Die ontwikkeling van diabetes mellitus kan skielik wees, die simptome neem vinnig toe, of selfs diabetes word eers opgespoor as die pasiënt in 'n koma na die hospitaal geneem word. Hierdie beskrywing is meer geskik vir insulienafhanklike diabetes. Dit ontwikkel met die dood van 90% van die pankreasselle.
Die tweede tipe diabetes word gekenmerk deur 'n geleidelike toename in simptome en 'n toename in bloedsuiker, aangesien insulienweerstandigheid gewoonlik stadig ontwikkel. Dit word voorafgegaan deur 'n periode van 'n latente verloop van diabetes mellitus, waarin simptome nog nie gemanifesteer is nie en volgens 'n konvensionele bloedtoets vir suiker nie altyd gediagnoseer kan word nie. In sulke gevalle word 'n glukose-ladingstudie voorgeskryf - 'n glukosetoleransie toets.
Vroeë opsporing van diabetes in die stadium van verswakte glukosetoleransie help om die ontwikkeling van tipe 2-diabetes mellitus te vertraag, die verloop daarvan te vergemaklik en vaskulêre komplikasies te voorkom.
Hoe kan u prediabetes bepaal?
"As suiker 6,4 is, wat beteken dit? "- Sulke vrae kom gereeld voor by pasiënte wat hul bloedglukose die eerste keer nagegaan het. Om sulke situasies te verstaan, moet u weet wat die normale waardes van glukemie is. Skryf 'n gesonde persoon na 8 uur na die laaste dosis, bloedglukose 3.3. -5,5 mmol / l.
As die aanwyser groter is, maar nie 7 mmol / l oorskry nie (soos in die voorbeeld hierbo), word 'n diagnose van prediabetes of verswakte glukosetoleransie gemaak. Hierdie toestand is tussen die norm en die siekte. Sulke toestande leen hulself goed tot regstelling deur dieet, liggaamlike aktiwiteit en die gebruik van tradisionele medisyne.
Gewoonlik het pasiënte geen spesiale behandeling teen diabeet nodig nie, veral as die gewig normaal is, of die pasiënt dit sal verlaag tot 'n liggaamsmassa-indeks onder 27 kg / m2. in die afwesigheid van veranderinge in dieet en lewenstyl, begin die volgende fase - diabetes.
Die verleiding van suikersiekte is dat die vas van die suiker normaal kan wees, maar die siekte vorder. Daarom word meer akkurate studies gewoonlik gebruik om 'n diagnose te maak: die vlak van die gesmelte hemoglobien en die glukosetoleransietoets.
Glycated hemoglobien word in die bloed getoets, ongeag die tyd van die dag of maaltyd. Dit weerspieël die skommelinge in bloedsuiker die afgelope 3 maande. Dit is moontlik omdat glukose in die bloed 'n stabiele verbinding met hemoglobien vorm. Die konsentrasie van geslikte proteïen is hoe hoër, hoe groter is die styging in suiker gedurende hierdie tyd.
Interpretasie van die resultate van die bepaling van geslikte hemoglobien (indikator in mmol / l):
- Onder 5.7 is 'n normale aanwyser.
- 7 - 6.4 - stadium van latente diabetes, glukosetoleransie word verminder.
- As die bloedglukosevlak 6,4 of hoër is, dan is dit diabetes.
Die tweede metode om die toestand van koolhidraatmetabolisme te diagnoseer, wys hoe die liggaam 'n toename in suiker hanteer nadat hy geëet het. Normaalweg, na 'n periode van 1,5 - 2 uur na die eet, verskyn glukose in die bloed in die selle van die weefsels as gevolg van die werking van die vrygestelde insulien. Haar vlak keer terug na die een wat op 'n leë maag was.
In diabetes mellitus is insulien nie voldoende nie, of weerstandigheid het daarteen ontwikkel. Nadat hulle geëet het, bly glukose in die vate en vernietig hulle muur. As gevolg van die verhoogde suiker voel die pasiënt terselfdertyd konstante dors en honger, word die verhoogde urienproduksie en uitdroging voorkom. Geleidelik sluit ander diabetes-simptome aan.
Die glukosetoleransie toets skep voedselomstandighede. Na hierdie onderbreking (gewoonlik 'n 14 uur) meet die pasiënt die aanvanklike bloedsuiker en gee dan 'n glukose-oplossing waarin dit 75 g bevat. Herhaalde meting van glukemie word na 1 en 2 uur uitgevoer.
Die pre-diabetes stadium word gekenmerk deur 'n toename van 2 uur na inname van glukosesuiker tot 7,8-11,0 mmol / L. As die waardes hoër of gelyk is aan 11,1 mmol / l, word 'n diagnose van diabetes gemaak. Gevolglik kan alle getalle onder 7,8 mmol / L in 'n normale toestand van koolhidraatmetabolisme wees.
Vir die korrekte glukosetoleransietoets moet die volgende reëls gevolg word:
- Daar mag geen aansteeklike siektes wees nie.
- Op die dag van die toets kan u slegs water drink.
- Dit is onmoontlik om tydens die studie en tydens die studie te rook.
- Die vlak van liggaamlike aktiwiteit is normaal.
- Met u dokter moet daar medikasie geneem word (enige middel, veral wat bloedsuiker beïnvloed).
Dieet moet nie verander nie: dit is onmoontlik om voedsel te beperk of buitensporige hoeveelhede voedsel en alkohol in te neem. Koolhidraatinname van ten minste 150 g per dag. In die aand (die laaste maaltyd voor ontleding), is dit nodig dat die voedsel 30-50 g koolhidrate bevat.
By kinders word 'n glukosetoleransietoets uitgevoer deur glukose te neem, waarvan die dosis volgens gewig bereken word - 1,75 g per 1 kg, maar die totale hoeveelheid kan nie meer as 75 g wees nie. Vir swanger vroue word 'n studie voorgeskryf tussen 24 en 28 weke van swangerskap.
Die toets word nie getoon vir waardes hoër as 7 mmol / l (as dit op 'n leë maag gemeet word nie), veral as sulke waardes weer opgespoor word.
Ook miokardiale infarksie, trauma met groot bloedverlies, chirurgie, geboorte of swaar baarmoederbloeding binne 'n maand voor die toets, is 'n kontraindikasie vir die implementering daarvan.
Die redes vir die ontwikkeling van prediabetes
Beide aangebore (oorerflike geneigdheid) en verworwe faktore kan 'n afname in glukosetoleransie veroorsaak. Genetiese afwykings kan oorgedra word van naasbestaandes wat 'n latente of duidelike suikersiekte gehad het.
Die belangrikste faktor wat die versteuring van koolhidraatmetabolisme vergesel en verhoog, word as vetsug beskou. Die gevaarlikste vir die ontwikkeling van diabetes is die ophoping van vet in die buik. Sulke lokalisering dra by tot die ontwikkeling van die weefselweerstandigheid teen insulien.
Die teenwoordigheid van die pasiënt van aanhoudende arteriële hipertensie, hoë cholesterol, simptome van aterosklerose of ander vaskulêre siektes verhoog die risiko dat latente diabetes mellitus ontwikkel. 'N sittende leefstyl en die gebruik van verfynde voedsel wat suiker en diervet bevat, maak diabetes meer geneig.
Daar is 'n aantal siektes waarin u bloedglukose-aanwysers moet beheer om die voorkoms van prediabetes nie te mis nie. Dit sluit in:
- Chroniese lewersiekte.
- Inflammatoriese prosesse in die pankreas.
- Swak nierfunksie.
- Jig.
- Siektes van die endokriene stelsel waarin insulienantagoniste geproduseer word.
- Neem hormonale medisyne, geboortebeperkingspille, diuretika vir 'n lang tyd.
- Tirotoksikose.
- As die pasiënt ouer as 45 jaar is.
Die redes vir die ontwikkeling van verswakte verdraagsaamheid teenoor koolhidrate tydens swangerskap sluit in oorgewig, ouer as 30 jaar, vorige polisistiese eierstokke, gewone miskrame, doodgeboortes, kinders by geboorte wat meer as 4,5 kg weeg.
Waarom neem glukose-weerstand af?
'N Skending van die verdraagsaamheid teenoor koolhidrate ontwikkel as gevolg van 'n kombinasie van veranderinge in insulienafskeiding en 'n verminderde sensitiwiteit van weefselselle daarvoor. Die produksie van insulien word geaktiveer deur voedselinname (nie noodwendig koolhidrate nie), en die vrystelling daarvan in die bloed vind plaas met 'n toename in die konsentrasie van glukose in die bloed.
'N Toename in die vorming van insulien vind plaas wanneer dit blootgestel word aan aminosure (leucine en arginine), hormone: cholecystokinin, adrenocorticotropic hormoon, glukose-afhanklike insulinotropic peptide, sowel as estrogeen, sulfonylurea preparate. Die afskeiding neem ook toe met 'n oormatige hoeveelheid kalium, kalsium, vrye vetsure in die bloed.
Die vermindering van die vorming van insulien vind plaas met die invloed van glukagon, 'n hormoon wat ook in die pankreas geproduseer word, maar deur ander selle.
Die lewer-, spier- en vetweefsel is die belangrikste teikenorgane wat van blootstelling aan insulien afhanklik is. Selle in hierdie weefsels word ongevoelig (bestand) vir insulien. As gevolg hiervan neem die opname van glukose in perifere weefsels af, word glikogeen-sintese geïnhibeer en begin die ontwikkeling van prediabetes.
Die latente vorm van diabetes word ook veroorsaak deur ander oorsake wat tot insulienweerstandigheid kan lei. Dit sluit in:
- Chroniese fokuspunte van inflammasie.
- Swak kapillêre deurlaatbaarheid, wat die beweging van insulien in die weefsel deur die vaartuig belemmer.
- Asidose.
- Veranderinge in die struktuur van insulien.
- Verhoogde aktiwiteit van die byniere, pituïtêre klier of plasenta (tydens swangerskap).
Simptome van latente diabetes
'N Afname in glukosetoleransie in die vroeë stadiums van die ontwikkeling van patologie kan moontlik nie klinies voorkom nie. Pasiënte het dikwels 'n oortollige liggaamsgewig, en die ondersoek toon dat: normoglykemie vas (glukose in die perifere bloed is normaal of effens hoër), 'n gebrek aan glukose in die urine.
Die tekens van prediabetes is nie spesifiek nie, maar die identifikasie daarvan moet die dokter en pasiënt waarsku. Gewoonlik gaan die verminderde glukosetoleransie gepaard met uitslag, furunculosis, geslags- of vel jeuk, bloeiende tandvleis, periodontale siekte en langdurige wondgenesing.
Hormonale afwykings in die vorm van seksuele swakheid, menstruele onreëlmatighede, onvrugbaarheid, amenorree kan voorkom.
As die behandeling nie betyds begin word nie, kan die kliniek aangevul word met tipiese simptome:
- Verhoogde eetlus, veral vir lekkers.
- Gevoel van dors en droë mond, verhoogde vloeistofinname.
- Gereelde urinering
- Verminderde immuniteit, gereeld inflammatoriese of swamsiektes.
Prediabetes-behandeling
In normale gevalle word nie-medisyne-metodes gebruik vir behandeling. Dit sluit in dieetterapie vir diabetes en gedoseerde fisieke aktiwiteit. Die hoofdoel van hul aanstelling is om liggaamsgewig te verminder met die oormaat daarvan. Daarom beperk die dieet die hoeveelheid kalorieë as gevolg van eenvoudige koolhidrate en vette van dierlike oorsprong.
Gereelde etes word 5 of 6 keer per dag in klein porsies aanbeveel. Die dieet moet baie vars groente bevat in die vorm van slaaie of vars gedrukte sappe, lae-vet proteïenkos, veral vis en suurmelk drankies, maaskaas.
Vleisprodukte kan gebruik word, met die uitsondering van vetterige vleis, afval, ingemaakte vleis, vet, vetterige worsies en halfprodukte. Die eerste geregte is verkieslik om vegetariër te kook.
Om diabetes mellitus te voorkom, word dit aanbeveel om sulke produkte te beperk, en dit is beter om dit uit te sluit:
- Suiker, heuning, konfyt.
- Verpakte sappe, nektars en koolzuurhoudende suikerhoudende drankies.
- Snoepgoed, gebak.
- Witbrood, bak.
- Snacks, chips.
- Kitskos
- Ingemaakte vrugte.
Die gebruik van griesmeel, rys, aartappels, pasta vir bykosse is beperk; u hoef nie piesangs, vye, druiwe, dadels, sowel as maaskaas-nageregte, soetjogurt vir nageregte te kies nie.
'N Voorvereiste vir die voorkoming van diabetes is die insluiting van die dag van fisieke aktiwiteit. Dit kan gekies word op grond van die pasiënt se voorkeure, maar die duur van die sessie moet nie minder as 30 minute per dag wees nie. Vir ouer mense word wandeling, nordic walking, joga, swem, terapeutiese oefeninge en dans aanbeveel.
Om 'n toename in bloedsuiker te voorkom en om metaboliese prosesse te verbeter, word aanbeveel om infusies en afkooksels van kruie te gebruik: okkerneutblare, rooi en aronia-vrugte, galegras, boontjieblare, bloubessies met diabetes mellitus of lingonberries, frambose, paardebloemwortels, sigorei.
Die video in hierdie artikel gee aanbevelings vir die verlaging van bloedsuiker.
