Lisinopril Ratiopharm het 'n vasodilaterende effek as gevolg van die onderdrukking van die sintese van angiotensien II. As gevolg van die verkryging van 'n terapeutiese effek, word 'n positiewe effek van die middel op iskemiese weefselplekke waargeneem. Die middel laat u toe om weerstandigheid van die vaskulêre endoteel en hartweefsel teen verhoogde vragte tydens die ontwikkeling van arteriële hipertensie te ontwikkel. Daarom word die medisyne deur kardioloë gebruik om hoë bloeddruk, akute hartaanval en hartversaking te behandel.
Internasionale nie-eienaardige naam
Lisinopriel.
Die middel laat u toe om weerstandigheid van die vaskulêre endoteel en hartweefsel teen verhoogde vragte tydens die ontwikkeling van arteriële hipertensie te ontwikkel.
ATH
C09AA03.
Stel vorms en samestelling vry
Die middel is beskikbaar in die vorm van tablette vir orale gebruik.
Tablette
Afhangend van die dosis van die aktiewe bestanddeel - lisinopril, verskil tablette in kleurintensiteit:
- 5 mg is wit;
- 10 mg - ligpienk;
- 20 mg - pienk.
Om die farmakokinetika-parameters te verbeter, bevat die tabletkern addisionele komponente:
- magnesiumstearaat;
- kalsium-waterstoffosfaat;
- voorgelatiniseerde stysel;
- mannitol;
- croscarmellose natrium.
Druppels
Geen bestaande vorm nie.
Farmakologiese werking
Lisinopril belemmer die funksionele aktiwiteit van die angiotensienomskakelingsensiem (ACE). As gevolg hiervan daal die vlak van angiotensien II, wat die lumen van die vaart vernou en die sintese van aldosteroon verminder. Die aktiewe chemiese verbinding van die middel verhoed die afbreek van bradykinien, 'n peptied met 'n vasopressor-effek.
Lisinopril verlaag die vlak van angiotensien II, wat die lumen van die vaart vernou.
Teen die agtergrond van vasodilatasie is daar 'n afname in bloeddruk, weerstand in perifere vate. Die vrag op die miokardium word verminder. Met langdurige gebruik van Lisinopril neem die weerstand van die vaskulêre endoteel en hartspier teen verhoogde vragte toe, en mikrosirkulatoriese sirkulasie in die gebied met isgemie verbeter. Die middel help om die risiko vir die ontwikkeling van linkerventrikulêre versaking te verminder.
Farmakokinetika
Wanneer oraal ingeneem word, bereik die plasmavlak van lisinopril die maksimum na 6-7 uur.Die parallelle inname van voedsel beïnvloed nie die opname en biobeskikbaarheid van die aktiewe komponent nie. Lisinopril vorm nie 'n kompleks met plasmaproteïene nie en ondergaan nie transformasie in lewerselle nie. Daarom verlaat die aktiewe stof die liggaam deur die niere met die oorspronklike struktuur. Die eliminasie-halfleeftyd is 12,6 uur.
Aanduidings vir gebruik
Die medisyne word in die kliniese praktyk gebruik om:
- chroniese hartversaking met 'n fraksie van die linker-ventrikulêre uitwerping van minder as 30%;
- hoë bloeddruk;
- akute miokardiale infarksie by pasiënte sonder nierversaking.
Kontra
Dit is verbode om die middel in die volgende gevalle te gebruik:
- individuele onverdraagsaamheid van weefsels teenoor die strukturele verbindings van die geneesmiddel;
- stenose van die are van die niere;
- pasiënte met niersiekte met kreatinienopruiming onder 30 ml / min;
- mitrale klepstenose en aorta;
- sistoliese bloeddruk van 100 mm Hg en laer;
- onstabiele hemodinamika teen die agtergrond van 'n akute vorm van 'n hartaanval;
- swanger en lakterende vroue;
- hiperaldosteronisme;
- rehabilitasieperiode na 'n nieroorplanting.
Met sorg
Dit word aanbeveel om onder die streng toesig van 'n geneesheer medikasie te ondergaan in stilstaande toestande, in die volgende gevalle:
- hipovolemie;
- lae bloednatrium minder as 130 mmol / l;
- lae bloeddruk (BP);
- gelyktydige toediening van diuretika, veral 'n hoë dosis;
- onstabiele hartversaking;
- niersiekte
- hoë-dosis vasodilatatorterapie;
- pasiënte ouer as 70 jaar.
Hoe neem ek lisinopril ratiopharm?
Die duur van die terapie is 6 weke. Pasiënte met hartversaking moet Lisinopril deurlopend neem. Gesamentlike toediening met nitroglycerien word toegelaat.
Watter druk moet ek uitoefen?
Die middel word voorgeskryf vir pasiënte met hoë bloeddrukwaardes van meer as 120/80 mm RT. Art. By lae druk tydens systol - minder as 120 mm RT. Art. voordat die behandeling met 'n ACE-remmer of gedurende die eerste 3 dae van die behandeling begin word, moet slegs 2,5 mg van die middel geneem word. As die sistoliese aanwyser langer as 60 minute nie hoër as 90 mm Hg is nie. Art., Moet u weier om die pil te neem.
Gebruik die middel vir diabetes
Diabetes mellitus benodig nie die dosisregime van 'n ACE-remmer reggestel nie.
Dosis van hipertensie
Pasiënte met hoë bloeddruk moet 5 mg van die middel in die oggend vir 3 weke neem. Met 'n goeie vlak van verdraagsaamheid, kan u die daaglikse dosis verhoog tot 10-20 mg van die middel. Die interval tussen die verhoging van die dosis moet minstens 21 dae wees. Die maksimum toelaatbare dosis per dag is 40 mg van die middel. Tablette moet een keer per dag geneem word.
Diabetes mellitus benodig nie die dosisregime van 'n ACE-remmer reggestel nie.
Dosis van hartversaking
Pasiënte met hartversaking neem die medisyne gelyktydig met die diuretika Digitalis. Daarom is die dosis in die beginfase van die behandeling 2,5 mg soggens. Die instandhoudingsdosis word bepaal met 'n geleidelike toename van 2,5 mg elke 2-4 weke. Die standaard dosis is van 5 tot 20 mg, afhangend van die toleransievlak vir 'n enkele dosis per dag. Die maksimum dosis is 35 mg.
Akute hartvatsel
Geneesmiddelterapie word gedurende die dag voorgeskryf vanaf die oomblik dat die eerste tekens van akute hartaanval verskyn. Behandeling word slegs toegelaat as die niere stabiel is en die sistoliese druk hoër is as 100 mm Hg. Art. Lisinopril word gekombineer met trombolitiese middels, beta-adrenerge blokkeerders, nitrate en bloedverdunner. Die aanvanklike dosis is 5 mg, na 24 uur met 'n stabiele toestand van die pasiënt, verhoog die dosis tot die maksimum toelaatbare - 10 mg.
Newe-effekte
Negatiewe effekte word waargeneem as gevolg van onbehoorlike dosis of individuele weefselreaksies op die bestanddele van die middel.
Spysverteringskanaal
Negatiewe reaksies op die geneesmiddel in die spysverteringstelsel word soos volg gemanifesteer:
- Hardlywigheid, diarree;
- gag reflekse;
- verlies aan eetlus
- veranderinge in smaak;
- cholestatiese geelsug, veroorsaak deur die ontwikkeling van hiperbilirubinemie.
Hematopoietiese organe
Hemolitiese anemie word waargeneem by pasiënte met glukose-6-fosfaat dehidrogenase tekort. Met die remming van die beenmurghematopoiesis word die aantal bloedselle verminder.
Sentrale senuweestelsel
Versteurings van die perifere en sentrale senuweestelsel word gekenmerk deur die moontlike voorkoms van:
- hoofpyn;
- chroniese moegheid;
- duiseligheid;
- verlies aan oriëntasie en balans in die ruimte;
- ring in die ore;
- verwarring en verlies van bewussyn;
- parestesie;
- spierkrampe;
- verlies van emosionele beheer: die ontwikkeling van depressie, senuweeagtigheid;
- poly.
Die medisyne kan spier hartseer veroorsaak.
Van die asemhalingstelsel
In sommige gevalle is daar 'n seer keel en die voorkoms van 'n droë hoes.
Aan die kant van die vel en onderhuidse weefsel
In sommige gevalle is dit moontlik om urtikaria, uitslag, Stevens-Johnson-sindroom, eritem, verhoogde fotosensitiwiteit, verergering van psoriase te ontwikkel. Hare kan op die kop uitval.
Van die kardiovaskulêre stelsel
Die risiko bestaan vir ortostatiese hipotensie en bradikardie, sensasies van hitte.
Aan die kant van die nier- en urogenitale stelsel
Moontlike verswakte nierfunksie, verergering van nierversaking, verhoogde urinering.
Van die kant van metabolisme
In sommige gevalle ontwikkel hipernatremie of hiperkalemie.
Spesiale instruksies
Met die gelyktydige gebruik van lisinopril en dialise met 'n lae digtheid lipoproteïne, bestaan die risiko van anafilaktiese skok.
Met die gelyktydige gebruik van lisinopril en dialise met 'n lae digtheid lipoproteïne, bestaan die risiko van anafilaktiese skok.
By pasiënte wat geneig is tot die ontwikkeling van allergieë, kan angio-edeem voorkom. As swelling van die gesig en lippe opgemerk word, moet antihistamiene geneem word. Met die obstruksie van die lugweë teen die agtergrond van die swelling van die tong en glottis, is noodterapie met onmiddellike inspuiting van Epinephrine 0,5 mg of 0,1 mg intraveneus nodig. Met swelling van die larinks is dit nodig om die elektrokardiogram en bloeddruk te monitor.
Impak op die vermoë om meganismes te beheer
Tydens die behandeling met Lisinopril is dit nodig om die bloeddrukwaardes te beheer, want afhangende van die individuele eienskappe van die pasiënte, is die ontwikkeling van arteriële hipotensie moontlik. As gevolg van die verlaging van bloeddruk, is daar 'n oortreding van die vermoë om ingewikkelde toestelle te bestuur en motor te bestuur.
Gebruik tydens swangerskap en laktasie
Die middel mag nie aan swanger vroue voorgeskryf word nie weens die gebrek aan inligting oor die effek van die chemiese verbindings van die ACE-remmer op die fetale ontwikkeling. Tydens prekliniese studies is die vermoë van die aktiewe stof om die plasenta te dring, aan die lig gebring. In die eerste trimester van fetale ontwikkeling kan die middel die ontwikkeling van die gesplete lip uitlok.
As u Lisinopril tydens borsvoeding voorskryf, moet u ophou om die baba te voed en met mengsels na kunsmatige voeding oor te dra.
Lisinopril Ratiopharm word aan kinders voorgeskryf
Die medisyne is verbode vir kinders en tieners jonger as 18 jaar.
Die medisyne is verbode vir kinders en tieners jonger as 18 jaar.
Gebruik op ouderdom
Afhangend van die kreatinienopruiming, word die dosisregime vir ouer pasiënte aangepas. Laasgenoemde word bereken deur die Cockroft-formule:
| Vir mans | (140 - ouderdom) × gewig (kg) /0.814 × serumkreatinienvlak (μmol / L) |
| vroue | Die resultaat word vermenigvuldig met 0,85. |
Oordosis
Oorbenutting van die middel kan die ontwikkeling van simptome van 'n oordosis veroorsaak:
- 'n skerp daling in bloeddruk;
- kardiogene skok;
- verlies van bewussyn, duiseligheid;
- bradikardie.
Die pasiënt moet na die intensiewe sorgeenheid oorgeplaas word, waar die serumvlak van elektroliete en kreatinien beheer word. As die tablette binne die voorafgaande 3-4 uur geneem is, moet die pasiënt 'n absorberende medikasie kry, spoel die maagholte. Lisinopril kan deur hemodialise geëlimineer word.
Interaksie met ander medisyne
Met die parallelle aanstelling van Lisinopril-tablette met ander medisyne, word die volgende reaksies waargeneem:
- Pynstillers en nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels verhoog die waarskynlikheid van hipotensie.
- Baclofen verhoog die terapeutiese effek van lisinopril. As gevolg hiervan is die ontwikkeling van arteriële hipotensie moontlik.
- Anti-hipertensiewe middels, simpatomimetika, Amifostin verhoog die terapeutiese effek van die middel, wat lei tot die moontlike ontwikkeling van arteriële hipotensie.
- Voorbereidings vir algemene verdowing, slaappille en antipsigotiese middels lei tot 'n skerp daling in bloeddruk.
- Immuunonderdrukkende middels, sitostatiese middels en teenkankermiddels verhoog die risiko van leukopenie.
- Orale hipoglykemiese middels in die eerste weke van komplekse terapie kan die anti-hipertensiewe effek van lisinopril verhoog.
- Teensuurmiddels verminder die biobeskikbaarheid van die aktiewe bestanddeel.
Amifostine verhoog die terapeutiese effek van die geneesmiddel, wat lei tot die moontlike ontwikkeling van arteriële hipotensie.
Natriumchloriedgebaseerde medisyne verswak die terapeutiese effek van die middel en veroorsaak die simptome van hartversaking.
Alkoholverenigbaarheid
ACE-remmer kan die toksisiteit van etielalkohol by hepatosiete, weefsel van die kardiovaskulêre en senuweestelsel verhoog. Daarom moet u ophou alkohol inneem gedurende die periode van anti-hipertensiewe behandeling.
Analoë
Substitusieterapie word onder toesig van die behandelende geneesheer uitgevoer in die afwesigheid van die nodige anti-hipertensiewe effek met die deelname van een van die volgende medisyne:
- Dapril;
- Aurolayza;
- Vitopril;
- diroton;
- Zoniksem;
- Amapin-A;
- Amlipin.
Vakansietoestande Lisinopril Ratiopharm van apteke
Pille kan op voorskrif gekoop word.
Kan ek sonder voorskrif koop?
Die gebruik van die middel sonder direkte mediese advies kan lei tot 'n daling in bloeddruk, wat kan lei tot die ontwikkeling van bradikardie, verlies van bewussyn, hartversaking, koma, dood. Vir die veiligheid van pasiënte word die medisyne nie regstreeks verkoop nie.
Prys
Die gemiddelde koste van 'n medisyne is ongeveer 250 roebels.
Bergingstoestande vir die middel
Die middel word by 'n temperatuur van minder as + 25 ° C geberg op 'n plek wat geïsoleerd is van die son se werking.
Vervaldatum
4 jaar
Vervaardiger Lisinopril Ratiopharm
Merkle GmbH, Duitsland.
Resensies vir Lisinopril Ratiopharm
Met die nodige nakoming van die aanbevelings van spesialiste, is dit moontlik om die nodige geneesmiddeleffek te verkry.
Dokters
Anton Rozhdestvensky, uroloog, Jekaterinburg
Die pasiënt verdra die geneesmiddel goed. Dit lei tot stabiele drukaanwysers, goedkoper as Diroton. Terselfdertyd skryf ek nie sterk diuretika parallel daarmee voor nie. Lisinopril beïnvloed nie erektiele funksie nie. Tablette moet slegs een oggend 1 keer per dag geneem word. Die druk hou 24 uur lank.
Vitaliy Zafiraki, kardioloog, Vladivostok
Die middel is nie geskik vir monoterapie nie. Ek skryf aan pasiënte voor in kombinasie met lae-dosis diuretika. Daarbenewens is 'n noukeurige beoordeling van glomerulêre filtrasie van die niere gedurende die behandelingsperiode nodig. Die middel het die nodige kliniese toetse geslaag en word toegelaat vir gebruik deur pasiënte met hoë bloeddruk.
Amlipin is 'n analoog van die middel.
Pasiënte
Barbara Miloslavskaya, 25 jaar oud, Irkutsk
Met 'n onafhanklike seleksie van dwelmmiddels, het niks gehelp nie. Ek is met diabetes in die hospitaal, waar 'n duur middel voorgeskryf is vir hipertensie. Die terapeut het voorgestel dat u hierdie medisyne vervang met Lisinopril-Ratiopharm tablette. Ek neem dit vir 5 jaar teen 10 mg per dag. Die druk het teruggekeer na 140-150 / 90 mm Hg. Art. en het nie meer opgestaan nie. Hierdie BP pas my. As u nie die pil neem nie, neem die druk toe, en die gesondheid vererger.
Immanuel Bondarenko, 36 jaar oud, St. Petersburg
Die dokter het 5 mg lisinopril per dag voorgeskryf. Ek neem dit soggens streng volgens die instruksies terselfdertyd.Die kliniek het gewaarsku dat die tablette nie bedoel is vir vinnige optrede nie. Die terapeutiese effek het opgehoop, en na 'n maand het die druk nie meer as 130-140 / 90 mm Hg. Art. In die verlede is 150-160 / 110 mmHg waargeneem. Art. Daarom laat ek 'n positiewe oorsig oor en het geen newe-effekte waargeneem nie.
