Insulien vir diabete van die eerste tipe, en selde die tweede, is 'n belangrike middel. Dit vervang die hormoon insulien wat die pankreas in 'n sekere hoeveelheid moet produseer.
Dikwels word pasiënte slegs kort en ultrashort-insulien voorgeskryf, waarvan die inspuitings na 'n maaltyd gegee word. Maar dit gebeur ook dat langwerkende insulien benodig word, wat sekere vereistes vir die tyd van inspuiting het.
Hieronder sal ons die handelsname van insuliene met langdurige werking bespreek, hul farmaseutiese eienskappe en gevalle waar inspuitings nodig is, asook die terugvoering van diabete oor die gebruik van langwerkende insulien.
Langwerkende insulien
Diabete van die eerste tipe word langwerkende insuliene voorgeskryf as basale insulien, en in die tweede tipe as monoterapie. Die begrip basale insulien impliseer insulien, wat gedurende die dag in die liggaam geproduseer moet word, ongeag maaltye. Maar by tipe 1-diabetes het nie alle pasiënte 'n pankreas wat hierdie hormoon kan produseer nie, selfs in minimale dosisse.
In elk geval word tipe 1-behandeling aangevul met kort of ultra-kort inspuitings van insulien. Langwerkende insulieninspuitings word soggens op 'n leë maag uitgevoer, een keer per dag, minder as twee. Die middel begin na een tot drie uur werk, is van 12 tot 24 uur aktief.
Gevalle wanneer dit nodig is om langwerkende insulien voor te skryf:
- onderdrukking van die verskynsel van die oggendbreek;
- stabilisering van bloedsuiker soggens op 'n leë maag;
- behandeling van die tweede tipe diabetes om die oorgang na die eerste tipe te voorkom;
- in die eerste tipe diabetes, vermyding van ketoasidose en gedeeltelike behoud van beta-selle.
Ekstra langwerkende insuliene was voorheen beperk tot keuse, pasiënte het NPH-insulien voorgeskryf, Protofan. Dit het 'n bewolkte kleur, en voor die inspuiting moes die bottel geskud word. Op die oomblik het die gemeenskap van endokrinoloë die betroubaarheid van die feit dat Protofan 'n negatiewe uitwerking op die immuunstelsel het, geïdentifiseer en dit stimuleer om teenliggaampies teen insulien te produseer.
Dit alles lei tot 'n reaksie waarin insulien teenliggaampies binnedring, wat dit onaktief maak. Gebonde insulien kan ook dramaties aktief raak as dit nie meer nodig is nie. Hierdie reaksie het waarskynlik 'n swak uitgesproke karakter en behels 'n klein bietjie suiker, binne 2-3 mmol / L.
Dit word veral nie deur die pasiënt gevoel nie, maar oor die algemeen word die kliniese beeld negatief. Meer onlangs is ander medisyne ontwikkel wat nie so 'n uitwerking op die liggaam van die pasiënt het nie. AnalogiProtafana:
- Lantus;
- Levemir.
Hulle het 'n deursigtige kleur, hoef nie geskud te word voor die inspuiting nie. Langwerkende insulienanalogie kan maklik by enige apteek gekoop word.
Die gemiddelde prys van Lantus in die Russiese Federasie wissel van 3335 - 3650 roebels, en Protofan - 890-970 roebels. Resensies van diabete het aangedui dat Lantus deur die loop van die dag 'n eenvormige uitwerking op bloedsuiker het.
Voordat die langwerkende insulien voorgeskryf word, moet die endokrinoloog dat die pasiënt moet opneem met die kontrole van bloedsuiker, wat een tot drie weke per dag gemaak is. Dit sal 'n volledige beeld gee van spronge in bloedglukose en die behoefte aan of die kansellasie van die aanstelling van hierdie soort insulien.
As die dokter die medisyne voorskryf sonder om die kliniese beeld van die bloedsuikervlak in ag te neem, is dit beter om 'n ander endokrinoloog te kontak.
Die werkingsmeganisme van langdurige insulien
Langwerkende middels kombineer medium- en langwerkende insulienpreparate. Boonop begin die eerste binne een - twee uur in die liggaam op te tree en bereik sy hoogtepunt op 4 - 11 uur, die totale duur van 9 - 12 uur.
Medisyne van medium duur word stadiger opgeneem en het 'n langdurige uitwerking. Dit word bereik danksy 'n spesiale verlenger - protamien of sink. NPH-insulien bevat protamien verkry uit vismelk in 'n stoichiometriese verhouding in sy samestelling.
Op die farmakologiese mark vir diabete word sulke insulienpreparate van medium duur aangebied:
- Genetiese ingenieursinsulien, handelsname Protafan XM, Humulin NPH, Biosulin, Gansulin.
- Menslike semi-sintetiese insulien - Humador, Biogulin.
- Varkvleis-monokomponentinsulien - Protafan MS;
- Insulien in 'n saamgestelde suspensie - Monotard MS.
'N Langwerkende medisyne begin sy werking binne 1,5 uur na die inspuiting, die totale duur is 20 - 28 uur. Boonop versprei sulke medisyne insulien in die liggaam van die pasiënt eweredig, wat die kliniese beeld verbeter en nie gereelde veranderinge in die inspuitingsvolume van kort en ultra-kort insulien uitlok nie.
Langwerkende medisyne bevat insulien glargien, wat soortgelyk is aan menslike insulien. Dit het nie 'n duidelike piekaktiwiteit nie, want dit word redelik konstant in die bloed vrygestel. Glargin het 'n suur pH-balans. Dit sluit die gekombineerde toediening daarvan met kort en ultrashort insuliene uit, aangesien hierdie middels 'n neutrale pH-balans het.
Hierdie insulienmedisyne is dikwels in suspensie beskikbaar en word onderhuids of binnespiers toegedien. Handelsname:
- Insulien Glargine Lantus.
- Insulien detemir
Daar is sulke kontraindikasies vir inspuitings van glargieninsulien en detemir - diabetiese koma, voor-koma.
Hieronder is 'n gedetailleerde instruksie vir die gebruik van insulien Lantus.
Instruksies vir die gebruik van die middel
Lantus Solostar 1 ml bevat insulien glargien in 'n hoeveelheid van 3,63 mg, wat gelykstaande is aan 100 IE van die menslike hormoon insulien.
Hulpstowwe is ook ingesluit: gliserol, sinkchloried, natriumhidroksied, water vir inspuiting.
Dit lyk asof dit 'n duidelike, kleurlose vloeistof is vir onderhuidse inspuiting in die vetweefsel van die pasiënt. Die middel het verskillende vorme van vrystelling:
- OpticClick-stelsel, wat 3 ml-cartridges bevat. Vyf cartridges in een pakket.
- 3 ml OptiSet spuitpennetjies As die insulien verby is, hoef u net 'n nuwe patroon te koop en in die spuitpen te sit. In een kartonpakket, vyf spuitpenne.
- Lantus Solotar, 3 ml-cartridges en word hermeties in die spuitpen geplaas vir eenmalige gebruik; die cartridges word nie vervang nie. In een kartonpakket, vyf spuitpenne, sonder spuitnaalde.
Lantus is 'n middel wat tot die farmakoterapeutiese groep antidiabetiese middels behoort. Die aktiewe stof van Lantus - insulien glargine is 'n analoog van basale werking van menslike insulien. Dit word volledig in die bloedstroom opgelos. Die werking van insulien vind vinnig plaas.
Die middel het so 'n uitwerking op die liggaam van die pasiënt:
- Verminder bloedglukose.
- Verhoog die opname en gebruik van glukose deur skeletspier en vetweefsel.
- Stimuleer die biotransformasie van glukose na glikogeen in die lewer.
- In spierweefsel verhoog dit proteïenproduksie.
- Verhoog lipiedproduksie.
Dit word aanbeveel om een keer per dag inspuitings te doen, slegs die endokrinoloog skryf die dosis voor, met inagneming van die erns van die siekte. Vir pasiënte met dieselfde bloedsuiker, kan die dosisse verskil vanweë die verskillende effekte op die liggaam van die pasiënt en hul fisiologiese predisposisies.
Lantus word slegs voorgeskryf vir diabetes van die eerste en tweede tipe, vir volwassenes en kinders ouer as ses jaar. Die effektiwiteit van die middel is nie getoets vir kinders jonger as ses nie.
Die newe-effekte van insulien kom veral na vore in die geval van die aanstelling van die verkeerde dosis. Die belangrikste is:
- Hipoglukemie.
- Neyroglikopeniya.
- Adrenergiese teenregulasie.
Allergiese reaksies in die vorm van jeuk, brand en urtikaria op die inspuitplek kan ook wees. Hierdie plaaslike simptoom duur gewoonlik sewe dae en verdwyn op sy eie.
Spesiale instruksies: die medisyne moet nie met ander soorte insulien gemeng word nie, want Lantus het 'n suur pH-omgewing. Inspuitings moet op dieselfde tyd van die dag gegee word, ongeag maaltye. Die video in hierdie artikel vertel wie voorgeskryf is met insulien.
