Die nuutste medisyne vir diabetes wat in die 2000's begin verskyn het, is incretinemedisyne. Amptelik is dit ontwerp om bloedsuiker te verlaag nadat hulle met tipe 2-diabetes geëet het. In hierdie hoedanigheid is hulle egter van min belang vir ons. Omdat hierdie middels op dieselfde manier as Siofor (metformien) optree, of selfs minder effektief, hoewel dit baie duur is. Dit kan voorgeskryf word bykomend tot Siofor, wanneer sy werking nie meer voldoende is nie, en die diabeet kategories nie wil insulien inspuit nie.
Baeta- en Viktoza-medisyne behoort aan die groep GLP-1-reseptoragoniste. Dit is belangrik deurdat hulle nie net die bloedsuiker na die ete verlaag nie, maar ook die eetlus verminder. En dit alles sonder spesiale newe-effekte.
Die werklike waarde van die nuwe tipe 2-medikasie vir suikersiekte is dat dit die eetlus verminder en om ooreet te voorkom. Danksy dit word dit makliker vir pasiënte om 'n dieet met 'n lae koolhidraat te volg en onklaar raak. Die voorskryf van nuwe medisyne vir diabetes om aptyt te verminder, is nog nie amptelik goedgekeur nie. Daarbenewens is hul kliniese proewe in kombinasie met 'n dieet met 'n lae koolhidraat nie uitgevoer nie. Die praktyk het egter getoon dat hierdie medisyne regtig help om nie beheersde vraat te hanteer nie, en dat die newe-effekte gering is.
Watter pille is geskik om eetlus te verminder?
Voordat hulle oorskakel na 'n lae-koolhidraat-dieet, is alle pasiënte met tipe 2-diabetes pynlik verslaaf aan dieetkoolhidrate. Hierdie afhanklikheid manifesteer in die vorm van konstante koolhidraat-ooreet en / of gereelde aanvalle van monsteragtige vraat. Op dieselfde manier as 'n persoon wat aan alkoholisme ly, kan hy altyd 'onder die hoop' wees en / of periodiek in aanvalle deelneem.
Mense met vetsug en / of tipe 2-diabetes het 'n onversadigbare aptyt. In werklikheid is dit dieetkoolhidrate om die skuld te gee daaraan dat sulke pasiënte 'n chroniese honger gevoel het. As hulle oorskakel na die eet van proteïene en natuurlike, gesonde vette, keer hul eetlus gewoonlik weer normaal.
'N Dieet met lae koolhidrate help ongeveer 50% van die pasiënte om koolhidraatafhanklikheid te hanteer. Ander pasiënte met tipe 2-diabetes benodig addisionele maatreëls. Die inkretienmedisyne is die 'derde verdedigingslinie' wat dr. Bernstein aanbeveel nadat chroompikolinaat en self-hipnose geneem is.
Hierdie middels bevat twee groepe medisyne:
- DPP-4-remmers;
- GLP-1 reseptoragoniste.
Hoe effektief is nuwe medisyne vir diabetes?
Kliniese proewe het getoon dat DPP-4-remmers en GLP-1-reseptoragoniste bloedsuiker verlaag nadat hulle geëet het in pasiënte met tipe 2-diabetes. Dit is omdat dit die sekresie van insulien deur die pankreas stimuleer. As gevolg van die gebruik daarvan in kombinasie met 'n 'gebalanseerde' dieet, verminder die gesmelte hemoglobien met 0,5-1%. Sommige deelnemers aan die toets het ook effens gewig verloor.
Dit is geen prestasie nie, want die goeie ou Siofor (metformien) onder dieselfde toestande verlaag die gesmelte hemoglobien met 0,8-1,2% en help om gewig te verloor met 'n paar kilogram. Nietemin word dit amptelik aanbeveel om medisyne met inkretien-voorskrif voor te skryf benewens metformien om die effek daarvan te verhoog en die aanvang van die behandeling van tipe 2-diabetes met insulien te vertraag.
Dr Bernstein beveel aan dat diabete hierdie medikasie gebruik om nie die afskeiding van insulien te stimuleer nie, maar as gevolg van die effek daarvan op die afname in eetlus. Dit help om voedselinname te beheer en versnel die aanvang van versadiging. As gevolg hiervan kom gevalle van mislukkings by 'n lae-koolhidraatdieet by minder gereeld voor.
Bernstein skryf medisyne vir inkretien voor, nie net vir pasiënte met tipe 2-diabetes nie, maar selfs vir pasiënte met tipe 1-diabetes wat 'n probleem het om te veel te eet. Amptelik is hierdie medisyne nie bedoel vir pasiënte met tipe 1-diabetes nie. Noot. Pasiënte met tipe 1-diabetes wat diabetiese gastroparese ontwikkel het, dit wil sê vertraagde leegmaak van die maag as gevolg van verswakte neurale geleiding, kan nie hierdie middels gebruik nie. Want dit sal hulle erger maak.
Hoe werk medisyne vir inkretien?
Die medisyne vir inkretien verminder aptyt omdat dit die leegmaak van die maag vertraag nadat hulle geëet het. 'N Moontlike newe-effek hiervan is naarheid. Begin met die minimum dosis om ongemak te verminder. Verhoog dit stadig as die liggaam aanpas. Met verloop van tyd verdwyn naarheid by die meeste pasiënte. Teoreties is ander newe-effekte moontlik - braking, maagpyn, hardlywigheid of diarree. Dr Bernstein merk op dat hulle in die praktyk nie waargeneem word nie.
DPP-4-remmers is beskikbaar in tablette en GLP-1-reseptoragoniste in die vorm van 'n oplossing vir onderhuidse toediening in cartridges. Ongelukkig help diegene in pille prakties nie om die eetlus te beheer nie, en bloedsuiker verminder baie. Agoniste van GLP-1-reseptore werk eintlik. Dit word Baeta en Viktoza genoem. Dit moet een of enkele kere per dag, amper soos insulien, ingespuit word. Dieselfde pynlose inspuitingstegniek is geskik as vir insulieninspuitings.
GLP-1 reseptoragoniste
GLP-1 (glukagonagtige peptied-1) is een van die hormone wat in die spysverteringskanaal geproduseer word in reaksie op voedselinname. Dit dui aan die pankreas dat dit tyd is om insulien te produseer. Hierdie hormoon vertraag ook die leegmaak van die maag en verminder dus die eetlus. Daar word ook voorgestel dat dit die herstel van beta-selle in die pankreas stimuleer.
Natuurlike menslike glukagonagtige peptied-1 word 2 minute na sintese in die liggaam vernietig. Dit word vervaardig soos nodig en werk vinnig. Die sintetiese analoë is medisyne Bayeta (exenatide) en Viktoza (liraglutide). Dit is steeds slegs beskikbaar in die vorm van inspuitings. Baeta is geldig vir 'n paar uur, en Viktoza - die hele dag.
Baeta (Exenatide)
Die vervaardigers van die Baeta-medisyne beveel een inspuiting per uur voor ontbyt aan, en nog een in die aand, een uur voor ete. Dr Bernstein beveel aan om anders op te tree - om Bayete 1-2 uur voor die tyd te steek wanneer die pasiënt gewoonlik te veel eet of teer. As u een keer per dag te veel eet, beteken dit dat dit genoeg sal wees om Bayet een keer in 'n dosis van 5 of 10 mikrogram te spuit. As die probleem van ooreet verskeie kere gedurende die dag voorkom, spuit dan elke keer 'n uur voordat 'n tipiese situasie ontstaan wanneer u oortollig eet.
Dus word die geskikte tyd vir inspuiting en dosering bepaal deur middel van proef en fout. Teoreties is die maksimum daaglikse dosis Baeta 20 mcg, maar mense met ernstige vetsug kan meer nodig hê. Teen die agtergrond van die behandeling van Bayeta, kan die dosis insulien- of suikersiekte voor etes onmiddellik met 20% verminder word. Kyk na die resultate van die meting van bloedsuiker of u dit moet verlaag of verhoog.
Victoza (liraglutide)
Die middel Viktoza het in 2010 begin gebruik. Sy inspuiting moet 1 keer per dag gedoen word. Volgens die vervaardigers beweer die inspuiting 24 uur. U kan dit te eniger tyd gedurende die dag doen. Maar as u gewoonlik gelyktydig probleme met ooreet het, byvoorbeeld voor middagete, bel dan vir Victoza 1-2 uur voor middagete.
Dr Bernstein beskou Victoza as 'n kragtige medisyne om eetlus te beheer, om ooreet te kry en om koolhidraatafhanklikheid te oorkom. Dit is meer effektief as Baeta, en geriefliker om te gebruik.
DPP-4-remmers
DPP-4 is dipeptylpeptidase-4, 'n ensiem wat GLP-1 in die menslike liggaam vernietig. DPP-4-remmers rem die proses. Tot op datum behoort die volgende middels tot hierdie groep:
- Januvia (sitagliptin);
- Onglisa (saxagliptin);
- Galvus (vidlagliptin).
Dit is 'n medikasie in tablette wat aanbeveel word om 1 keer per dag geneem te word. Daar is ook die dwelm Tradent (linagliptin), wat nie in Russies-sprekende lande verkoop word nie.
Dr Bernstein merk op dat DPP-4-remmers byna geen effek op eetlus het nie, en ook 'n bietjie laer bloedsuiker na eet. Hy skryf hierdie middels voor vir pasiënte met tipe 2-diabetes wat reeds metformien en pioglitazoon neem, maar kan nie normale bloedsuiker bereik nie en weier om met insulien behandel te word. DPP-4-remmers is in hierdie situasie nie 'n voldoende plaasvervanger vir insulien nie, maar dit is beter as niks. Newe-effekte as u dit prakties neem, kom nie voor nie.
Newe-effekte van medikasie om aptyt te verminder
Dierestudies het getoon dat die neem van medisyne met inkretien-tipe gelei het tot 'n gedeeltelike herstel van hul beta-selle in die pankreas. Daar is nog nie vasgestel of dieselfde ding met mense gebeur nie. Dieselfde dierestudies het bevind dat die voorkoms van een seldsame skildklierkanker effens verhoog is. Aan die ander kant verhoog hoë bloedsuiker die risiko vir 24 verskillende soorte kanker. Die voordele van die medisyne is dus duidelik meer as die potensiële risiko.
Saam met die neem van medisyne van inkretien, is 'n verhoogde risiko vir pankreatitis - inflammasie in die pankreas - aangeteken by mense wat voorheen probleme met die pankreas gehad het. Hierdie risiko het eerstens alkoholiste. Die oorblywende kategorieë diabete is amper nie die moeite werd om te vrees nie.
'N Teken van pankreatitis is 'n onverwagte en akute buikpyn. As u dit voel, raadpleeg onmiddellik 'n dokter. Hy sal die diagnose van pankreatitis bevestig of weerlê. Hou in elk geval onmiddellik op om medisyne met inkretienaktiwiteit te neem totdat alles duidelik is.
