Laparoskopie van die pankreas is voorheen uitgevoer met die doel om 'n diagnose te maak - om die stadium van onkologie van die orgaan te bepaal of palliatiewe chirurgie te doen met 'n onbedrywige vorm van kanker.
Die afgelope tien jaar het die toepassing van die tegniek aansienlik uitgebrei. Laparoskopie word uitgevoer vir nekrose in die pankreas, dreinering van "vals" siste in die pankreas, verwydering van tumorformasies van die pankreas.
Die voordele van mediese manipulasie is onder meer 'n afname in die intensiteit van pyn gedurende die rehabilitasieperiode, 'n afname in dermparese. 'N Korter tydperk van stilstand onder stilstand, die pasiënt word vinniger herstel.
Die laparoskopiese prosedure bied 'n uitstekende anatomiese beeld, wat van kardinale belang is in die chirurgiese praktyk van die pankreas, as gevolg van die oorvloed groot bloedvate in die area van intervensie en die ligging van die pankreas in die retroperitoneale streek.
Voordele en aanduidings van laparoskopie in die pankreas
Laparoskopie is 'n betreklik nuwe tegniek vir chirurgiese ingrepe en diagnostiese prosedures. So 'n studie help om verskillende patologieë te onderskei, veral met betrekking tot komplikasies wat veroorsaak word deur die funksionering van die pankreas.
Die prosedure vereenvoudig cholangiografie met die gebruik van kontraskomponente, radiografie en biopsie. Met die tegniek kan u die presiese oorsaak van die siekte bepaal, wat in dringende gevalle help om vinnig met die behandeling te begin.
Die voordele sluit in die afwesigheid van 'n litteken aan die anterior buikwand, hoë diagnostiese akkuraatheid, pynlose manipulasie en geringe bloedverlies. Ook 'n verkorte rehabilitasieperiode, 'n minimale risiko vir postoperatiewe komplikasies.
Buikspiere kan 24 uur na die intervensie beweeg word. Die hospitalisasie van die pasiënt word slegs vir vier dae gedoen nadat die pasiënt tuis ontslaan is. In die volgende gevalle kan laparoskopie as chirurgiese tegniek uitgevoer word:
- Die dood van pankreasweefsel op die agtergrond van 'n akute aanval van pankreatitis;
- Die behoefte om die vervorming van die interne orgaan met ontsteking van die pankreas te visualiseer;
- Die teenwoordigheid van siste en verskillende soorte formasies wat voortspruit uit die chroniese vorm van pankreatitis.
Laparoskopiese prosedures word uitgevoer as 'n navorsingsmetode. Aanduiding is geelsug (help om die presiese etiologie te bepaal), patologiese vergroting van die lewer van onbekende etiologie, ascites - indien dit nie moontlik is om die oorsaak van ontwikkeling volgens ander metodes te diagnoseer nie. Dit word aanbeveel om met cholecystitis uitgevoer te word om die teenwoordigheid van kankerselle uit te sluit, asook om urienwegsiektes te bepaal.
Laparoskopie vir pankreatitis help om vas te stel in watter stadium die siekte is, die mate van skade aan die interne orgaan.
Preoperatiewe voorbereiding
Voordat ons vertel wat die voorbereiding is, sal ons kontraindikasies uitspreek. Dit is onmoontlik om manipulasie teen die agtergrond van tumorneoplasmas uit te voer, indien dit voorheen moontlik was om hul kwaadaardige aard vas te stel. Die tweede kontraindikasie is die onervaring van die dokter in die uitvoering van oop chirurgiese ingrepe op die pankreas of ingewikkelde laparoskopiese prosedures.
Intervensie word gedoen in die rigting van die behandelende geneesheer. Sulke manipulasies word ook aangebied deur privaat mediese instellings. Die prys is 'n kombinasie van baie faktore, waaronder die prysbeleid van die kliniek. Die minimum koste is 35.000 roebels.
Voor die operasie word laboratorium- en instrumentale diagnostiek uitgevoer. Ken 'n algemene bloedtoets, biochemiese ondersoek, rekenaartomografie, MRI, angiografie, biopsie op.
Nadat die resultate van hierdie studies ontvang is, word 'n operasionele plan saamgestel. Voorbereiding net voor die prosedure:
- Visualisering van die anatomiese struktuur van die spysverteringsorgaan.
- Biochemiese bloedtoets om die afhanklikheid van die gewas aan hormone uit te sluit.
- CT-skandering help om die optimale ligging vir toegang tot die pankreas tydens die operasie te bepaal.
- Sifting vir kankermerkers. Die geleentheid word aangedui vir alle soorte pankreasgewasse.
Laparoskopie onthul dikwels kwaadaardige neoplasmas wat voor die operasie as goedaardig beskou is. In hierdie geval word ander kriteria in ag geneem: gepaardgaande siektes, die teenwoordigheid / afwesigheid van selle in die reseksiemarge, en die moontlikheid van effektiewe terapie.
Die vraag word ook opgelos of dit nodig is om nog 'n operasie uit te voer, maar reeds volgens die mediese protokolle van onkologiese prosedures.
Kenmerke van laparoskopie
Om diagnostiese laparoskopie uit te voer, word narkose uitgevoer. Hiervoor word voorafmedikasie uitgevoer, en dan word die pasiënt in die operasiesaal op 'n muur afgegee. Kies die optimale posisie nadat u op die operasietafel gelê het. Dan kry die pasiënt narkose, word 'n buis in die lugpyp geplaas, en dan endotrageale verdowing.
Om so 'n komplikasie soos tromboflebitis te voorkom, word 'n spesiale apparaat vir onderbroke kompressie op elke onderlyf van die pasiënt aangebring. Die voorste wand van die buik word behandel met 'n antiseptiese oplossing, die chirurgiese area is bedek met steriele weefsel.
'N Klein insnyding word gemaak om mediese instrumente in te sit. Na die uitsny van die tumor neoplasma, weefselnekrose, word die apparaat versigtig verwyder en hegtings word op die insnyding toegedien. Daarna word 'n trokar geïnstalleer - 'n chirurgiese instrument wat nodig is om die buikholte deur te steek as dit nodig is om vloeistof en gasse vry te laat.
Laparoskopiese distale pankreatektomie word op drie maniere uitgevoer:
- Met uitsny van die milt in een blok;
- Met die behoud van die milt en bloedvate daarin;
- Kruising van die miltvate, maar sonder om die milt te verwyder.
In die proses van chirurgiese ingryping probeer die dokter om die milt te bewaar, aangesien hierdie interne orgaan 'n spesiale rol speel in die stryd teen patogene mikroörganismes, wat op sy beurt 'n gunstige uitwerking op die lang lewe van 'n persoon het. Hierdie inligting word nie volledig bevestig nie, en sommige dokters sny egter die milt uit, veral as dit moeilik is om bloedvate te bewaar deur laparoskopiese manipulasie. Hierdie prosedure is makliker en vinniger omdat u nie tyd hoef te mors om bloedvate te mobiliseer nie.
Onmiddellik na die intervensie word die pasiënt na die intensiewe sorgeenheid herlei, waarna hy die aanvang van 'n stabiele toestand het. Binnekort sal die pasiënt na abdominale chirurgie of na die algemene afdeling oorgeplaas word, waar hy behandeling en voeding ontvang.
Na afloop van die ontslag word aanbeveel dat die pasiënt profylaktiese waarneming doen, en minstens een keer elke ses maande 'n mediese spesialis besoek om 'n ultraklankondersoek te onderneem. Maak seker dat u medikasie, dieetkos voorskryf (volg ten minste 'n jaar 'n dieet van 5 met pankreatitis), 'n gesonde leefstyl.
Die manier waarop die pankreas laparoskopie uitgevoer word, word in die video in hierdie artikel aangetoon.
