Die siekte word gekenmerk deur 'n kompleks van diffuse en fokale veranderinge in die brein van 'n isgemiese aard as gevolg van vaskulêre aterosklerose. Chroniese onvoldoende bloedtoevoer lei tot strukturele veranderinge in die brein, wat weer die kwaliteit van sy funksies beïnvloed.
Discirculatory encephalopathy het drie fases, verskillende soorte, sowel as 'n verskillende prognose vir elk van die stadiums. Boonop kan hierdie siekte, indien dit nie behandel word nie, 'n volwaardige, gesonde persoon lei tot demensie en 'n volledige onvermoë tot sosiale aanpassing.
Die verband tussen aterosklerose en enkefalopatie is duidelik en bewys deur baie wetenskaplikes. Met 'n toename in plasma-cholesterol word cholesterolplaatjies gevorm wat vate in die menslike liggaam verstop. As gevolg hiervan word die normale bloedsomloop in die breinweefsel versteur, en ontvang hulle nie die nodige hoeveelheid suurstof nie.
Discirculatory encephalopathy, waarvan die kode volgens ICD-10 in rubriek I60-I69 “Serebrovaskulêre siektes” is, kan van verskillende tipes wees:
- Aterosklerotiese enkefalopatie, wat voorkom in die teenwoordigheid van serebrale arteriosklerose. Dit is een van die algemeenste variëteite van die siekte. Dikwels raak aterosklerose die hoofvate wat verantwoordelik is vir die verskaffing van die grootste deel van die bloed na die brein, en reguleer ook die volume van alle serebrale bloedvloei. Daarom is die bloedvloei in die benodigde volume, as die patologie vorder, moeilik, wat lei tot versteurings in breinfunksies;
- 'N Kenmerkende kenmerk van hipertensiewe aterosklerotiese enkefalopatie van die hartklier is die waarskynlikheid dat dit by jong mense voorkom. Patologie word geassosieer met die teenwoordigheid van hipertensie en hipertensiewe krisisse. Tydens hul avonture word dit merkbaar vererger. 'N Nogal vinnige vordering van die siekte word waargeneem, wat verband hou met krisisse wat die situasie vererger;
- Gemengde enkefalopatie. Kombineer die kenmerke van hipertensiewe en aterosklerotiese enkerfalopatie. In hierdie geval is daar 'n skending van die aktiwiteit van groot serebrale vate, wat vererger word deur die voorkoms van hipertensiewe krisisse. Dit lei tot 'n verergering van die bestaande simptome van die siekte;
- Veneuse enkefalopatie. Hierdie patologie word gediagnoseer in gevalle waar die uitvloei van veneuse bloed uit die kraanholte benadeel word. Stagnasie van die plasma lei daartoe dat die are binne en buite die skedel in 'n saamgeperste toestand is. Breinaktiwiteit word mettertyd ontwrig weens edeem, wat voorkom as gevolg van probleme met die uitvloei van bloed deur die are.
Afhangend van die kliniese manifestasies, word verskillende stadiums van onderskeidende enkefalopatie onderskei:
Die eerste fase word gekenmerk deur die teenwoordigheid van ligte simptome van breinskade. In hierdie geval kan die voorkoms van asimmetrie in die nasolabiale voue waargeneem word; taalafwyking; ongelyke intensiteit van pees en velreflekse aan die linker- en regterkant van die liggaam.
Pasiënte kla dikwels van hoofpyn, duiseligheid, tinnitus, geheueverlies, 'n effense verminderde konsentrasie van aandag en prestasie. Pasiënte is afwesig, prikkelbaar, traan, hul bui is dikwels depressief. Dit is moeilik vir hulle om van een soort aktiwiteit na 'n ander oor te skakel;
Die tweede stadium van die siekte word gekenmerk deur progressiewe geheue-inkorting (ook professioneel). 'N Persoon het 'n vernouing van sy sirkel van belang, daar is 'n verandering in die intellek en persoonlikheid van die pasiënt. Op hierdie stadium word die nagrus vererger, terwyl die pasiënt gedurende die dag konstant slaperigheid ervaar. In vergelyking met die eerste fase, organiese neurologiese simptome toeneem, neem hul getal toe. Ligte disarthria, patologiese reflekse, amiostatiese simptome kom voor: bradykinesie, spiertonusviskositeit. As die werkvermoë in die eerste fase basies behoue bly, dan word dit in die tweede plek aansienlik verminder.
In die derde fase word die voorkoms van growwe veranderinge in die serebrale en subkortikale weefsel opgemerk. Dit help om die aantal en erns van organiese simptome te verhoog, sowel as die verergering van geestesversteurings en die ontwikkeling van neurologiese simptome:
- Pseudobulbar-sindroom, wat disfonie, dysartrie en disfagie is, wat gekombineer word met 'n toename in faringeale en mandibulêre reflekse, gewelddadige gehuil en gelag. Dit ontwikkel met veelvuldige klein fokuspunte in die witstof van beide hemisfere of die breinstam met die vernietiging van supranukleêre weë aan beide kante. Ekstra-piramidale simptome: skuifelende gang, algemene styfheid, stadige beweging, bewing, ens. Kom voor wanneer die subkortikale knope aangetas word;
- Die vestibulo-serebellêre sindroom word gemanifesteer deur duiseligheid, onstabiliteit, wankelende loop en word veroorsaak deur skade aan die vestibulo-serebellêre strukture.
Die ontwikkeling van enkefalopatie kan deur 'n aantal faktore veroorsaak word. Wat maak die siekte presies uit?
Eerstens is die teenwoordigheid van 'n siekte soos aterosklerose, wat in meer as vyftig persent van die gevalle die oorsaak is van die ontwikkeling van enkefalopatie. Die effek word uitgeoefen deur hipertensiewe afwykings, sowel as 'n skending van die bloedsomloop in die vate van die brein.
Tweedens het die vernietigende effek op die vaskulêre stelsel 'n langdurige uitwerking op die menslike liggaam van alle soorte giftige stowwe. Dit sluit in alkoholiese drank, verskillende medikasie, swaar metale.
Derdens, die teenwoordigheid van allerlei chroniese siektes van interne organe by pasiënte. Dit veroorsaak metaboliese versteurings in die liggaam, wat die werking van die vaskulêre stelsel negatief beïnvloed. Dus, byvoorbeeld, beïnvloed uremiese enkefalopatie, wat veroorsaak word deur 'n skending in die werk van die niere, die aanvang van hipertensie. Hoë bloeddruk is op sy beurt een van die oorsake van die ontwikkeling van disirkulêre enkefalopatie.
Stralingsensepalopatie kom voor as gevolg van skade aan die brein wat aan straling blootgestel is;
Dikwels word isgemiese gebiede gevorm as gevolg van 'n breinbesering. Dit skep stilstaande verskynsels wat verhoed dat suurstof die weefsels binnedring.
Elke stadium van die siekte word gekenmerk deur 'n aantal simptome, maar ons kan die algemene simptome van onderskeidende enkefalopatie onderskei, wat in verskillende grade van erns teenwoordig is in alle stadiums van die ontwikkeling van die siekte.
Die pasiënt is bekommerd oor hoofpyn; duiseligheid, verswakte konsentrasievermoë, verswakte kognitiewe aktiwiteit, verswakte prestasie. Depressiewe toestande van wisselende erns, gangsteurnis en 'n geleidelike verlies aan onafhanklikheid kan ook waargeneem word.
As een van die genoemde simptome voorkom, word dit aanbeveel om 'n neuroloog te raadpleeg vir 'n volledige diagnose en, indien nodig, die aanstelling van verdere behandeling.
Om die siekte te diagnoseer, word 'n aantal metodes gebruik, waarvan die meeste gebruik word:
- Algemene bloedtoetse, urine, serebrospinale vloeistof;
- MRI van die brein, waarmee u die teenwoordigheid van verskillende afwykings kan opspoor;
- Multispirale rekenaar-tomografie, wat differensiële diagnose en patologie bied;
- Dupleks angioscaning van die vate van die brein en nek - stel u in staat om die patologie van brachiocefaliese vate te identifiseer;
- Elektroencefalografie om die fokus van die patologiese aktiwiteit van die brein te identifiseer;
- Neuroenergy-kartering - stel u in staat om die metaboliese aktiwiteit van die brein te evalueer.
- Angiografie van die vate van die nek en brein - stel u in staat om die mate van stenose en marteling wat tydens dubbele angioscaning geopenbaar word, te verduidelik om die hemodinamiese belang daarvan te bepaal.
Die behandeling van die siekte word in verskillende rigtings uitgevoer.
Rekonstruksie van die aangetaste vaartuie word as een van die effektiewe metodes beskou.
Daar is ook 'n spesiale dieet nodig, ongeag of chirurgiese metodes gebruik is of nie, medikasie word aangedui:
- Fenotropil verwant aan neuromodulators. Danksy die gebruik daarvan word dit moontlik om die pasiënt te rehabiliteer. Die middel word goed deur die liggaam verdra;
- Mexidol, wat tot die groep antioksidante behoort. Die behoefte aan inname daarvan is te wyte aan versnelde prosesse van nekrose van breinweefsel. Die middel word 2 keer per dag vir 2 weke ingespuit, waarna dit oorgaan na tabletvorms;
- Sitoflavien, wat suur- en nikotiensuur, rifoflavien en riboksien insluit. Dit word gebruik in die vorm van 'n drupper gebaseer op glukose of soutoplossing. Die prosedure word een keer in 2-3 weke uitgevoer.
Chirurgiese behandeling van die patologie word op die mure van die groot vate uitgevoer in gevalle waar die gebruik van medisyne nie tot die vereiste positiewe resultate lei nie.
Stenose (vaskulêre stenting) is 'n prosedure, waarna die arteriële kanaallumen herstel word. Om dit te kan doen, word 'n spesiale buis daarin geplaas, met die hulp waarvan die dokter ander instrumente voorstel. Waar die vaartuig vernou word, word 'n spesiale muur aangebring.
Met sy hulp brei die lumen van die slagaar uit tot die verlangde grootte.
'N Siekte wat vinnig vorder, het minder gunstige voorspellings in vergelyking met die stadige ontwikkeling van patologie. 'N Belangrike punt is die ouderdom van die pasiënt - hoe groter dit is, hoe meer uitgesproke is die simptome van wiskundige enkefalopatie.
Met die aanvanklike vorms van die siekte en die tydige diagnose, is dit dikwels moontlik om goeie resultate te behaal in die behandeling van die siekte, en in sommige gevalle 'n volledige genesing.
In die tweede fase kan remissie ook dikwels verkry word. Die ongunstigste in terme van prognose is die derde fase van die verloop van die siekte, waarin die pasiënt nie onder die volle herstel is nie.
Wat is enkefalopatie word in die video in hierdie artikel beskryf.
