Een van die algemene komplikasies van diabetes is serebrale arteriosklerose. Hierdie siekte word beskou as die grootste oorsaak van gestremdheid en sterftes in die bevolking.
Met asemhalings-enkefalopatie vernou die vaskulêre lumen, wat die voeding van breinweefsel beïnvloed en bydra tot die voorkoms van aterosklerotiese stenose. Laasgenoemde veroorsaak dikwels iskemiese beroerte en vaskulêre demensie.
Aangesien die siekte baie komplikasies in diabetes het, moet die behandeling van serebrale arteriosklerose met dwelms verpligtend wees. Maar voordat u medikasie behandel, moet u die oorsake, simptome van die siekte verstaan en 'n dokter raadpleeg.
Kenmerke van die siekte
Aterosklerose is 'n chroniese patologie van die groot arteries, gekenmerk deur die ophoping van lipiede op die wande van bloedvate en die groei van bindweefsel daarin. Die grootste oorsaak van die siekte is 'n mislukking in vetmetabolisme. Eksterne en interne faktore kan lei tot die ontwikkeling van die siekte.
Dieselfde redes sluit in ouderdom, wanneer stelsels en organe slegter begin werk as gevolg van verouderingsprosesse. Geslag speel ook 'n belangrike rol in die voorkoms van serebrale aterosklerose. By mans kom die siekte dus meer gereeld voor teen die agtergrond van estrogeentekort, wat betrokke is by die afbreek van trigliseriede.
Genetiese predisposisie verwys ook na nie-veranderlike faktore vir die voorkoms van aterosklerotiese gedenkplate aan die binnemembrane van bloedvate. Die veranderlike oorsake van die ontwikkeling van die siekte sluit in:
- beklemtoon;
- alkoholmisbruik, rook;
- hipercholesterolemie;
- metaboliese sindroom;
- hoë bloeddruk;
- chroniese hiperglisemie;
- onbehoorlike dieet;
- oortollige gewig;
- hoë konsentrasie van homocysteine in die bloed;
- nierversaking.
'N Ander patologie ontwikkel teen die agtergrond van fisieke onaktiwiteit, hiperfibrinogenemie. Dit is opmerklik dat, afhangende van die oorsaak van die voorkoms, sulke soorte aterosklerose onderskei word as metaboliese, ouderdomsverwante, toksiese, allergiese en inflammatoriese (sifilis, tuberkulose).
As die siekte op die agtergrond van arteriële hipertensie voorkom, word dit hyalinose genoem. As die siekte ontstaan as gevolg van die ophoping van kalsiumsoute in die are, dan word die pasiënt gediagnoseer met media-kalsinose.
Daar is vier stadiums van die ontwikkeling van serebrale arteriosklerose. In die beginfase vorm lipiedvlekke, en by die tweede - veselagtige gedenkplate.
Die derde fase word gekenmerk deur die vorming van aterosklerotiese gedenkplate en die ophoping van trombotiese massas. In die laaste stadium van die siekte vind aterocalcinosis plaas, waarin plakkering en vaskulêre vervorming voorkom.
Aan die begin van die ontwikkeling word aterosklerose prakties nie geopenbaar nie. Pasiënte kla slegs van tyd tot tyd oor chroniese moegheid, swak konsentrasie, onredelike hoofpyn.
Namate die patologie vorder, kom die volgende simptome voor:
- tinnitus;
- duiseligheid;
- spring in bloeddruk;
- senuweeagtigheid;
- slapeloosheid;
- geheue inkorting;
- wanbalans en beweeglikheid van die hande;
- wanfunksies in visuele en spraakfunksies.
In gevorderde gevalle is daar eensydige verlamming van die liggaam, parese van die gesig, gevoelloosheid van die ledemate. Aderosklerose van stadium 3-4 word ook gekenmerk deur 'n simptoom soos disoriëntasie. Dikwels kla pasiënte oor 'n volledige gebrek aan werksvermoë, en by sommige pasiënte kom 'n gedeeltelike aftakeling van die persoonlikheid voor.
Voordat u medikasie vir aterosklerose van die serebrale vate neem, is 'n deeglike diagnose nodig. Laboratoriumstudies sluit in immunologiese en biochemiese bloedtoetse.
MRI is die beste instrumentele metode om aterosklerose op te spoor. Ultraklank, angiografie en transkraniale dopplerografie is ewe effektief.
Algemene beginsels van behandeling
Die behandeling van serebrale arteriosklerose moet noodwendig omvattend wees en bestaan uit simptomatiese, patogenetiese en korrektiewe tegnieke. Maar voordat medisyne ingeneem word, raai dokters pasiënte aan om hul dieet te hersien.
Dieetterapie sal die behandeling van medisyne doeltreffender maak en die vordering van die siekte vertraag. Die belangrikste beginsel van voeding by serebrale aterosklerose is die verwerping van vetterige voedsel van dierlike oorsprong, die beperkte gebruik van sout en enige skadelike voedsel (kitskos, wors, versnaperinge).
Met vaskulêre patologieë beveel dokters gereeld aan om bloeddruk te monitor, glukose en cholesterolvlakke in die bloed te monitor. Net so belangrik is die verwerping van verslaafdes, die normalisering van gewig, die daaglikse roetine. Ons moet nie van matige fisieke aktiwiteit vergeet nie en stresvolle situasies vermy.
As aterosklerose van die serebrale vate gediagnoseer word, kan die medisyne-behandeling die volgende positiewe resultate kry:
- stabilisering van bloeddruk;
- verminderde hipoksie in die brein;
- normalisering van lipiedmetabolisme;
- vernuwing van die vaskulêre lumen.
Terapie van serebrale aterosklerose behels die gebruik van medisyne wat tot verskillende geneesmiddelgroepe behoort.
Statiene, galsuur-sekwestrante, antiplatelet-middels, vitamien PP, fibrate, anticholesterol-medisyne en medisyne wat die bloeddruk normaliseer, word gebruik.
Statins
Hierdie middels word beskou as die basis vir die behandeling van aterosklerose, aangesien dit die oorsaak van die voorkoms daarvan - hipercholesterolemie - uitskakel.
Die terapeutiese effek van statiene is om die sekresie van 'n gebakte ensiem wat verantwoordelik is vir die produksie van cholesterol te remming, die konsentrasie van "bruikbare" hoë-digtheid-lipoproteïene te verhoog, die lipiedmetabolisme te normaliseer, die aterosklerotiese gedenkplate te resorbeer en bloedvate te versterk en te voed.
Die beste pille vir serebrale arteriosklerose uit die klas van nuwe generasies statiene:
| Dwelmnaam | Toepassingsfunksies | koste van |
| Rosuvastatine | Die aanvanklike dosis is 10 mg, en verhoog dit geleidelik tot 20-40 mg per dag. Tablette kan voorgeskryf word op middel- en ouderdom. Die duur van die terapie is 21 dae | 250-780 roebels |
| Lovas Tatin | Dit word lank 1 keer per dag vir 40 mg geneem. | 250 roebels |
| atorvastatine | Op ouderdom aangestel. Die aanvanklike dosis is 10 mg, wat verhoog kan word tot 80 mg per dag. Die gemiddelde duur van die terapie is 4 weke | 120-650 roebels |
| simvastatien | In die eerste 4 weke van die behandeling kan u 5-8 mg van die middel neem, indien nodig, word die dosis geleidelik verhoog tot 80 mg. Die verloop van die behandeling duur tot 12 weke | 70-370 roebels |
| Fluvastatin | Die gemiddelde dosis is 20-40 mg per dag. Duur van gebruik 3-6 weke | tot 280 roebels |
| Merten | Dosis van 10 tot 40 mg per dag. Die duur van die behandeling is 8-12 weke | 530 roebels |
Ondanks die feit dat statiene 'n sterk terapeutiese effek op lipiedverlaging het, het dit 'n aantal newe-effekte. Die algemeenste van hulle is spierweefselpatologieë, allergiese reaksies, wanfunksionering van die sentrale senuweestelsel en die funksionering van die spysverteringstelsel.
Kontra-indikasies vir die neem van statiene - lewersiekte, kinders onder die ouderdom van 8 jaar, individuele onverdraagsaamheid.
Dit is verbode om medisyne te gebruik in geval van swangerskap, laktasie en met 'n hoë inhoud van transaminases in die bloed.
Fibrate
Fibroïensuurderivate is die tweede doeltreffendste groep medisyne om lipiedmetabolisme te normaliseer. Dit verminder die hoeveelheid skadelike vette in die liggaam met 50%, verhoog die aanwysers van goeie cholesterol in die bloed. Die terapeutiese effek word verkry deur die konsentrasie van spesiale ensieme te verhoog wat die verwydering van lipoproteïene met lae digtheid deur die gal aktiveer.
In aterosklerotiese gedenkplate word fibrate saam met statiene voorgeskryf, veral as hipercholesterolemie gepaard gaan met trigliseridemie. Maar met onverdraagsaamheid teenoor lewerensieminhibeerders kan fibroïensuurderivate afsonderlik geneem word.
Fenofibrate is 'n effektiewe medisyne vir serebrale arteriosklerose uit die klas fibrate. Die daaglikse dosis van die middel kan wissel van 140 tot 400 mg.
Afgeleides van fibroïensuur, soos statiene, word in kursusse geneem - vanaf 3 maande. Tablette word tot 2 keer per dag gedrink.
Populêre medisyne uit die klas fibrate:
- Besafibraat. U kan tot 0,3 g van die produk op 'n slag inneem.
- Klofibraat. Dit het 'n sistemiese effek - dit blokkeer die lewerensiem, breek vette af, verminder die bloedviskositeit en die konsentrasie van uriensuur. U kan tot 9 kapsules per dag drink, 2-3 pille op 'n slag.
- Gemfibrozil. Die middel word 1 (900 mg) of 2 (600 mg) een keer per dag voor etes geneem.
- Lipanor. Die dosis in die eerste 90 dae van die behandeling is 100 mg per dag, dan kan dit verhoog word tot 200 mg. Indien nodig, word die middel etlike jare gebruik.
- Ciprofibrate. Dit verskil van ander fibrate in 'n langdurige werking, wat die duur van die behandeling en die aantal dosisse van die middel verminder. Die eerste 8-12 weke word die medisyne voorgeskryf in die vorm van monoterapie, en dan word die gebruik daarvan gekombineer met ander anti-aterosklerotiese middels.
Resensies van die meeste mense wat aan serebrale aterosklerose ly, bevestig dat in 90% van die gevalle fibrate goed verdra word. Daarom is negatiewe reaksies (allergieë, naarheid, spysvertering van die spysvertering, vermindering van die krag) buitengewoon skaars. In die geval van die toediening van fibroïensuur met statiene word die lewerfunksie egter vererger.
Enige fibraat wat teenaangedui is by gebrek aan nier of lewer, swangerskap en laktasie.
Sulke middels word nie voorgeskryf vir genetiese afwykings in die metabolisme van koolhidrate nie, en kinders en adolessente verbied dit ook.
Antiplatelet middels en sekwestrante
Antiplaatplaatjies is middels wat die bindingsvermoë van gevormde ensieme verminder, wat die bloedvloei verhoog en die vorming van bloedklonte voorkom. Die bekendste middel wat aan hierdie geneesmiddelgroep behoort, is Aspirin.
Die voordele van die middel is lae koste en vinnige optrede. U moet egter weet dat asetielsalisielzuur die spysvertering van die spysverteringstelsel irriteer, daarom is dit teenaangedui in gastritis en ulkus.
Ander bekende plaagdoders wat gereeld gebruik word om chirurgiese ingryping by trombose te vermy, is Thrombo ACC, Cardiomagnyl, Clopidogrel.
Galsuurbepalers is 'n ander groep medisyne wat voorgeskryf word vir serebrale arteriosklerose. Die middels werk volgens die spesiale beginsel van ioonuitruiling van harsen. Medikasie verwyder vetsure uit die liggaam, insluitend slegte cholesterol.
In vergelyking met bogenoemde medisyne, het sekwestrante 'n gemiddelde effektiwiteit. Maar dit het voordele - billike prys en minimale risiko vir nadelige reaksies.
Gewilde sekwestrante:
- Kvantalan. Die suspensie word oraal in 'n dosis van 4 g op 'n slag voor etes geneem. Die duur van die terapie word deur die dokter bepaal. Moontlike negatiewe gevolge is 'n skending van die spysvertering, 'n afname in die hoeveelheid vetoplosbare vitamiene in die liggaam.
- Colestipol of Colestid. Beskikbaar in die vorm van tablette (5 g) en poeier (1 g). In die eerste fase van die behandeling is 'n enkele dosis van die middel 5 gram, gevolglik kan die hoeveelheid tot 30 gram toeneem.
- Questran is in poeiervorm beskikbaar. Die daaglikse dosis vir kinders is 1 sakkie, vir volwassenes - 6 sakkies. Dit word aanbeveel om baie vloeistowwe te drink tydens die behandeling met die middel.
Ander effektiewe middels
Vitamien PP speel 'n belangrike rol in die behandeling van aterosklerose. Die stof het 'n aantal positiewe eienskappe. Dit het 'n hipotensiewe, anticholesterol-, vasodilatator- en fibrinolitiese effek.
Niasien in serebrale arteriosklerose aktiveer lipoproteidlipases en verwyder vrye vetsure, wat die konsentrasie van TG verminder.
Produkte op vitamien PP is beskikbaar in verskillende doseringsvorme en word na etes geneem. Die aanbevole daaglikse dosis is 3-5 gram.
'N Oordosis dwelms wat op nikotiensuur gebaseer is, kan 'n warm flits veroorsaak. Kontraïndikasies - urolithiasis, lewerversaking, wanfunksionering van die spysverteringskanaal.
By aterosklerose word vasodilatators voorgeskryf. Dit brei die lumen van die are van die brein uit en vergemaklik die verloop van die siekte, wat die bloedsomloop verbeter en die neurale energie metabolisme verhoog.
Effektiewe vasodilatormiddels:
- cinnarizine;
- Norvasc;
- nimodipine;
- Latsipil;
- Adalat en ander.
Afsonderlik is dit die moeite werd om 'n medikasie genaamd Detralex op te let. Dit is 'n innoverende medisyne wat die bloedvate van die brein vinnig skoonmaak en toon. Maar dikwels word Detralex behandel vir die vernietiging van aterosklerose, aangesien dit swelling, swaarheid en pyn in die bene uitskakel.
Vitamiene en minerale is 'n belangrike komponent van die ingewikkelde behandeling vir die blokkering van are met cholesterolplaak. Nuttige stowwe wat nodig is vir vaskulêre patologieë: vitamiene PP, C, B en spoorelemente - silikon, kalium, selen.
Aangesien aterosklerose dikwels gepaard gaan met arteriële hipertensie, word hipotensiewe medisyne by die ingewikkelde behandeling vir diabetes ingesluit. Indapamide, kaptril, hidrochloorthiazide, Nifedipine en Carvedilol het 'n goeie terapeutiese effek. En met gevorderde stadiums van aterosklerose, kan 'n pasiënt druppels met kragtige medisyne gegee word om die bloed skoon te maak en te verdun.
Om die onaangename tekens van vaskulêre patologieë uit te skakel, word simptomatiese terapie uitgevoer. Dikwels skryf die dokter antidepressante, psigotropiese middels, pynstillers, kalmeermiddels voor.
As aanvullende terapie met 'n verhoogde risiko vir bloedklonte, kan salf gebaseer op medisinale plante gebruik word. En indien verkies, kan pasiënte die uitgebreide behandeling met volksmiddels aanvul.
Met aterosklerose in die brein help kruie soos periwink, suurlemoenbalsem, valeriaan, dille, kruisement, boraks, melilot, weivleis, klawer. Om mikrosirkulasie te stimuleer, vaskulêre spasmas uit te skakel en die bloed te verdun, word preparate wat ginko-biloba-ekstrak bevat - Tanakan, Ginko Fort en Bilobil gebruik.
Hoe die aterosklerose van die brein behandel word, word in die video in hierdie artikel beskryf.
