In hierdie artikel leer u in detail watter tipes diabetes daar bestaan. Ons sal nie net 'massiewe' tipe 1- en tipe 2-diabetes bespreek nie, maar ook seldsame soorte diabetes wat min bekend is. Byvoorbeeld diabetes as gevolg van genetiese afwykings, asook metaboliese afwykings van koolhidrate, wat deur medikasie veroorsaak kan word.
Diabetes mellitus is 'n groep siektes (metaboliese afwykings) waarin die pasiënt 'n chronies verhoogde bloedglukosevlak het. Dit word hiperglikemie genoem. Die oorsaak van aanhoudende hiperglukemie by diabetes is dat die sekresie van insulien deur die pankreas verswak word, of dat insulien nie reg werk nie. By sommige soorte diabetes word albei hierdie faktore by een pasiënt gekombineer.
Die gebrek aan werking van insulien is te wyte aan die feit dat die pankreas dit min produseer, of die weefselrespons op insulien voorkom. Voortdurend verhoogde bloedsuikervlakke verkort die persoon se lewe en lei tot probleme met verskillende organe en stelsels in die liggaam. Dit geld veral vir visie (diabetiese retinopatie), niere (komplikasies van diabetes in die niere), bloedvate (angiopatie - vaskulêre skade), senuwees (diabetiese neuropatie) en die hart.
Ons gee nou 'n indeling van diabetes mellitus volgens tipe, wat in 2010 deur die American Diabetes Association goedgekeur is. Hierdie klassifikasie van soorte diabetes word tot dusver as die volledigste beskou.
Tipe 1-diabetes
Met hierdie siekte word die beta-selle van die pankreas vernietig, en dit lei tot 'n insulientekort in die liggaam.
A) Immunomedieerde tipe 1-diabetes - beta-selle sterf as gevolg van “aanvalle” van hul eie immuunstelsel;
B) Idiopaties - hulle sê dit as die oorsaak van diabetes nie bepaal kan word nie.
Tipe 2-diabetes
Dit kan gebeur as gevolg van die oormatige weefselweerstandigheid teen insulienwerking - dit word insulienweerstandigheid genoem, en in hierdie geval is insulientekort “relatief”.
Tipe 2-diabetes kom minder voor as gevolg van 'n gedeeltelike skending van die insulienafskeiding deur die pankreas, wat steeds gekombineer word met insulienweerstand.
Ander spesifieke soorte diabetes
A) Genetiese defekte in die funksies van beta-selle:
- chromosoom 12, HNF-1 alfa (MODY-3);
- chromosoom 7, glukokinase (MODY-2);
- chromosoom 20, HNF-4 alfa (MODY-1);
- chromosoom 13, IPF-1 (MODY-4);
- chromosoom 17, HNF-1 beta (MODY-5);
- chromosoom 2, NeuroD1 (MODY-6);
- mitochondriale DNA;
- ander.
C) Genetiese defekte in die werking van insulien:
- tipe A insulienweerstandigheid;
- leprechaunism;
- rabson-mendenhall-sindroom;
- lipoatrofiese dibet;
- ander.
C) Siektes van die eksokriene pankreasapparaat:
- pankreatitis;
- trauma, pankreatektomie;
- neoplastiese proses;
- sistiese fibrose;
- hemochromatose;
- fibrokalkuleuse pankreatopatie;
- ander.
D) Endokrinopatie:
- akromegalie;
- Itsenko-Cushing-sindroom;
- glucagonoma;
- feochromocytoom;
- hipertireose;
- somatostatinoma;
- aldosteronoma;
- ander.
E) Diabetes veroorsaak deur dwelms of chemikalieë
- entstof (gif vir knaagdiere);
- pentamidien;
- nikotiensuur;
- glukokortikoïede;
- skildklierhormone;
- Diasoksied;
- alfa-adrenergiese antagoniste;
- beta-adrenergiese antagoniste;
- betablokkeerders;
- tiasiede (tiasied-diuretika);
- Dilantin;
- alfa-interferon;
- protease-remmers (MIV);
- immuunonderdrukkers (Tacrolimus);
- opiate;
- atipiese antipsigotiese middels;
- ander.
F) infeksies
- aangebore rubella;
- cytomegalovirus;
- ander.
G) Ongewone vorme van immuun-gemedieerde diabetes:
- rigiede menslike sindroom (styf-man-sindroom);
- teenliggaampies teen insulienreseptore;
- ander.
Ander genetiese sindrome wat soms met diabetes verband hou:
- Downsindroom;
- Klinefelter-sindroom;
- Turner-sindroom;
- wolfraam sindroom;
- Fredericks ataxia;
- Huntington se chorea;
- Lawrence-Moon-Beadle-sindroom;
- myotoniese distrofie;
- porfirie;
- Prader-Willi-sindroom;
- ander.
Noot. 'N Pasiënt met enige vorm van diabetes kan insulienterapie benodig in enige stadium van die siekte. Of die pasiënt insulien al dan nie, dit kan nie die basis wees om sy diabetes in een of ander klas te klassifiseer nie.
Swangerskapsdiabetes
Die American Diabetes Association identifiseer swangerskapsdiabetes mellitus (wat tydens swangerskap by 'n vrou voorgekom het) as 'n aparte tipe. Daar word nie rekening gehou met die vraag of 'n vrou met insulien of slegs met 'n dieet behandel word nie, en ook nie of daar koolhidraatmetabolismestoornisse na die bevalling is nie.
6 weke na die einde van die swangerskap (of later), moet 'n vrou weer ondersoek word en in een van die volgende kategorieë toegewys word:
- diabetes;
- verswakte vastende glukemie;
- verswakte glukosetoleransie;
- normale bloedsuiker is normoglikemie.
