Baie mense weet dat diabetes 'n chroniese siekte is wat verband hou met 'n verswakte koolhidraatmetabolisme in die liggaam en kan lei tot die ontwikkeling van lewensgevaarlike komplikasies.
Maar min weet dat in die meeste gevalle koolhidraatmetabolisme versteurings voorkom lank voordat 'n diagnose gemaak word.
En hierdie afwykings kan in 'n vroeë stadium opgespoor word en die ontwikkeling van hierdie ernstige siekte voorkom. Een van die metodes om 'n prediabetiese toestand te diagnoseer, is die glukosetoleransietoets.
Wat is 'n glukosetoleransietoets?
Glukosetoleransietoets (GTT, glukose-ladingstoets) is een van die metodes van bloedanalise, wat gebruik kan word om die glukosetoleransie van menslike selle op te spoor.
Wat beteken dit? Glukose gaan voedsel in die menslike liggaam in, word in die ingewande geabsorbeer, en spuit dan in die bloed, waarvandaan dit met behulp van spesiale reseptore na weefselselle oorgedra word, waar dit tydens 'n ingewikkelde chemiese reaksie verander na "energie brandstof", wat nodig is vir normale funksionering van die liggaam.
Glukosevoorsiening aan die selle hou insulien, 'n hormoon van die pankreas, wat afgeskei word na aanleiding van 'n toename in bloedsuikerkonsentrasie. Maar soms kan hierdie lewensbelangrike koolhidraat nie die selle binnedring nie, wat voorkom as die sensitiwiteit van die selle se reseptore verminder word, of as die produksie van insulien in die pankreas verminder word. Hierdie toestand word 'n skending van glukosetoleransie genoem, wat in die toekoms kan lei tot die manifestasie van simptome van diabetes.
Aanduidings vir oorgawe
U dokter kan in sommige spesifieke gevalle 'n glukosetoleransietoets bestel.
As 'n hoë risiko vir die ontwikkeling van 'n prediabetiese toestand by 'n pasiënt geïdentifiseer word op grond van 'n deeglike ondersoek:
- gegewens uit die geskiedenis van die lewe:
oorerflike geneigdheid tot die siekte; die teenwoordigheid van patologie van die organe van die kardiovaskulêre stelsel, niere, lewer, pankreas; metaboliese afwykings (jig, aterosklerose); - data van ondersoek en ondervraging van die pasiënt: oorgewig; klagtes van konstante dors, gereelde urinering, vinnige uitputting;
- laboratoriumnavorsingsdata: kortstondige toename in vasende bloedsuiker (hiperglikemie); opsporing van glukose in die urine (glukosurie).
oorerflike geneigdheid tot die siekte; die teenwoordigheid van patologie van die organe van die kardiovaskulêre stelsel, niere, lewer, pankreas; metaboliese afwykings (jig, aterosklerose);En ook:
- wanneer die geskiktheid van die voorgeskrewe behandeling vir suikersiekte en die regstelling daarvan volgens die toetsresultate nagegaan word;
- tydens swangerskap - vir die tydige diagnose van swangerskapsdiabetes.
Kontra
GTT moenie uitgevoer word as een van die volgende toestande by 'n pasiënt opgespoor word nie:
- toestande na 'n hartaanval,
beroerte, operasies, geboorte; - akute somatiese en aansteeklike siektes;
- sommige chroniese spysverteringskanale siektes (Crohn se siekte, maagswere van die maag en duodenum);
- akute buik (skade aan buikorgane);
- patologieë van die endokriene stelsel, waarin die konsentrasie suiker in die bloed styg (Itsenko-Cushing se siekte, akromegalie, feochromositoom, hipertireose).
beroerte, operasies, geboorte;Daar word ook nie 'n glukosetoleransietoets vir kinders uitgevoer voordat hulle 14 jaar oud is nie.
Toetsvoorbereiding
Om ware resultate van die glukosetoleransietoets te verkry, is dit noodsaaklik om voorbereidende maatreëls uit te voer voordat u die biomateriaal vir ontleding neem.
Drie dae voordat u dit toets, moet u aanhou eet soos gewoonlik, sonder om die hoeveelheid lekkers in die daaglikse spyskaart doelbewus te verminder. Anders sal die konsentrasie bloedsuiker daal, wat sal lei tot 'n verkeerde gevolgtrekking.
Verder, as u na GTT verwys, moet u die dokter inligting gee oor watter medikasie u neem. Na aanbeveling van 'n spesialis, moet medisyne wat die bloedsuikervlakke verhoog, vir 'n paar dae uitgesluit word (orale voorbehoedmiddels, betablokkers, hidrochloortiasied, fenitoïen, asetazolamied, ysterpreparate).
Die dag voor die toets van glukose is dit verbode om alkohol of koffie te drink. Rook is ook verbode.
Die biomateriaal vir die toets word soggens geneem op die agtergrond van 'n persoon se volledige liggaamlike gesondheid, streng op 'n leë maag (ten minste 8 uur na die laaste maaltyd, maar ook nie meer as 16 uur vas nie). Dit word aanbeveel dat u 'n paar minute lank rustig sit en rus.
Hoe word die ontleding gedoen?
Die prosedure vir glukosetoleransietoets kan 'n paar variasies hê, afhangende van die doel van die studie, die pasiënt se gesondheidstatus en die toerusting van die laboratorium waarin die analise uitgevoer sal word.
Veneuse of kapillêre bloed kan gebruik word om 'n strestoets uit te voer. Die biomateriaal word in verskillende fases geneem.
Aanvanklik word bloed op 'n leë maag gegee, verkieslik in die oggend van 8 tot 9. Vervolgens word 'n gemete koolhidraatbelasting met 'n glukose-oplossing uitgevoer.
Dit is belangrik om te weet dat 'n koolhidraatbelasting slegs uitgevoer word as die plasmaglukosevlak volgens die resultate van die aanvanklike bloedtoets nie 6,7 mmol / L oorskry nie.
As dit mondelings toegedien word, word die pasiënt aangebied om 'n glukose-oplossing vir 5 minute te drink, wat berei word deur 75 g glukose in 200 ml warm water op te los, vir swanger vroue - 100 g, vir 'n kind word 'n oplossing berei teen 'n dosis van 1,75 g glukose per 1 kg liggaamsgewig. maar nie meer as 75 gr. Vir 'n gemakliker ontvangs kan 'n bietjie natuurlike suurlemoensap bygevoeg word.
Daarna word die pasiënt vir etlike ure herhaaldelik biomateriaal geneem. Verskeie tegnieke is moontlik - bloedmonsters kan elke 30 minute of een keer per uur uitgevoer word. In totaal kan tot vier herhaalde monsters geneem word. Nadat u 'n soet oplossing gedrink het tydens die swangerskap, word daar twee keer per uur bloed geneem.
Terwyl u wag vir die herinname van biomateriaal, moet u ook nie eet, drink nie tee of koffie of rook nie, nadat u 'n koolhidraatbelasting uitgevoer het. U kan slegs 'n paar slukkies skoon, stil water neem.
Dekodeer GTT
Die diagnostiese waarde by die evaluering van die toetsresultate is die plasmaglukosevlak, bepaal na die glukosebelastingtoets, relatief tot die vasstempo.
Die interpretasieskema van die resultate word in die tabel weergegee:
| Bloed tipe | Bloedmonstertyd | norm | Verdraagsaamheid oortree | Diabetes mellitus |
|---|---|---|---|---|
| Veneuse bloed | op 'n leë maag 2 uur na die toets | 4,0 - 6,1 < 7,8 | < 7,0 7,8 - 11,1 | > 7,0 > 11,1 |
| Kapillêre bloed | op 'n leë maag 2 uur na die toets | 3,3 - 5,5 < 7,8 | < 6,0 7,8 - 11,1 | > 6,0 > 11,1 |
Die resultate van GTT sal help om nie net suikersiekte te identifiseer nie, maar ook by die diagnose van patologieë van ander organe.
Dus, 'n skerp toename en daaropvolgende skerp afname in glukose nadat u 'n soet oplossing gedrink het, dui op hiperfunksie van die skildklier. En met 'n stadige toename in die konsentrasie suiker in die plasma, kan 'n mens vermoed dat daar wanabsorpsie van voedingstowwe in die ingewande is.
Oorsake van verdraaiing
Verskeie faktore kan die variasie in GTT-resultate beïnvloed.
Kenmerke van die toestand van die liggaam van die pasiënt ten tye van die inname van biomateriaal:
- 'n vals-positiewe resultaat kan verkry word met 'n afname in die kaliuminhoud in die bloedplasma, met oortredings in die lewer, die werking van die endokriene kliere;
- 'n vals negatiewe resultaat is moontlik by spysverteringsiektes wat gepaard gaan met die opname van glukose.
En ook:
- onbehoorlike voorbereiding van die pasiënt vir ontleding (opsetlike vermindering van koolhidrate in die spyskaart, beduidende fisieke inspanning, alkohol drink, medisyne wat die konsentrasie van glukose in die bloed verander, rook);
- oortreding van die ontledingsmetodologie (bloedmonsternemingstegnieke, nie-nakoming van die voorwaardes en duur van die vervoer van biomateriaal na die laboratorium).
Glukosetoets vir swangerskap
Gedurende die dragtigheidsperiode word 'n GTT voorgeskryf vir vermoedelike swangerskapsdiabetes mellitus (GDM). GDM is 'n vorm van diabetes wat ontwikkel tydens die herstrukturering van die liggaam tydens embrio-ontwikkeling.
'N Verhoogde bloedglukosevlak kan 'n negatiewe effek hê op die ontwikkeling van die embrio, die verloop van swangerskap en die waarskynlikheid van 'n suksesvolle bevalling.
Daarom skenk alle toekomstige moeders, wanneer hulle registreer, bloed om die vlak van glukose daarin te bepaal, en vir 'n periode van 24-28 weke word hulle deur die dokter wat die swangerskap voer, gestuur om 'n siftingstoets te doen om die glukosetoleransie van die liggaam te bepaal. As risikofaktore geïdentifiseer word ('n geskiedenis van swangerskapsdiabetes mellitus, diabetes in onmiddellike familie, vetsug), word hierdie studie selfs vroeër geregistreer (na 16 weke).
Voordat 'n swanger vrou biomateriaal vir 'n glukose-ladingstoets ingedien word, moet 'n swanger vrou ook sorgvuldig voorberei word (volgens die gewone dieet, weiering van koffie, alkohol, rook, eliminasie van aansienlike fisieke inspanning, onttrekking van dwelmmiddels in samewerking met die behandelende dokter).
Die interpretasie van die resultate van GTT wat tydens swangerskap uitgevoer is, verskil ietwat.
Die norme van aanduiders van glukosekonsentrasie in bloedplasma op 'n leë maag en na 'n eenheid van tyd na 'n glukose-ladingstoets word in die tabel weergegee:
| Tydinterval | Norm (in mmol / l) |
|---|---|
| Op 'n leë maag | 3.3-5.8 (vir veneuse bloed tot 6.1) |
| Oor 'n uur | < 10,0 |
| Na 2 uur | < 8,6 |
| Na 3 uur | <7,7 |
Die diagnose van GDM kan gemaak word deur die waardes van ten minste twee aanwysers in die tabel te verhoog.
Wanneer 'n akkurate diagnose gemaak word, sal 'n endokrinoloog 'n terapie voorskryf wat die bloedglukosevlakke korrigeer en die ontwikkeling van ernstige komplikasies van die siekte voorkom.
Videomateriaal oor bloedsuiker tydens swangerskap:
As 'n glukosetoleransie-afwyking deur die toetsresultate opgespoor word, sal die dokter aanbevelings gee oor lewenstylkorreksie (voeding, uitskakeling van slegte gewoontes, toename in motoriese aktiwiteit) om in die toekoms simptome van die siekte te voorkom.
En as u betyds die dokter se aanbevelings begin volg, kan die ontwikkeling van die siekte vertraag word, of u kan dit heeltemal vermy en 'n gelukkige toekoms verseker sonder om elke dag suikerverlagende medisyne te gebruik en die glukometer gereeld te gebruik.
