Gewrigskade by diabetes kom gereeld voor. So 'n komplikasie verg dringende behandeling, wat nie net die vernietigingsproses vertraag nie, maar ook die algemene toestand van die muskuloskeletale stelsel kan verbeter.
Die belangrikste oorsake van laat diabetiese komplikasies, naamlik beenartikulêre patologie, is die konstante hoë bloedglukosevlak. Immers, chroniese hiperglykemie het 'n nadelige uitwerking op alle organe en stelsels van 'n persoon.
Daar is gevind dat 'n verhoogde konsentrasie glukose die sintese van sorbitol in neurone en endoteelselle beïnvloed. Teen hierdie agtergrond ontwikkel diabetiese neuropatie dikwels.
Daarbenewens kan die oorsake van gewrigspyn by diabetes lê in die feit dat veranderinge in die bindweefsel oksidatiewe spanning en die vorming van vrye radikale uitlok. En in geval van insulientekort, word veranderinge in die proteingliese samestelling van kraakbeen en bene opgemerk.
Gesamentlike siektes met diabetes
By chroniese hiperglikemie word die gewrigte anders beïnvloed. In sommige gevalle word die siekte veroorsaak deur 'n fout in mikrosirkulasie, verspreiding van bindweefsel of neuropatiese komplikasies. En rumatiese sindrome word meer gereeld by pasiënte met manifestasies van orgaanpatologie waargeneem.
Daar is baie komplikasies by die diabeet in die gewrig. Dit sluit in:
- diffuse idiopatiese skelet-hiperostose;
- osteoporose;
- diabetiese spierinfarksie.
Met 'n konstant verhoogde suikervlak toon baie pasiënte tekens van 'n sindroom van beperkte mobiliteit van artikulêre weefsel, insluitend letsels soos:
- Dupuytren se kontraktuur;
- diabetiese chiroartropathy (sist);
- tenosinovitis van die flexorspiere (vingerknop);
- kleefkapsulitis (periartritis, gevoelloosheid in die skouer).
'N Ander algemene komplikasie van diabetes is neuropatie. Dit sluit in amyotrofie, neuropatiese artritis (osteoartrropatie, Charcot-gewrigte), simpatiese refleksdistrofie, karpale klepsindroom en meer.
Om hierdie gevolge nie te ontwikkel nie, hoef ek en die pasiënt nie inplantings in te sit nie, dit is uiters belangrik om betyds behandel te word. En om glukosevlakke te normaliseer, moet antidiabetiese middels soos Metformin gereeld geneem word.
Teen die agtergrond van die langdurige verloop van diabetes (5-8 jaar), ontwikkel baie pasiënte diabetiese osteoartrropatie. Die primêre simptome van die siekte word opgespoor deur ultraklank-osteometrie.
Die siekte affekteer meestal die onderste ledemaat. In 60% van die gevalle is die tarsale-metatarsale gewrigte betrokke by die patologiese proses, terwyl die enkel- en metatarsophalangeale gewrigte 'n bietjie minder gereeld betrokke is (30%).
Soms ly die heupgewrig en knie. In die reël is hierdie proses eensydig.
Manifestasies van osteoarthropatie is pyn, swelling en vervorming van die gewrigte. As gevolg van 'n skending van die sensitiwiteit, verskyn verstuiting en onstabiliteit van die boog van die voete, wat dikwels lei tot die verkorting en vervorming.
'N Algemene komplikasie van chroniese hiperglisemie is diabetiese voet-sindroom (SDS). Dit is 'n voetsiekte wat ontwikkel as gevolg van been-, artikulêre en sagte weefsel, sowel as vate en senuwees. As gevolg hiervan vind purulente nekrotiese prosesse by die pasiënt plaas en vorm maagsere.
Basies verskyn SDS by ouer pasiënte teen die agtergrond van die langtermynkursus van diabetes (vanaf 15 jaar). Ongelukkig benodig die progressie van die siekte in 70% van die gevalle amputasie en soms moet 'n voet ingeplant word.
Kliniese simptome van patologie is swelling en hipertermie van die voete. Aanvanklik verskyn pyn in die onderste deel, wat 'n differensiële diagnostiese studie met akute artritis of veneuse tromboflebitis vereis.
Tydens die ontwikkeling van die siekte vind die voet plat. In 'n laat stadium ontwikkel ernstige neuropatie, en daar is geen pyn nie.
Dikwels, met 'n konstante toename in bloedsuiker, verskyn 'n diabetiese sindroom van beperkte gewrigsmobiliteit. Meestal is klein en soms groot gewrigte geïmmobiliseer.
Simptome van OPS is pyn wat voorkom tydens gewrigsbeweging. Dikwels word proksimale interfalangeale en metakarpofalangeale gewrigte aangetas, minder gereeld - elmboog, skoot, polsgewrigte en enkels.
Dikwels word die siekte opgespoor as die pasiënt nie sy hande na mekaar toe kan vou nie. Dikwels ontwikkel die sindroom van "bidende hande" teen die agtergrond van ander rumatiese veranderinge. Die voorkoms van OPS hang ook af van die duur van die verloop van diabetes en die vergoeding daarvan.
Nog 'n algemene komplikasie van hiperglykemie is die periartritis van die skouer. Hierdie patologie word dikwels gekombineer met OPS-sindroom, en soms met tenosinovitis van die palms. Om die ontwikkeling van sulke siektes te voorkom, is dit belangrik om glukose-aanwysers te monitor, en vir hul normalisering moet nie-insulienafhanklike pasiënte voortdurend Metformin inneem.
Dikwels dra 'n langdurige verloop van 'n siekte wat hiperglikemie veroorsaak, by tot veranderinge in die beenherbou. Met insulientekort beïnvloed hierdie verskynsel die osteoblastiese funksie negatief.
In die helfte van die gevalle is osteopenie en osteoporose diffus. Verder voorkom die verloop van hierdie patologieë die waarskynlikheid van 'n breuk. Redes wat kan bydra tot die ontwikkeling van osteopeniese sindroom:
- lang dekompensasie van koolhidraatmetabolisme;
- manifestasie van diabetes by pasiënte jonger as 20 jaar;
- diabetes langer as tien jaar.
Rumatoïede artritis is ook 'n algemene komplikasie van diabetes, veral by bejaarde pasiënte. Die siekte word gekenmerk deur die voorkoms van skerp pyn in die gewrig, 'n skending van sy mobiliteit en ontsteking van die aangetaste gebied.
Maar as daar diabetes is, is die dieet seer vir al die gewrigte en bene, wat om te doen en hoe om sulke toestande te behandel?
Terapeutiese maatreëls
Die belangrikste voorwaarde om die vordering van gewrigsiektes te voorkom, is om 'n gemiddelde glukose-indeks (tot 10 mmol / l) gedurende die dag te handhaaf. Andersins sal behandeling vir voet misvorming en ander komplikasies van diabetes nie effektief wees nie. Daarom is dit belangrik om daagliks antidiabetiese tablette te neem, soos Metformin of Siofor.
En met ernstige skade aan die gewrigte, insluitend artritis, word anti-inflammatoriese middels en medisyne wat kraakbeenweefsel vernuwe voorgeskryf. In gevorderde gevalle word inspuitings gedoen, maar slegs as die interartikulêre gaping bewaar word.
Die behandeling van gewrigskade by 'n diabeet kom dikwels neer op die neem van pyrazolonderivate en vitamien B 12. Kortikosteroïede word selde gebruik vir atropatie, aangesien dit die suikerkonsentrasie beïnvloed. Maar indien nodig word soms binne en peri-partikulêre toediening van die minimum dosisse (tot 37 ml hidrokortisoon) soms aangedui.
Om geneesmiddelterapie doeltreffend te kan maak, moet die pasiënt die medisyne in 'n lang kursus neem. Terselfdertyd moet hy stelselmatig getoets word, wat die dokter in staat stel om die behandelingsproses te beheer.
In geval van voetskade word trofiese ulkusse behandel en antibiotika voorgeskryf. Dit is ook nodig om slegte gewoontes te laat vaar, die ledemate te ontlaai en siektes te genees wat die herlewing van ulseratiewe formasies belemmer.
Nie-tradisionele behandelingsmetodes kan gebruik word by artritis of artrose by diabetes mellitus. Een van die gewildste metodes is magnetiese terapie, waartydens die gewrigte op 'n diepte van twaalf sentimeter verhit word.
Die voordele van magnetiese blootstelling:
- verwydering van inflammasie;
- eliminasie van pyn;
- verbetering van die algemene toestand van die muskuloskeletale stelsel;
- die prosedure kan op byna elke ouderdom uitgevoer word.
Die verloop van die behandeling duur ongeveer 30 dae. Magnetiese blootstelling help egter eers aan die begin van die ontwikkeling van gewrigsiektes. Daarbenewens is hierdie prosedure teenaangedui in die geval van hartprobleme, kanker, tuberkulose, swak bloedstolling en tydens swangerskap.
As die diabeet gewrigskade opdoen, kry hy dikwels laserterapie. Soortgelyke prosedures word in kursusse uitgevoer - 20 sessies elke dag. Maar dit is slegs effektief in ligte vorme van die siekte.
Benewens die neem van anti-hiperglisemiese middels, soos Metformin, vitamiene, pynstillers en anti-inflammatoriese middels, is dit belangrik vir diabete wat gewrigsprobleme het, al die reëls vir voetsorg moet gevolg word, met die aandag op die voete. Dit is ook belangrik om spesiale oefeninge te doen as 'n prostese geïnstalleer is, veral as die inplantbare element onlangs geplaas is.
Daarbenewens, met probleme met gewrigte, word terapeutiese massering aangedui. Dus, as u ten minste 10 minute per dag 'n soortgelyke prosedure uitvoer, kan u die intensiteit van pyn verminder en die sensitiwiteit van die gewrigte verhoog. Sulke terapie is egter teenaangedui in stabiele arteriële hipertensie, koors, bloed- en velsiektes.
Voorkoming van die voorkoms van artikulêre komplikasies by diabetes bestaan uit noukeurige glukemiese beheer, sodat u nie net die probleem kan uitskakel nie, maar ook die voorkoming daarvan in die toekoms kan voorkom. Vir hierdie doel is dit nodig om 'n dieet te volg, te oefen, spanning te vermy, gereeld Metformin, Metglib en ander antidiabetiese middels te neem.
Hoe diabetes gewrigte beïnvloed, vertel 'n kenner in die video in hierdie artikel.
