Aterosklerose is 'n beskawingsiekte. As gevolg van die hoë tempo in die lewe, konstante beweging en psigo-emosionele spanning, word slaap en wakkerheid ontwrig, word die reëls van goeie voeding oortree.
Hierdie en baie ander faktore beïnvloed die feit dat in die patologie van die kardiovaskulêre stelsel aterosklerotiese veranderinge in bloedvate die eerste plek inneem onder die oorsake van sterftes en progressiewe komplikasies.
'N Spesiale plek in hierdie statistieke word bewoon deur die vernietiging van aterosklerose van die vate van die onderste ledemate, as 'n toestand wat die lewenskwaliteit van die pasiënt aansienlik verminder en beduidende ongemak veroorsaak.
Algemene inligting oor die siekte en die oorsake daarvan
Aterosklerose, of metaboliese arteriosklerose, is 'n sistemiese siekte van vate van groot en medium kaliber elasties en elasties-gespierde tipe.
Volgens die International Classification of Diseases (ICD-10) word aan die siekte 'n groep aterosklerose en kode 170 toegeken.
Met die ontwikkeling van patologie word die muur van weerstandige vate beskadig, wat lei tot die verlies van die vermoë om voldoende te rek en te kompenseer vir die sterkte van die hartuitset.
Die meeste mense is by aterosklerose - vetterige infiltreer, gedeeltes met geringe organiese veranderinge word gediagnoseer, selfs by tieners tussen die ouderdomme van 14 - 15, maar die risikogroep bevat meestal mans (verhouding tussen mans en vrouens 5 tot 1) ouer as veertig.
Risikofaktore, dit wil sê redes wat die kans op 'n siekte verhoog, sluit ook in:
- Ouderdom. Na 21 jaar in die menslike liggaam, vind die tymus betrokke wees, wat verantwoordelik is vir die verspreiding, rypwording van selle van 'n spesifieke sellulêre immuniteit, en daarom is daar 'n groter waarskynlikheid vir skade aan die vaatwandantigeen, wat een van die snellers van aterosklerose is. Met ouderdom neem die elastisiteit van bloedvate natuurlik af as gevolg van die ineenstorting van kollageen, wat die perkolasie van die muur met vetproteïne detritus versnel.
- Swak voeding en oorgewig. 'N Oormaat koolhidrate en transvette in die dieet lei tot 'n gebrek aan ensiemstelsels wat nie die inkomende verbindings kan afbreek nie. As gevolg hiervan word vette en cholesterol wat vrylik in die bloed dryf, oorgedra na die endotheel van die wand van die vaartuig en bly daar ophoop.
- Gebrek aan oefening. Mense in die moderne wêreld beweeg nie veel nie, en die hartspier begin tekens van atrofie toon. Dit lei tot 'n agteruitgang van die bloedvloei, terwyl vetterige stowwe maklik deur die vate van die vate kan binnedring.
- Rook. Konstante krampe en vaskulêre ontspanning as gevolg van die werking van die nikotien wat aktiveer, lei tot 'n oortreding van die stygende innerlikheid. Die metasimpatiese senuweestelsel, waarvan die volledige ketting saam met die ganglia in die muur geleë is, reageer onvoldoende op opdragte van die brein. Die regulering van beweeglikheid word versteur, die slagaar word maklike prooi vir fibrien en vette.
Die redes wat bygedra het tot die vinnige vordering van aterosklerose, is die teenwoordigheid van diabetes mellitus en arteriële hipertensie in die liggaam van die pasiënt.
Hierdie patologieë verhoog verskeie kere die waarskynlikheid van aterosklerotiese veranderinge.
Diabetes lei tot 'n onorganisering van alle koolhidraatmetabolisme met meer as honderd versteurde reaksies, insluitend die oksidasie van vrye lipiede na energie en water.
Verhoogde druk dra ook by tot die vinnige swelling van die vaskulêre endoteel en die lekkasie daarvan deur ekssudaat. Om hierdie rede ly byna elke volwasse inwoner van die planeet aan aterosklerose.
Die belangrikste kenmerke van die patogenese van die siekte
Die patogenese van die siekte is nog nie deeglik bestudeer nie, maar die hoofstadia is reeds bekend gemaak. In die eerste dolipiede fase van die verandering in klein hoeveelhede, is daar 'n effense opgeblasenheid van die selle, 'n toename in die deurlaatbaarheid van hul membrane, 'n agtergrond verhoogde konsentrasie van lipied transportvorme en hul wanbalans (om die homeostase te handhaaf, moet die verhouding van hoë digtheid tot lae lipoproteïene in die omgewing van 4: 1 bewaar word).
In die stadium van lipoidose word die vorming van vet xanthomaselle (ook genoem skuimselle) waargeneem, waarvan die sitoplasma gevul is met vetdruppels en cholesterol. Makroskopies vorm hulle met die blote oog geel kolle en strepe in die vaartuig.
In die stadium van fibromatose hou die plaatjies by die uitbraak, wat die groeiende gedenkplaat as 'n plek van skade beskou en dit haastig is om dit te korrigeer.
Maar as hulle ophoop, skei hulle fibrien af, wat die situasie net vererger. Die gedenkplaat neem toe in grootte, wat die lumen van die vaart versper en die bloedvloei van 'n sekere gebied of orgaan belemmer.
Ateromatose is 'n gevorderde stadium, daarom moet komplikasies op hierdie stadium met medikasie behandel word. Daar moet veral gekyk word na die moontlikheid van gedissosieerde ulkusse en erosie van die vaartuigwand.
Die finale punt van die hele meerfase-piramide van patogenese is die versadiging van die gedenkplaat met kalsiumsoute met die daaropvolgende ossifikasie, versteuring.
Die belangrikste simptome van die siekte
Aterosklerose ontwikkel nie net op een plek nie. Hierdie siekte is multifokaal en het baie fokus op die patologiese proses in die hele liggaam. Manifestasies hang af van die lokalisering van die gedenkplaat en die vlak van die ontwikkeling daarvan.
Die grootste pyn en ongemak word veroorsaak deur aterosklerose van die vate van die onderste ledemate, wat aan die kode toegeken word volgens ICD-10 170.2.In hierdie geval sluit die gedenkplaat die lumen van die groot vate van die bene, die ledemaat kry nie genoeg suurstof en voedingstowwe nie. Aanvanklik voel die pasiënt net dom in die distale dele, tinteling in die vingers. Dan, met lang loop, verskyn 'n sterk brandende sensasie, wat eers stop na 'n stop en 'n kort rustyd. My bene het seer, en die pasiënt slap. In daaropvolgende stadiums verskyn trofiese ulkusse en wonde, veralgemeende spasma, chroniese kreupelheid, atrofie, die pyn word ondraaglik. Die uitkoms van die toestand is gangreen, daaropvolgende amputasie of embolisme van 'n losstaande gedenkplaat van kritieke vate.
Die aorta word in die eerste plek aangetas, en dit is belaai met 'n algemene agteruitgang in die bloedsomloop in die longsirkulasie. Die belangrikste simptoom by sulke pasiënte is hoë bloeddruk. Aorta aterosklerose kan lei tot aneurisme en massiewe bloeding.
Aterosklerose van die hartvate is gevaarlik. Met hierdie lokalisering is IHD (koronêre hartsiekte) waarskynlik as gevolg van 'n afname in die suurstofvoorsiening aan die hartspier met anginaanvalle. Koronêre bloedvloei word benadeel, en die waarskynlikheid van miokardiale infarksie neem toe.
Aterosklerotiese veranderinge in die serebrale vate is belemmer met verswakte geheue, koördinasie, depressie, slapeloosheid. Die brein is maklik toeganklik vir iskemie, en neurale trosse word nie meer herstel nadat hy dood is nie.
Die belangrikste komplikasie van die serebrale vorm - beroerte, is die grootste oorsaak van gestremdheid by siektes van die kardiovaskulêre stelsel.
Diagnose en behandeling van aterosklerose obliterans van die onderste ledemate
As u vermoed dat hierdie ernstige kwaal en die teenwoordigheid van primêre simptome is, moet die pasiënt 'n phleboloog raadpleeg. Hy sal 'n objektiewe studie doen en 'n reeks instrumentele en laboratoriumondersoeke voorskryf.
Dit sluit in 'n algemene en biochemiese bloedtoets vir cholesterol, LDL, HDL, chilomikrone en gratis trigliseriede.
Ultraklank word uitgevoer met behulp van dopplerografie, reovasografie, arteriografie, x-straal met behulp van vaskulêre kontras.
Patologie word in die vroeë stadiums konserwatief behandel en uitsluitlik met chirurgiese ingryping in die latere stadiums.
U kan ook voor die aanvang van 'n simptoom van ernstige kreupelheid 'n mediese oplossing vir die probleem gebruik.
Hiervoor word die volgende middels gebruik:
- Sink-gelatienpasta Unna. Hierdie voorskrif verloor sy gewildheid as gevolg van die weiering van apteke om hul eie mengsels en preparate te vervaardig, maar dit is baie effektief. Dit verbeter trofisme in die spier, word gebruik teen trofiese ulkusse en verwater bloedvate in die toedieningsarea. Dit word berei uit een deel gelatien, een deel sinkoksied, vier dele water en vier dele gliserien. Die pasta word na verhitting in 'n waterbad aangebring, waarna dit verbande is.
- Geneesmiddels wat die vlak van totale cholesterol en LDL normaliseer. Dit sluit in Zokor, Cholestyramine, Atorvastatin, Lovastatin, Fluvastatin, Quantalan. Daar is studies wat hierdie middels ondersteun in die behandeling van aterosklerose, maar dit is slegs van toepassing op die eerste stadiums van die siekte. Die vlak van cholesterol word kompleks deur die middel en 'n ernstige dieet aangepas, maar as daar reeds organiese veranderinge in die wand van die vaartuig plaasgevind het, verloor hierdie groep sy effektiwiteit.
- Om trofisme te verbeter, word voedsame salwe en sirkulasie-aktiveerders gebruik om metaboliese prosesse in selle te versnel. Dit is Actovegin, Trental, vitamiene van groepe C, B, E in die rol van antioksidante en voorlopers vir die sintese van nuwe stowwe vir die vinnige herstel van beskadigde strukture.
- Angioprotectors word voorgeskryf om komplikasies te voorkom en die vordering van die patologiese proses te belemmer. Pas Parmidin, Quercetin, Dicinon toe.
- Simptomatiese behandeling word uitgevoer met antispasmodika (Dibazol, Papaverin, No-Shpa, Pentoxifylline), pynstillers.
Chirurgiese metodes sluit in angioplastie onder handmatige beheer, die invoer van 'n arteriële stent of die uitbreiding van die aangetaste vaartuig met behulp van 'n ballonsonde. Die effektiwiteit van hierdie metodes is buitengewoon groot.
Dit is baie makliker om 'n siekte te voorkom as om dit te behandel. In die geval van die vernietiging van aterosklerose van die onderste ledemate, word dieetterapie aangedui met die uitsondering van 'n groot hoeveelheid verwerkte dierlike vette en sout van meer as 6 g per dag. Dit is nodig om van verslawing ontslae te raak, meer te beweeg en na fisioterapie te gaan.
Hoe om aterosklerose van die onderste ledemate te behandel, word in die video in hierdie artikel beskryf.
