Aterosklerose is 'n chroniese siekte van die arteries wat geleidelik vorder, waarin oortollige cholesterol in die vaskulêre muur ophoop en gedenkplate vorm.
Die konstante gelê van nuwe stowwe op 'n bestaande gedenkplaat lei tot 'n chroniese inflammatoriese proses in die vaartuig, die dun van die muur en die vernouing van die lumen.
Die laaste faktor is baie belangrik, want die vernouing van die vaskulêre lumen lei tot verswakte bloedsomloop en iskemie (gebrek aan suurstof) van die ooreenstemmende organe.
Die belangrikste organe wat hieraan ly, is die brein, hart, niere, ingewande en onder ledemate.
Oorsake van die siekte
Die ontwikkeling van aterosklerose kan tot baie redes bydra. Op die huidige stadium het navorsing nie die grondoorsake wat tot die ontwikkeling van die siekte bydra, betroubaar stopgesit nie. Navorsers identifiseer 'n aantal faktore wat die voorkoms van 'n siekte kan uitlok.
Hieronder word veral die volgende risikofaktore onderskei:
- Genetiese geneigdheid - die voorkoms van aterosklerose by naasbestaandes word gereeld waargeneem. Dit word 'n 'belaste familiegeskiedenis' genoem;
- Oorgewig - dit is nie nuttig vir iemand om kilogram by te voeg nie, en vir aterosklerose is dit net 'n uitstekende toestand, aangesien vetsug alle vorme van metabolisme, insluitend lipiedmetabolisme, ontwrig;
- Misbruik van alkohol - dit beïnvloed alle organe en bloedvate negatief, wat die struktuur geleidelik verander;
- Rook - nikotien het 'n slegte uitwerking op die longe, verhoog die deurlaatbaarheid van die vaskulêre muur, maak dit meer bros en minder elasties;
- Mans begin die eerste manifestasies van aterosklerose gemiddeld tien jaar vroeër as vroue opmerk, en is vier keer meer gereeld siek;
- Ouderdom - dit speel 'n belangrike rol in die ontwikkeling van die siekte, want na 40 jaar word die liggaam meer vatbaar vir patologiese prosesse;
- Diabetes mellitus is miskien een van die gevaarlikste redes, want diabetes ontwikkel skade aan klein en groot vate (mikro- en makroangiopatie), wat slegs bydra tot die afsetting van aterosklerotiese gedenkplate in hul mure;
- Sittende lewenstyl - met 'n klein hoeveelheid fisieke aktiwiteit begin enige persoon geleidelik gewig aansit, en dan is die proses alreeds bekend;
- Enige oortredings van die lipiedmetabolisme, veral - 'n afname in die konsentrasie van lipoproteïene met 'n hoë digtheid, wat 'goed' is, en nie aterogene cholesterol nie;
- Metaboliesindroom is die algemene naam vir manifestasies soos hipertensie, matige vetsug (die meeste vetafsettings in die buik), hoë triglyceriede en 'n verminderde glukosetoleransie (kan 'n samesmelting van diabetes mellitus wees);
- Gereelde spanning, ervarings, emosionele oorbelasting - as gevolg hiervan neem die druk dikwels toe, en die vate word op hul beurt deur 'n ernstige spasmas ondergaan.
Daar moet afsonderlik gelet word dat aterosklerose in die teenwoordigheid van die volgende siektes met 'n duidelike kliniese beeld voortduur en moeiliker is.
Sulke siektes is soos volg:
- Diabetes mellitus;
- Arteriële hipertensie;
- vetsug;
- Raynaud se siekte;
- Boezemfibrilleren;
Boonop bevat hierdie groep siektes defekte van die kardiovaskulêre stelsel.
Die kenmerkende simptome van aterosklerose
Die kliniese tekens van aterosklerose hang hoofsaaklik af van die afsettingplek van aterosklerotiese gedenkplate, dit wil sê waarop die vat beskadig is. In die menslike liggaam ontwikkel dokters die ontwikkeling van die siekte in duidelik gelokaliseerde gebiede. Groot en medium kalibervate met 'n ontwikkelde gladdespierlaag is vatbaar vir die siekte.
Hierdie vate in die liggaam is:
- Kransslagare.
- Aorta.
- Serebrale vate.
- Mesenteriese (of mesenteriese) arteries.
- Nierare.
- Arteries van die onderste ledemate.
Elk van die variëteite van arteriële vate het sy eie eienskappe in die anatomiese struktuur.
Kenmerke van die anatomiese struktuur het 'n beduidende invloed op die verloop van die siekte en die belangrikste manifestasies in die liggaam, wat patologiese veranderinge ondergaan het.
Afhangend van watter vaartuie geraak word, word verskillende soorte patologie onderskei, wat verskil in die voorkoms van kenmerkende simptomatiese tekens in die proses van progressie.
Vaskulêre eienskappe en kenmerkende manifestasies van aterosklerose
Koronêre arteries - hulle dra suurstofryke bloed na die hart. As hulle beskadig word, kry die miokardium nie genoeg suurstof nie, en dit kan manifesteer in die vorm van kenmerkende anginaanvalle.
Angina pectoris is 'n direkte manifestasie van koronêre hartsiektes (CHD), waarin pasiënte 'n sterk brandende, drukpyn ervaar agter die sternum, kortasem en vrees vir die dood. Angina pectoris word angina pectoris genoem.
Sulke simptome kom gereeld voor tydens fisieke inspanning van wisselende intensiteit, maar met ernstige hardloopprosesse kan dit rustig wees. Dan word hulle gediagnoseer met rus angina pectoris. Groot skade aan die arteries kan lei tot miokardiale infarksie - nekrose van die "nekrose" van die miokardiale werf. Ongelukkig kan 'n hartaanval in ongeveer die helfte van die gevalle tot die dood lei.
Aorta - Die aorta boog wat die meeste aangetas word. In hierdie geval kan klagtes van pasiënte vaag wees, byvoorbeeld duiseligheid, algemene swakheid, soms flou, effense borspyn.
Serebrale arteries (serebrale vate) - het 'n duidelike simptomatologie. Pasiënte word gesteur deur die geheue-inkorting, hulle raak baie aanraak, hul bui verander dikwels. Daar kan hoofpyn wees en kortstondige serebrovaskulêre ongelukke (kortstondige isgemiese aanvalle). Vir sulke pasiënte is die Ribot-teken kenmerkend: hulle kan die gebeure van 'n dekade gelede betroubaar onthou, maar kan amper nooit weet wat 'n dag of twee gelede gebeur het nie. Die gevolge van sulke oortredings is baie ongunstig - 'n beroerte kan ontstaan (die dood van 'n deel van die brein).
Mesenteriese (of mesenteriese) arteries - in hierdie geval word vate wat deur die mesenterie van die ingewande gaan, beïnvloed. So 'n proses is relatief skaars. Mense sal besorg wees oor brandpyn in die buik, spysverteringsstoornisse (hardlywigheid of diarree). 'N Uiterste uitkoms kan 'n hartaanval van die ingewande wees, en gevolglik gangreen.
Die nierare is 'n baie ernstige proses. In die eerste plek begin pasiënte die druk verhoog, en dit is byna onmoontlik om dit met behulp van medisyne te verminder. Dit is die sogenaamde nier (sekondêre, simptomatiese) hipertensie. Daar kan ook pyn wees in die lumbale streek, geringe urinering. 'N Massiewe proses kan lei tot nierversaking.
Arterieë van die onderste ledemate - dit sluit in die femorale, popliteale, tibiale en arteries van die agtervoet. Hul aterosklerose word meestal vernietig, dit wil sê dat die lumen van die vaart verstop word.
Die eerste simptoom is 'intermitterende claudication' sindroom - pasiënte kan nie lank loop sonder om op te hou nie. Hulle moet gereeld stop omdat hulle kla oor die gevoelloosheid van die voete en bene, 'n brandende gevoel in hulle, ligte vel of selfs sianose, 'n gevoel van "gansbultjies". Wat ander klagtes betref, is dit veral versteurde hare groei op die bene, verdunning van die vel, die voorkoms van langdurige nie-genesende trofiese ulkusse, 'n verandering in die vorm en kleur van die naels.
Enige minimale velbeskadiging lei tot trofiese ulkusse wat later tot gangreen kan ontwikkel. Dit is veral gevaarlik vir diabete, en daarom word sterk aanbeveel dat hulle hul voete versorg, los skoene dra wat nie vryf nie, nie hul voete superkool nie en die beste sorg daarvoor.
Die polsasie van die perifere arteries van die onderste ledemate kan ook verdwyn.
Diagnostiese kriteria vir aterosklerose
Die diagnose van aterosklerose is gebaseer op verskeie kriteria. In die eerste plek word die klagtes van die pasiënt geëvalueer, en afhangend daarvan kan 'n mens slegs raai waar die veranderinge plaasgevind het. Om die voorlopige diagnose te bevestig, word laboratorium- en instrumentele navorsingsmetodes voorgeskryf.
Onder laboratoriumnavorsingsmetodes word 'n biochemiese bloedtoets verkies, wat die vlak van totale cholesterol beoordeel. Dikwels sal dit met aterosklerose verhoog word. Die norm van totale cholesterol is 2,8-5,2 mmol / L. Vir 'n meer gedetailleerde beeld van die lipiedsamestelling van die bloed, word 'n lipiedprofiel voorgeskryf. Dit vertoon die vlakke van alle soorte lipiede in ons liggaam:
- totale cholesterol;
- lae digtheid lipoproteïene ('slegte' cholesterol);
- lipoproteïene met baie lae digtheid;
- intermediêre digtheid lipoproteïene;
- hoë digtheid lipoproteïene ('goeie' cholesterol);
- trigliseriede;
- chilomikrone.
Tipiese veranderinge in die lipiedprofiel is 'n toename in die vlak van lae-digtheid lipoproteïene en 'n afname in die aantal hoë-digtheid lipoproteïene.
Vir meer akkurate visualisering van pasiënte word hulle gestuur vir angiografie ('n vaskulêre ondersoek met die bekendstelling van 'n kontrasmiddel), intravaskulêre ultraklank, rekenaar tomografie (CT) en magnetiese resonansbeelding (MRI).
Met hierdie metodes kan u die teenwoordigheid van verskillende veranderinge in die struktuur van bloedvate sien, die mate van hul stenose (vernouing) bepaal en verdere skade voorkom.
Terapeutiese taktieke vir aterosklerose
Die behandeling van aterosklerose is 'n lang en moeisame proses.
Die uitvoer van terapie verg lang blootstelling van die pasiënt en sy behandelende geneesheer.
Die behandeling van die siekte vereis 'n duidelike fase en 'n geïntegreerde benadering.
In die proses van terapie word gebruik:
- Geneesmiddelbehandeling.
- Dieetterapie.
- Rasionele fisieke aktiwiteit.
- Die gebruik van volksmiddels (opsioneel).
- Voorkoming van die verspreiding van die proses.
Geneesmiddelbehandeling van aterosklerose behels die gebruik van lipiedverlagende medisyne (die verlaging van die vlak van lipiede, veral cholesterol).
Dit is sulke groepe geneesmiddels soos Statins (Atorvastatin, Rosuvastatin, Akorta), Fibrate (Fenofibrate, Bezofibrat), anioonuitruilharsen (Cholestyramine, Colestipol) en nikotiensuurpreparate (Nicotinamide, Vitamine B3).
Dit is die beste om medisyne voor slaaptyd te drink, aangesien die grootste hoeveelheid cholesterol snags deur ons liggaam geproduseer word. Dit word ook aanbeveel om vitamienkomplekse, minerale en spoorelemente te gebruik, wat sal help om bloedsomloop te verbeter en versteurings te verminder. Antispasmodika (Papaverine, No-Shpa), wat bloedvate verwyd, werk goed.
'N Dieet met verhoogde cholesterol sorg vir die uitsluiting van gerookte, gesoute, gebraaide kosse, enige kitskos, lekkers, 'n groot hoeveelheid sout, peulgewasse, vetterige vleis. In plaas daarvan word aanbeveel om meer vars groente en vrugte, verskillende bessies, vleis met 'n lae vetvet, seekos te drink en minstens een en 'n half liter gesuiwerde water per dag te drink.
Fisieke aktiwiteit is nodig vir gewigsverlies en algehele versterking van die liggaam. Oormatige gewig is 'n direkte risikofaktor vir die ontwikkeling van tipe 2-diabetes, waarin die vate ly, en selfs 'n aterosklerotiese letsel sal dit nie baat nie. In hierdie geval word aanbeveel dat u daagliks minstens 'n halfuur per dag stap. U kan ligte draaie doen, nie te intense fisieke oefeninge nie, soos ligte fiksheid.
Volksremiddels is baie goed vir tuisbehandeling. Dit kan vlasaad, lynolie, infusies en afkooksels van verskillende kruie wees. Biologies aktiewe bymiddels (voedingsaanvullings) is ook geskik.
Die voorkoming van aterosklerose is om die vordering van die siekte te voorkom. Om dit te kan doen, moet u slegte gewoontes (alkohol drink en rook) laat vaar, stelselmatig aan sport deelneem, 'n dieet volg en minder senuweeagtig wees.
Die patogenese van aterosklerose word in die video in hierdie artikel bespreek.
