Hipoglukemie by diabetes: simptome en behandeling

Hipoglukemie is wanneer bloedsuiker onder die normale daal. Ligte hipoglukemie veroorsaak onaangename simptome, wat hieronder in die artikel beskryf word. As daar ernstige hipoglisemie voorkom, verloor die persoon sy bewussyn, en dit kan lei tot die dood of ongeskiktheid as gevolg van onomkeerbare breinskade. Die amptelike definisie van hipoglukemie is 'n afname in bloedglukose tot 'n vlak van minder as 2,8 mmol / l, wat gepaard gaan met nadelige simptome en dit kan bewustheid veroorsaak. Verder is hipoglukemie 'n afname in bloedsuiker tot 'n vlak van minder as 2,2 mmol / l, selfs al voel iemand nie simptome nie.

Ons definisie van hipoglukemie: dit is wanneer 'n pasiënt met diabetes 'n bloedsuikerdaling het wat 0,6 mmol / L onder sy individuele teikenvlak is of selfs minder. Ligte hipoglukemie is bloedsuiker 0,6-1,1 mmol / L onder die teiken vlak. As suiker aanhou daal, word hipoglykemie ernstig wanneer glukose onvoldoende begin word om die brein te voed. Die nuanse is dat elke pasiënt 'n teiken bloedsuikervlak het. As 'n reël, moet u probeer om bloedsuiker te handhaaf, soos by gesonde mense sonder diabetes. Maar in ernstige gevalle van suikersiekte moet pasiënte vir die eerste keer spesifiek hoë suiker in stand hou. Raadpleeg die artikel “Die doelstellings van diabetesversorging vir meer inligting. Watter bloedsuiker moet gehandhaaf word. ”

Hipoglukemie by diabetes kan twee hoofredes veroorsaak:

• insulien inspuitings;
• neem pille wat veroorsaak dat die pankreas meer van sy eie insulien produseer.

Insulien inspuitings vir die behandeling van tipe 1- en tipe 2-diabetes is uiters belangrik, en die voordele daarvan oortref die moontlike risiko van hipoglukemie. Boonop, as u die metode van klein vragte bemeester en met klein dosisse insulien kan hanteer, is die risiko vir hipoglykemie baie laag.

Ons beveel sterk aan om pille weg te gooi wat veroorsaak dat die pankreas meer insulien produseer. Dit sluit alle medikasie vir diabetes in die sulfonylureumderivate en meglitiniedklasse in. Hierdie pille kan nie net hipoglisemie veroorsaak nie, maar kan ook op ander maniere skade berokken. Lees "Watter medikasie teen diabetes doen meer skade as goed." Dokters wat die tyd agterbly, skryf dit steeds voor aan pasiënte met tipe 2-diabetes. Met alternatiewe metodes, wat in die behandelingsprogram vir tipe 2-diabetes beskryf word, kan u bloedsuiker beheer sonder die risiko van hipoglukemie.

Simptome van hipoglukemie

Simptome van hipoglukemie word duideliker geopenbaar, hoe vinniger daal die bloedglukosevlakke.

Vroeë simptome van hipoglukemie (dringende noodsaaklikheid om 'vinnige' koolhidrate te eet, veral glukosetablette):

• bleekheid van die vel;
• sweet;
• bewing, hartkloppings;
• honger;
• onvermoë om te konsentreer;
• naarheid;
• angs, aggressiwiteit.

Simptome van hipoglisemie, wanneer bloedsuiker krities laag is, en hipoglikemiese koma, is reeds baie naby:

• swakheid;
• duiseligheid, hoofpyn;
• gevoel van vrees;
• spraak- en visuele versteurings in gedrag;
• verwarring van bewussyn;
• verswakte koördinasie van bewegings;
• verlies aan oriëntasie in die ruimte;
• bewende ledemate, krampe.

Nie alle glukemiese simptome verskyn gelyktydig nie. By dieselfde diabeet kan die tekens van hipoglukemie elke keer verander. By baie pasiënte is die gevoel van simptome van hipoglisemie “dof”. Sulke diabete verloor elke keer skielik hul bewussyn weens die ontwikkeling van hipoglisemiese koma. Hulle het 'n hoë risiko vir ongeskiktheid of dood as gevolg van ernstige hipoglukemie. As gevolg van wat dit gebeur:

• voortdurend baie lae bloedsuiker;
• iemand is lankal siek aan diabetes;
• gevorderde ouderdom;
• As hipoglukemie gereeld voorkom, word die simptome nie so duidelik gevoel nie.

Sulke mense mag nie 'n gevaar inhou vir ander ten tye van skielike ernstige hipoglisemie nie. Dit beteken dat dit teenaangedui word dat hulle werk verrig waarop die lewens van ander mense staatmaak. In die besonder mag sulke diabete nie motor en openbare vervoer bestuur nie.

Sommige diabetiese pasiënte erken dat hulle hipoglisemie het. Hulle handhaaf voldoende helderheid om 'n glukometer te kry, meet hul suiker en stop 'n aanval van hipoglukemie. Ongelukkig het baie diabete met subjektiewe erkenning van hul eie hipoglukemie groot probleme. As die brein nie glukose het nie, kan 'n persoon onvanpas optree. Sulke pasiënte bly vol vertroue dat hulle normale bloedsuiker het, tot op die oomblik totdat hulle hul bewussyn verloor. As die diabeet verskeie akute episodes van hipoglisemie ondervind het, kan hy probleme ondervind met die tydige herkenning van daaropvolgende episodes. Dit is te wyte aan disregulering van adrenergiese reseptore. Sommige medikasie beïnvloed ook die herkenning van hipoglisemie betyds. Dit is betablokkers wat bloeddruk en hartklop verlaag.

Hier is 'n ander lys met tipiese simptome van hipoglukemie, wat ontwikkel namate die erns daarvan toeneem:

• 'N Stadige reaksie op gebeure in die omgewing - byvoorbeeld, in 'n toestand van hipoglukemie, kan 'n persoon nie betyds rem as hy ry nie.
• Irriterende, aggressiewe gedrag. Op die oomblik is die diabeet vol vertroue dat hy normale suiker het, en weerstaan ​​aggressief die pogings van ander om hom te dwing om suiker te meet of vinnige koolhidrate te eet.
• Verstrengeling van bewussyn, probleme om te praat, swakheid, lompheid. Hierdie simptome kan voortduur nadat die suiker na normaal teruggekeer het, selfs tot 45-60 minute.
• Slaperigheid, lusteloosheid.
• Bewussynsverlies (baie skaars as u nie insulien spuit nie).
• Stuiptrekkings.
• Dood.

Nagtelike hipoglukemie in 'n droom

Tekens van nagtelike hipoglukemie in 'n droom:

• die pasiënt het 'n koue, sweet-klewerige vel, veral op die nek;
• deurmekaar asemhaling;
• rustelose slaap.

As u kind tipe 1-suikersiekte het, moet u hom soms snags dophou, sy nek met sy aanraking nagaan, kan u hom ook wakker maak en in die middel van die nag bloedsuiker met 'n glukometer meet. Volg 'n tipe 1-diabetesbehandelingsprogram om u insulien dosis te verminder en daarmee saam u risiko vir hipoglukemie. Oordra 'n kind met tipe 1-diabetes na 'n lae-koolhidraat dieet sodra u klaar is met borsvoeding.

As simptome van hipoglukemie dof is

In sommige diabetiese pasiënte is die vroeë simptome van hipoglisemie dof. Met hipoglukemie, bewende hande, bleekheid van die vel, vinnige hartklop en ander tekens veroorsaak die hormoon epinefrien (adrenalien). By baie diabete is die produksie daarvan verswak of is die reseptore minder sensitief daarvoor. Hierdie probleem ontwikkel mettertyd by pasiënte wat chronies lae bloedsuiker het of gereeld van hoë suiker na hipoglukemie spring. Ongelukkig is dit juis die kategorieë van pasiënte wat meestal hipoglisemie ervaar en wat meer normale adrenaliengevoeligheid nodig het as ander.

Daar is vyf redes en omstandighede wat daartoe kan lei dat die simptome van hipoglisemie verdof:

• Ernstige outonome diabetiese neuropatie is 'n komplikasie van diabetes wat verswakte senuweegeleiding veroorsaak.
• Adrenale weefselfibrose. Dit is die dood van bynierweefsel - die kliere wat adrenalien produseer. Dit ontwikkel as die pasiënt 'n lang geskiedenis van diabetes het, en hy is lui of onbehoorlik behandel.
• Bloedsuiker is chronies onder normaal.
• 'N Diabeet neem medikasie - beta-blokkeerders - teen hoë bloeddruk, na 'n hartaanval of om dit te voorkom.
• By diabete wat 'n 'gebalanseerde' dieet eet, oorlaai met koolhidrate en daarom gedwing word om groot dosisse insulien in te spuit.

As die meter aandui dat u bloedsuiker onder 3,5 mmol / L is, neem glukosetablette, selfs al het u geen simptome van hipoglukemie nie. U benodig 'n bietjie glukose om suiker na normaal te verhoog. 1-3 gram koolhidrate sal voldoende wees - dit is 2-6 tablette glukose. Moenie oortollige koolhidrate eet nie!

Sommige pasiënte met diabetes weier om glukosetablette te neem, selfs al het hulle hul suiker gemeet en gevind dat dit onder die normale is. Hulle sê dat hulle goed voel selfs sonder pille. Sulke diabete is die belangrikste “kliënte” vir noodgeval-dokters, sodat hulle kan oefen om iemand uit 'n hipoglisemiese koma te verwyder. Hulle het ook 'n baie groot waarskynlikheid vir motorongelukke. Meet u bloedsuiker elke uur met 'n bloedglukosemeter, ongeag of u hipoglukemie het of nie.

Mense wat gereeld episodes van hipoglukemie of bloedsuiker ondervind, is chronies onder die normale, ontwikkel 'n 'verslawing' aan hierdie toestand. Adrenalien in hul bloed verskyn gereeld en in groot hoeveelhede. Dit lei daartoe dat die sensitiwiteit van die reseptore vir adrenalien verswak. Op dieselfde manier beïnvloed oormatige dosisse insulien in die bloed die sensitiwiteit van insulienreseptore op die seloppervlak.

Die vroeë simptome van hipoglukemie - handbewing, bleekheid van die vel, vinnige hartklop, en ander - is seine van die liggaam dat die diabeet onmiddellik moet ingryp om sy lewe te red. As die seinstelsel nie werk nie, verloor die groot een skielik sy bewussyn as gevolg van die ontwikkeling van 'n hipoglisemiese koma. Sulke diabete het 'n hoë risiko vir ongeskiktheid of dood as gevolg van ernstige hipoglisemie. Die enigste manier om hierdie probleem die hoof te bied, as dit ontwikkel het, is om u bloedsuiker gereeld te meet en dit dan reg te stel. Lees weer wat die totale bloedsuikerbeheer is en hoe u kan kontroleer of u meter akkuraat is.

Oorsake van hipoglukemie by diabetes

Hipoglukemie ontwikkel in situasies waar te veel insulien in die bloed sirkuleer, in verhouding tot die inname van glukose uit voedsel en in winkels in die lewer.

Oorsake van hipoglukemie

Amptelike medisyne beweer dat as 'n pasiënt met diabetes effektief met insulien- of suikerverlagende pille behandel word, sy die simptome van hipoglisemie 1-2 keer per week sal moet ervaar, en daar niks mee verkeerd is nie. Ons verklaar dat as u 'n tipe 1-diabetesbehandelingsprogram of 'n tipe 2-behandelingsprogram implementeer, hipoglukemie minder gereeld sal voorkom. Omdat ons met tipe 2-diabetes skadelike pille (sulfonylureas en klei-doders) geweier het wat dit kan veroorsaak. Wat insulieninspuitings betref, laat die metode van klein vragte vir tipe 1 en tipe 2-diabetes 'n paar keer laer insulien dosisse toe en verminder dit dus die risiko van hipoglukemie.

Tipiese oorsake van hipoglukemie by diegene wat behandel word volgens die metodes van die Diabet-Med.Com webwerf:

• Hulle het nie vyf uur gewag totdat die vorige dosis vinnige insulien klaar was nie, en die volgende dosis ingespuit om die verhoogde suiker in die bloed af te bring. Dit is veral gevaarlik in die nag.
• Hulle het vinnig insulien ingespuit voordat hulle geëet het, en toe begin hulle te laat eet. Dieselfde as u pille voor etes neem, wat veroorsaak dat die pankreas meer insulien produseer. Dit is genoeg om 10-15 minute later te begin eet as om die simptome van hipoglisemie te voel.
• Diabetiese gastroparese - vertraagde leegmaak van die maag na eet.
• Na die einde van die aansteeklike siekte verswak insulienweerstandigheid skielik, en die diabeet vergeet om van hoë dosisse insulien of suikerverlagende tablette terug te keer na sy gewone dosisse.
• Die diabeet het homself vir 'n lang tyd insulien “verswak” uit 'n bottel of patroon, wat verkeerd gestoor of verstryk het, en daarna 'vars' normale insulien begin inspuit sonder om die dosis te verlaag.
• Oorskakeling van 'n insulienpomp na 'n inspuiting van insulien spuite en omgekeerd indien dit plaasvind sonder dat die bloedsuiker noukeurig gemonitor word.
• Die diabeet het homself met 'n verhoogde krag met ultrashortinsulien toegedien in dieselfde dosis wat gewoonlik kort is.
• Die dosis insulien stem nie ooreen met die hoeveelheid voedsel wat geëet word nie. Het minder koolhidrate en / of proteïene geëet as wat vir ontbyt, middagete of aandete beplan is. Of hulle het soveel geëet as wat hulle bedoel het, maar om die een of ander rede het hulle meer insulien ingespuit.
• 'N Diabeet is besig met onbeplande fisieke aktiwiteit of vergeet om elke uur tydens fisieke aktiwiteit bloedsuiker te beheer.
• Alkoholmisbruik, veral voor en tydens etes.
• 'N Diabetiese pasiënt wat 'n gemiddelde NPH-insulienprotafan inspuit, het homself met 'n flessie ingespuit, vergeet om die skaal goed te skud voordat hy 'n dosis insulien in die spuit geneem het.
• Insulien binnespiers ingespuit in plaas van onderhuids.
• Hulle het die regte onderhuidse inspuiting van insulien gedoen, maar in daardie deel van die liggaam wat aan intense fisieke inspanning onderworpe is.
• Langdurige behandeling met intraveneuse gamma globulien. Dit veroorsaak 'n toevallige en onvoorspelbare herstel van 'n deel van beta-selle by pasiënte met tipe 1-diabetes, wat die behoefte aan insulien verminder.
• Neem die volgende medisyne: aspirien in groot dosisse, antikoagulante, barbiturate, antihistamiene en sommige ander. Hierdie middels verlaag bloedsuiker of belemmer die produksie van glukose deur die lewer.
• Skielike opwarming. Op hierdie tydstip het baie diabetiese pasiënte minder insulien nodig.

Honger is die algemeenste simptoom van vroeë stadium hipoglykemie. As u 'n tipe 1-diabetesbehandelingsprogram of tipe 2-diabetesbehandelingsprogram volg en u siektes goed beheer, moet u nooit erge honger ervaar nie. Voor die beplande maaltyd moet u net effens honger wees.Aan die ander kant is honger dikwels slegs 'n teken van moegheid of emosionele spanning, maar nie hipoglykemie nie. Inteendeel, as die bloedsuiker te hoog is, het die selle te min glukose, en hulle stuur hongerseine intensief uit. Gevolgtrekking: as u honger voel - meet u bloedsuiker onmiddellik met 'n glukometer.

Risikofaktore vir ernstige hipoglukemie:

• die pasiënt het voorheen gevalle van ernstige hipoglisemie gehad;
• die diabeet voel nie die simptome van hipoglisemie betyds nie en daarom kom daar skielik 'n koma;
• sekresie van die pankreas is heeltemal afwesig;
• lae sosiale status van die pasiënt.

Hoe om te verstaan ​​wat hipoglukemie veroorsaak het

U moet die hele reeks gebeure herskep wat lei tot episodes wanneer u bloedsuiker te laag is. Dit moet elke keer gedoen word, selfs al was daar geen sigbare simptome om uit te vind waaroor jy verkeerd was nie. Pasiënte wat deur insulien afhanklik is, moet voortdurend in die regime van totale bloedsuikerbeheer leef, d.w.s. gereeld meet, die meetresultate en verwante omstandighede aanteken.

Erge hipoglukemie kan daartoe lei dat gebeure 'n paar uur voordat dit heeltemal uit die geheue van 'n pasiënt met diabetes verwyder word. As hy sy dagboek van selfbeheersing noukeurig hou, is die note in so 'n situasie van onskatbare waarde. Dit is nie genoeg om slegs die resultate van metings van bloedsuiker op te teken nie, dit is ook nodig om verwante omstandighede op te teken. As u verskeie episodes van hipoglukemie het, maar die rede nie kan verstaan ​​nie, moet u die aantekeninge aan die dokter toon. Miskien sal hy u verhelderende vrae stel en uitvind.

Behandeling (stop) van hipoglukemie

As u een van die simptome van hipoglukemie ervaar wat ons hierbo gelys het - veral ernstige honger - meet u bloedsuiker onmiddellik met 'n glukometer. As dit 0,6 mmol / l onder u teikenvlak is of selfs laer is, neem dan stappe om hipoglisemie te stop. Eet genoeg koolhidrate, spesifiek glukosetablette, om u suiker na die teikenvlak te verhoog. As daar geen simptome is nie, maar u het die bloedsuiker gemeet en opgemerk dat dit laag is, is dieselfde ding nodig om glukosetablette in 'n presies berekende dosis te eet. As suiker laag is, maar daar is geen simptome nie, moet vinnige koolhidrate nog geëet word. Omdat hipoglukemie sonder simptome gevaarliker is as die wat ooglopende simptome veroorsaak.

Wat om te doen as u nie 'n glukometer by u het nie? Dit is 'n ernstige sonde vir 'n insulienafhanklike diabeet. As u vermoed dat u hipoglukemie het, moet u geen kans neem nie en eet bietjie glukose om u suiker met 2,4 mmol / L te verhoog. Dit sal u beskerm teen ernstige hipoglukemie, wat onomkeerbare gevolge het.

Sodra die meter tot u beskikking is - meet u suiker. Dit sal waarskynlik verhoog of verlaag word. Bring hom terug na normaal en moenie sondig nie, dit wil sê, hou altyd die meter by u.

Die moeilikste is as u bloedsuiker gedaal het omdat u te veel insulien ingespuit het of 'n buitensporige dosis skadelike suikersiekte ingeneem het. In so 'n situasie kan suiker weer daal nadat glukosetablette geneem is. Meet dus u suiker weer met 'n glukometer 45 minute nadat u 'n hipoglisemiese middel geneem het. Maak seker dat alles normaal is. As suiker weer laag is, neem nog 'n dosis tablette, en herhaal dan die meting na 45 minute. En so aan, totdat alles uiteindelik weer normaal is.

Hoe om hipoglykemie te genees sonder om suiker bo normaal te verhoog

Tradisioneel eet pasiënte met diabetes om te stop met hipoglykemie meel, vrugte en lekkers, vrugtesap of soet koeldrank drink. Hierdie behandelingsmetode werk om twee redes nie goed nie. Aan die een kant werk dit stadiger as wat nodig is. Omdat koolhidrate in voedsel voorkom, moet die liggaam nog steeds verteer voordat hulle bloedsuiker begin verhoog. Aan die ander kant verhoog so 'n 'behandeling' die bloedsuiker oormatig, omdat dit onmoontlik is om die dosis koolhidrate akkuraat te bereken, en met 'n vrees eet 'n suikersiektepasient te veel daarvan.

Hipoglukemie kan skade aan diabetes veroorsaak. 'N Ernstige aanval kan lei tot die dood van 'n suikersiekte of tot ongeskiktheid as gevolg van onomkeerbare breinskade, en dit is nie maklik om uit te vind watter van hierdie uitkomste slegter is nie. Daarom streef ons om bloedsuiker so vinnig as moontlik na normaal te verhoog. Komplekse koolhidrate, fruktose, melksuiker, laktose - almal van hulle moet die verteringsproses in die liggaam ondergaan voordat hulle bloedsuiker begin verhoog. Dieselfde geld selfs vir stysel en tafelsuiker, hoewel die assimilasieproses vir hulle baie vinnig verloop.

Gebruik glukosetablette om hipoglukemie te voorkom en te stop. Koop dit by die apteek, moenie lui wees nie! Vrugte, sappe, lekkers, meel - is ongewens. Eet soveel glukose as wat jy nodig het. Moenie toelaat dat suiker “bons” nadat u 'n aanval van hipoglisemie gehad het nie.

Die produkte hierbo gelys bevat 'n mengsel van vinnige en stadige koolhidrate wat met 'n vertraging optree en dan die bloedsuiker onvoorspelbaar verhoog. Dit eindig altyd met die feit dat die suiker by 'n pasiënt met diabetes, nadat hy 'n aanval van hipoglukemie gestaak het, “rol”. Onkundige dokters is nog steeds daarvan oortuig dat dit onmoontlik is om die bloedsuiker toename in bloedsuiker te vermy. Hulle beskou dit as normaal as die bloedsuiker na 'n paar uur 15-16 mmol / L in 'n pasiënt met diabetes is. Maar dit is nie waar as u verstandig optree nie. Watter middel verhoog die bloedsuiker die vinnigste en is voorspelbaar? Antwoord: glukose in sy suiwer vorm.

Glukosetablette

Glukose is die stof wat in die bloed sirkuleer en wat ons 'bloedsuiker' noem. Voedselglukose word onmiddellik in die bloed opgeneem en begin optree. Die liggaam hoef dit nie te verteer nie; hy ondergaan geen transformasieprosesse in die lewer nie. As u 'n glukosetablet in u mond kou en dit met water drink, sal die meeste daarvan in die bloed opgeneem word vanaf die slymvlies van die mond, selfs om te sluk is nie nodig nie. Nog 'n paar sal in die maag en ingewande ingaan en word onmiddellik daarvandaan opgeneem.

Benewens die snelheid, is die tweede voordeel van glukosetablette die voorspelbaarheid. Tydens hipoglukemie by 'n pasiënt met tipe 1 of 2 diabetes, wat 64 kg weeg, sal 1 gram glukose bloedsuiker met ongeveer 0,28 mmol / L verhoog. In hierdie toestand, by 'n pasiënt met tipe 2-diabetes, word die produksie van insulien deur die pankreas outomaties afgeskakel, terwyl dit by 'n pasiënt met tipe 1-diabetes glad nie bestaan ​​nie. As bloedsuiker nie laer is as normaal nie, sal 'n pasiënt met tipe 2-diabetes 'n swakker effek op glukose hê omdat die pankreas dit met sy insulien "blus". Vir 'n pasiënt met tipe 1-diabetes, sal 1 gram glukose nog steeds die bloedsuiker verhoog met 0,28 mmol / l, omdat hy nie sy eie insulienproduksie het nie.

Hoe meer 'n persoon weeg, hoe swakker is die effek van glukose op hom, en hoe minder liggaamsgewig, hoe sterker. Om te bereken hoe 1 gram glukose die bloedsuiker in u gewig sal verhoog, moet u 'n verhouding maak. Byvoorbeeld, vir 'n persoon met 'n gewig van 80 kg, is daar 0,28 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 0,22 mmol / L, en vir 'n kind wat 48 kg weeg, word 0,28 mmol / L * 64 kg / 48 verkry kg = 0,37 mmol / l.

Dus, om hipoglukemie te stop, is glukosetablette die beste keuse. Dit word in die meeste apteke verkoop en is baie goedkoop. Ook in kruidenierswinkels in die kassade word tablette van askorbiensuur (vitamien C) met glukose verkoop. Dit kan ook teen hipoglisemie gebruik word. Die dosisse vitamien C daarin is gewoonlik baie laag. As u heeltemal lui is om aan glukosetablette op te vang, moet u verfynde suikerskywe saamneem. Net 2-3 stukke, nie meer nie. Lekkers, vrugte, sappe, meel - is nie geskik vir pasiënte wat 'n tipe 1-diabetesbehandelingsprogram of tipe 2-diabetesbehandelingsprogram uitvoer nie ...

As u glukosetablette aangeraak het, was u hande voordat u u bloedsuiker met 'n glukometer meet. As daar geen water is nie, gebruik 'n klam lap. As laaste uitweg, lek die vinger wat u gaan deurboor, en vee dit dan met 'n skoon lap of sakdoek af. As daar spore van glukose op die vingervel bly, sal die resultate van die meting van bloedsuiker verdraai word. Hou glukosetablette weg van die meter en toets stroke daaraan.

Die belangrikste vraag is hoeveel glukosetablette moet ek eet? Byt hulle net genoeg om u bloedsuiker na normaal te verhoog, maar nie meer nie. Kom ons neem 'n praktiese voorbeeld. Gestel jy weeg 80 kg. Hierbo het ons bereken dat 1 gram glukose u bloedsuiker met 0,22 mmol / L sal verhoog. U het nou bloedsuiker van 3,3 mmol / L, en die teikenvlak is 4,6 mmol / L, d.w.s. u moet suiker verhoog met 4,6 mmol / L - 3,3 mmol / L = 1,3 mmol / l. Neem dit 1,3 mmol / L / 0,22 mmol / L = 6 gram glukose. As u glukosetablette wat 1 gram elk weeg, gebruik, sal dit 6 tablette uitmaak, nie meer en nie minder nie.

Wat om te doen as bloedsuiker laag is voor die etes

Dit kan gebeur dat u uself laag in suiker bevind net voordat u begin eet. As u 'n dieet met lae koolhidrate volg om tipe 1 of tipe 2-diabetes te beheer, moet u in hierdie geval dadelik glukosetablette eet, en dan 'regte' kos. Omdat voedsel met 'n lae koolhidraat stadig opgeneem word. As u nie ophou met hipoglukemie nie, kan dit lei tot ooreet en 'n verspring van suiker binne enkele ure, wat dan moeilik sal wees om te normaliseer.

Hoe om 'n aanval van vraat met hipoglisemie te hanteer

Ligte en "matige" hipoglisemie kan ernstige, ondraaglike honger en paniek veroorsaak. Die begeerte om voedsel wat oorlaai is met koolhidrate te eet, kan byna onbeheerbaar wees. In so 'n situasie kan 'n diabeet onmiddellik 'n hele kilogram ys of meelprodukte eet of 'n liter vrugtesap drink. As gevolg hiervan, sal bloedsuiker binne 'n paar uur monsterlik hoog wees. Hieronder leer u wat u met hipoglukemie moet doen om sodoende die skade aan u gesondheid as gevolg van paniek en ooreet te verminder.

Vooraf eksperimenteer en maak seker dat glukosetablette baie voorspelbaar is, veral vir tipe 1-diabetes. Hoeveel gram glukose het jy geëet - presies so sal jou bloedsuiker styg, nie meer en nie minder nie. Kyk self, kyk self daarvoor. Dit is nodig sodat u nie in 'n situasie van hipoglukemie paniekerig raak nie. Nadat u glukosetablette geneem het, sal u seker wees dat die verlies van bewussyn en dood beslis nie bedreig word nie.

Dus, ons het die paniek oorgeneem, want ons het vooraf voorberei op 'n moontlike hipoglukemie. Dit stel die pasiënt met diabetes in staat om kalm te bly, sy gedagtes te hou, en daar is minder kans dat die begeerte na gulsigheid buite beheer raak. Maar wat as die wilde honger, na die neem van glukosetablette, steeds nie beheer word nie? Dit kan toegeskryf word aan die feit dat die halfleeftyd van adrenalien in die bloed baie lank is, soos in die vorige afdeling beskryf. Kou en eet in hierdie geval lae-koolhidraatkos uit die toegelate lys.

Dit is ook raadsaam om produkte te gebruik wat nie koolhidrate bevat nie. Byvoorbeeld, vleissny. In hierdie situasie kan u nie aan neute peusel nie, omdat u nie te veel van hulle kan weerstaan ​​en eet nie. Neute bevat 'n sekere hoeveelheid koolhidrate en verhoog ook in groot hoeveelhede bloedsuiker, wat die effek van 'n Chinese restaurant veroorsaak. Dus, as honger ondraaglik is, verdrink jy dit met dierlike produkte met lae koolhidraat.

Suiker verhoog na normaal en simptome van hipoglukemie verdwyn nie

In 'n situasie van hipoglukemie vind 'n skerp vrystelling van die hormoon epinefrien (adrenalien) in die bloed plaas. Dit is hy wat die meeste van die onaangename simptome veroorsaak. As bloedsuiker oormatig daal, dan lewer die byniere adrenalien en reageer hierop en verhoog dit die konsentrasie in die bloed. Dit kom voor by alle pasiënte met diabetes, behalwe diegene wat die herkenning van hipoglukemie benadeel het. Soos glukagon gee adrenalien die lewer 'n sein dat glikogeen in glukose omgeskakel moet word. Dit versnel ook die polsslag, veroorsaak bleekheid van die vel, bewende hande en ander simptome.

Adrenalien het 'n halfleeftyd van ongeveer 30 minute. Dit beteken dat ¼ adrenalien nog 'n uur nadat die hipoglykemie-aanval geëindig het, steeds in die bloed is en aanhou werk. Om hierdie rede kan simptome 'n geruime tyd voortduur. Dit is nodig om 1 uur te ly nadat u glukosetablette geneem het. Gedurende hierdie uur is die belangrikste ding om die versoeking te weerstaan ​​om te veel te eet. As die simptome van hipoglukemie na 'n uur nie verdwyn nie, meet u suiker weer met 'n glukometer en neem ekstra maatreëls.

Aggressiewe gedrag van 'n diabeet in 'n toestand van hipoglukemie

As 'n pasiënt met diabetes hipoglykemie het, bemoeilik dit die lewe van sy familielede, vriende en kollegas. Daar is twee redes hiervoor:

• in 'n toestand van hipoglukemie, tree diabete dikwels onbeskof en aggressief op;
• die pasiënt kan skielik sy bewussyn verloor, en mediese noodgevalle moet benodig word.

Ons sal in die volgende afdeling bespreek hoe u moet optree as 'n pasiënt met diabetes ernstige erge hipoglukemie het. Kom ons bespreek wat aggressiewe gedrag veroorsaak en hoe om sonder onnodige konflikte met 'n suikersiekte te leef.

In 'n toestand van hipoglukemie kan 'n diabeet om twee hoofredes vreemd, onbeskof en aggressief optree:

• hy het beheer oor homself verloor;
• ander se pogings om lekkers te voed, kan regtig skade berokken.

Kom ons kyk wat gebeur in die brein van 'n pasiënt met diabetes tydens 'n aanval van hipoglisemie. Die brein het nie genoeg glukose vir normale funksionering nie, en daarom tree die persoon op asof hy dronk is. Geestelike aktiwiteit word aangetas. Dit kan gemanifesteer word deur verskillende simptome - lusteloosheid, of omgekeerd prikkelbaarheid, oormatige vriendelikheid of omgekeerde aggressiwiteit daarvoor. Die simptome van hipoglisemie lyk in elk geval soos alkoholvergiftiging. Die diabeet is vol vertroue dat hy nou normale bloedsuiker het, net soos 'n dronk man seker is dat hy absoluut nugter is. Alkoholvergiftiging en hipoglukemie ontwrig die aktiwiteit van dieselfde sentrums van hoër senuweeaktiwiteit in die brein.

'N Diabetiese pasiënt het geleer dat hoë bloedsuiker gevaarlik is, die gesondheid vernietig en daarom moet vermy word. Selfs in 'n toestand van hipoglukemie, onthou hy dit ten volle. En netnou is hy seker dat hy normale suiker het en dat hy in die algemeen knie diep in die see is. En dan probeer iemand hom met skadelike koolhidrate voed ... Dit is duidelik dat die diabeet in so 'n situasie dink dat dit die tweede deelnemer is wat hom sleg gedra en hom skade berokken. Dit is veral waarskynlik as die eggenoot, ouer of kollega voorheen dieselfde probeer doen, en dan blyk dit dat die suikersiekte normale suiker het.

Die grootste waarskynlikheid om aggressie by 'n suikersiekte aan te wakker, is as u lekkers in sy mond probeer stoot. Alhoewel, meestal mondelinge oorreding hiervoor voldoende is. Die brein, geïrriteerd deur 'n gebrek aan glukose, vertel die eienaar se paranoïese idees dat die eggenoot, ouer of kollega hom skade berokken en selfs probeer om hom dood te maak en hom in die versoeking te stel met skadelike soet kos. In so 'n situasie kon net die heilige aggressie weerstaan ​​... Mense rondom ons is gewoonlik ontsteld en geskok oor die negatiewe situasie van 'n suikersiekte oor hul pogings om hom te help.

Die eggenoot of ouers van 'n diabetiese pasiënt kan 'n vrees vir ernstige aanvalle van hipoglisemie ontwikkel, veral as die diabeet voorheen in sulke situasies sy bewussyn verloor het.Lekkers word gewoonlik op verskillende plekke in die huis gebêre sodat dit byderhand is en die diabeet kan dit vinnig opeet as dit nodig is. Die probleem is dat in die helfte van die gevalle mense rondom hom hipoglykemie vermoed by 'n suikersiekte wanneer sy suiker normaal is. Dit gebeur dikwels tydens gesinsskandale weens ander redes. Teenstanders dink dat ons diabetes-pasiënt so skandalig is omdat hy nou hipoglykemie het, en op hierdie manier probeer hulle die werklike, meer ingewikkelde oorsake van die skandaal vermy. Maar in die tweede helfte van gevalle van ongewone gedrag, is hipoglukemie regtig aanwesig, en as 'n pasiënt met diabetes seker is dat hy normale suiker het, kan hy homself in gevaar stel.

Dus, in die helfte van die gevalle waar mense in die omgewing 'n suikersiekte met lekkers probeer voed, is dit verkeerd, want hy het eintlik nie hipoglisemie nie. Die eet van koolhidrate veroorsaak bloedsuiker, en dit is baie ongesond vir diabeet. Maar in die tweede helfte van gevalle waar hipoglykemie aanwesig is, en die persoon dit ontken, skep hy onnodige probleme vir ander en stel hy homself 'n groot risiko. Hoe om behoorlik teenoor alle deelnemers op te tree? As 'n diabeet ongewoon optree, moet u hom oorhaal om nie lekkers te eet nie, maar om sy bloedsuiker te meet. Daarna blyk dit in die helfte van die gevalle dat daar geen hipoglisemie is nie. En as dit so is, dan is glukosepille onmiddellik tot die redding, wat ons reeds in voorraad gehad het en geleer het hoe om hul dosisse korrek te bereken. Sorg ook dat die meter akkuraat is (hoe om dit te doen). As dit blyk dat u meter lê, vervang dit dan met 'n akkurate meter.

Die tradisionele benadering, as 'n diabeet oorreed word om lekkers te eet, doen ten minste soveel skade as goed. Die alternatiewe opsie wat ons in die vorige paragraaf uiteengesit het, moet gesinne vrede bring en 'n normale lewe vir alle betrokkenes verseker. Natuurlik, as u nie toetsstrokies vir die meter en lanset bespaar nie. Om by 'n diabetes pasiënt te leef, het byna net soveel probleme as wat die diabeet self het. Die direkte verantwoordelikheid van die diabeet is om u suiker onmiddellik op versoek van familielede of kollegas te meet. Dan sal daar reeds gesien word of hipoglisemie gestop moet word deur glukosetablette in te neem. As daar skielik geen glukometer byderhand is nie, of toetsstroke uit is, eet dan genoeg glukosetablette om u bloedsuiker met 2,2 mmol / L te verhoog. Dit word gewaarborg om teen ernstige hipoglisemie te beskerm. En u sal uitvind met verhoogde suiker as toegang tot die meter beskikbaar is.

Wat om te doen as 'n diabeet reeds besig is om bewussyn te verloor

As die diabeet reeds op die punt is om sy bewussyn te verloor, dan is dit matige hipoglukemie, wat dan ernstig word. In hierdie toestand lyk die pasiënt met diabetes baie moeg, geïnhibeer. Hy reageer nie op appèlle nie, want hy kan nie vrae beantwoord nie. Die pasiënt is steeds bewus, maar is nie meer in staat om homself te help nie. Dit hang alles af van diegene rondom jou - weet hulle hoe om te help met hipoglukemie? Verder, as hipoglukemie nie maklik is nie, maar ernstig.

In so 'n situasie is dit te laat om suiker met 'n glukometer te meet, jy sal net kosbare tyd verloor. As u glukosetablette of lekkers aan diabetes-pasiënte gee, is dit onwaarskynlik dat hy dit sal kou. Heel waarskynlik sal hy vaste kos uitspoeg of slegter verstik. In hierdie stadium van hipoglukemie is dit korrek om 'n diabeetpasiënt met 'n vloeibare glukose-oplossing nat te maak. Indien nie, dan ten minste 'n oplossing van suiker. Die Amerikaanse riglyne vir suikersiekte beveel in hierdie situasies die gebruik van gelglukose aan, wat die tandvleis of die wange van binne af smeer, omdat die risiko vir die diabetespatiënt vloeistof en verstikking minder is. In Russiessprekende lande het ons slegs 'n apteek glukoseoplossing of tuisgemaakte kitsuikeroplossing tot ons beskikking.

Die glukose-oplossing word in apteke verkoop, en die pasiënt met die beste omsigtigheid het dit tuis. Dit word vrygestel om 'n 2-uur mondelinge glukosetoleransie toets by mediese instellings uit te voer. As u 'n diabeet met 'n glukose- of suikeroplossing drink, is dit baie belangrik om seker te maak dat die pasiënt nie verstik nie, maar die vloeistof sluk. As u daarin slaag om dit te doen, sal die formidabele simptome van hipoglukemie vinnig verbygaan. Na 5 minute sal die diabeet reeds vrae kan beantwoord. Daarna moet hy sy suiker met 'n glukometer meet en dit met behulp van 'n inspuiting insulien tot normaal laat sak.

Noodsorg indien 'n suikersiekte dood is

U moet daarvan bewus wees dat 'n diabetiese pasiënt sy bewussyn kan verloor, nie net as gevolg van hipoglisemie nie. Die oorsaak kan ook 'n hartaanval, beroerte, 'n skielike daling in bloeddruk wees. Soms verloor diabete hul bewussyn as hulle 'n paar dae in 'n ry baie hoë bloedsuiker (22 mmol / l of hoër) het, en dit gaan gepaard met uitdroging. Dit word hiperglikemiese koma genoem, dit gebeur met 'n bejaarde pasiënt met diabetes. As u gedissiplineer is met 'n tipe 1-behandelingsprogram of 'n tipe 2-behandelingsprogram, is dit onwaarskynlik dat u suiker so hoog sal styg.

In die reël, as u sien dat die diabeet sy bewussyn verloor het, is daar geen tyd om die redes hiervoor uit te vind nie, maar die behandeling moet onmiddellik begin word. As 'n diabetiese pasiënt beswyk, moet hy eers 'n inspuiting van glukagon kry, en dan die redes daarvoor moet verstaan. Glukagon is 'n hormoon wat vinnig bloedsuiker verhoog, wat veroorsaak dat die lewer en spiere hul glikogeenopslag in glukose verander en die bloed versadig met hierdie glukose. Mense met 'n diabeet moet weet:

• waar die noodstel met glukagon geberg word;
• hoe om 'n inspuiting te doen.

'N Noodstel vir glukagon-inspuiting word in apteke verkoop. Dit is 'n geval waarin 'n spuit met vloeistof gebêre word, asook 'n bottel met wit poeier. Daar is ook 'n duidelike instruksie op die foto's oor die inspuiting. Dit is nodig om die vloeistof van die spuit deur die dop in die flessie te spuit, verwyder dan die naald van die dop, skud die flessie goed sodat die oplossing meng, plaas dit weer in die spuit. 'N Volwassene moet die hele inhoud van die spuit, onderhuids of binnespiers inspuit. 'N Inspuiting kan gedoen word in dieselfde gebiede waar insulien gewoonlik ingespuit word. As 'n diabetiese pasiënt insulieninspuitings ontvang, kan familielede vooraf oefen deur hom hierdie inspuitings te gee, sodat hulle later maklik kan klaarkom as hulle met glukagon moet ingespuit word.

As daar nie 'n noodtoestel met glukagon beskikbaar is nie, moet u 'n ambulans skakel of 'n bewustelose suikersiekte by die hospitaal aflewer. As iemand sy bewussyn verloor het, moet u in geen geval probeer om iets deur sy mond te betree nie. Moenie glukosetablette of vaste kos in sy mond sit nie, of probeer om vloeistowwe in te gooi. Dit alles kan in die asemhalingskanaal beland, en iemand versmoor. In 'n bewustelose toestand kan 'n diabeet nie kou of sluk nie, dus kan u hom nie op hierdie manier help nie.

As 'n diabetiese pasiënt beswyk as gevolg van hipoglukemie, kan hy stuiptrekkings ervaar. In hierdie geval word speeksel baie vrygestel, en tande kabbel en klou. U kan probeer om 'n houtstok in die tande van 'n bewustelose pasiënt te plaas sodat hy nie sy tong kon byt nie. Dit is belangrik om te voorkom dat hy u vingers byt. Sit dit op sy sy sodat speeksel uit die mond vloei, en dit verstik nie.

Glukagon veroorsaak soms naarheid en braking by 'n diabeet. Daarom moet die pasiënt op sy sy lê sodat die braak nie die asemhalingstelsel binnedring nie. Na 'n inspuiting van glukagon moet 'n diabetiese pasiënt binne 5 minute in produksie kom. Nie later nie as binne 20 minute behoort hy reeds die vermoë te kry om vrae te beantwoord. As daar binne tien minute geen tekens van 'n duidelike verbetering is nie, moet 'n onbewuste diabetes-pasiënt dringend mediese hulp benodig. 'N Ambulansdokter gee hom glukose binneaars.

'N Enkele glukagon-inspuiting kan die bloedsuiker verhoog tot 22 mmol / L, afhangend van hoeveel glukogeen in die lewer gestoor is. Wanneer die bewussyn ten volle teruggekeer het, moet 'n suikersiekte sy bloedsuiker met 'n glukometer meet. As daar vyf uur of meer verloop het sedert die laaste inspuiting van vinnige insulien, moet u 'n insulien inspuit om suiker weer normaal te kry. Dit is belangrik om te doen, want die enigste manier waarop die lewer sy glikogeenstoor begin herstel. Hulle sal binne 24 uur herstel. As 'n suikerpasiënt 'n paar uur lank sy bewussyn verloor, is dit moontlik dat 'n tweede inspuiting van glukagon nie help nie, want die lewer het nog nie sy glikogeenopslag herstel nie.

Nadat 'n diabetiese pasiënt herleef is met 'n inspuiting van glukagon, moet hy die volgende dag sy suiker elke 2,5 uur meet, met inbegrip van die nag. Maak seker dat hipoglukemie nie weer voorkom nie. As bloedsuiker daal, gebruik glukosetablette onmiddellik om dit na normaal te verhoog. Noukeurige monitering is baie belangrik, want as 'n diabetes-pasiënt weer flou word, kan 'n tweede inspuiting van glukagon hom miskien nie help om wakker te word nie. Waarom - ons het hierbo verduidelik. Terselfdertyd moet verhoogde bloedsuiker minder gereeld aangepas word. 'N Tweede inspuiting van vinnige insulien kan nie vroeër as 5 uur na die vorige een gedoen word nie.

As hipoglukemie so ernstig is dat u bewussyn verloor, moet u u behandeling met diabetes behandel om seker te maak waar u 'n fout maak. Lees weer die lys van tipiese oorsake van hipoglukemie, wat hierbo in die artikel gegee word.

Hou vooraf hipoglykemie op

Voorrade vir hipoglukemie is glukosetablette, 'n noodtoestel met glukagon, en 'n vloeibare glukose-oplossing is ook wenslik. Om dit alles by die apteek te koop, is maklik, nie duur nie, en dit kan die lewe van 'n suikersiektepasiënt red. Terselfdertyd kan voorrade vir hipoglukemie nie help as die mense om u nie weet waar hulle geberg is nie, of nie weet hoe om noodhulp te verleen nie.

Berg hipoglukemie-voorrade terselfdertyd op verskillende gerieflike plekke tuis en by die werk, en laat familielede en kollegas weet waar dit geberg word. Hou glukosetablette in u motor, in u beursie, in die aktetas en in u handsak. As u met die vliegtuig reis, hou u hipoglisemiese bykomstighede in u bagasie, sowel as die duplikaatvoorraad in die bagasie wat u aanmeld. Dit is nodig in geval enige bagasie by u verlore gaan of gesteel word.

Vervang die noodstel met glukagon wanneer die vervaldatum verstryk. Maar in 'n situasie van hipoglukemie, kan u veilig inspuit, selfs al is dit verval. Glucagon is 'n poeier in 'n flacon. Aangesien dit droog is, bly dit 'n paar jaar na die vervaldatum effektief. Dit is natuurlik net as dit nie blootgestel is aan baie hoë temperature nie, soos in die somer in 'n motor toegesluit. Dit is raadsaam om die noodpakket met glukagon in die yskas te bêre teen 'n temperatuur van + 2-8 grade Celsius. Klaar gemaakte glukagonoplossing kan slegs binne 24 uur gebruik word.

As u iets uit u voorraad gebruik het, vul dit so gou as moontlik aan. Berg oortollige glukosetablette en toetsstroke vir glukosemeter. Terselfdertyd is bakterieë baie lief vir glukose. As u nie vir 6-12 maande glukosetablette gebruik nie, kan dit met swart kolle bedek word. Dit beteken dat bakteriekolonies daarop gevorm het. Dit is beter om sulke tablette onmiddellik met nuwes te vervang.

Diabetes-armbande

In Engelssprekende lande is ID-armbande, bande en medaljes vir diabetespasiënte gewild. Dit is baie nuttig as 'n diabeet beswyk, omdat dit waardevolle inligting aan gesondheidsorgverskaffers verskaf. Dit is skaars die moeite werd om 'n Russiessprekende suikersiekte so iets uit die buiteland te bestel. Omdat dit onwaarskynlik is dat 'n ambulansdokter sal verstaan ​​wat in Engels geskryf is.

U kan vir u 'n identiteitsarmband maak deur 'n individuele gravering te bestel. 'N Armband is beter as 'n medalje omdat dit waarskynliker is dat mediese spesialiste dit sal oplet.

Hipoglukemie by diabetes: gevolgtrekkings

U het waarskynlik baie aaklige verhale gehoor dat hipoglykemie dikwels voorkom by pasiënte met tipe 1-diabetes en baie akuut is. Die goeie nuus is dat hierdie probleem slegs mense met diabetes raak wat 'n 'gebalanseerde' dieet volg, baie koolhidrate eet en daarom baie insulien moet inspuit. As u ons tipe 1-diabetesbehandelingsprogram volg, is die risiko vir ernstige hipoglykemie buitengewoon laag. 'N Meervoudige vermindering in die risiko van hipoglukemie is 'n beduidende, maar nie eens die belangrikste rede om oor te skakel na ons tipe 1-suikersiekte nie.

As u op 'n lae koolhidraatdieet gaan, sal u insulienbehoeftes aansienlik daal. Ons pasiënte neem ook nie skadelike suikersiekte wat hipoglisemie veroorsaak nie. Hierna kan hipoglukemie slegs in een van twee gevalle voorkom: u het per ongeluk meer insulien as nodig ingespuit, of 'n dosis vinnige insulien ingespuit sonder om 5 uur te wag totdat die vorige dosis gestaak is. Vra gerus u familielede en werkskollegas om hierdie artikel te bestudeer. Alhoewel die risiko verminder word, kan u steeds in 'n situasie van ernstige hipoglukemie verkeer, wanneer u uself nie kan help nie, en slegs die mense rondom u u kan red van bewussyn, dood of ongeskiktheid.