Insulien word vir diabetes voorgeskryf as 'n manier om hoë bloedsuiker te verminder. Hyperglykemie is die belangrikste simptoom van suikersiekte en die hoofoorsaak van ernstige en dodelike komplikasies.
Met tipe 1-diabetes mellitus is insulien die enigste manier om suiker te verminder, met tipe 2-diabetes is die doel daarvan ook in sommige situasies nodig (swangerskap, chirurgie, dekompensasie van diabetes).
Alle diabete wat insulien voorgeskryf het, het inligting nodig of dit moontlik is om insulien af te kry, aangesien herhaalde inspuitings die sosiale lewe aansienlik bemoeilik en beperkings op die voedselinname en die normale behandeling plaas.
Die rol van insulien in die liggaam
Insulien in die liggaam beïnvloed alle vorme van metabolisme. Maar eerstens gaan dit oor die metabolisme van koolhidrate. Die belangrikste funksie van insulien is die oordrag van glukose na die sel deur die membraan. Spier- en vetweefsel, wat ongeveer 68% van die totale liggaamsgewig in die liggaam uitmaak, is die meeste afhanklik van insulien.
Asemhaling, bloedsirkulasie en beweging hang af van die aktiwiteit van spierweefsel; vetweefsel dien om energie in die liggaam te stoor. By 'n gebrek aan insulienproduksie ly absoluut alle organe, en die sensitiefste organe is die brein en die kardiovaskulêre stelsel. Vanweë 'n chroniese gebrek aan glukose-inname, ontwikkel onomkeerbare selsterftes prosesse.
Die vermoë om die vlak van glukose in die liggaam te verlaag, behoort uitsluitlik aan insulien. Hierdie eiendom word geïmplementeer deur die volgende prosesse te gebruik:
- Die opname van glukose en ander stowwe deur selle word verhoog.
- Die aktiwiteit van ensieme wat glukose afbreek met die vrystelling van energie (in die vorm van ATP) neem toe.
- Glikogeen sintese van glukose neem toe, wat in die lewer en spiere neergesit word (as reservaat).
- Die vorming van glukose in die lewer word verminder.
Die effek van insulien op proteïenmetabolisme is om die opname van aminosure, kalium, magnesium en fosfaat deur selle te verhoog, asook om DNA-replikasie en proteïensintese te stimuleer. Insulien verlaag ook proteïenafbraak.
Insulien reguleer die vetmetabolisme deur glukose om te skakel na trigliseriede en verminder die afbreek van vet. Dit wil sê, insulien help om vet te stoor.
Nadat hulle geëet het, neem die bloedglukosevlak toe, in reaksie hierop stel die pankreas insulien vry. As glukose onder die normale daal, vertraag die vrystelling van insulien uit beta-selle, maar hou nie op nie. Kontrolhormone - glukagon, adrenalien en ander streshormone begin die bloedstroom binnedring, waarna die glukosevlak styg.
In tipe 1-diabetes verloor die pankreas sy vermoë om insulien te produseer. Dit is te wyte aan die vernietiging van beta-selle deur outo-immuunprosesse, blootstelling aan virusse of genetiese afwykings.
In die afwesigheid van insulien neem glukosevlakke vinnig toe. Weiering van insulien kan lei tot koma en dood.
Die tweede tipe diabetes ontwikkel stadiger as tipe 1, en daarmee kan insulien in normale of selfs groter hoeveelhede geproduseer word, maar die insulienreseptore van selle reageer nie daarop nie, glukose kan nie deur die selmembraan gaan nie en bly in die bloed.
'N Toename in glukosevlakke in tipe 1 en tipe 2-diabetes beseer bloedvate, wat komplikasies veroorsaak in die vorm van:
- Diabetiese angiopatie
- Neuropatieë met die vorming van nie-genesende ulkusse (diabetiese voet).
- Skade aan die niere - nefropatie.
- Artropatie.
- Die retina van die oog is diabetiese retinopatie.
- Enkefalopatie.
- Immuniteit daal.
Diabetiese pasiënte is geneig tot aansteeklike siektes en swamsiektes, wat, met onvoldoende kompensasie, moeilik is, met komplikasies.
Daar is ook 'n verminderde sensitiwiteit vir antibiotiese terapie en swamdoders.
Voorskryf en onttrekking van insulien by diabetiese pasiënte
Tipe 1-diabetes is 'n absolute aanduiding vir insulienterapie. In sulke gevalle is dit die enigste middel wat die toksiese effek van hoë bloedglukose kan verwyder. Insulieninspuitings met diabetes kan die siekte nie genees nie; dit dien slegs as 'n vervangingsterapie.
'Insulien afspring' met tipe 1-diabetes is onmoontlik. As u 'n dieet volg en aanbevelings vir gedoseerde fisieke aktiwiteit volg, kan u dosis verminder. Op die vraag - is dit moontlik om insulien te weier terwyl u welstand verbeter en glukosevlakke verlaag, gee endokrinoloë 'n definitiewe negatiewe antwoord.
U moet insulien inspuit sodat dit soos 'n natuurlike vrystelling van die hormoon lyk. Normaalweg word insulien voortdurend (basale sekresie) van ongeveer 1 eenheid per uur geproduseer. Tydens maaltye word 1 eenheid insulien vrygestel vir elke 10 g koolhidrate. Daarom kan 'n enkele inspuiting van insulien nie 'n konstante glukosevlak in die bloed handhaaf nie.
Langwerkende insuliene, Lantus en Levemir, is ontwikkel, dit kan een keer ingespuit word, maar in die praktyk is dit baie moeilik om die dosis wat vir 'n dag sou werk binne die voorgeskrewe perke te bepaal, en die gebruik daarvan gaan gewoonlik gepaard met hipoglukemie. Hoe meer gereeld insulieninspuitings gedoen word, hoe nader is dit aan normale fisiologiese vrystelling van die hormoon.
'N Aanbeveling oor die seleksie van die duur van insulienpreparate en die frekwensie van toediening kan slegs by die endokrinoloog verkry word by die analise van die glukemiese profiel van die pasiënt. Daarbenewens moet ouderdom, vlak van liggaamlike aktiwiteit en gepaardgaande siektes in ag geneem word.
In tipe 2-diabetes kan 'n moontlike oorskakeling na toediening van insulien nodig wees in sulke situasies:
- Swangerskap.
- Hartsinfarkt.
- Isgemiese of hemorragiese beroerte.
- Progressiewe gewigsverlies met 'n normale dieet.
- Ketoasidose.
- Chirurgiese chirurgie.
- Erge aansteeklike siektes (met die moontlikheid van purulente en septiese komplikasies).
- Ongekompenseerde diabetes.
As dit by diabetes is, is die vastende glukosevlak meer as 7,85 mmol / l met normale liggaamsgewig, of hoër as 15 mmol / l met enige gewig; C-reaktiewe proteïen word verminder wanneer dit met glukagon getoets word. Glikosileerde hemoglobien is meer as 9% as 'n bewys van ongekompenseerde diabetes.
As die pasiënt die voorgeskrewe behandeling aanvaar, by 'n dieet hou en die toegelate oefenregime onderhou, en glukosevlakke nie kan verlaag word nie, kan insulienterapie voorgeskryf word.
In sulke gevalle is dit moontlik om van insulienafhanklikheid ontslae te raak as dit moontlik was om die koolhidraatmetabolisme te stabiliseer. Bloedtoetse vir geslikte hemoglobien binne ses maande behoort tot die aanbevole vlak te daal.
Om 'n baba te hê, kan lei tot 'n normalisering van koolhidraatmetabolisme by vroue wat tydens swangerskap oorgeskakel het na insulien. Daarom kan hulle na die bevalling geleidelik van insulien weggaan en na suikerverlagende tablette terugkeer.
Kenmerke van insulienuitsluiting
Vermy insulien by tipe 2-suikersiekte as die enigste aanduiding van die dekompensasie die verhoogde geglygeerde hemoglobien by diabetes was. Binne 6 maande moet u die studie twee keer herhaal, as daar 'n afname van meer as 1,5% is, kan u inspuitings weier en pille neem.
Dit is streng verbode om van die insulieninspuitings ontslae te raak sonder die toestemming van 'n dokter. Dit kan lei tot 'n diabetiese koma. 'N Terugkeer na die vorige dosisse tablette in tabletvorm is slegs moontlik met 'n geleidelike afname in insulinedosisse.
As dit onmoontlik is om die voorgeskrewe medisyne heeltemal te stop, is die kans om die dosis te verminder. Om dit te kan doen, moet u die dieet aanpas sodat die produkte daarin nie skielike toename in glukose in die bloed veroorsaak nie (suiker en alle produkte met die inhoud, soet vrugte, heuning, meelprodukte, vetterige kos, veral vleis).
Dit is noodsaaklik om nie net die samestelling nie, maar ook die hoeveelheid voedsel te beheer. Handhaaf die drankregime - ten minste 1,5 liter per dag water.
Boonop is die motoriese regime verpligtend - stap, gimnastiek, swem of joga vir diabete. Dit is nodig om ten minste 150 minute per week aktief te spandeer met matige fisieke aktiwiteit. U moet ook asemhalingsoefeninge en ontspanningstegnieke bemeester. Hierdie hele stel maatreëls verminder die behoefte aan insulien. Die video in hierdie artikel praat oor die rol van insulien in diabetes.
