Die bloedsuikervlak word gehandhaaf danksy die werk van insulien en glukagon, wat die pankreas produseer. Dit word beïnvloed deur hormone wat deur die byniere, skildklier en senuweestelsel gesintetiseer word.
Swak funksionering van enige van hierdie skakels veroorsaak metaboliese siektes, waarvan die algemeenste diabetes mellitus is. By kinders kom diabetes mellitus voor met komplikasies, die behoefte aan die dieet, die tydsberekening van insulienadministrasie word nie deur almal erken nie, veral nie in die tienerjare nie.
Laatopsporing en onvoldoende behandeling lei vinnig tot die ontwikkeling van komplikasies. Daarom, vir die tydige diagnose, moet alle kinders wat die risiko loop, bloedsuiker monitor.
Bloedglukosetoets - normaal en abnormaliteite
Periodes van 9 tot 12 jaar en van 4-6 jaar verwys na die ouderdomme waarop die piekste voorkoms van diabetes by kinders waargeneem word. Daarom word 'n bloedtoets vir glukose, elektroliete en 'n urinalise aangedui, selfs al lyk die kind nie siek nie, maar hy het 'n oorerflike geneigdheid.
Die eerste stap in die diagnosering van afwykings is 'n bloedtoets wat op 'n leë maag uitgevoer word. Dit beteken dat die kind agt uur moet eet. Moenie soggens u tande eet of borsel nie. Slegs skoon drinkwater word toegelaat. Op hierdie manier kan diabetes en prediabetes bepaal word.
'N Kinderarts of endokrinoloog kan ook 'n ewekansige meting van bloedglukose voorskryf. Die analise hou nie verband met voedselinname wat op enige maklike tyd uitgevoer word nie. Met hierdie meting kan diabetes slegs bevestig word.
As die norm van bloedsuiker gevind word by die kind, maar daar is twyfel oor die diagnose, word 'n glukose-ladingstoets gebruik. Vir hom (nadat hy die vaste suiker gemeet het) drink die kind 'n glukose-oplossing. 2 uur nadat die oplossing geneem is, word die herhaaldelike meting uitgevoer.
Hierdie toets is geskik vir kinders sonder simptome van die siekte of met ligte, atipiese simptome, sowel as vir vermoedelike tipe 2-diabetes mellitus of spesiale vorme van diabetes. 'N Glikosileerde hemoglobientoets word meer gereeld gebruik om tipe 2-siektes te diagnoseer of om hiperglikemie te bevestig.
Bloedsuikerwaardes word geskat afhangend van ouderdom: vir 'n eenjarige kind - 2,75-4,4 mmol / l, en die norm van bloedsuiker by kinders van 9 jaar is die reeks 3,3-5,5 mmol / l. As suiker verhoog word, maar tot 6,9 mmol / l, beteken dit 'n verswakte vastende glukemie. Alle aanwysers vanaf 7 mmol / l moet as diabetes beskou word.
Die kriteria vir die diagnose van diabetes bevat ook:
- As 'n ewekansige meting die glukemie toon wat gelyk is aan of hoër is as 11 mmol / L.
- Glikosileerde hemoglobien bo 6,5% (normaal onder 5,7%).
- Die resultaat van die glukosetoleransietoets is hoër as 11 mmol / L (normaal minder as 7,7 mmol / L).
As bloedtoetse aan die lig gebring het dat die aanwysers hoër is as normaal, maar laer as vir die diagnose van diabetes, dan word hierdie kinders gemonitor en gediagnoseer met latente diabetes of prediabetes. Sulke kinders is ongeveer ewe geneig om na normaal terug te keer en diabetes te ontwikkel.
Die latente verloop van diabetes is kenmerkend van die tweede tipe siekte en word meer gereeld geassosieer met metaboliese sindroom, wat benewens 'n verswakte glukose metabolisme, gekenmerk word deur tekens van hoë cholesterol, bloeddruk en vetsug.
Oorgang na openlike diabetes mellitus kom voor by kinders wat nie gewig kan verloor nie.
Benewens diabetes, lei die volgende patologiese toestande tot 'n toename in bloedsuiker:
- Stres.
- Fisieke aktiwiteit op die dag van die ontleding.
- Eet voor die studie.
- Chroniese lewer- of niersiekte
- Skildklier siekte.
- Ander endokriene patologieë.
- Neem hormonale medisyne of langdurige gebruik van nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels.
Verlaagde glukosevlakke by kinders word meer gereeld geassosieer met inflammatoriese siektes in die maag, pankreas of ingewande. Dit kom voor met 'n afname in bynierfunksie, pituïtêre klier, met hipotireose en gewasprosesse.
Hipoglukemie kan chemiese vergiftiging en traumatiese breinbesering, aangebore ontwikkelingspatologieë veroorsaak.
Hoe kom diabetes mellitus voor?
Tipe 1-diabetes is verantwoordelik vir twee derdes van alle diagnoses van diabetes in die kinderjare. Met hierdie variant van die siekte stop die pankreas die vrystelling en produksie van insulien. Dit is te wyte aan die feit dat beta-selle daarin vernietig word deur outo-immuunkomplekse.
Kinders met tipe 1-diabetes is ook vatbaar vir ander outo-immuun siektes: tiroïeditis, coeliakie, rumatoïede artritis. Die siekte verwys na geneties bepaal. Die risiko om siek te word by naasbestaandes met diabetes wissel van 10 tot 30 persent. Die siekte kan op enige ouderdom voorkom.
Die eerste tipe diabetes word gekenmerk deur absolute insulientekort. Terselfdertyd kan glukose nie deur energie deur spiere gebruik word nie. Die afbreek van proteïene en vet begin nuwe glukosemolekules deur die lewer vorm. Die afbreek van vet veroorsaak die vorming van ketonliggame en lewensgevaarlike ketoasidose.
Tipe 2-diabetes kom minder gereeld voor onder kinders, maar die aantal gevalle waar dit opgespoor word, neem toe. In die reël word kinders siek tydens puberteit. Gedurende hierdie periode, onder die invloed van geslagshormone, word adolessente fisiologiese weerstandigheid teen insulien opgemerk.
In die tweede tipe diabetes word menslike insulien geproduseer, soms selfs in oormaat, maar dit kan nie glukose in die sel lewer nie, omdat daar geen interaksie met insulienreseptore is nie. Die belangrikste faktore van die voorkoms daarvan is oorerflikheid en vetsug. Onder kinders met tipe 2-diabetes het 60 tot 95% siek familielede.
By tipe 2-diabetes ontwikkel kinders sulke metaboliese afwykings:
- Verhoogde cholesterol, wat lei tot die vroeë ontwikkeling van aterosklerose.
- Arteriële hipertensie.
- Polisistiese eierstoksindroom.
- Vetterige lewerinfiltrasie.
- Obstruktiewe slaapapnee.
Tekens van diabetes by kinders
Tipe 1-diabetes by kinders kom voor met simptome wat verband hou met hiperglikemie. Gereelde urinering verskyn, veral snags, urinekontinensie (nag of dag). Dit is tipies vir babas dat luiers meer gereeld vervang moet word en dat hulle swaar word.
Kinders drink baie water, eet met 'n goeie eetlus, maar hulle neem nie gewig op weens ouderdom nie. Skielike emasiëring kan voorkom as gevolg van uitdroging en verhoogde afbraak van proteïene en lipiede. Atipiese opsies is asimptomatiese hiperglukemie en ketoasidotiese koma.
'N Kind met die eerste tipe diabetes kla gereeld van swakheid, raak geïrriteerd, verloor belangstelling in klasse, klagtes oor vaag visie, candidiasis in die slymvliese, bloos met diabeet, naarheid en hoofpyn verskyn.
Die tweede tipe diabetes word gekenmerk deur 'n asimptomatiese verloop, dit word tydens laboratoriumondersoek opgespoor. Sommige kinders kan 'n ernstige variant van die siekte hê met die ontwikkeling van 'n hipoglisemiese, hiperosmolêre en ketoasidotiese toestand.
'N Tipiese teken van diabetes is die aanhoudende verloop van velsiektes wat in die vroeë stadiums van die siekte voorkom. Dit sluit in:
- Seboreïse dermatitis.
- Neurodermatitis.
- Aanhoudende jeuk van die vel.
- Pyoderma.
- Aknee.
- Skaafplekke.
- Diabetiese dermopatie in die vorm van vlokkerige kolle.
Vir kinders van die skoolgaande ouderdom is 'n kenmerkende styfheid die gereelde voorkoms van hipoglykemie-aanvalle as gevolg van die feit dat die kind nie betyds eet of etes oorslaan of die norm van fisieke aktiwiteit oorskry nie. Sulke toestande kom meestal voor tydens insulienterapie.
Dit kom voor in die vorm van sweet, spiertrilling, ernstige swakheid, hoofpyn, verminderde sig en gehoor, verhoogde hartklop en aggressiwiteit. Hierna word die oriëntasie van die kind in die ruimte versteur, verloor hy sy bewussyn en kan hy in 'n koma verval. Daarom moet kinders altyd lekkers by hulle hê, 'n paar stukkies suiker of soet sap.
Watter aanwysers van bloedsuiker normaal is, sal die kenner in die video in hierdie artikel vertel.
