'N Diagnose van die pancreasatrofie beteken dat die volume van die interne orgaan afgeneem het, wat gemanifesteer word deur eksokriene (spysverteringsensieme) en die binnesekretoriese (produksie van insulien en glukagon) onvoldoende funksionaliteit.
In die meeste skilderye is patogenese te wyte aan die chroniese vorm van pankreatitis, diabetes mellitus, somatiese patologieë met ernstige uitputting, sirrose en bloedsomloop. Soms is die oorsaak 'n gewas.
Om 'n akkurate diagnose te maak, word differensiële diagnose uitgevoer. Neem laboratoriumresultate in ag wat toon 'n gebrek aan verteringsensieme en 'n lae konsentrasie insulien.
'N Ultrasoniese ondersoek word noodwendig uitgevoer, wat 'n afname in die klier bevestig, 'n patologiese verandering in die parenchiem. Terapie bestaan uit die aanstelling van substitusie-behandeling. Hulle beveel ensiemmedisyne, insulien, pille aan om die derm mikroflora te herstel.
Patogenese van atrofiese veranderinge in die pankreas
Atrofiese veranderinge in die pankreas is fisiologies as dit ontwikkel as gevolg van die natuurlike verouderingsproses. Dit gaan gepaard met ernstige verswakkende siektes.
Boonop is atrofie die resultaat van enige vorm van chroniese pankreatitis, met 'n beduidende deel van die stroma Dit word vervang deur veselagtige weefsel, wat lei tot 'n skerp toename in endokriene en eksokriene onvoldoendeheid.
Gewoonlik wissel die gewig van die interne orgaan van 80 tot 90 g. As abnormale veranderinge hierin waargeneem word, daal dit tot 30-40 g en minder. Daar is 'n verandering in die struktuur van die orgaan self. 'N Siekte van bindweefsel is kenmerkend van die siekte.
Pankreas atrofie kom om die volgende redes voor:
- Die voorkoms van vetterige degenerasie van die orgaan.
- Die komplikasie van diabetes.
- Misbruik van alkohol, rook.
- Duodenale ulkus, maag.
- Onbehoorlike voeding.
- Outo-immuun patologieë wat die buikholte beïnvloed.
- RV reseksie.
Atrofiese pankreatitis teen diabetes mellitus beklee 'n spesiale plek. Hierdie siekte word gekenmerk deur 'n beduidende afname in die orgaan tot 20 g, die konsekwentheid daarvan word digter, die oppervlak word knol, die kapsule word saamgevoeg met vetterige weefsels en organe in die omgewing.
Lipomatose kom ook voor as 'n atrofiese vorm van pankreassiekte. Alhoewel hierdie siekte gekenmerk word deur die normale grootte van die orgaan of die toename daarvan, maar die grootste deel daarvan word vervang deur vetweefsel, waarin individuele klierdele opgespoor word. In 80% van die gevalle met so 'n siekte word die eilandapparaat en endokriene funksie behou.
Die risikogroep sluit pasiënte in wat 'n genetiese aanleg het, alkoholafhanklikheid, abdominale beserings, aansteeklike siektes van die interne organe, berekende cholecystitis.
Kliniese manifestasies van atrofie
Na die diagnose van pankreas atrofie, wat dit is en wat die orgaan kan atrofie ondersoek, sal ons agterkom watter simptome patologie aandui. Simptome word veroorsaak deur die etiologie van die ontwikkeling van die patologiese proses in die liggaam (verswakte opname van glukose, chroniese vorm van pankreatitis, ens.).
Ongeag die oorsaak en die uitlokkende faktore, by alle pasiënte is daar 'n tekort aan endokriene en eksogene aard. Eksterne sekretoriese gebrek gaan gepaard met 'n afname in die produksie van verteringsensieme, elektroliete, wat help om die inhoud van die maag te neutraliseer, wat help om 'n normale omgewing vir pankreasensieme te bied.
Pasiënte kla van 'n skending van die spysverteringskanaal, wat die meeste manifesteer:
- Diarree.
- Verlaagde eetlus.
- Gewigsverlies.
Die vroegste simptoom van eksokriene onvoldoendeheid is verhoogde uitskeiding van vet saam met ontlasting. Hierdie simptoom word waargeneem teen die agtergrond van 'n afname in produksie met 10% van die normale waarde.
Die pasiënt begin vinnig gewig verloor. Dit is te wyte aan die feit dat die proses om voedsel te verteer, voedingstowwe in die spysverteringskanaal op te neem, versteur word, en die eetlus verminder. As 'n persoon chroniese atrofiese pankreatitis het, dan toon laboratoriumtoetse 'n beduidende tekort aan vitamiene en minerale.
Endokriene ontoereikendheid word opgespoor deur 'n koolhidraatmetabolisme-afwyking wat voorkom soos hiperglikemiese sindroom.
Slegs die helfte van die pasiënte kla egter van diabetes-simptome (vinnige urinering, droë mond, gereelde gebruik van die toilet, ens.).
Differensiële diagnose
Wanneer 90% van die kliniese foto's 'n pasiënt ondersoek, word gewigstekort gediagnoseer. Die vel word dunner, word buitensporig droog. Dikwels is daar vlokkige elemente. Op dieselfde tyd laat palpasie u nie 'n afname in die interne orgaan "voel" nie.
As die patogenese gebaseer is op die voorkoms van pankreatitis, dan kla die pasiënt op pynlike sensasies of erge ongemak. Die resultate van 'n biochemiese bloedtoets toon dat die werking van verteringsensieme afgeneem het.
Die koprogram help om vet in ontlasting (steatorrhea) op te spoor. In die algemeen word meer as 10% van die daaglikse verbruik in ontlasting aangetref. Die aantal spiervesels in die ontlasting neem aansienlik toe, wat 'n afwyking van die norm is.
In die meeste gevalle dui 'n studie op die konsentrasie van glukose op 'n beduidende toename, wat addisionele besoeke aan dokters soos 'n endokrinoloog of 'n diabetoloog vereis.
Ander metodes om die siekte te bepaal:
- Die uitvoering van 'n ultraklankondersoek van die pankreas toon 'n patologiese afname in die interne orgaan. Die struktuur word dig, ekogeniteit neem toe, die kontoere is ongelyk.
- MRI word aanbeveel in gevalle waar ultraklank nie volledige inligting verskaf het nie en aanvullende besonderhede benodig word om die optimale behandelingstaktiek te bepaal.
- RCP word voorgeskryf om die toestand van die buise te bepaal, om die veranderinge wat gewoonlik met chroniese pankreatitis gepaard gaan, te bepaal. Danksy sulke mediese manipulasies is dit moontlik om 'n afname in die pankreaskanale, die marteling en die ongelykheid van die mure te diagnoseer.
- Angiografie is nodig in gevalle waar 'n mediese spesialis 'n gewasproses vermoed. Met die prosedure kan u die aanname weerlê of bevestig.
'N Biopsie van die pankreas is verpligtend. In 'n laboratoriumstudie van die monster wat geneem is, word die mate van fibrose en vernietiging van die parenchiem, die toestand van die klierelemente en die gebiede wat insulien produseer, geëvalueer.
Met hierdie diagnostiese metode kan u die prognose van die siekte uitspreek.
Medikasie vir pankreas atrofie
By die eerste teken van atrofiese veranderinge in die pankreas word dieet eers aanbeveel. Die pasiënt moet die inname van voedsel wat dierlike vette bevat, verminder.
Dit is nodig om aandag te gee aan die gebrek aan proteïenstowwe in die liggaam, energietekort, en die tekort aan vitamiene en minerale reg te stel. Aangesien nikotien bydra tot 'n onderbreking in die produksie van bikarbonate in die interne orgaan, moet sigarette weggegooi word.
Die belangrikste oriëntasie van konserwatiewe behandeling bestaan uit vervangingsterapie vir die funksie van eksokriene en intresekretoriese sekresie. Ensimatiese medisyne word aanbeveel om hierdie prosesse te vergoed.
Om die gewenste terapeutiese effek te verkry, moet medisyne gekenmerk word deur 'n hoë mate van lipase-aktiwiteit, en moet dit nie onder die invloed van maagsap vernietig word nie. In hierdie geval moet tablette bydra tot die vinnige vrystelling van ensiemstowwe in die dunderm om die verteringsproses aktief te bevorder.
Mikrokrale voldoen aan alle vereistes wat beskryf word. Aangesien dit lipase is wat die vinnigste aktiwiteit verloor, word die korreksie dus uitgevoer met inagneming van die inhoud daarvan in die medikasie en die intensiteit van steatorrhea (vetinhoud in ontlasting).
Die effektiwiteit van die aanbevole terapie word bepaal deur: die mate van vermindering van steatorrhea en die konsentrasie van elastase in ontlasting. Ensiempreparate help om die volgende terapeutiese resultaat te bereik:
- Verminder sekondêre enteritis.
- Normaliseer die mikroflora in die ingewande.
- Dra by tot die verbetering van koolhidraatmetabolisme.
Voorskryf medikasie wat verband hou met pynstillende middels en antispasmodika om die erns van pyn te verminder. Dosis word individueel bepaal, afhangende van die intensiteit van die pynsindroom. Papaverine, No-shpu, Analgin en ander middels word aanbeveel.
Om endokriene onvoldoendeheid te korrigeer, is insulien nodig. Met atrofiese veranderinge word eilandselood nie waargeneem nie, dus word die hormoon geproduseer, maar in 'n lae konsentrasie. Die dosis en frekwensie van die gebruik van insulienterapie hang af van die verloop van die siekte, die etiologie van die siekte, die resultate van 'n daaglikse studie van glukose in die liggaam.
'N Belangrike voorwaarde is die regstelling van spysverteringsfunksies, veral die normalisering van dermmikroflora. Daarom word probiotika en prebiotika gebruik.
Daarbenewens word preparate wat vitamiene bevat, aanbeveel. Dit is ook nodig om die tekort aan die volgende minerale komponente te vul:
- Magnesium.
- Sink.
- Koper.
Biologies aktiewe bymiddels kan voorgeskryf word in die vorm van verskeie medisyne, of een geneesmiddel, wat tegelyk die nodige stowwe in die samestelling daarvan bevat.
Chirurgiese ingryping word in gespesialiseerde klinieke uitgevoer. Die prosedure behels die oorplanting van eilande van Langerhans met daaropvolgende reseksie van die pankreas en die vervanging van ensiem.
Aangesien atrofiese veranderinge in die pankreas die gevolg is van ernstige patologieë met ernstige afwykings van die algemene toestand van die pasiënt, word chirurgiese behandeling selde voorgeskryf.
Voorspelling en voorkoming
Die voorspelling van die uitkoms van die siekte is gebaseer op die mate van skade aan die eksokriene en intrakrementêre funksies. Aangesien eiland selle gedeeltelik bewaar word, is daar dienooreenkomstig 'n residuele produksie van insulien. Daarom word 'n ketoasidotiese toestand selde gediagnoseer, maar dikwels ontwikkel 'n skerp daling in bloedsuiker.
Die bepaling van die patogenese van die patologiese proses, die eliminering van die "bron" - die hoofsiekte, tydige inwerkingstelling van terapie - met al hierdie punte kan u goeie terapeutiese resultate en 'n gunstige prognose behaal.
Pasiënteoorsigte beveel aan dat tradisionele medisyne metodes gebruik word as 'n voorkoming. Dit help om die funksionering van die pankreas te verbeter, help om spysvertering te verbeter en voorkom ernstige afwykings in die liggaam.
Vir terapie word medisinale plante gebruik - meidoorn, dille, peperment, apteek kamille, ens. Die volgende resep help om die liggaam te ondersteun: meng drie eetlepels dille sade en dieselfde hoeveelheid kruisement, voeg 2 eetlepels meidoorn, een eetlepel apotheekamille. Giet kookwater. Filter uit. Neem 100 ml vier keer per dag. Die verloop van die behandeling is twee weke.
Ter voorkoming word dit aanbeveel om die aanbevelings na te kom:
- Ophou rook, alkohol.
- Tydige behandeling van bestaande chroniese siektes.
- 'N Gebalanseerde en gebalanseerde dieet.
- Die handhawing van die vereiste vlak van ensiemaktiwiteit.
- Die handhawing van 'n aktiewe leefstyl. Matige fisieke aktiwiteit met pankreatitis, veral joga en stap, sal baie nuttig wees.
Atrofie van die pankreas is 'n ernstige siekte. Daarom moet pynlike sensasies in die epigastriese streek besoek word. Hoe gouer met die behandeling begin word, hoe gunstiger is die voorspelling.
Die funksies en patologieë van die pankreas word in die video in hierdie artikel beskryf.