Tydige diagnose van pankreatitis is een van die belangrikste voorwaardes vir die suksesvolle herstel van die pasiënt. Vanweë die gebrek aan spesifieke kliniese manifestasies, kan selfs ervare spesialiste dit soms nie in 'n vroeë stadium opspoor nie en dit verwar met ander siektes van die spysverteringstelsel, byvoorbeeld cholecystitis.
Gevolglik kan dokters nie die regte behandeling aan die pasiënt voorskryf nie, wat in sommige gevalle lei tot die ontwikkeling van gevaarlike komplikasies. Om dit te vermy, moet elke pasiënt weet hoe die ondersoek vir pankreatitis uitgevoer word, watter tipes diagnostiek die akkuraatste resultate lewer en hoe om hom daarop reg te stel.
Metodes om pankreatitis te diagnoseer
As u klagtes het oor die werk van die pankreas, moet u eers 'n algemene praktisyn raadpleeg wat na die klagtes van die pasiënt sal luister, 'n aanvanklike ondersoek doen en 'n verwysing na 'n gespesialiseerde spesialis, 'n gastro-enteroloog of endokrinoloog, rig.
'N Spesialis met 'n nou profiel sal die pasiënt noukeurig ondersoek, die buikholte ondersoek deur palpasie, en nie net aandag gee aan die pankreas nie, maar ook aan die maag, lewer en galblaas.
As daar vermoed word dat akute, chroniese of reaktiewe pankreatitis is, sal die dokter die pasiënt verwys na diagnostiese prosedures wat sal help om 'n akkurate diagnose te maak. Om die mees objektiewe resultaat te verkry, moet die pasiënt verskillende soorte navorsing tegelyk ondergaan.
Diagnose-algoritme vir pankreatitis:
- Biochemiese bloedtoets;
- Fekale analise;
- Biochemiese ontleding van urine;
- Ultraklankondersoek van die pankreas (ultraklank);
- X-straal, magnetiese resonansbeelding (MRI) en rekenaartomografie (CT) van die pankreas, lewer, duodenum en maag;
- Biopsie van pankreasweefsel;
- Diagnostiese toetse.
Vervolgens word die mees algemene en effektiewe ondersoekmetodes vir pankreatitis oorweeg.
Bloedchemie
Hierdie toets moet aan elke pasiënt wat probleme met die pankreas ondervind, geslaag word. Dit sal help om 'n aantal tekens te identifiseer wat dui op die ontwikkeling van die inflammatoriese proses in die liggaam. Volgens baie kenners is 'n bloedtoets die mees akkurate metode om pankreatitis te diagnoseer.
'N Bloedtoets word slegs op 'n leë maag uitgevoer, dus is dit die beste om dit soggens voor ontbyt te neem. Die dag voor die toets moet die pasiënt homself beperk in soet en swaar kos, sowel as alkohol en rook. In hierdie geval moet die laaste maaltyd nie later as 22:00 wees nie.
Met pankreatitis verander die samestelling van die bloed van 'n persoon aansienlik, wat te wyte is aan 'n ernstige inflammatoriese proses in die pankreas. Die volgende aanwysers dui op die teenwoordigheid van pankreatitis by die pasiënt:
- Hoë konsentrasie van alfa-amilase in die bloed. Normaalweg moet dit van 28 tot 100 U / L wees. Dit is belangrik om daarop te let dat die konsentrasie van alfa-amilase 2 uur na die aanvang van die siekte begin toeneem;
- 'N Groot hoeveelheid pankreasamilase. In gesonde mense is dit tot 50 U / L;
- Hoë witbloedseltelling. Die norm vir volwassenes is 3,98 tot 10,4 × 109 eenhede / l;
- Hoë eritrosiete sedimentasietempo. Normaalweg wissel dit by volwassenes van 1 tot 15 mm / uur;
- Hoë konsentrasie van trypsien. In gesonde mense is dit normaalweg 25,0 +/- 5,3 mg / l;
- Verhoogde hoeveelheid lipase. Die norm vir tieners is tot 130 eenhede / ml, vir volwassenes - 190 eenhede / ml;
- Hoë konsentrasie bloedsuiker. Die norm vir volwassenes is 3,3 tot 5,5 mmol / L.
Die koste van 'n biochemiese bloedtoets is tans laag. Die gemiddelde prys van 'n analise vir alfa-amilase is dus ongeveer 150 roebels.
Fekale analise
Voordat u ontlasting versamel, moet u uself deeglik met seep of stortgel was, en u vel dan deeglik met 'n skoon, droë handdoek afvee. Dit sal voorkom dat water en bakterieë die ontlasting van die vel binnedring en die betroubaarheid van die diagnose aansienlik verhoog.
Dit is die beste om ontlasting in 'n klein plastiekhouer met 'n digpassende deksel te versamel. Vir die ontleding is 1 teelepel genoeg. As u ontlasting versamel, word dit aanbeveel om 'n mediese vaartuig of 'n eend te gebruik. Dit is streng verbode om ontlasting uit die toilet te vang, aangesien dit in hierdie geval besoedel sal wees met onsuiwerhede.
By ontleding van ontlasting by 'n pasiënt met pankreatitis, word daar gereeld 'n toestand soos steatorrhea waargeneem - 'n verhoogde inhoud van vetkomponente in die ontlasting. Steatorrhea veroorsaak dikwels 'n skending van die ontlasting, wat kan manifesteer in die vorm van diarree of hardlywigheid.
Boonop kan by persone met ontsteking van die pankreas in die ontlasting deeltjies van onverteerde voedsel gevind word. Dit is omdat die siek orgaan nie voldoende hoeveelheid verteringsensieme kan produseer nie, wat die proses van vertering en assimilasie van voedsel ontwrig.
Nog 'n aanduiding van pankreatitis is die lae inhoud van die pancreas-elastase in die ontlasting - 'n proteolitiese ensiem wat nodig is vir die normale werking van die spysverteringstelsel. Met ontsteking van die pankreas word die afskeiding daarvan aansienlik verminder, wat tydens die ontleding van ontlasting opgespoor kan word.
Die duurste metode om ontlasting te bestudeer, is 'n ontleding van pankreas-elastase, wat die pasiënt ongeveer 2500 roebels sal kos. Op sy beurt kos 'n koprogram waarmee u 'n verhoogde inhoud vet en onverteerde voedselreste in die ontlasting kan identifiseer ongeveer 450 roebels.
Ultraklankondersoek
Om die ultraklank van die pankreas die akkuraatste resultate te gee, is dit nodig om behoorlik daarop voor te berei. Om dit te kan doen, moet die pasiënt 2-3 dae voor die ondersoek by 'n streng dieet hou, uitgesluit produkte wat verhoogde gasvorming uit sy dieet uitlok, naamlik: melk, gisbrood en voedsel wat ryk aan vesel is.
Die aand voor die diagnose moet u so vroeg as moontlik, nie later nie as 18:00, aandete eet en nie meer eet nie. Die dag voor die beplande ultraklank word aanbeveel dat u 'n lakseermiddel neem om die liggaam van ontlasting heeltemal te reinig.
Op die dag van die ultraklankondersoek is dit verbode om voedsel, alkohol, dwelmmiddels (behalwe lewensnoodsaaklike) te neem en sigarette te rook. 'N Ultraklankskandering is baie eenvoudig; die hele prosedure duur nie langer as 15 minute nie en veroorsaak nie ongemak nie.
Tydens 'n ultraklank van die pankreas kan die volgende tekens van pankreatitis opgespoor word:
- Die grootte van die pankreas word aansienlik verhoog;
- Die liggaamslengte van die klier is meer as 22 cm;
- Die lengte van die pankreaskop is meer as 3,5 cm en die breedte meer as 3 cm;
- Die orrel het onreëlmatige kontoere en 'n vaag buitelyn;
- Die buisies van die klier het 'n verskeidenheid van vervormings;
- Die hoofkanaal van die pankreas is aansienlik uitgebrei (meer as 3 mm).
Tans wissel die prys van ultraklank van die pankreas van 300-350 roebels.
Magnetiese resonansbeelding
Met hierdie tipe studie kan u die duidelikste beeld van die pankreas kry en die korrekte diagnose maak met 'n akkuraatheid van 97%. Voorbereiding vir MRI moet ook drie dae voor die diagnose met 'n streng dieet begin.
Gedurende hierdie periode moet die pasiënt die gebruik van vetterige, gekruide, gerookte en soute kos en skottelgoed laat vaar. Uitsondering van alkohol, insluitend medisyne soos tinkture en balsems, bevat dit. Hou op om sterk tee en koffie te drink.
Onmiddellik voor die diagnose moet die pasiënt alle metaalvoorwerpe van homself verwyder. As die pasiënt 'n pasaangeër ingeplant het, is daar groot penne en ander metaalmediese voorwerpe, dan moet hy weier om 'n MRI te ondergaan.
MRI van pankreas help om die volgende letsels te identifiseer:
- Die fokus en graad van inflammasie van die orgaan;
- Die teenwoordigheid van siste, pseudosiste en ander neoplasmas, asook die presiese grootte en kontoer daarvan;
- Die grootte van die kankergewas, die teenwoordigheid van metastase en of daar 'n letsel in die naburige organe en weefsels is;
- Soek klippe in die pankreas kanale;
- Die teenwoordigheid van enige abnormaliteit in die ontwikkeling van die pankreas en sy buise.
Magnetiese resonansbeelding is een van die duurste ondersoekmetodes. Dus, gemiddeld in die land, sal 'n MRI-skandering 'n pasiënt van 3200 tot 3500 roebels kos.
Simptome en behandelings vir pankreatitis word in die video in hierdie artikel bespreek.
