Insulienafhanklike diabetes mellitus (die eerste soort) is 'n chroniese siekte wat manifesteer as 'n relatiewe of absolute insulientekort in die liggaam. Volgens die Wêreldgesondheidsorganisasie is patologie wydverspreid.
Die siekte word nie behandel nie, dwelmkorreksie is daarop gemik om die toestand van die pasiënt te verbeter en angs simptome te verlig. Ten spyte van die oënskynlike suksesse in terapie, lei diabetes tot verskillende komplikasies, wat lei tot 'n pankreasoorplanting.
Pankreasoorplanting is 'n meer moderne metode om 'n "soet" siekte te behandel. Hierdie metode dra by tot die normalisering van metaboliese prosesse, voorkom die ontwikkeling van sekondêre komplikasies.
In sommige skilderye is dit regtig moontlik om die komplikasies van patologie wat begin is, te keer of om hul vordering op te skort. Oorweeg hoe die operasie uitgevoer word, en wat kos dit in Rusland en ander lande.
Pankreasoorplanting
Transplantologie het baie vorentoe getree. 'N Interne orgaanoorplanting word gebruik vir komplikasies van 'n insulienafhanklike vorm van diabetes. Hyperlabilatiewe diabetes is 'n aanduiding vir manipulasie. Ook diabetes met die afwesigheid of afwyking van hormoonvervangingsterapie van die hipoglisemiese toestand.
Gedurende die behandeling van suikersiekte by pasiënte word daar gereeld weerstand teen die absorpsie van insulien, wat onderhuids toegedien word, opgemerk. Hierdie aspek is ook 'n aanduiding vir chirurgiese ingryping.
Die operasie word gekenmerk deur 'n hoë risiko vir komplikasies. Dit help egter om normale nierfunksie te handhaaf as SuA-terapie gebruik word - die gebruik van Cyclosporin A in 'n klein dosis, wat die oorlewing van pasiënte na manipulasie aansienlik kan verhoog.
In die mediese praktyk was daar gevalle van oorplanting van 'n orgaan van die spysverteringstelsel na 'n volledige reseksie, wat veroorsaak is deur 'n chroniese vorm van pankreatitis. As gevolg hiervan is die intresekretoriese en eksokriene funksionaliteit herstel.
Kontra-indikasies vir chirurgie:
- Onkologiese siektes wat nie geneig is tot mediese regstelling nie.
- Geestesversteurings en psigoses.
Enige gelyktydige siekte wat 'n geskiedenis het, moet voor die operasie uitgeskakel word. In chroniese siektes is dit nodig om aanhoudende kompensasie daarvoor te bewerkstellig. Dit geld nie net diabetes nie, maar ook aansteeklike siektes.
Vooruitgang van klieroorplantings
Baie pasiënte is op soek na inligting oor "die prys in Rusland vir 'n pankreasoorplanting vir diabetes." Let daarop dat hierdie tegniek in die Russiese Federasie nie wydverspreid is nie, wat verband hou met die probleme van die operasie en 'n hoë risiko vir komplikasies.
Maar dit is moontlik om pryse in arbitrêre eenhede te noem. In Israel sal 'n operasie vir 'n diabeet byvoorbeeld 90 tot 100 duisend dollar kos. Maar dit is nie al die finansiële uitgawes van die pasiënt nie.
'N Herstelperiode vir rehabilitasie na chirurgiese manipulasie word by die tjek gevoeg. Pryse wissel baie. Dus, die vraag hoeveel 'n pankreasoorplanting kos, is die antwoord ten minste 120 duisend dollar. Afhangend van baie nuanses, is die prys in Rusland effens minder.
Die eerste werking van so 'n plan is in 1966 uitgevoer. Die pasiënt kon glukemie normaliseer en insulienafhanklikheid verlig. Maar die ingryping kan nie suksesvol genoem word nie, want die vrou is twee maande later oorlede. Die rede is entverwerping en sepsis.
Verdere “eksperimente” het egter 'n gunstiger resultaat getoon. In die moderne wêreld is so 'n operasie nie minderwaardig met betrekking tot die doeltreffendheid van 'n lewer-, nieroorplanting nie. In die afgelope drie jaar was dit moontlik om vorentoe te stap. Dokters gebruik Cyclosporin A saam met steroïede in klein dosisse, wat die pasiënt se oorlewing aansienlik verhoog.
Diabete het 'n groot risiko tydens die prosedure. Daar bestaan 'n hoë risiko vir immuun- en nie-immuunkomplikasies, wat lei tot mislukking van die oorplanting of die dood.
'N Pankreasoorplantingsoperasie is om gesondheidsredes nie 'n ingryping nie. Daarom moet u die volgende aanwysers evalueer:
- Vergelyking van akute komplikasies van diabetes en die risiko van intervensie.
- Evalueer die immunologiese status van die pasiënt.
Slegs die suksesvolle voltooiing van die operasie kan ons praat oor die opskorting van die sekondêre gevolge van suikersiekte. In hierdie geval word die oorplanting noodwendig gelyktydig en opeenvolgend uitgevoer. Met ander woorde, die orgaan word ná die nieroorplanting, na die pankreas self, van die skenker verwyder.
In die meeste gevalle word die pankreas van 'n jong skenker verwyder in die afwesigheid van breindood. Sy ouderdom kan wissel van 3 tot 55 jaar. By volwasse donateurs word aterosklerotiese veranderinge in die coeliakstelsel noodwendig uitgesluit.
Klieroorplantingsmetodes
Die keuse van chirurgiese oorplantingsopsies word bepaal deur verskillende kriteria. Dit is gebaseer op diagnostiese resultate. Mediese spesialiste kan 'n interne orgaan volledig, sy stert en liggaam, oorplant.
Ander chirurgiese opsies sluit 'n oorplanting en 'n gedeelte van die duodenum in. Kan ook behandel word met kulture van pankreas beta-selle.
Anders as die niere, lyk die pankreas na 'n ongepaarde orgaan. Daarom is die aansienlike sukses van die operasie te wyte aan die keuse van 'n skenker en die proses van hardlywigheid van die interne orgaan. Die geskiktheid van die skenker word noukeurig ondersoek vir verskillende patologieë, virale en aansteeklike prosesse.
As 'n orgaan geskik geag word, word dit saam met die lewer of duodenum uitgesny, of word die organe afsonderlik uitgesny. Die pankreas word in elk geval hiervan geskei en dan in 'n spesiale medisinale oplossing geblik. Daarna word dit in 'n houer met 'n lae temperatuur geberg. Houdbaarheid nie meer as 30 uur vanaf die datum van wegdoening nie.
Tydens operasies word verskillende tegnieke gebruik om die spysverteringskliersap te dreineer:
- Oorplanting word in segmente uitgevoer. In die proses word die uitsetkanale deur middel van 'n rubberpolymeer geblokkeer.
- Ander interne organe, soos die galblaas, kan pankreas sap dreineer. Die nadeel van hierdie assosiasie is dat 'n groot waarskynlikheid van 'n orgaanfunksionering geopenbaar word, wat gemanifesteer word deur hematurie, asidose. Die pluspunt is dat dit moontlik is om die verwerping van die skenkerorgaan betyds te herken deur laboratoriumtoetse van urine.
As die pasiënt 'n geskiedenis van diabetiese nefropatie het, word die pankreas en nier oorgeplant gelyktydig uitgevoer. Die oorplantingspaadjies is soos volg: slegs die pankreas, of eers die nier na die pankreas, of die gelyktydige oorplanting van twee organe.
Die mediese wetenskap staan nie stil nie, is voortdurend besig om te ontwikkel, pankreasoorplanting word deur ander innoverende tegnieke vervang. Onder hulle is die oorplanting van eiland selle van Langerhans. In die praktyk is hierdie manipulasie uiters moeilik.
Die chirurgiese prosedure is soos volg:
- Die skenkerpankreas word verpletter; alle selle ondergaan 'n toestand van kollagenose.
- Afhangend van die digtheid, moet die selle in breuke verdeel word.
- Materiaal wat lewensvatbaar is, word onttrek, in die interne organe ingespuit - milt, niere (onder die kapsule), porale aar.
Hierdie tegniek word slegs in teorie gekenmerk deur 'n gunstige prognose, dit is aan die begin van sy lewenspaadjie. As die chirurgiese ingreep van so 'n plan egter positief eindig, dan sal die liggaam van diabetici van tipe 1 en tipe 2 onafhanklik insulien produseer, wat die lewensgehalte aansienlik verbeter en verskillende komplikasies voorkom.
'N Ander eksperimentele metode is die oorplanting van 'n interne orgaan vir 16-20 weke vanaf 'n embrio. Die klier het 'n gewig van ongeveer 10-20 mg, maar kan die hormoon insulien met die groei daarvan produseer. As daar in die algemeen ongeveer 200 sulke manipulasies uitgevoer word, is daar min sukses van doktersbeoordelings.
As die pankreasoorplanting goed geëindig het, benodig pasiënte nog steeds immuunonderdrukkende behandeling gedurende hul lewens. Die doel is om aggressiewe manifestasies van immuniteit teen die selle van u eie liggaam te onderdruk.
Die operasionele metodes vir die behandeling van diabetes word in die video in hierdie artikel beskryf.
