede tipe vanaf die oomblik dat die aanwesigheid van 'n siekte in die liggaam van die pasiënt opgespoor word.
In die eerste stadium van ontwikkeling van diabetes is dit belangrik om die poel beta-selle in die weefsel van die pankreas te onderhou en te vergroot. As aan hierdie voorwaarde voldoen word, kan diabetes mellitus vir 'n lang tyd vergoed word en is dit nie nodig om insulienterapie te gebruik in die behandeling van die siekte nie.
Die aantal voorgeskrewe medisyne hang af van die resultate van die ontleding van gesmelte hemoglobien.
Die terapeutiese maatreëls wat op inkretiene gebaseer is, gee hoop om pasiënte radikaal te help met die behandeling van suikersiekte en terselfdertyd die maksimum funksionaliteit van die beta-selle in die pankreas te handhaaf.
Die gebruik van medisyne wat inkretien bevat vir die behandeling van suikersiekte by bejaarde pasiënte, is die beste voorkeur en is veilig. Dit is te wyte aan die feit dat die gebruik van hierdie tipe geneesmiddel nie bydra tot die ontwikkeling van hipoglykemiese toestande in die liggaam van die pasiënt nie.
Boonop hoef die gebruik van hierdie middels nie bejaarde pasiënte voortdurend glukemie te monitor nie.
Terapie met medisyne met inkretien-tipe lei nie tot die ontwikkeling van 'n skerp dekompensasie in die liggaam in geval van 'n oortreding van die medikasie nie.
Hierdie voordele bepaal die keuse van hierdie medisyne in die behandeling van diabetes by bejaardes as eerstelynmedisyne.
In die video in hierdie artikel word 'n websinkretaris vir inkretine beskikbaar.
