GANGREEN BY DIABETES: BEHANDELING, TEKENS VAN DIABETIESE GANGREEN

Send

Diabetes mellitus is 'n siekte wat gekenmerk word deur patologie van die liggaam se metaboliese prosesse as gevolg van absolute of relatiewe gebrek aan insulien (pankreashormoon). Die siekte is verskriklik vir die vroeë en laat komplikasies daarvan. Gangreen by diabetes is een van sulke toestande, wat die nekrose van selle en weefsels in 'n lewende organisme beteken.

Gangreen is gevaarlik omdat die dooie gebiede gifstowwe afskei wat die bloedstroom binnedring en deur die liggaam vervoer word, en dit vergiftig. Dit lei tot komplikasies van die niere, lewer, hart en ander lewensbelangrike organe.

Gangreen by diabetes beïnvloed hoofsaaklik die tone of die hele voetsarea. Komplikasie word beskou as die ernstigste vorm van 'n toestand wat aan pasiënte bekend is - 'n diabeetvoet.

Waarom ontwikkel beenprobleme?

'Soet siekte' van enige aard word as 'n bedreiging vir die onder ledemate van die pasiënt beskou. Teen die agtergrond van langdurige hiperglykemie kom vaskulêre skade voor. Die eienaardigheid van die toestand is van so 'n aard dat die binneste laag van die are in 'n gesonde persoon spesiale stowwe moet produseer wat die vaartuig kan uitbrei. By diabete word hierdie stof in klein hoeveelhede gesintetiseer. Die deurlaatbaarheid van die vaskulêre wande neem toe, en 'n beduidende hoeveelheid monosakkariede gaan in die endoteel in.

Glukose veroorsaak die sintese van 'n groot aantal glikosaminoglikane, lipiede en proteïene. As gevolg hiervan, versmak die lumen van die are, die bloedtoevoer versteur. In groot vate word lipiede massief op die binnemuur neergelê, wat verander in aterosklerotiese gedenkplate, wat ook die normale bloedvloei belemmer.

Weefsels hou op om die nodige hoeveelheid bloed, suurstof, ander voedingstowwe te ontvang en begin sterf. Die resultaat is gebiede van nekrose.

Verwante faktore

Gangreen kom op die agtergrond van die volgende uitlokkende faktore voor:

stadige regenerasie van selle en weefsels, wat tipies is vir pasiënte met diabetes;
polyneuropatie - skade aan senuweeselle en boomstamme wat voorkom op die agtergrond van metaboliese afwykings in die liggaam;
patologie van die proses van beenvorming;
immuungebrekstoestand;
vetsug;
slegte gewoontes (alkoholmisbruik, rook);
verkeerde skoene.

Naby skoene of 'n verkeerde grootte is een van die faktore in die ontwikkeling van gangreen teen diabetes

Belangrik! In die meeste gevalle word die rol nie deur een spesifieke faktor gespeel nie, maar deur die ingewikkelde kombinasie daarvan.

Tipes diabetiese gangreen

Afhangend van die oorsprong, word die volgende soorte weefselekrose onderskei:

Neuropatiese tipe - ontwikkel teen die agtergrond van die patologiese proses van senuweeweefsel.
Angiopatiese tipe - verskyn as gevolg van vaskulêre vernietiging en trofiese versteurings.
Osteopatiese tipe - beenelemente en strukture van die muskuloskeletale stelsel word beïnvloed.
Gemengde tipe - kombineer verskillende soorte gangreen gelyktydig.

Die verloop en aard van kliniese manifestasies onderskei tussen droë en nat tipe weefselnekrose.

Droë gangreen kom voor wanneer die are van die are geleidelik afneem. Die proses strek oor 3-7 jaar. Gedurende hierdie tyd slaag die diabeet by sy toestand aan. Die nederlaag begin met tone en het gewoonlik geen tekens van 'n aansteeklike proses nie.

Nat gangreen gaan gepaard met die bevestiging van infeksie, en die vermenigvuldiging van mikroörganismes vind in 'n beduidende tempo plaas. Patologie is akuut en ontwikkel vinnig. Die liggaam van die pasiënt ly aan lewendige manifestasies van bedwelming.

Kliniese prentjie

Die tekens van gangreen by diabetes mellitus hang volkome af van die verloop, aard en tipe patologiese proses. In die reël het pasiënte met suikersiekte die sensitiewe gevoel van pyn en pyn verminder as gevolg van skade aan die senuweeweefsel. Opkomende wonde, krake, koring, skrape word dikwels geïgnoreer. Dit is onskadelik totdat swamme, bakterieë en ander patologiese mikroörganismes deur die gebroke integriteit van die vel dring.

Trofiese ulkusse - “toegangshek” vir gangreeninfeksie

Die eerste stadium van die letsel word gekenmerk deur 'n verandering in die velkleur. Hulle kan rooi, bleek of pers-sianoties word. Alle vorme van sensitiwiteit (temperatuur, pyn, tasbaar, vibrasie) word skerp oortree. Pyn, tintelende sensasie, swaarheid verskyn in die tone en voete.

Aan die raak raak die ledemate koud. Swelling, droogheid van die vel, haarverlies kom voor. Met verloop van tyd word die voet vervorm, is spiere, senings en beenstrukture betrokke by die proses. Spykers word bros, val inmekaar, hul struktuur en kleur verander. Swam letsels ontwikkel dikwels.

Droë gangreen

Teen die agtergrond van bogenoemde simptome verskyn 'n duidelik beperkte aangetaste gebied. Dit word donkerbruin of swart, neem af in volume, asof "opdroog."

Hierdie tipe patologie is nie noodlottig vir die lewe en gesondheid van die pasiënt nie, aangesien die 'siek' gebied nie ontbind nie en gifstowwe baie stadig en in klein hoeveelhede geproduseer word. Die algemene toestand van 'n persoon verander prakties nie; daar is geen simptome van bedwelming nie.

Nat gangreen

Dit het 'n blink begin en 'n vinnige ontwikkeling. Die funksie is soos volg:

die aangetaste gebied neem toe in grootte as gevolg van aansienlike edeem;
die vel word geswel en kry 'n pers kleur;
'n spesifieke fetiese reuk verskyn (die gevolg van die verval van weefsel);
die vorming van borrels met terugwerkende inhoud;
gebrek aan 'n duidelike grens tussen gesonde en “siek” weefsels;
simptome van bedwelming (koors, kouekoors, hoofpyn, duiseligheid, swakheid);
verlaging van bloeddruk, tagikardie.

Die belangrikste manifestasies van nat gangreen

Belangrik! Nat gangreen benodig tydige mediese hulp, anders versprei nekrose na naburige gesonde weefsels en gaan voort met intensiewe vergiftiging van die liggaam met giftige bederfprodukte.

Diagnose

Kenmerke van diagnostiese metings word in die tabel bespreek.

Studietitel	Doel van	Kenmerke van materiaalmonsterneming
Voltooi bloedtelling	Dit is die basis vir die diagnose van enige siekte. Bepaal die teenwoordigheid van leukositose, 'n toename in ESR	Die standaard prosedure vir die neem van bloed van 'n vinger. Indien nodig, is die antwoord binne tien minute gereed
Bloedbiochemie	Bepaal die kwantitatiewe aanwysers van glukose, cholesterol	Materiaal word op 'n leë maag geneem. Veneuse bloed benodig
Bloed vir steriliteit	Laat die teenwoordigheid van voortplanting in die bloed van die patogeen van infeksie met nat gangreen bepaal	'N Druppel veneuse bloed word op 'n voedingsmedium geplaas. Die groei van die mikro-organisme-kultuur dui op die teenwoordigheid van sepsis
Terug saai die inhoud van 'n wond	Laat u toe om die oorsaaklike middel van infeksie met nat gangreen te spesifiseer en die sensitiwiteit daarvan vir antibiotika te evalueer	'N Smeer word van die wond gehaal en op kultuurmedia gesaai.
X-straal van die aangetaste gebied	Evalueer die toestand van interne been- en spierstrukture	X-straalbeelde in verskeie projeksies
Angiografie van die aangetaste gebied	Laat die teenwoordigheid van vernouing, die lokalisering daarvan, die stand van kollaterale vate, duideliker word om die moontlikheid van herstel van bloedsomloop te bepaal	'N Kontrastmedium word intraveneus ingespuit en 'n reeks skote word met behulp van 'n X-straalmasjien geneem.
Doppler	Die spesialis bepaal die snelheid van bloedvloei en die toestand van die vate self	Ultrasoniese golwe word gebruik

Behandelingskenmerke

Afhangend van die graad van letsel en die tipe gangreen, kan die dokter medikasie terapie voorskryf. Die behandeling van gangreen by diabetes is hoofsaaklik daarop gemik om weefseltrofisme te herstel en die hervatting van voldoende bloedsirkulasie.

Konserwatiewe terapie bestaan uit die volgende punte:

Waarom is bene seer met diabetes?

eliminasie van faktore wat gelei het tot die ontwikkeling van gangreen (ingegroeide spyker, meganiese skade aan die vel se integriteit);
indien nodig, word antibakteriese middels voorgeskryf (volgens die resultate van die antibiotikum);
korreksie van insulienterapie of gebruikte hipoglisemiese middels;
infusieterapie om die simptome van bedwelming uit te skakel;
behandeling van die aangetaste gebied met antiseptika;
dekongestante;
normalisering van dieet, verwerping van slegte gewoontes;
antispasmodika vir die verligting van pyn;
immunostimulante en vitamiene om die liggaam se verdediging te ondersteun.

Chirurgiese metodes

As gangreen nie met konserwatiewe metodes behandel kan word nie, word chirurgiese behandeling gebruik. Daar is sulke maniere om bloedvloei te herstel:

verwydering van die gevormde bloedklont;
shunting, wat u toelaat om 'n "oplossing" te maak vir bloedvloei;
installasie van 'n stent - 'n spesiale apparaat wat die herhaalde vernouing van die lumen van die slagaar voorkom;
amputasie - verwydering van die aangetaste gebied bokant die grens van 'n gesonde en "siek" gebied.

Keuse van amputasie - Angiosurge Prerogatief

Belangrik! Amputasie is die enigste chirurgiese opsie vir nat gangreen. As dit droog is, word hierdie metode gebruik in die geval van konserwatiewe terapie.

Volkswyses

Sulke behandeling is redelik algemeen weens die bewustheid van die erns van hul toestand deur pasiënte. Terapie met volksmiddels behels die gebruik van verskillende salf, tuis voorberei.

Resep nommer 1

Gesnipperde wortelwortels gemeng met akasia en kastaiingbruin blomme (5: 1: 1). Voeg 2 eetlepels by. vodka en sit dit op 'n warm plek. Roer die varkvleis binne twee keer minder as die hoeveelheid gemmer. Sit 3 uur in die oond, laat die massa nie kook nie. Die salf word op die aangetaste gebied aangebring, bo-op is 'n verband of 'n blaar kool.