Diabetiese voetsindroom: simptome, tekens en behandeling

Diabetiese voete is probleme met die bene wat voorkom as gevolg van hoë bloedsuiker. Diabetes, wat swak beheer word, versteur die sensitiwiteit van senuwees (neuropatie) en beïnvloed ook bloedvloei in die bene van die bene. Dit verhoog die risiko van beserings en infeksie. Diabetiese voetsindroom - 'n pasiënt ontwikkel ulkusse, skade aan gewrigte en selfs bene op sy bene. Wonde genees nie goed nie, patogene mikrobes vermeerder daarin. In gevorderde gevalle word dit die oorsaak van gangreen en amputasie. Hierna word die oorsake, simptome, voorkoming en behandeling van diabetiese voet beskryf. Leer hoe om botswere tuis en in 'n gesondheidsorgfasiliteit te behandel. Gangreen, amputasie en daaropvolgende gestremdheid is 'n werklike bedreiging vir diabetes. Maar u kan dit voorkom as u die reëls van voetversorging volg.

Diabetiese voetsindroom is 'n algemene oorsaak van amputasie onder ledemate

As u al 'n paar jaar suikersiekte het, en nog meer, as u dit die hele tyd swak beheer, is daar 'n beduidende risiko vir skade aan u been. Soos u weet, genees wonde en beserings by pasiënte met diabetes nie goed nie. Selfs klein skade kan vreet, gangreen ontwikkel, en die voet moet geamputeer word. Dit is 'n algemene scenario. Om dit te vermy, bestudeer en volg die reëls vir voetversorging wat hieronder gelys word. As u bene seer is as gevolg van neuropatie, lees dan die artikel “Voete kwyt by diabetes - Hoe moet u behandel word?” Die volgende beskryf wat u moet doen as die sensitiwiteit in die bene inteendeel verlaag word. Dit gebeur meer gereeld. Die diabeet voel nie pyn in die bene nie, veranderinge in temperatuur, spanning, snye, blase, klippies wat in skoene val, ens. U kan sorgeloos leef met hierdie probleem, en dan blyk dit skielik dat die been begin vrot en dat u op die tafel moet gaan lê om aan die chirurg. Volg die onderstaande aanbevelings om die vermoë te behou om "alleen te loop".

Die aantal suikersiekte met beenprobleme neem voortdurend toe omdat die voorkoms van tipe 2-diabetes toeneem. Op die grondgebied van die Russiese Federasie en die GOS-lande werk meer as 200 gespesialiseerde kantore vir diabeetvoet in streeksentrums. Met behulp van nuwe moderne metodes kan dokters toenemend amputasies voorkom.

Diabetiese voetsindroom word behandel deur 'n spesiale dokter genaamd 'n podiatrist. Moenie dit met 'n pediater verwar nie.

Tik die sentrum van die diabeetvoet [u stad, streeksentrum] of die kabinet van die diabeetvoet [u stad, streeksentrum] in om 'n soekenjin in te soek om spesialiste te vind wat naby u is. Daarna sal u dadelik kyk wat daar mediese instellings en privaat klinieke is.

Redes

Kom ons kyk na wat voetprobleme in diabetes veroorsaak. By diabete word die bloedsomloop in die vate wat die bene voed, dikwels versteur. Die vel op die bene raak nie genoeg voed nie, en raak veral kwesbaar vir skade en genees stadig. Ryp beïnvloed ook die vel van 'n persoon met diabetes, hoewel gesonde mense die winterkoue sonder probleme verdra.

As gevolg van chronies verhoogde bloedsuiker, word die geleiding van die senuwees in die voete benadeel. Dit word sensoriese neuropatie genoem. Die simptome daarvan: 'n diabeet voel nie goed nie, of hou selfs nie meer pyn, druk, hitte, koue en enige effekte op die vel in die bene nie. Hierdie gevoelens help gesonde mense om vinnig maatreëls te tref om hulself teen beenbeserings te beskerm. En pasiënte met diabetes word beseer onder dieselfde toestande.

Aangesien die blase, brandwonde en skuur van diabete pynloos is, kan hulle moontlik nie aandag gee aan hul probleme met hul bene voordat gangreen begin nie.

'N Verdere manifestasie van diabetiese neuropatie is dat die vel op die bene die vermoë verloor om te sweet en die heeltyd droog bly. 'N Droë vel, soos u weet, kraak dikwels. Krake in die vel van die hakke kan verander in ulkusse. Aangesien hierdie ulkusse nie seermaak nie, neem die diabeet geen terapeutiese maatreëls nie, en die proses beweeg na gangreen. 'N Ander vorm van diabetiese neuropatie is een wat die werking van die spiere in die voete blokkeer. 'N Wanbalans van spiere kom voor, wat lei tot vervorming van die bene van die voet. Hierdie tipe vervorming sluit gebuigde tone of klouvormige tone in, sowel as 'n hoë boog en 'n geboë voet.

As diabetes sigvermindering het, dan word die ontwikkeling van voetprobleme selfs meer waarskynlik. Omdat 'n persoon nie goed sien waar hy trap as hy loop nie. Die risiko van 'n diabetiese voet word ook verhoog as die bene van die pasiënt swel as gevolg van nierprobleme. Omdat edeem die volume van die voete verhoog. Skoene word krap, druk en beseer die voete as hulle loop.

Wat om te doen Die belangrikste oplossing is om bloedsuiker weer normaal te maak met 'n dieet met 'n lae koolhidraat. Dit is 'n noodsaaklike instrument om tipe 1- en tipe 2-diabetes te beheer. Normaliseer u suiker - en die manifestasies van diabetiese neuropatie sal verbygaan. U sal binne enkele maande, in ernstige gevalle - oor 2-3 jaar, van hulle ontslae raak. Bestudeer en volg 'n tipe 2-diabetesbehandelingsprogram (sien hieronder) of tipe 1-diabetesbehandeling.

Simptome

Aanhoudende pyn kan 'n simptoom wees van verstuikings, misvorming van die voet, kneusplekke, oorbelasting, onbehoorlike skoene of infeksie.

Rooiheid van die vel is 'n teken van infeksie, veral as die vel rondom die wond rooi word. Ook, swak skoene of sokkies wat gekies is, kan die vel vryf.

Beenwelling is 'n teken van ontsteking, infeksie, onbehoorlike geselekteerde skoene, hartversaking of 'n verswakte bloedsomloop in die vate.

'N Toename in temperatuur op die veloppervlak beteken 'n infeksie of ontsteking wat die liggaam probeer onderdruk, maar dit nie kan hanteer nie, omdat die immuunstelsel deur diabetes verswak is.

Enige skade aan die vel is ernstig omdat 'n infeksie dit kan binnedring.

Corns beteken dat die skoene onbehoorlik gekies word en dat die vrag op die voet nie behoorlik versprei word nie.

Swamsiektes van die naels en vel van die voete, ingegroeide naels - kan lei tot ernstige infeksies.

Pus vloei uit die wond - 'n simptoom van 'n aansteeklike infeksie.

Enige simptome wat in hierdie afdeling gelys word, beteken dat u onmiddellik 'n dokter moet gaan besoek. Uitstel kan lei tot amputasie van die bene of die dood. Dit word aanbeveel dat u deur 'n spesialis ondersoek word, en nie net deur 'n dokter wat aan diens is nie. Die artikel hierbo beskryf hoe u die middelpunt van die diabetiese voet naaste aan u woonplek kan vind.

Lamheid of probleme om te loop kan dui op gewrigsprobleme, 'n ernstige infeksie of dat die skoene onbehoorlik gekies is.

'N Koors of kouekoors gekombineer met 'n wond aan die been is 'n teken van 'n ernstige infeksie wat die dood of amputasie van die ledemaat dreig

Rooiheid van die vel versprei rondom die wond - wat beteken dat die infeksie toeneem, die liggaam nie daarmee kan klaarkom nie en hulp nodig het.

Nagtigheid in die bene is 'n teken van verswakte senuweegeleiding (diabetiese neuropatie).

Pyn in die bene is ook 'n simptoom van 'n diabeetvoet, maar dit word afsonderlik behandel. Lees die artikel "Been seer met diabetes: hoe om te behandel" vir meer inligting.

Bykomende simptome van bloedsomloopafwykings (intermitterende claudikasie):

• pyn in die bene, wat verskerp as jy loop en in rus rus;
• hare hou op om op die enkels en voete te groei;
• die vel op die bene grof en word droog.

Bewyse

• koring;
• blase;
• naelgroei;
• duimbursitis;
• plantar vratte;
• hamerkromming van vingers;
• droë en gebarste vel;
• swamsiekte van die vel van die voete (epidermophytosis van die voet);
• spyker swam.

Graan ontstaan ​​wanneer 'n deel van die voet te veel druk word of iets vryf. As 'n reël is dit die swak skoene wat gekies is. Dit word amptelik aanbeveel dat koring na 'n bad versigtig met 'n puimsteen verwyder word. Dr Bernstein maak beswaar: moenie die graan verwyder nie! Moenie dit self doen nie en laat niemand toe nie, ook nie 'n dokter nie. Omdat die wond op die plek van die verwydering van die koring bly, wat waarskynlik 'n ulkus sal word.

'N Diabeet het sy toon-callus verwyder. Daar was 'n wond wat lank genees het, en dit sou waarskynlik deur 'n infeksie getref word.

Dr Bernstein wys daarop dat die verwydering van graan die hoofoorsaak is van maagsere wat die infeksie dan besmet. Volgende - gangreen en amputasie ... Bestel en dra goeie ortopediese skoene in plaas daarvan om koring te verwyder. Hierna sal die vrag op die voet korrek versprei word, en sal die graan geleidelik vanself verbygaan.

Blase is vol met die vloeistof van die vel. Die blister word gevorm as gevolg van die feit dat die skoene die hele tyd op dieselfde voet vryf. 'N Blister kan ook voorkom as u skoene sonder sokkies dra. Om blase te voorkom, moet skoene goed pas en nie sonder sokkies gaan nie. As daar 'n blase op die been is, moet 'n diabetiese pasiënt 'n spesialis besoek. Die dokter sal die verband korrek toepas. As 'n infeksie ontwikkel, sal die dokter die etter van die blister verwyder en antibiotika voorskryf.

Spykers groei as iemand hulle nie behoorlik sny of te streng skoene dra nie. Moenie die spykers om die rande sny nie. Dit is raadsaam om dit nie met 'n skêr te sny nie, maar om dit met 'n spykerlêer te verwerk. 'N Pasiënt met diabetes moet nie gelaat word sonder 'n ingegroeide spyker nie; hy moet 'n dokter besoek. Miskien besluit die dokter om 'n deel van die spyker te verwyder om verdere groei te voorkom. Dit is 'n mindere euwel as 'n besmette wond, gangreen en amputasie. As 'n infeksie reeds in die toon verskyn het, sal die dokter antibiotika voorskryf.

Bursitis is 'n bult aan die buitenste rand van die groottoon. Met verloop van tyd kan dit vul met beenweefsel en vloeistof. Bursitis word gevorm as die duim van die kant van die ander vingers afwyk. Dit kan 'n oorerflike probleem wees. Hoë hakke en spits toe skoene verhoog ook u risiko. Om te voorkom dat bursitis groei, kan die dokter voorstel om sagte binnesole vir skoene te gebruik. Pyn en ontsteking word met medikasie verlig. As bursitis gereeld pyn veroorsaak, word dit chirurgies verwyder. Dra skoene wat goed by u maat pas, vir voorkoming.

Die bursitis van die groottoon waarop die ulkus verskyn het. Daar word gesien dat die wond besmet is.

Plantvartsoorte is klein groeisels van vleeskleur. Soms het hulle klein swart kolletjies. Plantar vratte veroorsaak die menslike papillomvirus. Hierdie virus dring deur geringe letsels op die vel van die bene deur. Vratte kan pynlik wees en dit kan belemmer om te loop. Was u hande elke keer nadat u aan die voetsole geraak het om dit te verminder. Die voete moet skoon en droog wees. Moenie kaalvoet op openbare plekke gaan nie. U dokter kan voorstel om plantwortels met laser, vloeibare stikstof of chirurgies onder lokale verdowing te verwyder.

Die hameragtige kromming van die vingers kom voor as gevolg van die feit dat een of twee gewrigte van die klein tone onnatuurlik buig. Dit is omdat die spiere in die voet swak word as gevolg van diabetiese neuropatie. As daar 'n probleem is met die kromming van die vingers, verander die vorm van die voete. Daar kan probleme wees om te loop. Dit is moeilik om die regte skoene te vind. Die grootste gevaar - wonde en maagsere wat vatbaar is vir infeksie, kan voorkom. Behandeling - ortopediese binnesole in skoene, sowel as medisyne vir pyn en ontsteking. In uiterste gevalle, 'n chirurgiese operasie.

Droë en gebarste vel is rof en skil af. Velkleur verander, dit kan jeuk. Hierdie probleem word deur verskillende redes veroorsaak - hoë bloedsuiker, senuweeskade en swak bloedvloei na die bene. Krake in die vel is gevaarlik omdat 'n infeksie daarin voorkom. Handhaaf die vog en elastisiteit van die vel van u voete. Smeer dit gereeld met olie, soos hieronder beskryf in die afdeling “Voetsorg: Gedetailleerde aanwysings”. Raadpleeg 'n dokter as u nie kan klaarkom nie en die veltoestand vererger. U kan 'n voorskrif kry vir 'n kragtige salf. Gesels met u dokter oor vitamien A- en sinkaanvullings. Moenie hierdie fondse willekeurig neem nie! Die belangrikste ding is natuurlik om bloedsuiker te verlaag en dit stabiel te hou.

'N Blister of koring wat besmet is met 'n ulkus. U kan ook die koring van onder op die sool van die duim sien.

Swamsiektes van die vel van die voete word gemanifesteer deur simptome - jeuk, brand, rooiheid, krake in die vel. Die swam vermeerder op die voetsole en tussen die tone. Om dit te voorkom, hou u voete so droog as moontlik. Moenie heeltyd dieselfde skoene dra nie. Sit 'n paar skoene in om dit te wissel. Terwyl u die een dra, droog die ander. Gedurende die nag het die skoene nie tyd om droog te word nie. Moenie kaalvoet dra nie, dra nie pantoffels nie. Sokkies moet van natuurlike materiaal gemaak word - katoen of wol. Die apteek verkoop ys en bespuitings teen die swam op die bene. Indien nodig, sal die dokter 'n voorskrif vir kragtige pille voorskryf.

Naelswam - dieselfde voorkomende maatreëls as swamsiektes in die vel van die voete. Die swam maak die naels styf, dit word moeilik om dit te sny. Die kleur van die spyker verander. Soms val die naels wat deur die swam aangetas is, af. Die dokter kan pille voorskryf, die spyker chirurgies of chemies verwyder. Die naelswam word ook met 'n laser behandel, maar daar is steeds debatte onder kundiges oor hoe goed hierdie metode help.

Diagnose

Beenprobleme in diabetes kan veroorsaak word deur verswakte senuweegeleiding, verstopping van bloedvate wat die bene voed, of albei. Dit word 'n neuropatiese, iskemiese of gemengde vorm van diabetiese voetsindroom genoem.Die dokter bepaal die vorm van die siekte en stel 'n diagnose om die optimale behandeling voor te skryf.

• Ultraklank van die vate van die onderste ledemate;
• M-modus ultraklank-dopplerografie (USDG);
• meting van die enkel-brachiale indeks;
• transkutane oksimetrie.

Ondersoek na vibrasiesensitiwiteit van die voet om die erns van diabetiese neuropatie te bepaal

Daar is nog 'n studie - radiopaque angiografie. 'N Radioaktiewe kontrasmiddel word in die bloed van die pasiënt ingespuit wat deur die wande van die vaartuie "gloei". Hierdie studie is die leersaamste, maar dit kan newe-effekte op die niere veroorsaak. Daarom word dit met omsigtigheid voorgeskryf. As daar egter 'n chirurgiese operasie beplan word om die bloedvloei in die vate te herstel, is dit verpligtend.

Die prognose hang af van die lengte van diabetes, hoe goed die pasiënt behandel word, of hy gemotiveer is om aan die behandeling te voldoen. Gelyktydige siektes is ook belangrik - aterosklerose, hipertensie, komplikasies van diabetes in die niere en sig, seniele demensie. Daarom, as 'n diabeet na die dokter toe gaan as gevolg van beenprobleme, moet die ondersoek omvattend wees.

Charcot se voet (diabetiese osteoarthropathy)

Die voet van Charcot (diabetiese osteoarthropathy) is 'n komplikasie van suikersiekte, en gevolglik word gewrigte en sagte weefsel van die voet vernietig, en die vorm verander. In 'n vroeë stadium word die gewrigte styf en swel. Later verswak die spiere en hou hulle nie op met die las nie. As gevolg hiervan is daar probleme met bene, die voet is vervorm. Dit gebeur gewoonlik vinnig.

Charcot se voet (diabetiese osteoarthropathy), sowel as 'n ulkusseer. Ondanks aansienlike skade, voel iemand nie pyn nie.

Die rede vir die ontwikkeling van Charcot se voet is diabetiese neuropatie. Beseerde senuwees kan nie seine van die been na die brein oordra nie. Daarom sit 'n persoon verkeerd terwyl hy loop. Die vernietiging van gewrigte en bene veroorsaak pyn, maar die diabeet voel dit nie. Hy oefen steeds druk op die aangetaste voet uit totdat 'n verandering in die vorm van die been duidelik sigbaar word.

Aanvanklike simptome:

• die vel van die voet word rooi, die temperatuur op die oppervlak styg;
• die been swel;
• pyn kan gevoel word, maar meer gereeld as gevolg van neuropatie.

Behandeling van diabetiese osteoarthropathy - die been word geplaas in 'n spesiale verband gemaak van polimeer materiale. Dit maak dit moontlik om die aangetaste gebiede van die voet te verlig. Dit is waarskynlik dat die dokter die pasiënt sal voorskryf om met krukke te loop of selfs sitplekke in 'n rolstoel te verander. Soms word die geboë vorm van die bene na die operasie weer normaal.

Voorkoming

Voorkoming is die noukeurige implementering van die reëls van voetversorging en daaglikse inspeksie van die voete. Voetversorgingsaanbevelings word hieronder gegee. Nou sal ons bespreek hoe u die voete van 'n pasiënt met diabetes moet ondersoek, waarna om te kyk. Voete moet daagliks geïnspekteer word, eers van bo af en dan van die kant van die voetsool. Kontroleer die vel tussen u tone deeglik. U het miskien 'n spieël hiervoor nodig. Dit is raadsaam dat iemand anders deelneem aan die ondersoek van die voete, en nie net die diabeet self nie.

Die taak van die ondersoek moet nie gemis word as daar nuwe graan, swelling, kneusplekke, pynlike gebiede, velletsels of enige ander veranderinge voorkom nie. Die vorm, kleur en temperatuur van die voet kan verander. Gevoeligheid vir aanraking - verswak of andersom verskerp. As u agterkom dat die veranderinge slegter verloop - moet u die volgende oggend 'n dokter raadpleeg, nie uittrek nie. Daar kan klein frakture en breuke van bene wees, as gevolg van die geswel van die voet, verander die vorm daarvan. Die dokter benodig dringend aandag.

Selfs geringe skade kan verander in 'n trofiese ulkus wat lank en moeilik is om te genees. In die geval van bakteriële infeksie van die wond, sal gangreen ontwikkel, en dit kan blyk dat slegs amputasie die diabeet van die dood sal red.

As die vel van die voete donkerder word of omgekeerd, word hare daarop verdwyn - dit beteken dat die bloedtoevoer na die bene agteruitgaan. Hoe erger die toevoer van suurstof en voeding aan die selle, hoe langer genees die vel skade. Kyk of die sensitiwiteit van die vel vir aanraking erger word. Om dit te kan doen, kan u byvoorbeeld vere gebruik. Sorg dat 'n pasiënt met diabetes die verskil tussen warm en koue water kan ervaar wanneer hulle hul voet in die water laat sak. Voordat u bad neem, moet u die temperatuur van die water met die hand nagaan. In elk geval moet 'n badtermometer gebruik en gebruik word.

Diabetiese voetsindroom ontwikkel gewoonlik omdat die pasiënt se been beseer is, maar hy voel dit nie. Die doel van die daaglikse ondersoek is om negatiewe veranderinge wat die diabeet nie opgemerk het op die oomblik toe dit plaasgevind het, te identifiseer nie. Dokters het nou effektiewe moderne verbande en salf. Dit is instrumente wat help om wonde aan die bene te genees, infeksie, gangreen en amputasie te voorkom. Maar tog moet u 'n dokter betyds gaan sien. As gangreen reeds begin het, is daar geen ander manier as amputasie nie.

Bekommerd oor 'n diabetiese voet? Raadpleeg onmiddellik 'n dokter, moenie trek nie!

Volg die reëls vir voetversorging, inspekteer die voete daagliks en raadpleeg 'n dokter sodra iets vir u verdag voorkom. Die belangrikste manier om 'n diabeetvoet te voorkom en te behandel, is om bloedsuiker na normaal te verlaag en dit dan stabiel normaal te hou, soos by gesonde mense. Dit kan bereik word met tipe 1- en tipe 2-diabetes met 'n lae-koolhidraatdieet. Beheer u metabolisme - en die meeste simptome van diabetiese neuropatie sal mettertyd verloop. In die besonder sal die sensitiwiteit van die bene herstel word. Vel letsels op die bene sal ook genees. Maar helaas, as die bloedvate verstop is, kan hul geduld net nie herstel word nie. As u breuke of ontwrigting van die bene van die voet gehad het, is dit ongeneeslik.

Voetsorg: gedetailleerde instruksies

Die volgende is die reëls vir voetversorging vir tipe 1 en tipe 2-diabetes. As die sensitiwiteit van die bene vir temperatuur, pyn en druk grootliks verlore gaan, moet dit veral noukeurig uitgevoer word. Dit is die enigste manier om nie op die operasietafel te kom by die chirurg wat met amputasies besig is nie.

As u terselfdertyd 'n tipe 1-diabetesbehandelingsprogram of 'n tipe 2-behandelingsprogram onderneem en u bloedsuiker stabiel en normaal hou, word senuweesensitiwiteit mettertyd herstel. Daarna word die risiko van dodelike beenprobleme by diabetes tot nul verminder. Die herstel van senuweesensitiwiteit neem minstens 'n paar maande, en gewoonlik 1-2 jaar.

Hou op rook! Rook vererger die bloedsomloop in die bene en verhoog die kanse dat amputasie vroeër of later gedoen moet word.

Die gevaar dat u bene brand, is groot, omdat u voete verswak is deur hul sensitiwiteit vir temperatuur. Hou u voete so ver moontlik van hittebronne af. Dit beteken geen kaggels, verwarmers, warmwaterbottels of elektriese komberse nie. In 'n bad of stort moet die water koel wees, nie eers warm nie.

Dra in warm koue dik warm sokkies en skoene met 'n voldoende breedte sodat dit nie sokkies onder u voete plaas nie. Of die bloedsomloop in die bene van die bene aangetas is, kan op die dokter se afspraak met behulp van 'n pynlose "transkutane oksimetrie" -studie nagegaan word. As dit blyk dat dit gebreek is, moet u nie langer as 20 minute in 'n ry in die koue bly nie. Moet nooit kaalvoet gaan nie, nie op straat of selfs binnenshuis nie.

Moenie 'n pleister of ander klewerige materiaal op u voete plak nie. Omdat u dit skeur, kan dit die vel beskadig, en dan sal dit lank en moeilik wees om te genees. As u 'n verband op u been moet plaas, gebruik dan ander metodes om dit vas te maak - byvoorbeeld rekkies, as dit nie 'n klewerige pleister is nie.

As u u voete met enige medisyne smeer, doen dit dan net soos voorgeskryf deur 'n dokter. Baie algemene produkte wat in die apteek oor die toonbank verkoop word, is gevaarlik vir die vel van die bene van 'n diabeetpasiënt. Byvoorbeeld, jodium, waterstofperoksied en salisielsuur. Moenie jodium of waterstofperoksied gebruik om beenwonde te ontsmet nie, selfs nie as u dokter dit aanbeveel nie. Koop 'n spesiale jodium in die apteek wat nie die vel verbrand nie, en hou dit byderhand.

As u 'n droë vel op u bene het, vra dan 'n kardioloog of terapeut om u nie vir beta-blokkers vir hoë bloeddruk of hartprobleme te gee nie. Omdat die neem van medisyne uit die beta-blokker groep die hidrasie van die vel van u bene verder bemoeilik. Hoe om kardiovaskulêre siektes te behandel sonder skadelike “chemiese” pille, lees hier - dit is 'n terrein vir die behandeling van hipertensie, soortgelyk aan Diabet-Med.Com.

As korings nie op u bene verskyn nie, probeer dit dan nie verwyder nie! Moenie spykers, 'n skalpel of ander voorwerpe gebruik nie. Moenie die graanhokke self verwyder nie, en laat niemand dit doen nie, insluitend die pediater. Ruwe vel op kellusse is die beskerming van die voetsole teen skade as gevolg van swak geselekteerde skoene. As u die graan verwyder, verdwyn hierdie beskerming.

Die verwydering van koring by pasiënte met diabetes is die algemeenste oorsaak van ulserasie, wat dan lei tot amputasie van die voet. In die geval van luike op die bene, moet u oorskakel na gemaklike ortopediese skoene. As die skoene korrek gekies is, sal daar geen oormatige las op die voetsole wees nie, en met verloop van tyd verdwyn die korings self.

Swam op die naels. Op die groottoon van sy regtervoet het hy al die spyker losgemaak.

As 'n diabetiese pasiënt dunner toonnaels het, is dit nodig om uit te vind of die swam die oorsaak hiervan is. As dit blyk dat dit regtig 'n swam infeksie is, sal die dokter 'n middel voorskryf wat twee keer per dag op die aangetaste naels toegedien moet word. Ongelukkig moet die swam gewoonlik 12 maande of selfs langer behandel word. Nie net plaaslike middels kan nodig wees nie, maar ook die gebruik van antiswam tablette.

Dit is raadsaam om die reëls vir voetversorging, wat hierbo gegee word, op die drukker te druk, asook die gedeelte "Hoe om voethigiëne te waarneem". Lees hierdie materiaal periodiek deur en stel familielede voor aan die pasiënt met diabetes. As u 'n tipe 1-behandelingsprogram of tipe 2-behandelingsprogram noukeurig volg, kan u u bloedsuiker stabiel en normaal hou. Na 'n paar maande begin die sensitiwiteit van die senuwees in die bene geleidelik herstel. Nie later nie as na 2-3 jaar sal sy heeltemal herstel. Die risiko vir diabetiese voetsindroom of gangreen sal tot byna nul daal.

Hoe om skoene te koop

Koop of bestel alle skoene nie soggens of in die middag nie, maar in die aand, want in die aand is die maksimum voetgrootte. Skoene moet gemaklik wees sodra u dit die eerste keer aanwend. Dit moet nie nodig wees om nuwe skoene aan te trek nie. Skoene met puntige tone moet nie gedra word nie. U benodig skoene met 'n wye en diep ruimte vir tone. Ortopediese skoene is 'n goeie keuse. Dit lyk nie baie esteties aangenaam nie, maar dit is gemaklik en verhoog die waarskynlikheid dat u u bene sonder skade kan red.

Moet nooit 'n sandaal dra met 'n band tussen jou tone nie. Omdat die band jou vel kan vryf. Daar sal blase verskyn wat dan 'n ulkus sal word. Moenie 'n paar dae agtereenvolgens dieselfde skoene dra nie. Hou 'n paar pare gemaklike skoene om hulle elke ander dag af te wissel. Inspekteer dit elke keer voordat u 'n skoen aantrek. Daar mag geen derdeparty-voorwerpe - klippies, ens. Wees nie.

Moenie kouse of sokkies dra met 'n stywe rekkie wat die bene saamdruk en die bloedsomloop in die vate belemmer nie. Moenie sokkies met gate of versmoor dra nie. Moenie sokkies dra wat te seer is of met dik steke nie. Probleme sokkies kan die vel van die bene beskadig, eers 'n blase veroorsaak, dan 'n ulkus en dan tot gangreen en amputasie. As u linne bespaar, kan dit onherstelbare verliese as gevolg van ongeskiktheid tot gevolg hê.

Goeie voethigiëne

U moet elke dag die voete van 'n pasiënt met diabetes ondersoek, of daar nuwe beserings is of tekens dat die skoene ongemaklik was. Maak seker dat daar geen blase, graan, krake, spore van die swam of ander skade aan die vel van die bene is nie. Kyk ook na die vel tussen u tone. Inspekteer die voetsole met 'n spieël. As 'n suikersiekte dit nie self kan doen nie, het hy die hulp van 'n ander persoon nodig. Kontak u dokter onmiddellik as u skade aan u bene vind.

Kontroleer nie die temperatuur van die water in die badkamer met u voet nie, maar slegs met u hand, selfs beter - koop en gebruik 'n badtermometer. Die watertemperatuur in die badkamer moet nie hoër as 33 grade Celsius wees nie. Omdat selfs 'n watertemperatuur van 34 grade Celsius 'n brandwond kan veroorsaak as die bloedsomloop in die vate versteur word.

Dompel u voete nooit langer as 3-4 minute in water nie. Anders word die vel op die bene nat, en vir geweekte vel neem die risiko van skade toe. Om nie aan hierdie reël te voldoen nie, moet u nie te lank in die badkamer of in die stort bly nie. Was vinnig en gaan uit. Probeer om nie nat te word nie. As daar 'n bedreiging bestaan ​​vir die ontwikkeling van 'n diabeetvoet, is reënweer gevaarlik. Nat skoene en voete - nie aan te beveel nie.

As u daarvan hou om in die swembad te swem, dien dan minerale olie (petroleumjellie) op die vel van u voete aan om dit teen water te beskerm. Nadat u klaar is met swem, haal u die petroleumjellie met u handdoek van u voete af.

As u vel op die voete opdroog, smeer dit so gereeld as moontlik 1 keer per dag. Dit verminder die risiko van kraak. Vetterige ys en salf is geskik.

Dra warm sokkies van natuurlike materiaal en gemaklike skoene van die regte grootte in koue weer. Moenie sokkies dra met 'n stywe rek wat die bloedvate saamdruk en die bloedsomloop belemmer nie. As u swak sirkulasie in u bene het, moet u nie langer as 20 minute in 'n ry in die koue bly nie.

Sny toonnaels slegs as u duidelik sien wat u doen. Indien nie, vra hulp hiervoor buite. As u vermoed dat u toonnaels deur 'n swam aangetas is, moet u die dokter gaan spreek en hy sal die behandeling voorskryf. U voete moet te alle tye droog en warm wees, nie om te vries nie, nie te oorverhit en nie te sweet nie.

Diabeet voetbehandeling

Diabeetvoetbehandeling is 'n stel maatreëls op verskillende gebiede:

1. Opleiding van die pasiënt in vaardighede - daaglikse ondersoek van die voete, verandering van verband en ander nodige aksies.
2. Beheer van bloedsuiker, bloeddruk en cholesterol.
3. Wondbehandeling - aantrek, chirurgiese verwydering van nie-lewensvatbare weefsel.
4. Antibiotika om infeksie te beveg.
5. Die Total Contact Cast-verband, wat die aangetaste gebiede van die voet van oormatige druk verlig.
6. Herstel van bloedsomloop in die bene, insluitend deur vaskulêre chirurgie.

In pasiënte met diabetes word senuweesensitiwiteit dikwels aangetas, en die bene is seer, ondanks die skade. Terselfdertyd is die behandeling van 'n diabeetvoet baie moeilik. Daarom word sommige pasiënte in die versoeking gebring om die siekte te laat verdwyn. As gevolg hiervan sal hulle op die operasietafel van die chirurg wees. Want as mikrobes vrylik in die wonde van die bene voortplant, dan veroorsaak dit gangreen. Amputasie kan slegs voorkom word as die behandeling betyds begin word en die regime gedissiplineerd is.

Hoe om ulkusse op die voet te behandel

Maagsere veroorsaak dikwels nie pyn as gevolg van neuropatie-verswakte senuweesensitiwiteit nie. Maar dit is nie goeie nuus nie, maar eerder 'n probleem. Omdat die gebrek aan pyn lei pasiënte tot die versoeking om nie behandel te word nie. Sulke onverantwoordelike diabete vang eers aan as die been begin vrot. Let op die behandeling en voorkoming van diabeetvoet ten einde amputasie te voorkom, om die vermoë om normaal te loop te handhaaf.

1. Noukeurige beheer van bloedsuiker is nodig, anders sal daar geen sukses wees nie.
2. Dit kan nodig wees om nie-lewensvatbare weefsel te verwyder. Daarvoor is daar nie net 'n chirurgiese skalpel nie, maar ook ander metodes (sien hieronder).
3. Die wond moet skoon gehou word en teen eksterne invloede beskerm word.
4. Inspekteer die beskadigde gebied daagliks, verander die verband en volg die instruksies van die ander dokter.
5. Probeer om minder te loop totdat die maagsweer genees.
6. Kaalvoet loop is streng verbode.

Sedert die 2000's verskyn dokters in die arsenaal van verskillende soorte verbande vir die behandeling van voetwonde by diabete. Die verband kan pus van die wond opneem en bevat 'n ontsmettingsmiddel. Met behulp van 'n verband kan u ensieme toepas op die ulkus wat nie-lewensvatbare weefsel verwyder, in plaas daarvan om dit chirurgies te verwyder. Moderne verbande is 'n effektiewe instrument wat genesing aansienlik bespoedig.

Diabeetvoet - maagsweer. Die pasiënt ondergaan chirurgiese behandeling van die wond.

Dit was voorheen dat wonde oop gelaat moes word, want lug help hulle om te genees. Dokters weet nou dat wonde vinniger genees, en die risiko vir infeksie is minder as u dit klam hou en dit met verbande bedek. Sedert die vroeë 2000's het die behandeling van voetsere aansienlik verbeter. Daar is selfs verbande in die vorm van skuim of 'n deursigtige film, in plaas van die goeie ou verbande. Die keuse van 'n spesifieke behandelingsopsie word deur die dokter uitgevoer. Die belangrikheid van goeie bloedsuikerbeheer is egter nie gekanselleer nie.

As die pasiënt nie in die hospitaal opgeneem word nie, maar wel vir behandeling huis toe gestuur word, kan antibiotika in tablette benewens verbande voorgeskryf word. Dit moet presies geneem word soos voorgeskryf deur die dokter. U kan die dosis nie verminder of dit willekeurig verhoog nie. Voordat hy antibiotika voorskryf, kan die dokter weefselmonsters stuur vir ontleding om uit te vind watter mikrobes die infeksie spesifiek veroorsaak het. U moet elke paar dae 'n dokter besoek vir herhaalde ondersoeke.

Maagsere verskyn gereeld as gevolg van die feit dat die vrag nie behoorlik versprei word tydens stap nie. Om die pasiënt van 'n ulkus te genees, kan dit nodig wees om die druk op die aangetaste deel van die voet te verminder. Om dit te kan doen, gebruik u die Total Contact Cast-verbande wat hieronder volledig uiteengesit word. Benewens die verband, moet die pasiënt ortopediese skoene bestel. U dokter kan daarop aandring dat u tydelik krukke dra of selfs na 'n rolstoel verhuis. Moenie weier as dit amputasie help voorkom nie.

Verbande Totale kontakbesetting

Om te verseker dat die betrokke voet van oormatige druk verwyder word, is dit 'n belangrike voorwaarde vir die suksesvolle genesing van wonde aan die sole. En nog meer so, vir die behandeling van diabetiese neuroosteoarthropathy (Charcot se voete). Studies het oortuigend bewys dat 'n effektiewe hulpmiddel is om die Total Contact Cast individuele polimeerverbinding te gebruik.

Hierdie verband beperk die beweeglikheid van die voet en been. Vandag is dit die eerste instrument om die frekwensie van komplikasies te verminder: chroniese maagsere, vervormings en vernietiging van gewrigte, asook gangreen, wat lei tot amputasie. Die totale kontakbesering kan deur 'n endokrinoloog of chirurg by 'n kliniek of hospitaal aangewend word.

Total Contact Cast is 'n semi-starre verband op die skenken en voet, wat van moderne polimere materiale gemaak is. As u dit gebruik, word die aangetaste gebied van die diabeetvoet gelos as gevolg van die volgende meganismes:

1. Tot 30% van die vrag word van die voet na die onderbeen oorgedra.
2. Die oppervlakte van die ondersteunende oppervlak van die voet neem toe met 15-24%. In hierdie geval word die las op die verskillende afdelings meer eweredig versprei. Dus word die piekbelasting op die belangrikste verwysingspunte met 40-80% verminder.
3. Die verband beskerm wonde teen horisontale wrywing.
4. Swelling van die bene word verminder.
5. Nadat u aangetrek is vir ekstra beskerming en pasiënt-veerkragtigheid, dra Total Contact Cast Cast Shoe, 'n platform met hakies.

Afvoerverbinding van polimeermateriaal Totale kontakgiet

Vir beweging op straat word individueel vervaardigde ortopediese skoene gebruik. In hierdie geval word die pasiënt opdrag gegee om loop tot 30% van sy normale afstand te beperk.

Aanduidings vir die gebruik van 'n individuele polimeerverbinding Totale kontakbesit:

• akute stadium van diabetiese osteoartrropatie;
• die chroniese stadium van osteoarthropathie, wat gekompliseer is deur die ontwikkeling van 'n voetseer;
• bilaterale lokalisering (aan albei bene) van osteoarthropatie en / of voetsere.

'N Absolute kontraindikasie vir die gebruik van Total Contact Cast is 'n aktiewe aansteeklike proses in die diep weefsel van die voet, sowel as gangreen of sepsis.

Relatiewe kontraindikasies:

• ernstige iskemie (bloedsomloopversteuring) van die ledemate, indien die enkel-brachiale indeks <= 0.4 of vasgestel is volgens transkutane oksimetrie;
• die diepte van die wond oorskry sy breedte;
• individuele eienskappe van die vel van die pasiënt (verhoogde humiditeit, kwesbaarheid, allergiese reaksies op die verbandmateriaal);
• die pasiënt volg nie die aanbevelings vir verbandversorging en voorkoming van verdere komplikasies, sowel as die skedule van besoeke aan die dokter nie;
• die enkelgewrig is aansienlik vervorm.

1. Verwyder die verband daagliks om die vel te inspekteer.
2. Loop minder, nie meer as 30% van u gewone afstand nie.
3. Beskerm die verband teen skade.
4. Moenie skerp of harde voorwerpe gebruik as die vel of wonde jeuk nie.
5. As daar ongewone simptome voorkom (liggaamstemperatuur gestyg het, word pus van die wond vrygestel, die verband is vervorm, pyn of ongemak het voorgekom) - verwyder dadelik die verband en raadpleeg 'n dokter.
6. U moet vooraf ortopediese skoene bestel en dadelik na die behandeling begin dra.

Totale kontakbesiering met platform

'N Individuele polimeerverbinding beperk die mobiliteit van ledemate. Aangesien dit nie 'n fisiologiese toestand is nie, kan dit tot komplikasies lei:

• spieratrofie - ontwikkel reeds in die eerste week van die verband;
• gewrigsmobiliteit vererger;
• streek osteoporose;
• diep aartrombose van 'n ledemaat waarop 'n verband aangebring word;
• velbeskadiging onder die verband.

Studies het getoon dat die frekwensie van komplikasies by die gebruik van Total Contact Cast wissel van 6 tot 43%. Dit hang grootliks af van die ervaring van die spesialis wat die verband aanwend. En ook hoe goed die pasiënt opgelei is en of hy mediese aanbevelings noukeurig volg.

Moderne Total Contact Cast-verbande gebruik die nuwe Softcast-materiaal om die ouer Scotchcast te vervang. Dit het meer buigsaamheid. Uit die materiaal van die vorige generasie Scotchcast word nou slegs insetsels gemaak wat die verband die nodige krag gee. 'N Nuwe aanpassing van die verbande maak dit vir die pasiënt moontlik om klein sametrekkings van die spiere van die ledemaat te maak, en dit verminder die risiko van komplikasies.

Medikasie - antibiotika

As die wond besmet is of die risiko vir infeksie van die voet van die diabeet groot is, word antibiotiese terapie voorgeskryf. Die sukses daarvan hang nie net af van die korrekte keuse van antibiotika en metode van toediening nie, maar ook van die chirurgiese behandeling van die wond. Hierdie behandeling moet betyds en voldoende wees, veral as die infeksie ernstig en diep is. Chirurgiese behandeling van die voet moet nie uitgestel word nie, maar moet terselfdertyd uitgevoer word wanneer antibiotiese behandeling voorgeskryf word. Dit moet radikaal wees, dit wil sê, moet alle besmette en nie-lewensvatbare weefsels beïnvloed.

As die pasiënt hierdie tekens het, is dit duidelik dat hy met antibiotika en in voldoende dosisse behandel moet word en vinnig moet begin. Maar by diabetes mellitus, veral by ouer pasiënte, blyk die immuunstelsel dikwels hiporeaktief te wees, dit wil sê, dit reageer swak op infeksie. In sulke gevalle verskyn die bogenoemde simptome nie, en moet die dokter antibiotika voorskryf, met die fokus op die plaaslike manifestasies van die infeksie.

In akute en chroniese wonde is die tekens van infeksie verskillend. In die eerste geval is dit 'n gewas, swelling, pyn, koors van die veloppervlak, en die pus word vrygestel van die wond. In chroniese wonde is tekens van infeksie die voorkoms van pyn in die wond en omliggende weefsels, 'n onaangename reuk, 'n toename in die grootte van die wond, 'n verandering in die kleur van die 'kors', en die vrystelling van pus of bloed uit die wond.

Moderne mikroörganismes is bestand teen baie middels. Daarom is die waarskynlikheid van sukses wanneer 'n antibiotika 'blindelings' voorgeskryf word, gewoonlik nie meer as 50-60% nie. Om die optimale middel of kombinasie van antibiotika te kies, is dit raadsaam om 'n bakteriologiese ondersoek van die weefsels te doen.

Vir die behandeling van diabeetvoet kan antibiotika binneaars toegedien word in die hospitaal, of die pasiënt kan dit tuis in pilvorm neem. Die eerste metode is nodig as die infeksie ernstig is, en dit bedreig die lewe van die pasiënt of die veiligheid van die ledemaat. As 'n diabetiese pasiënt gediagnoseer word met flegmon, diep absesse, nat gangreen of sepsis, word antibiotiese behandeling intraveneus uitgevoer. Dit word gekombineer met chirurgiese dreinering van purulente foci, ontgifting en maatreëls om bloedsuiker te normaliseer. Dit alles word in 'n hospitaal gedoen.

As die purulente foci nie diep is nie en daar slegs plaaslike tekens van infeksie in die wond is, kan die pasiënt antibiotika in die vorm van tablette neem en nie na die hospitaal gaan nie. Dit is belangrik om daarop te let dat as gevolg van outonome neuropatie, die opname van voedingstowwe en medisyne in die spysverteringskanaal benadeel kan word. In hierdie geval is dit nodig om oor te skakel na die intraveneuse toediening van antibiotika.

(einde 2011)
Waarskuwing! Hierdie inligting is slegs 'n “cheat sheet” vir dokters! Pasiënte - moenie self antibiotika neem nie. Raadpleeg 'n gekwalifiseerde dokter!

Dikwels word pasiënte met diabetiese voetsindroom gekombineer met 'n verswakte nierfunksie. In sulke situasies, as antibiotika of ander medisyne voorgeskryf word in standaard terapeutiese dosisse, kan die gesondheid van die pasiënt aansienlike skade berokken. Waarom is daar so 'n risiko:

• as die uitskeidingsfunksie van die niere verminder word, verhoog die waarskynlikheid dat die geneesmiddel en die metaboliete daarvan 'n toksiese effek op die liggaam het;
• by pasiënte met verswakte nierfunksie word die verdraagsaamheid van newe-effekte van geneesmiddels dikwels verminder;
• sommige antibiotika toon nie hul eienskappe ten volle as die uitskeidingsfunksie van die niere verswak nie.

Gegewe hierdie faktore, as 'n pasiënt diabetes-komplikasies in sy bene het gekombineer met nefropatie, moet die dokter die keuse van antibiotika en die dosis daarvan afsonderlik aanpas

Chirurgie, amputasie

Chirurgiese behandeling van 'n wond is die verwydering van dooie vel en etter. Dit moet gedoen word sodat weefsels wat uitgesterf het, nie as toevlugsoord vir skadelike bakterieë dien nie.

Hoe word hierdie prosedure uitgevoer:

1. Die vel word skoongemaak en ontsmet.
2. Daar word bepaal hoe diep die wond is en of enige vreemde voorwerp daarin geval het.
3. Die dokter verwyder dooie weefsel met 'n skalpel en chirurgiese skêr en spoel dan die wond uit.

Na afloop van die chirurgiese behandeling kan die wond groter en dieper lyk as voorheen. Dit moet pienk of rooi wees, soos vars vleis.

Besmette toonweer voor en na chirurgiese behandeling

Benewens die operasie, is daar ander maniere om 'n wond te behandel:

• Ensieme kan toegedien word wat nie-lewensvatbare weefsel oplos.
• Gebruik selfs spesiale inseklarwes wat slegs dooie selle eet. Terselfdertyd skei hulle stowwe af wat die genesing van maagsere stimuleer.

Die metode met larwes is sedert die Eerste Wêreldoorlog bekend. Sedert die 2000's het die belangstelling in hom weer teruggekeer.

Wondbehandeling word nie as 'n chirurgiese operasie beskou nie. Regte chirurgie is slegs van toepassing as alle ander behandelings misluk het. 'N Beskrywing van die subtiliteite van amputasie is buite die bestek van hierdie artikel. Genesing na 'n operasie kan 'n paar weke of maande duur, afhangend van hoe goed die pasiënt sy diabetes beheer.

Ortopediese skoene

Ortopediese skoene is die belangrikste voorkomende maatreël vir diabetiese voetsindroom. As die pasiënt ortopediese skoene dra wat vir hom geskik is, verminder dit die waarskynlikheid van maagsere met 2-3 keer.

Ortopediese skoene op maat.

'N Teenkap is 'n stuk soliede materiaal wat skousokkies versterk. In ortopediese skoene moet daar geen dop teen 'n harde toon wees nie. Die bokant van die skoen moet sag, gemaklik en veilig wees vir die diabeet. Daar moet geen nate in die binnekant van ortopediese skoene wees nie, sodat daar geen skurwe is nie.

Die sool moet styf wees, dit wil sê solied, nie elasties nie. Dus word die druk in die gebied van die voorste plantoppervlak van die voet verminder, en die las op die gedeeltes van die voet word meer eweredig versprei. Ortopediese skoene moet vanaf die eerste pas ideaal gerieflik en gemaklik wees.

Bevindings

Nadat u die artikel gelees het, het u alles geleer wat u omtrent sindroomvoetsindroom benodig. Talle foto's word aangebied om u te help om die situasie te beoordeel - hoe sleg u bene geraak word en wat die voorspelling is. Diabetiese voet is 'n formidabele komplikasie van diabetes wat tot amputasie kan lei. Nie alle pasiënte is egter gedoem om ongeskik te raak nie. Volg die aanbevelings hierbo - en verseker die kans om "alleen" te beweeg. Die belangrikste ding is om vroegtydig 'n dokter te sien sodra u u bene beskadig. Dokters het nou effektiewe verbande en salf in hul arsenaal wat infeksie beveg en genesing stimuleer.

Moenie op enige wonderpille staatmaak nie. Moenie op eie inisiatief antibiotika neem nie! Die belangrikste ding is dat die pasiënt betyds met die behandeling moet begin, selfs al is sy bene nog nie seer nie. U kan alfa-lipoïensuur probeer om diabetiese neuropatie te verlig en sensasie in die bene te herstel. Maar die beste ding wat u kan doen, is om oor te skakel na 'n dieet met 'n lae koolhidraat om u bloedsuiker te normaliseer. Lees meer oor die behandeling van tipe 2-diabetes en die behandeling vir tipe 1-diabetes. 'N Dieet met lae koolhidrate verlaag suiker en help om dit stabiel te hou, soos by gesonde mense. As gevolg hiervan verdwyn diabetiese neuropatie. Die sensitiwiteit in die bene is ten volle herstel. Dit is 'n regte manier om 'n diabeetvoet en ander komplikasies te genees.