Manifestasies van diabetes mellitus in die kinderjare is nie altyd tipies nie en kan as besmetlike of chirurgiese patologieë gemasker word. By 'n kwart van pasiënte met diabetes kom die eerste simptome as 'n koma voor.
Die belangrikheid van vroeë opsporing van diabetes by kinders hou verband met 'n besondere risiko van weefselhonger tydens die ontwikkeling en groei van die liggaam.
Hoe vroeër diabetes opgespoor en behandeling voorgeskryf word, hoe groter is die kans dat u u insulien afskei van insulien, hoe makliker sal die kind die siekte hê.
Oorsake van diabetes by kinders
By die voorkoms van diabetes by kinders is twee groepe faktore betrokke - intern en ekstern. Die eerste is die erfenis van diabetes deur ouers. Die risiko word verhoog as albei ouers siek is of diabetes in hul gesinne het.
By kinders ontwikkel, as 'n reël, die eerste tipe diabetes - insulienafhanklik. Dit word gekenmerk deur spesiale gene wat meer gereeld by diabete voorkom as by ander mense. Dit sluit in histologiese verenigbaarheidsgene wat verantwoordelik is vir immuniteit.
Aangesien die teenwoordigheid van hierdie gene nie altyd suikersiekte veroorsaak nie, benodig ons ander faktore wat eksterne faktore uitlok. Hulle kan beta-selle in die pankreas onafhanklik vernietig of outo-immuunreaksies op die pankreasweefsel, selle of hul komponente veroorsaak.
Hierdie faktore sluit in:
- Aangebore rubellavirusse, epidemiese hepatitis en pampoentjies, Koksaki B4.
- Oorgedra stres.
- Kunsmatige voeding, aangesien die proteïen van koeimelk soortgelyk is aan die proteïene van die pankreas en die produksie van teenliggaampies daarop begin.
- Gelyktydige siektes met metaboliese afwykings (skildklier, pituïtêre klier of byniere).
- Verminderde immuniteit.
In die kinderjare kan diabetes moontlik nie vir 'n lang periode manifesteer nie, en dit kan slegs bepaal word deur teenliggaampies teen die pankreas en insulien te ondersoek. So 'n ondersoek word uitgevoer in die toestand van ouers met diabetes of as die kind gebore is met 'n gewig van meer as 4,5 kg of met misvormings.
Simptome van diabetes by kinders
Die eerste simptome van verswakte koolhidraatmetabolisme by kinders kan 'n groter behoefte aan lekkers wees. Dit word moeilik om te weerstaan totdat die volgende maaltyd honger hoofpyn voorkom.
Na ete ontwikkel sulke kinders slaperigheid en swakheid na 1,5 of 2 uur. As sulke simptome voorkom, moet u deur 'n endokrinoloog ondersoek word. Ouers moet ook advies inwin met tekens van aanhoudende velsiektes - furunculosis, neurodermatitis, ichthyosis en pyoderma. Diabetes kan gemanifesteer word deur verminderde visie of periodontitis.
In die volgende stadium, wanneer die pankreas sy vermoë verloor om insulien te produseer, en dit gebeur wanneer 90% van die betaselle sterf, manifesteer diabetes met verhoogde dors en gereelde urinering. Hierdie twee simptome, tesame met gewigsverlies, is die mees tipiese vir diabetes.
Hul voorkoms is 'n weerspieëling van 'n toename in bloedglukose as gevolg van 'n afname in insulien. Glukose trek water uit weefsels op homself, wat ontwatering en intense dors veroorsaak. Kinders is veral dors in die aand en saans. Urinering neem toe as gevolg van die groot hoeveelheid sirkulerende bloed.
Verhoogde eetlus. Die kind eet goed, maar verloor ondanks dit gewig. Moegheid en slaperigheid word geassosieer met die honger van selle wat nie genoeg voeding ontvang nie.
By babas is die mees tipiese simptome:
- Die kind kry nie gewig nie.
- Nadat hy geëet het, word die kind erger, en nadat hy water gedrink het, makliker.
- Aanhoudende luieruitslag met goeie higiëne op die geslagsdele.
- Urine by luiers as dit droog is, vorm 'n digte, soos gestyselde vlek. As urine die vloer of ander oppervlaktes binnedring, word dit klewerig.
Op die ouderdom van 3 tot 5 jaar kan die simptome van suikersiekte nie altyd betyds herken word nie, en dit kan vir die eerste keer aan die lig kom met 'n voorstudie of koma.
Kinders ly meestal aan gewigsverlies, tot uitputting, neem die maag toe, winderigheid, dysbakteriose, onstabiele ontlasting.
Kinders weier om te eet as gevolg van naarheid, braking; daar is 'n reuk van asetoon uit die mond.
Manifestasies van diabetes by adolessente
Vir kinders van tien jaar en ouer is nie net die eerste soort diabetes kenmerkend nie, maar ook as gevolg van die beskikbaarheid van gemorskos - skyfies, kitskos, soet koeldrank en fisieke onaktiwiteit wat met gadget-stokperdjies verband hou, ontwikkel 'n hormonale versteuring in die vorm van 'n tweede tipe diabetes, progressief teen die agtergrond van vetsug.
Ongeveer die ouderdom van 13 is die simptome van diabetes gewoonlik maklik te identifiseer, soos dit uitgespreek word. Van die begin van diabetes tot die tipiese manifestasies daarvan duur dit tot ses maande. Die siekte kan aktief ontwikkel teen die agtergrond van spanning, infeksies, of 'n versteekte verloop hê en aan die lig kom tydens mediese ondersoek.
Vir skoolkinders is die volgende simptome tipies:
- Enuresis en 'n verhoogde frekwensie van urinering.
- Permanente vloeistoftekort - droë mond en dors.
- Verlies of skielike gewigstoename.
- Diabeet bloos op wange, voorkop en ken.
- Verminderde velelastisiteit.
- Aknee.
- Moegheid, apatie.
- Gereelde virus- en bakteriële infeksies.
By meisies kan die menstruele siklus geskend word, word jeuk in die geslagsgebied. By adolessente vertraag die vorming van sekondêre seksuele eienskappe. Vir sulke kinders is dit baie belangrik om voeding te normaliseer, tuis sowel as op skool. Belangrik is die volledige verwerping van suikerhoudende en meelprodukte en 'n sekere duidelike voedselinname.
Lekkers kan slegs saam met suikervervangers gebruik word, en in klein hoeveelhede moet u ook vetterige kos, veral vleis, vet suurroom en room, uitsluit. Sorg dat u voldoende voedingsvesel, proteïene en vitamiene bevat. Nuttige ontvangs van bessiesap van bloubessies, lingonbessies, vitamienfooie met roos heupe en aronia.
Aartappels word ook aanbeveel dat dit in die spyskaart verminder word, met 'n artisjok in Jerusalem vervang, om griesmeel en rys, druiwe, dadels en vye uit te skakel. Suurmelkprodukte, maaskaas, lae-vet vis en slaaie van vars kool en blaargroen tamaties word aanbeveel.
Daarbenewens word kinders terapeutiese oefeninge getoon, stap, swem. 'N Rustige sielkundige mikroklimaat in die gesin en in die skool is ook baie belangrik.
Diagnose van diabetes by kinders.
Alle kinders wat in gevaar is, word minstens een keer elke ses maande ondersoek. Gewoonlik word vasende glukose bepaal en daaglikse monitering word uitgevoer met 'n glukemiese profiel. Bloedglukosevlakke hang af van die ouderdom van die kind.
Vir kinders van twee dae tot 3 weke (in mmol / l) - 2.8-4.4; van 4 weke tot 14 jaar, 3,3 - 5,6 mmol / L. na 14 jaar - van 4.1 tot 5.9.
Tuis kan u 'n toename in bloedglukose opspoor met behulp van 'n glukometer of met behulp van visuele toetsstrokies. Daar is ook 'n bloedsuikertoets tuis sonder 'n glukometer.
Die tweede diagnostiese teken is die bepaling van die vlak van geslikte hemoglobien. Van weerspieël die dinamika van die toename in glukose gedurende die afgelope drie maande. Hierdie aanwyser word ook gebruik om die effektiwiteit van die voorgeskrewe behandeling te beoordeel en om die risiko van komplikasies met diabetes te voorspel.
Dit word bepaal as 'n persentasie van die totale hemoglobien. So 'n aanwyser het geen ouderdomsgraderings nie en wissel van 4,5 tot 6,5 persent.
Om die glukose-inhoud in die urine te bepaal, word die daaglikse volume geneem en moet die normale glukose nie meer as 2,8 mmol per dag wees nie.
As daar vermoed word dat diabetes ook gedoen word, moet 'n glukosetoleransietoets uitgevoer word. Dit bestaan uit die feit dat hulle eers die vasende bloedglukose ondersoek, en dan gee hulle die kind om glukose te drink teen 'n tempo van 1,75 g per kilogram gewig, maar hoogstens 75 g. Na twee uur word die ontleding herhaal.
Normaal (data in mmol / l) tot 7,8; tot 11.1 - verswakte verdraagsaamheid - prediabetes. Die diagnose van diabetes word beskou as bevestig by waardes bo 11.1.
'N Analise van teenliggaampies teen die pankreas is die belangrikste en informatiewe indikator vir die bepaling van suikersiekte by 'n kind sonder simptome van die siekte. Dit is te wyte aan sulke faktore:
- Tipe 1-diabetes word altyd geassosieer met die vorming van 'n outo-immuunreaksie teen die weefsel van die pankreas.
- Die aktiwiteit van vernietiging van eiland selle is direk eweredig aan die titer van spesifieke teenliggaampies.
- Teenliggaampies verskyn lank voor die eerste simptome, wanneer u nog steeds kan probeer om die pankreas te red.
- Die bepaling van teenliggaampies help om tussen tipe 1 en tipe 2-diabetes te onderskei en om insulienterapie betyds voor te skryf.
Daar is bewys dat by kinders jonger as 14 jaar die mees indikatiewe teenliggaampies is: ICA (vir beta-selle van die pankreas) en IAA (vir insulien).
Die proses van selvernietiging in die eilande van Langerhans stimuleer die produksie van auto-antiliggame op hul komponente. Dit is opmerklik dat dit 1-8 jaar voor die eerste simptome van diabetes voorkom. ICA word in 70-95% van die gevalle van insulienafhanklike diabetes mellitus aangetref (ter vergelyking 0,1-0,5% by gesonde mense).
Selfs as die kind nie diabetes mellitus het nie, maar sulke teenliggaampies opgespoor word, sal tipe 1-diabetes in die toekoms met 'n betroubaarheid van ongeveer 87 persent ontwikkel. Teenliggaampies teen hul eie of ingespuite insulien verskyn ook in die eerste tipe diabetes, as suikersiekte by 'n kind onder die ouderdom van 5 jaar opgespoor word, het hy in 100% van die gevalle teenliggaampies teen insulien. Die video in hierdie artikel bespreek net die kwessie van kinderdiabetes en die behandeling daarvan.
