Die liggaam kry elke dag gedeeltes voedsel wat verteer moet word en voedingsbestanddele daaruit verwyder word.
Onvoldoende eksokriene pankreas is 'n gevaarlike siekte wat lei tot 'n skending van die produksie van ensieme wat verantwoordelik is vir die vertering van voedsel wat in die maag beland.
As gevolg hiervan, het die menslike liggaam nie vitamiene en ander aktiewe stowwe nie. In hierdie artikel kan u vertroud raak met die patofisiologie van eksokriene gebrek (oorsake, meganisme en die uitkoms daarvan), asook die beginsels van diagnose, behandeling en voorkomende maatreëls.
Wat is 'n siekte?
Die vertering van voedsel is een van die mees komplekse prosesse in die liggaam. Dit begin nadat die produk die mondholte binnegekom het en met speeksel bevogtig is. Geslukde kos kom in die maag en skei pepsien en soutsuur af.
Na 'n halfuur is voedseldeeltjies in die eerste deel van die dunderm - die duodenum 12. Hier is spesiale ensieme verantwoordelik vir die opname van voedsel, die afbreek van vette en proteïene en die opname van vitamiene. Die orgaan van die spysverteringstelsel produseer dit - die pankreas, wat groot molekules in eenvoudige deeltjies afbreek.
Hierdie liggaam verrig belangrike funksies in die menslike liggaam. Dit word gewoonlik soos volg geklassifiseer:
- Die eksokriene funksie (eksterne sekresie) bestaan uit die uitskeiding van die biologies aktiewe stowwe - lipase, amylase en protease - in die duodenum met behulp van die vertakte struktuur van die kanale.
- Endokriene funksie (interne sekresie) word geassosieer met die werk van pankreas-eilandjies wat hormone produseer soos insulien, glukagon, pankreas polypeptied, somatostatien en ghrelin ("hongerhormoon").
By 'n gesonde persoon produseer die pankreas genoeg ensieme en hormone, daarom is dit in staat om voedselvertering ten volle te verwerk en metaboliese prosesse te ondersteun.
As die liggaam nie die regte hoeveelheid ensieme kan produseer nie, ontwikkel die eksokriene pankreasinsufficiëntie. As gevolg van die patogene proses, vind vitamientekort en voedingstekort plaas.
'N Volledige afwesigheid of oneffektiewe behandeling lei tot groeivertraging in die kinderjare, siektes van die muskuloskeletale stelsel en 'n beduidende afname in immuniteit, wat die infeksie met verskillende infeksies bedreig.
Oorsake van verswakte ensiemproduksie
Volgens statistieke word 10% van die bevolking van die Verenigde State gediagnoseer met eksokriene pankreasinsuffisiensindroom.
Mediese studies dui op 'n direkte verband tussen alkoholmisbruik en die ontwikkeling van patologie. Pasiënte wat aan alkoholafhanklikheid ly, val in 'n spesiale risikogroep, aangesien die siekte in 80% van die gevalle manifesteer.
Die etiologie van patologie sluit die impak van baie faktore in. Ontwrigting in die produksie van ensieme vind om aangebore en verworwe redes plaas.
Pankreasinsufficiëntie ontwikkel as gevolg van die vooruitgang van sulke aangebore siektes:
- sistiese fibrose - 'n genetiese patologie van die organe van die asemhalings- en spysverteringstelsels. Dit word gekenmerk deur die produksie van 'n viskose geheim wat die buise van die pankreas, klein brongi en brongioles verstop;
- Schwahman-sindroom - 'n genetiese ontwrigting van die beenmurg en pankreas, wat onvoldoende lipase lewer;
- lipomatose - 'n toename in liggaamsgewig as gevolg van 'n oormatige afsetting van vetweefsel.
Verworwe oorsake sluit chirurgiese verwydering van die pankreas en seldood by pankreatitis in. Pankreatitis is 'n siekte wat gekenmerk word deur die vervanging van normale littekenweefsel in 'n orgaan. As gevolg hiervan word die produksie van ensieme verminder, en die spysverteringstelsel kan nie voedsel ten volle verteer nie.
Dit is opmerklik dat chroniese pankreatitis by volwasse pasiënte gediagnoseer word. In die kinderjare is die ontwikkeling van so 'n patologie 'n buitengewone voorkoms. Verder neem die risiko van pankreatitis toe met diabetes.
Verder kan faktore wat die voorkoms van eksokriene orgaanversaking beïnvloed die volgende insluit:
- Misvormings in die pankreas.
- Crohn se siekte is 'n ontsteking in een van die dele van die spysverteringstelsel.
- Gluten enteropatie - onverdraagsaamheid vir die liggaam van gluten (graan glutenproteïne).
- Dumping sindroom - 'n skerp toename in bloedvloei in die ingewande as gevolg van inname van onvoldoende verteerde voedsel uit die maag.
- Zollinger-Ellison-sindroom is 'n toestand wat patologiese prosesse soos die teenwoordigheid van gewasse in die duodenum of pankreas kombineer, sowel as die oormatige produksie van soutsuur in die maag.
Die voorkoms van ontoereikendheid kan ook beïnvloed word deur die oordrag van chirurgiese ingrepe op die spysverteringskanaal.
Tekens van eksokriene pankreasinsufficiëntie
Eksperimentele studies het getoon dat voedsel met 'n geringe gebrek aan pankreassekresie steeds verteer sal word. In hierdie verband kan iemand aan die begin van die ontwikkeling van die sindroom geen simptome ervaar nie.
Danksy eksperimentele blokkering van die produksie van die pankreasafskeiding, was dit moontlik om uit te vind dat die dunderm 63% proteïene en 84% vette kon opneem. Blykbaar word die ensiematiese aktiwiteit vervang deur aktiewe stowwe wat deur die maag en dermslymvlies afgeskei word.
Die kliniese beeld van die siekte lyk baie soos ander patologieë van die spysverteringstelsel: maagswere, prikkelbare dermsindroom, die teenwoordigheid van klippe in die galblaas, ens.
Die mees tipiese simptoom van eksokriene versaking is chroniese diarree. Onverdunde voedseldeeltjies en slym kan in die ontlasting gesien word. Hierdie verskynsel is te wyte aan die feit dat die liggaam nie proteïene en vette volledig kan opneem nie. Daarbenewens het ontlasting 'n onaangename reuk.
Ander tekens van patologie is:
- onvoorwaardelike gewigsverlies;
- winderigheid (oormatige winderigheid);
- hipovitaminose (haarverlies en bros naels);
- moegheid en moegheid;
- perverse eetlus;
- ernstige dors en poliurie (selde);
- erge gordelpyn wat tot by die rug strek.
Pyn is soms so intens dat die pasiënt opgeneem moet word en pynstillers moet inspuit.
Verergerings word waargeneem as u vetterige kos en alkohol inneem. In sulke gevalle is braking en diarree moontlik.
Basiese diagnostiese metodes
In die eerste plek moet die behandelende spesialis na die klagtes van die pasiënt luister. Die anamnese kan egter nie uitsluitlik van eksokriene pankreasinsufficiëntie praat nie. Daarbenewens kan diarree nie lank ontwikkel nie, want die liggaam behou sy funksionele vermoëns, hoewel nie volledig nie.
Met die ooglopende atrofie van die orgaan word 'n laparoskopie of laparotomie uitgevoer. As die pasiënt siek is met pankreatitis, is dit onmoontlik om chirurgie uit te voer vir die doel van die diagnose. Dit is te danke aan beduidende hegting en fibrose.
Die belangrikste laboratoriumtoetse wat 'n dokter kan voorskryf, is fekale en bloedtoetse. As 'n reël, kan 'n toename in ALT-aktiwiteit, 'n afname in die produksie van vette, poli-onversadigde sure, cholesterol, amilase, lipase, isoamylase en fosfolipase A2 'n fout op die orgaan wees.
Om vas te stel waarom daar 'n skending van die eksokriene pankreasfunksie was, is dit nodig om rekenaar-tomografie (CT) te ondergaan.
Slegs op grond van al bogenoemde toetse, kan die dokter 'n diagnose maak en op grond daarvan 'n individuele en effektiewe behandelingsregime ontwikkel.
Terapie en voorkomende maatreëls
Die behandeling van die siekte bevat twee belangrike komponente - spesiale voeding en vervangingsterapie. Die dieet sluit die verbruik van vetterige kos en alkoholiese drank wat moeilik verteerbaar is in, uit. In plaas daarvan word dit aanbeveel om voedsel van plantaardige oorsprong te eet - vars groente en vrugte.
Verskeie graan (gierst, hawermeel, bokwiet) het 'n gunstige uitwerking op die spysverteringskanaal. Dit bevat 'n groot hoeveelheid vesel, wat nie heeltemal in die maag verteer word nie, maar 'n bron van voedingstowwe is. Om die dermmikroflora te normaliseer, is dit raadsaam om afgeroomde melkprodukte by die spyskaart te voeg. Maar met 'n verhoogde suurgehalte van die maag, is hul inname verbode.
Substitusie-behandeling is die goudstandaard in die stryd teen hierdie siekte. Dit sluit in die neem van medisyne wat die pankreas-ensiem bevat. Sulke middels kan proteïene, vette en stysel afbreek, wat die werk van die liggaam vergemaklik.
Die onderstaande tabel toon die belangrikste medisyne wat in die behandeling van die siekte gebruik word.
| naam | getuienis | kontra |
| pancreatin | Sistiese fibrose, chroniese pankreatitis, die gelyktydige inname van moeilik verteerbare voedsel, verhoogde gasvorming, voorbereiding vir ultraklank en x-straalondersoek. | Overgevoeligheid vir die bestanddele van die geneesmiddel, dermobstruksie, chroniese of akute pankreatitis in die akute stadium. |
| feestelijk | Substitusie-behandeling vir eksokriene pankreasinsufficiëntie, nie-aansteeklike diarree, winderigheid, skending van koukos tydens normale spysverteringskanaalfunksie, gelyktydige inname van voedsel wat moeilik verteerbaar is, voorbereiding op ultraklank en röntgenondersoek. | Individuele onverdraagsaamheid teenoor die bestanddele van die geneesmiddel, derm obstruksie, vererger chroniese of akute pankreatitis. |
| mezim | Vervangingsterapie vir eksokriene pankreasinsufficiëntie, opgeblasenheid, pankreatektomie, sistiese fibrose, dyspepsie, chroniese pankreatitis, nie-aansteeklike diarree, die toestand na bestraling. | Overgevoeligheid vir die bestanddele, chroniese of akute pankreatitis in die akute stadium. |
Om die ontwikkeling van die patologiese proses te voorkom, word aanbeveel om die volgende reëls na te kom:
- Weier slegte gewoontes - rook en alkohol.
- Skakel oor na 'n gebalanseerde dieet, wat die inname van vetterige kos beperk.
- Neem vitamien- en mineraalkomplekse.
- Eet klein maaltye, maar dikwels (5-6 keer per dag).
Daarbenewens word aanbeveel om ernstige stresvolle situasies te vermy.
Wat is die resultaat van oneffektiewe behandeling?
As u die siekte ignoreer of oneffektiewe terapie lei tot baie ongewenste gevolge en selfs die dood. 'N Ernstige mate van eksokriene pankreasinsufficiëntie lei tot die ontwikkeling van maagswere, sistiese formasies en gastritis.
Geelsug of gewasse van swak gehalte kom baie minder voor. 'N Ernstige stadium van die patologie kan ook 'n verergering van pankreatitis veroorsaak, wat baie gevaarlik is vir die lewe van die pasiënt.
Tydens die behandeling van eksokriene onvoldoendeheid is dit nodig om die vlak van glukose in die bloed gereeld na te gaan. Aangesien die sekresie van die pankreas aangetas word, is dit waarskynlik dat dit minder menslike insulien sal produseer, die hormoon wat verantwoordelik is vir die verlaging van suikerkonsentrasie. Andersins bestaan die risiko om diabetes te ontwikkel.
'N Verdere negatiewe gevolg van langdurige terapie is die verslawing van die liggaam aan pynmedikasie, waarvan die aktiewe bestanddeel narkotiese middels is. Elke keer het 'n persoon 'n groot dosis nodig om pyn uit te skakel. Soos u weet, het narkotiese stowwe 'n negatiewe uitwerking nie net op die pankreas nie, maar ook op ander interne organe.
Daar moet op gelet word dat selfmedikasie en die gebruik van alternatiewe metodes nie die siekte sal genees nie. Slegs tydige ingewikkelde terapie kan 'n positiewe prognose waarborg - 'n suksesvolle herstel en die voorkoming van komplikasies (diffuse veranderinge in die orgaan en diabetes mellitus).
Oor eksokriene pankreasgebrek word in die video in hierdie artikel beskryf.
