By diabetes mellitus word die ontwikkeling van gepaardgaande siektes waargeneem, waarvan die oorsaak siektes in die liggaam is wat veroorsaak word deur hiperglikemie. Versuim om te voldoen aan mediese voorskrifte, sowel as aan ernstige diabetes, kan maagsere vorm, veral op die bene. Diabetes of trofiese ulkusse is baie gereeld. Die behandeling van wonde van 'n trofiese ulkus tuis met diabetes is byna onmoontlik. Die slagoffer benodig mediese en chirurgiese ingryping.
Funksie
Trofiese ulkus behels diep skade aan die epiteellaag van die vel en alle onderliggende weefsels. Dikwels gaan die siekte gepaard met inflammatoriese prosesse wat ontwikkel het as gevolg van die aanhegting van 'n sekondêre infeksie.
Sere is nat wonde, gekenmerk deur 'n groot deursnee van die gat, 'n groot letselarea wat die ulkusweefsel omring, daar is konstante bloeding en skeiding van die etter met 'n kenmerkende geur.
Die siekte kry 'n kode volgens ICD-10, dit verwys na chroniese velswere wat nie elders geklassifiseer is nie en word die nommer L98.4.2 toegeken.
Die oorsake van trofiese ulkusse is:
- diabetiese neuropatie;
- diabetiese angiopatie;
- meganiese skade aan koring;
- vernietiging van die mure van bloedvate;
- patologie van koolhidraatmetabolisme;
- weefselhipoksie voortspruitend uit siektes wat verband hou met verswakte bloedvloei;
- die skadelike gevolge van gifstowwe gevorm as gevolg van die verdeling van medisyne, waarvan die onttrekking nie plaasgevind het nie weens die aard van die verloop van diabetes.
Diabetes mellitus is 'n toestand van die liggaam waarin daar 'n konstante teenwoordigheid in die bloed van 'n groot hoeveelheid glukose is as gevolg van metaboliese afwykings. Glukose met langdurige blootstelling aan 'n ongebonde toestand begin senuwee-eindpunte en bloedselle negatief beïnvloed. In die eerste geval ontwikkel neuropatie, in die tweede - angiopatie. In die afwesigheid van behoorlike diabetesbehandeling, is die eerste en tweede manifes tegelyk. Dit is hierdie patologiese toestande wat die oorsaak is van afwykings wat indirek 'n trofiese ulkus veroorsaak.
Beenwonde vorm nie onmiddellik nie, dit word voorafgegaan deur die aanvanklike tekens van veneuse bloedvloei-versteuring - swaarmoedigheid in die bene, sianose, swelling.
Dan ontwikkel ekseem, limfostase, die voorkoms van die vel van die ledemaat verander, en met geringe skade begin 'n ulkus vorm. Eerstens vernietig dit die boonste lae van die vel en groei dit in breedte, dan begin die proses van ondergang van onderliggende weefsels.
Diabetiese ulkusse word gekenmerk deur die volgende simptome:
- Genees nie alleen nie;
- as dit verwyder word deur medikasie of chirurgie, bly daar diep littekens en littekens op die wonde;
- koudheid van die ledemate tydens die aanvanklike ontwikkelingstadiums as gevolg van die dood van senuwee-eindpunte in die onderste ledemate;
- pyne wat die pasiënt veral snags pla;
- lei tot gangreen, en dan amputasie van die ledemaat in die afwesigheid van tydige behandeling.
Maagsere word in soorte verdeel, afhangende van die grootte van die vate (kapillêres, are, are), waarvan die distrofie veroorsaak het.
Aanvanklik word die oorsaak van 'n trofiese ulkus die nalatige houding van die pasiënt ten opsigte van sy gesondheid en ignoreer hy die voorskrifte van die behandelende geneesheer oor 'n toepaslike leefstyl en voedingsbeginsels. Slegs die langdurige handhawing van hoë bloedsuiker lei tot sulke gevolge.
Behandeling
Die behandeling van voetsere van diabeet hang af van die erns van die siekte, maar in die meeste gevalle neem dit baie tyd en is baie moeisaam.
Terapeutiese maatreëls word in drie fases uitgevoer, waardeur die siekte nie volledig, maar opeenvolgend behandel kan word, wat meer effektief is in gevalle van diep weefselskade.
Aanvangsfase
Dit is belangrik om die verswarende faktore te neutraliseer en 'n gunstige atmosfeer te skep vir 'n positiewe uitkoms van die behandeling.
- hou by die voedingsbeginsels van diabete, monitor bloedsuikervlakke, voorkom die verhoging daarvan;
- sorg vir die pasiënt vrede en beweeglikheid (maagsere op die voetsool word getraumatiseer, waardeur hulle stadiger genees);
- stabiliseer die vlak van suiker met medisyne, indien nodig;
- die oorsaak van die siekte te identifiseer en met die neutralisering van terapie te begin;
- herstel van die bloedsomloopstelsel.
Daarbenewens is dit nodig om plaaslike terapiemetodes toe te pas:
- was van die wond met antiseptiese middels;
- die wond te reinig van etter, bloed, skurfte;
- die oplegging van wondoppervlaktes;
- Verhoed dat vuil of vreemde voorwerpe die wond binnedring.
Tweede fase
Nadat al hierdie maatreëls toegepas is, behoort die toestand van die pasiënt te stabiliseer. Dit kom tot uitdrukking in die insinking van die seerheid, sowel as die verbetering van die voorkoms van die wond - dit neem nie meer toe nie, die rande word glad en pienk, die bloedmoeder hou op om uit te staan.
As dit gebeur het, dan lei die terapie my en fokus dit op die gebruik van wondgenesende middels, medisyne wat die versnelde velvernuwing bevorder. Dit is belangrik om voort te gaan met die gebruik van anti-inflammatoriese en antiseptiese middels oraal en topies. Daarbenewens moet dieetterapie noukeurig gevolg word.
In die geval waar tekens van infeksie waargeneem word, word die rande van die wond geswel, word erge hiperemie van die vel rondom die maagsweer, sy afmetings neem toe en die jeuk en brand word bygevoeg tot die pyn, dit is 'n teken dat trofiese ulkusse van die onderste ledemate verskyn het as gevolg van die infeksie by die oorspronklike wond.
Op hierdie stadium is dit nodig om antibiotika en medisyne te neem wat die derm en slymvliesflora stabiliseer en beskerm (Linex). Die medisyne sal help om ontslae te raak van die infeksie, en as die oorsaak uitgeskakel word, sal die siekte begin terugsak.
As nekrotiese prosesse plaasgevind het, is chirurgiese ingrepe nodig. Dit is belangrik om dooie weefsel betyds te verwyder om die begin van gangreen te voorkom, wat op sy beurt tot amputasie kan lei.
Die finale fase en voorkoming
In die laaste fase word aanbeveel om met wondgenesingsterapie voort te gaan, vitamiene en immunomodulator te neem om die liggaam se natuurlike verdediging teen virale en bakteriologiese effekte te versterk. Fisioterapie kan gebruik word om velelastisiteit en gesonde kleur te herstel.
Vir die voorkoming van die siekte moet u eenvoudige wenke volg:
- die toename in bloedsuiker betyds te diagnoseer en maatreëls tref om die vlak daarvan te verlaag;
- die nodige terapie betyds aan spatare te onderwerp;
- beperk aktiewe fisieke aktiwiteit wat verband hou met langdurige statiese spanning op die onderste ledemate;
- voorkom dat oorkoeling of oorverhitting van die onderste ledemate voorkom; 'n temperatuurval sal die aanvang van vernietigende prosesse in broos vate uitlok;
- mikrotrauma of geringe skuur op die oppervlak van die vel op die bene voorkom, aangesien dit die eerste fase in die ontwikkeling van trofiese ulkusse kan wees;
- gebruik ortopediese skoene om die bloedvloei in die onderste ledemate te normaliseer.
Met ernstige hiperglukemie is dit uiters belangrik om u gesondheid te monitor en al die aanbevelings van die endokrinoloog te volg. So 'n ernstige gevolg as 'n trofiese ulkus word 'n teken dat die vorm van die verloop van die siekte meer kompleks en diep geraak het. Wat en hoe om 'n trofiese ulkus by diabetes mellitus te behandel, sal die behandelende dokter ook vertel. Selfbehandeling van hierdie siekte word nie toegelaat nie weens die verhoogde risiko van gangreen. Folkermiddels is nie verbode vir gebruik nie, maar slegs in kombinasie met geneesmiddelterapie.
