Diabetes lei tot komplikasies met 'n langdurige verloop van die siekte of onvoldoende kompensasie. Die mees algemene neuropatie van die onderste ledemate.
Die toonaangewende meganisme vir die ontwikkeling van diabetiese polienuropatie is beserings aan die vaskulêre wand deur verhoogde bloedglukose. Swak bloedtoevoer en verswakking van die geleidingsvermoë van senuweevesels lei tot die vorming van 'n diabeetvoet.
Een van die simptome van neuropatie is swelling van die onderste ledemate. Patologie van die senuweestelsel is nie die enigste rede waarom pasiënte kla dat hul onderbene met diabetes geswel het nie.
Oorsake van swelling in die been by diabetes
Oedeem op die bene kom voor wanneer die selle en intersellulêre ruimte vol vloeistof is. Die bene, soos die onderste dele van die liggaam, ervaar die grootste las in die regop posisie.
Swelling van die bene en voete hang af van die oormatige ophoping van vloeistof in die liggaam, en ook van die deurlaatbaarheid van die vaskulêre wande, die werking van die veneuse en limfstelsel.
Die swelling van die bene in diabetes kan verskillende grade van erns hê:
- Pastiese voete en onderste deel van die onderbeen: wanneer u op die vel van die voorste oppervlak van die onderbeen druk, bly daar 'n effense spoor, sowel as van die rek op die sokkies.
- Plaaslike swelling kan eensydig wees, of aan albei bene in die enkels en enkelgewrigte.
- Swelling van die onderbeen tot by die vlak van die knie. As u lank ingedruk word, bly daar 'n diep duik. Oedeem kan op albei bene of slegs op een wees.
- Trofiese afwykings van die vel teen die agtergrond van edeem. Oorgroeide integumente kan met krake bedek word wat ontwikkel tot wonde en maagsere wat nie genees nie.
Met 'n lang verblyf in 'n regop posisie, met verhoogde fisieke inspanning, kan oedeem in die onderste deel van die onderbeen in die aand verskyn, wat verband hou met 'n verhoogde hidrostatiese druk op die vate en 'n verminderde mikrosirkulasie. Sulke edeem loop onafhanklik sonder behandeling.
Voete swel by pasiënte met diabetes met 'n gebrekkige werking van die kardiovaskulêre stelsel, nierskade, veneuse en limfvate, sowel as 'n manifestasie van arthropatie of met purulente inflammatoriese prosesse in die weefsel.
Die versteurde innervering en patologie van die vaskulêre wand gaan gepaard met die diabetiese polienuropatie-sindroom. Swelling kom gewoonlik meer na vore met die ontwikkeling van 'n iskemiese variant van hierdie komplikasie.
Die proses gaan voort met skade aan die wande van bloedvate waarin vet en kalsium op die mure neergelê word, en cholesterolplakkies vorm in die lumen van die are. Verminderde arteriële bloedvloei, stagnasie in die are dra by tot bloeding in die vel en die vorming van edeem.
Met neuropatie kan daar swelling wees, meer uitgesproke op een been. Die vel is koud en droog. Pasiënte kla van pyn tydens loop, gevoelloosheid, verminderde sensitiwiteit, verhoogde droogheid en verdikking van die vel, die voorkoms van krake in die hakke.
In die geval van progressie, vorm maagsere op die voete of bene wat nie lank genees nie
Kardiale edeem met bloedsomloop het sulke kenmerkende kenmerke:
- Dit verskyn gewoonlik op albei bene.
- Oedeem in die beginfases is lig, met ernstige dekompensasie - dig, versprei tot op die knieë.
- Swelling in die oggend neem af en groei saans.
Simmetriese edeem soggens kan een van die simptome van diabetiese nefropatie wees. Benewens die bene, kan die hande en onderste ooglede swel. In hierdie geval is die swelling van die gesig meer prominent as die skenkels. Skade aan die niere by diabetes mellitus kom gewoonlik op teen die agtergrond van hoë bloeddruk.
Bene met diabetes kan opswel met siektes van die are - spatare en tromboflebitis. Oedeem is eensydig of meer uitgesproke op een van die bene, aanhoudend, dig. Versterk na langdurige staan. Die meeste geswelde enkels. Verlaag na 'n horisontale posisie.
By siektes in die limfstelsel word die gevolge van erysipelas, 'n digte en baie aanhoudende edeem gevorm, wat nie beïnvloed word deur die tyd van die dag of 'n verandering in die liggaamsposisie nie. Die vorming van 'n 'kussing' aan die agterkant van die voet is kenmerkend.
Artrropatie van die diabeet kom voor met swelling van die enkel- of kniegewrigte. In hierdie geval gaan plaaslike oedeem, slegs in die omgewing van die ontsteekte gewrig, gepaard met verswakte mobiliteit en pyn tydens beweging.
Behandeling van edeem van die onderste ledemate
As swelling met suikersiekte as 'n komplikasie voorkom, is die eerste ding om te doen om 'n stabiele glukose in die bloed te bereik. Dit kan bereik word deur 'n dieet waarin dit benewens die beperking van eenvoudige koolhidrate en vetterige voedsel van dierlike oorsprong nodig is om die hoeveelheid sout en vloeistof wat verbruik word, te verminder.
Vir pasiënte sonder ernstige hipertensie word aanbeveel om nie meer as 6 g tafelsout per dag te verbruik nie, indien 'n aanhoudende toename in bloeddruk bo 145/95 voorkom, die sout tot 1-2 g per dag verminder of heeltemal uitgeskakel word.
By diabetiese nefropatie word diereproteïene ook verminder. In hierdie geval moet die dieet noodwendig 'n voldoende hoeveelheid groente, onversoete vrugte bevat. Vir die behandeling van nier- en hartedeede word die volgende middels gebruik:
- Diuretiese middels: vir diabetes word medisyne gebruik wat die kaliumvlak verlaag - Furosemide, Trifas, Indapamide. Hipotiasied het beperkte gebruik weens die negatiewe effek daarvan op vetmetabolisme. Dwelms word nie meer gereeld 2-3 keer per week gebruik nie.
- Met die swakheid van die hartspier word Riboxin en Mildronate voorgeskryf.
- Kruie met 'n diuretiese effek: afkooksels en infusies van bessiebes, perdestert, berkknoppies word gebruik. Om koffie te vervang, word sigorei aanbeveel, wat benewens die verbetering van die uitskeiding van urine ook 'n suikerverlagende effek het.
Om oedeem te verminder wat veroorsaak word deur 'n verswakte veneuse uitvloei, word kompressie-trui gebruik: elastiese verbande, kouse, tights. Daar word ook gewys op pasiënte wat medisyne versterk wat die wand van die are versterk: Detralex, Eskuzan, Normoven en Troxevasin.
Om die reologiese eienskappe van bloed te verbeter, kan bloedverdunnende preparate gebruik word - Aspecard, Cardiomagnyl, Clopidogrel. Plaaslik gebruikte gels is: Troxevasin, Hepatrombin, Aescin en Venitan.
Vir die voorkoming van oedeem by pasiënte met diabetes, word dit aanbeveel:
- Beperk 'n lang verblyf in 'n regop posisie, sluit langdurige liggaamlike spanning uit.
- Verminderde oorgewig om die las op die onderste ledemate te vergemaklik.
- Met die neiging tot oedeem word die voorbehoedende gebruik van kruiepreparate en plaaslike toediening van gels aanbeveel. Kruie medisyne vir diabetes, in beginsel, sal voordelig wees.
- Dra kompressie-kouse om die veneuse sisteem af te laai en om stagnasie te voorkom.
- Doen 'n spesiale komplekse behandelingsoefening. Aanvanklike tekens van neuropatie word aanbeveel dat pasiënte lang wandelinge neem om mikrosirkulasie in die onderste ledemate te verbeter.
- Higiëne van die voete en daaglikse inspeksie om vel letsels op te spoor en te behandel.
Die video in hierdie artikel sal u vertel wat u moet doen met swelling van die bene tydens diabetes.
