Hoe kan ek die dosis insulien bereken en watter gevolge kan dit hê?

Basislyn bolus insulienregime

Met 'n basale bolus-toediening vir insulienadministrasie (meer inligting oor die bestaande regimen kan in hierdie artikel gevind word), val die helfte van die totale daaglikse dosis op langwerkende insulien, en die helfte kort. Twee-derdes van die langdurige insulien word soggens en namiddag toegedien, die res in die aand.

Inspuitings moet voor etes toegedien word. As die glukosevlak in die bloed al verhoog word voordat u dit eet, moet die dosis kortwerkende insulien met die hoeveelheid EENHEDE verhoog word:

1. Met glukose 11 - 12 mmol / l per 2;
2. Met glukose 13 - 15 mmol / l by 4;
3. Met glukose 16 - 18 mmol / l by 6;
4. Met glukose hoër as 18 mmol / l by 12.

Die inname van insulien meer as die voorgeskrewe norm kan lei tot 'n skerp afname in suiker, met die invoering van minder as die voorgeskrewe hoeveelheid dwelm, wat die teenoorgestelde proses kan veroorsaak. Die gebruik van 'n basis-bolus-skema vereis streng nakoming van 'n sekere skedule van fisieke aktiwiteit, dieet en dieet.

'N Diabeet moet die pankreas met sy eie hande en 'n spuit vervang, wat in normale toestand, afhangende van die hoeveelheid en die samestelling van voedsel wat verbruik word en die mate van liggaamlike aktiwiteit, presies soveel insulien afskei as wat nodig is om die bloedglukose te verlaag. Met 'n siek klier moet 'n persoon homself hierdie proses beheer, met inagneming van die hoeveelheid insulien wat ingespuit is. Die benaderde hoeveelheid medikasie word empiries bereken deur glukosevlakke voor en na maaltye te meet. Daarbenewens is daar tabelle wat die waardes van die broodeenhede van die produk en die dosis insulien wat benodig word wanneer u hierdie produk verbruik, toon.

Bloedsuiker

Gesonde persoon se suikervlak (situasie A):

Situasie a	mmol / l
Op 'n leë maag	3,3 - 5,5
Twee uur na eet	4,4 - 7,8
Snags (2 - 4 uur)	3,9 - 5,5

Suikervlak vir diabete (situasie B):

Situasie b	Onder 60 jaar oud	Na 60 jaar
	mmol / l
Op 'n leë maag	3,9 - 6,7	tot 8,0
Twee uur na eet	4,4 - 7,8	tot 10.0
Snags (2 - 4 uur)	3,9 - 6,7	tot 10.0

Pasiënte met diabetes mellitus moet hou by die suikervlakaanwysers wat kenmerkend is van gesonde mense, aangesien die langdurige verhoogde glukosevlak kenmerkend van diabete die ontwikkeling van chroniese siektes veroorsaak (skade aan die vate van die niere, bene, oë).

Hipoglukemie is verskriklik, want in 'n droom kan 'n persoon nie sy toestand beheer nie. As hy sy bewussyn verloor in 'n droom, gaan 'n diabeet in 'n koma as hy nie wakker word nie. Familielede van 'n diabeet moet weet dat die belangrikste tekens van hipoglukemie rustelose slaap en oormatige sweet is. As sulke tekens verskyn, moet u die pasiënt onmiddellik wakker maak en tee met suiker gee.

Aand dosis insulien. Inspuitingstyd

• Vir pasiënte wat nie 'n basiese bolus-toediening van insulien gebruik nie, word dit nie aanbeveel om 'n inspuiting later as 22:00 toe te dien nie, aangesien die daaropvolgende versnelling van 11 uur tot 'n piek in die aktiwiteit van langdurige insulien twee uur in die oggend sal lei, wanneer die diabeet sal slaap en nie sy toestand kan beheer nie. . Dit is beter as die piek van insulienaktiwiteit voor 12 uur in die aand plaasvind (die inspuiting moet om 9 uur gedoen word) en die diabeet is in 'n nie-slapende toestand.
• Vir pasiënte wat die basis van bolusterapie beoefen, speel die tydsberekening van die aandmaal nie 'n spesiale rol nie, want ongeag die tyd van die versnapering, behels die terapie die keuse van so 'n insulien dosis wat nie 'n nagtelike daling in die suikervlak sal veroorsaak nie en sal ooreenstem met normale glukose in die oggend op 'n leë maag.

Glukosevlak as die dosis te laag is om suiker te verlaag:

Tyd (ure)	Glukosevlak, mol / l
20.00 - 22.00	16
24.00	10
2.00	12
8.00	13

Dosis te hoog om suiker te verlaag:

Tyd (ure)	Glukosevlak, mol / l
20.00 - 22.00	16
24.00	10
2.00	3
8.00	4

Die toename in bloedsuiker ná hipoglukemie is te wyte aan die feit dat die liggaam suiker in die lewerreserwes vrystel en sodoende homself red van 'n skerp daling in glukose. Die limiet waarna hipoglukemie ingestel word, verskil vir verskillende diabete, sommige het 3-4 mmol / l, ander het 6-7 mmol / l. Alles is baie individueel.

Oorsake van hoë suiker

Hoë suikervlakke wat aansienlik hoër is as normaal, kan geassosieer word met die gewone verkoue, 'n inflammatoriese proses wat in die liggaam plaasvind nadat u swaar kos geëet het. Daar is twee maniere om te verminder:

1. Bykomende insulieninspuiting;
2. Fisieke aktiwiteit.

Byvoorbeeld, om 'n addisionele dosis insulien met 'n totale daaglikse dosis van 32 PIECES te bereken, suiker vlak voor etes - 14 mmol / L en die behoefte om suikervlakke na maaltye te verlaag tot 8 mmol / L (SahK), kry ons:

dosis_Insull = (14-8)/(83,5/32) = 2,

dit beteken dat u vir die dosis insulien, bereken op die beskikbare hoeveelheid voedsel, nog twee eenhede moet byvoeg. As die totale aanduiding van produkte bedoel vir middagete 4 broodeenhede is, stem 8 eenhede kortwerkende insulien daarmee ooreen. Maar met 'n verhoogde glukosevlak, is dit nodig om al 14 mmol / l te eet voordat u dit eet, nog 2 STEKE insulien by 8 STELSEL voeg. Gevolglik word 'n inspuiting van 10 eenhede gegee.

Suiker styg in die oggend, selfs as daar 'n voldoende dosis insulien in die nag toegedien word, is daar 'n gebrek aan nagtelike hipoglukemie, behoorlike houding van voedselinname. Sindroom van toename in suiker, die sogenaamde "oggendbreek" -sindroom, word geassosieer met 'n hoë spoed en intensiteit van die oggendproduksie van glukagon, adrenalien, kortisoon.

As dit vir 'n gesonde persoon 'n normale proses is wat die begin van die dag voorafgaan, vir 'n diabeet, dreig die oggendverhoging in suiker met hiperglikemie. Die sindroom van die verhoging van die oggendsuiker is 'n seldsame en ongeneeslike verskynsel. Al wat gedoen kan word om suikervlakke te normaliseer, is om 'n ekstra dosis "kort" insulien in die hoeveelheid 2-6 eenhede in die oggend in te stel.