Diabetes mellitus is een van die mees algemene chroniese siektes in Rusland. Vandag beklee dit die derde plek in sterftes onder die bevolking, tweede net vir kardiovaskulêre en kankersiektes.
Die grootste gevaar van suikersiekte is dat hierdie siekte sowel volwassenes as bejaardes en baie jong kinders kan beïnvloed. In hierdie geval is die tydige diagnose van die siekte die belangrikste voorwaarde vir die suksesvolle behandeling van diabetes.
Moderne medisyne het uitgebreide diagnostiese vermoëns vir diabetes. Differensiële diagnose, wat help om die tipe diabetes te identifiseer en die regte behandelingsmetodologie te ontwikkel, is van kardinale belang vir die korrekte diagnose vir die pasiënt.
Tipes diabetes
Alle soorte diabetes mellitus het soortgelyke simptome, naamlik: verhoogde bloedsuiker, erge dors, oormatige urinering en swakheid. Maar ondanks hierdie is daar 'n beduidende verskil tussen hulle, wat nie geïgnoreer kan word by die diagnose en daaropvolgende behandeling van hierdie siekte nie.
Belangrike faktore soos die tempo van die ontwikkeling van die siekte, die erns van die verloop daarvan en die waarskynlikheid van komplikasies hang af van die tipe diabetes. Daarbenewens kan u slegs die vasstelling van die tipe diabetes identifiseer wat die ware oorsaak van die voorkoms daarvan is, wat beteken dat u die mees effektiewe metodes moet kies om dit te hanteer.
In medisyne is daar tans vyf hooftipes diabetes. Ander vorme van hierdie siekte is skaars en ontwikkel gewoonlik in die vorm van komplikasies van ander siektes, byvoorbeeld pankreatitis, gewasse of beserings van die pankreas, virale infeksies, aangebore genetiese sindrome en nog baie meer.
Tipes diabetes:
- Tipe 1-diabetes
- Tipe 2-diabetes
- Swangerskapsdiabetes mellitus;
- Steroïede diabetes;
- Diabetes insipidus.
Dikwels word pasiënte met tipe 2-diabetes gediagnoseer. Dit is verantwoordelik vir meer as 90% van alle gevalle van hierdie siekte. Die tweede hoogste voorkoms is diabetes tipe 1. Dit word by byna 9% van die pasiënte opgespoor. Die oorblywende soorte diabetes vorm nie meer as 1,5% van die pasiënte nie.
Differensiële diagnose van diabetes help om akkuraat te bepaal watter tipe siekte die pasiënt ly.
Dit is veral belangrik dat hierdie diagnostiese metode die twee algemeenste soorte diabetes kan onderskei, alhoewel hulle 'n soortgelyke kliniese beeld het, maar op baie maniere aansienlik verskil.
Tipe 1-diabetes
Tipe 1-diabetes word gekenmerk deur 'n gedeeltelike of volledige beëindiging van die produksie van sy eie hormoon, insulien. Dikwels ontwikkel hierdie siekte as gevolg van 'n ernstige skending van die immuunstelsel, as gevolg daarvan dat teenliggaampies in die menslike liggaam voorkom wat die selle van hul eie pankreas aanval.
As gevolg hiervan, is daar 'n volledige vernietiging van die selle wat insulien afskei, wat 'n skerp toename in bloedsuiker veroorsaak.Tipe 1-diabetes mellitus kom meestal voor by kinders in die ouderdomsgroep van 7 tot 14 jaar. Daarbenewens ly seuns baie meer gereeld aan hierdie siekte as meisies.
Tipe 1-diabetes word slegs in uitsonderlike gevalle by mense ouer as 30 jaar gediagnoseer. Gewoonlik word die risiko om hierdie tipe diabetes te ontwikkel na 25 jaar merkbaar verminder.
Die volgende differensiële tekens is kenmerkend vir tipe 1-diabetes mellitus:
- Chronies verhoogde bloedsuiker;
- Lae vlak van C-peptied;
- Lae insulienkonsentrasie;
- Die teenwoordigheid van teenliggaampies in die liggaam.
Tipe 2-diabetes
Diabetes mellitus 2 word ontwikkel as gevolg van insulienweerstandigheid, wat manifesteer in die onsensitiwiteit van interne weefsels vir insulien. Soms gaan dit ook gepaard met 'n gedeeltelike vermindering in die afskeiding van hierdie hormoon in die liggaam.
By tipe 2-diabetes mellitus word die skending van die koolhidraatmetabolisme minder uitgespreek. Daarom is dit 'n toename in die vlak van asetoon in die bloed by pasiënte met die tweede vorm van suikersiekte en is daar minder risiko vir die ontwikkeling van ketose en ketoasidose.
Tipe 2-diabetes word meer gereeld by vroue gediagnoseer as by mans. Terselfdertyd is vroue ouer as 45 'n spesiale risikogroep. Hierdie tipe diabetes is oor die algemeen meer kenmerkend van mense van volwassenheid en ouderdom.
Daar is egter onlangs 'n neiging om tipe 2-diabetes te "verjong". Vandag word hierdie siekte toenemend by pasiënte onder die ouderdom van 30 gediagnoseer.
Tipe 2-diabetes word gekenmerk deur 'n langer ontwikkeling, wat amper asimptomaties kan wees. Om hierdie rede word hierdie siekte dikwels in die laat stadiums gediagnoseer, wanneer die pasiënt verskeie komplikasies begin openbaar, naamlik verminderde visie, die voorkoms van nie-genesende maagsere, 'n slegte werking van die hart, maag, niere en nog baie meer.
Differensiële tekens van tipe 2-diabetes:
- Bloedglukose word aansienlik verhoog;
- Glycated hemoglobien is aansienlik verhoog;
- C-peptied is hoog of normaal;
- Insulien is verhoog of normaal;
- Die afwesigheid van teenliggaampies teen ß-selle van die pankreas.
Byna 90% van pasiënte met tipe 2-diabetes is oorgewig of ernstig vetsugtig.
Hierdie kwaal kom meestal voor by persone wat geneig is tot abdominale vetsug, waarin vetafsettings hoofsaaklik in die buik gevorm word.
| teken | Tipe 1-diabetes | Tipe 2-diabetes |
| Erflike predisposisie | skaars | gereelde |
| Pasiëntgewig | Onder normaal | Oorgewig en vetsug |
| Aanvang van die siekte | Akute ontwikkeling | Stadige ontwikkeling |
| Pasiënt ouderdom begin | Dikwels is kinders van 7 tot 14 jaar oud, jongmense van 15 tot 25 jaar oud | Volwasse mense van 40 jaar en ouer |
| simptome | Akute simptome | Die implisiete manifestasie van simptome |
| Insulienvlak | Baie laag of ontbreek | verhoogde |
| C peptiedvlak | Ontbreek of baie verminder | hoë |
| Teenliggaampies teen ß-selle | Kom aan die lig | Afwesig |
| Neiging tot ketoasidose | hoë | Baie laag |
| Insulienweerstand | Nie waargeneem nie | Daar is altyd |
| Die effektiwiteit van hipoglisemiese middels | oneffektiewe | Baie effektief |
| Die behoefte aan insulien inspuitings | leeftyd | Ontbreek aan die begin van die siekte, ontwikkel later |
| Diabetes kursus | Met periodieke verergerings | stabiele |
| Seisoenaliteit van die siekte | Verswaring in die herfs en winter | Nie waargeneem nie |
| urinalysis | Glukose en asetoon | glukose |
Met 'n diagnose van diabetes mellitus, help die differensiële diagnose om ander soorte van hierdie siekte te identifiseer.
Die algemeenste onder hulle is swangerskapsdiabetes, steroïed diabetes en diabetes insipidus.
Steroïed diabetes
Steroïede diabetes ontwikkel as gevolg van die langdurige gebruik van hormonale middels glukokortikosteroïede. Nog 'n oorsaak van hierdie kwaal is Itsenko-Cushing-sindroom, wat die byniere aantas en verhoogde produksie van kortikosteroïedhormone uitlok.
Steroïede diabetes ontwikkel as tipe 1 diabetes mellitus. Dit beteken dat met hierdie siekte in die liggaam van die pasiënt, die produksie van insulien gedeeltelik of heeltemal gestaak word, en daar is daaglikse inspuitings van insulienpreparate nodig.
Die belangrikste voorwaarde vir die behandeling van steroïed diabetes is die volledige staking van hormonale middels. Dikwels is dit genoeg om die koolhidraatmetabolisme heeltemal te normaliseer en alle simptome van diabetes te verlig.
Differensiële tekens van steroïed diabetes:
- Stadige ontwikkeling van die siekte;
- Geleidelike toename in simptome.
- 'N Gebrek aan skielike are in bloedsuiker.
- Skaars ontwikkeling van hiperglikemie;
- Uiters lae risiko vir hiperglikemiese koma.
Swangerskapsdiabetes
Swangerskapsdiabetes ontwikkel slegs tydens vroue tydens swangerskap. Die eerste simptome van hierdie siekte begin gewoonlik op 6 maande van die swangerskap verskyn. Swangerskapsdiabetes beïnvloed dikwels heeltemal gesonde vroue wat voor swangerskap geen probleme met hoë bloedsuiker gehad het nie.
Die rede vir die ontwikkeling van hierdie siekte is hormone wat deur die plasenta afgeskei word. Dit is nodig vir die normale ontwikkeling van die kind, maar soms belemmer dit die werking van insulien en belemmer dit met die normale opname van suiker. Gevolglik raak die interne weefsels van 'n vrou ongevoelig vir insulien, wat die ontwikkeling van insulienweerstandigheid uitlok.
Swangerskapsdiabetes verdwyn gereeld na die bevalling, maar dit verhoog die risiko dat 'n vrou tipe 2-diabetes ontwikkel. As swangerskapsdiabetes tydens die eerste swangerskap by 'n vrou waargeneem is, sal dit met die waarskynlikheid van 30% in die daaropvolgende pasiënte ontwikkel. Hierdie tipe suikersiekte het dikwels vroue in laat swangerskappe - vanaf 30 jaar en ouer.
Die risiko om swangerskapsdiabetes te ontwikkel word aansienlik verhoog as die verwagtende moeder oorgewig is, veral 'n hoë vetsug.
Daarbenewens kan die ontwikkeling van hierdie siekte beïnvloed word deur die teenwoordigheid van polisistiese ovariumsindroom.
Diabetes insipidus
Diabetes insipidus ontwikkel as gevolg van 'n akute tekort aan die hormoon vasopressien, wat oormatige afskeiding van vloeistof in die liggaam voorkom. As gevolg hiervan, ervaar pasiënte met hierdie tipe diabetes oormatige urinering en intense dors.
Die hormoon vasopressien word deur een van die belangrikste kliere van die liggaam deur die hipotalamus vervaardig. Daarvandaan gaan dit in die pituïtêre klier in, en gaan dan die bloedstroom binne en gaan tesame met die vloei daarvan in die niere in. Deur op die weefsel te werk, bevorder die kwasopressien van die nier die herabsorpsie van vloeistof en die behoud van vog in die liggaam.
Diabetes insipidus is van twee soorte - sentraal en nier (nefrogenies). Sentrale diabetes ontwikkel as gevolg van die vorming van 'n goedaardige of kwaadaardige gewas in die hipotalamus, wat lei tot 'n skerp afname in die produksie van vasopressien.
By insipidus van nierdiabetes bly die vlak van vasopressien in die bloed normaal, maar die nierweefsel verloor sy sensitiwiteit. As gevolg hiervan is die selle van die nierbuisies nie in staat om water op te neem nie, wat lei tot ernstige ontwatering.
Differensiële diagnose van diabetes en diabetes insipidus tabel:
| teken | Diabetes insipidus | Diabetes mellitus |
| Die gevoel van dors | Uiters uitgespreek | uitgedruk |
| 24 uur urienuitset | 3 tot 15 liter | Nie meer as 3 liter nie |
| Aanvang van die siekte | Baie skerp | geleidelike |
| enurese | Dikwels teenwoordig | Ontbreek |
| Hoë bloedsuiker | geen | Ja |
| Die teenwoordigheid van glukose in die urine | geen | Ja |
| Relatiewe uriendigtheid | lae | hoë |
| Die toestand van die pasiënt in die analise met droog | Merkbaar erger | Verander nie |
| Die hoeveelheid urine wat by die ontleding van droog uitgeskei word | Verander of daal nie effens nie | Verander nie |
| Die konsentrasie uriensuur in die bloed | Meer as 5 mmol / l | Toename slegs in ernstige siektes |
Soos u kan sien, is alle soorte diabetes baie dieselfde en die differensiële diagnose help om een soort diabetes van 'n ander te onderskei. Dit is uiters belangrik vir die ontwikkeling van die regte behandelingstrategie en 'n suksesvolle stryd teen die siekte. Die video in hierdie artikel vertel hoe diabetes gediagnoseer word.
