Sommige mense noem die insulienafhanklike soort steroïed. Dikwels ontwikkel dit weens die teenwoordigheid in die bloed van 'n verhoogde hoeveelheid kortikosteroïede vir 'n lang tyd. Dit is hormone wat deur die bynierskors vervaardig word. Die simptome en behandeling van steroïed diabetes moet bekend wees aan almal wat hierdie tipe kwaal ondervind het.
Ontwikkeling van diabetes mellitus
Die steroïedale insulienafhanklike soort siekte word soms sekondêre diabetes mellitus of diabetes mellitus genoem. Die gebruik van hormoonmedikasie is een van die algemeenste oorsake van die voorkoms daarvan.
Met die gebruik van glukokortikosteroïedmedisyne word die vorming van glikogeen in die lewer aansienlik verbeter. Dit lei tot verhoogde glukemie. Die voorkoms van diabetes mellitus is moontlik met die gebruik van glukokortikosteroïede:
- deksametasoon;
- hidrokortisoon;
- Prednisoloon.
Dit is anti-inflammatoriese middels wat voorgeskryf word vir die behandeling van brongiale asma, rumatoïede artritis, en 'n aantal outo-immuun letsels (lupus erythematosus, ekseem, pemphigus). Dit kan ook voorgeskryf word vir veelvuldige sklerose.
Hierdie siekte kan ook ontwikkel as gevolg van die gebruik van sommige orale voorbehoedmiddels en tiasied-diuretika: Nephrix, Hypothiazide, Dichlothiazide, Navidrex.
Na 'n nieroorplanting is langdurige pro-inflammatoriese kortikosteroïedterapie nodig. Na sulke operasies is dit immers nodig om medikasie te neem wat die immuunstelsel onderdruk. Maar die gebruik van kortikosteroïede lei nie altyd tot diabetes nie. Eenvoudig, as u bogenoemde fondse gebruik, neem die kans op die ontwikkeling van hierdie siekte toe.
As pasiënte voorheen nie koolhidraatmetabolisme-afwykings in die liggaam gehad het nie, is die kans groot dat die toestand normaliseer nadat die medikasie wat diabetes veroorsaak het, onttrek is.
Provokatiewe siektes
Afhangend van die tipe diabetes, kry die siekte 'n kode volgens ICD 10. As ons hier van 'n insulienafhanklike vorm praat, sal die kode E10 wees. Met 'n insulien-onafhanklike vorm word die kode E11 toegeken.
In sekere siektes kan pasiënte tekens van diabetes toon. Een van die algemeenste oorsake van die ontwikkeling van 'n steroïedvorm van die siekte is die hipotalamus-pituïtêre versteuring. Wanfunksies in die funksionering van die hipotalamus en die hipofise is die oorsaak van die wanbalans van hormone in die liggaam. Gevolglik reageer selle nie meer op insulien nie.
Itsenko-Cushing se siekte is die algemeenste wat diabetes veroorsaak. Met hierdie siekte in die liggaam is daar 'n verhoogde produksie van hidrokortisoon. Die redes vir die ontwikkeling van hierdie patologie is nog nie geïdentifiseer nie, maar dit ontstaan:
- in die behandeling van glukokortikosteroïede;
- met vetsug;
- teen die agtergrond van alkoholvergiftiging (chronies);
- tydens swangerskap;
- teen die agtergrond van sommige neurologiese en geestesiektes.
As gevolg van die ontwikkeling van Itsenko-Cushing-sindroom, word die selle opgehou om insulien te sien. Daar is egter geen duidelike foute in die werking van die pankreas nie. Dit is een van die belangrikste verskille tussen die steroïedvorm van diabetes en ander.
Die siekte kan ook ontwikkel by pasiënte met giftige stres (Graves-siekte, Bazedova-siekte). Die proses om glukose in die weefsel te verwerk, word versteur. As diabetes op die agtergrond van hierdie skildklier letsels ontwikkel, neem die behoefte aan insulien dramaties toe en word weefsels insulienbestand.
Simptome van die siekte
Met steroïed diabetes, kla pasiënte nie oor die standaard manifestasies van diabetes nie. Hulle het feitlik geen onbeheerde dors nie, 'n toename in die aantal urinering. Simptome dat diabete kla oor suikertjies is ook bykans nie.
Ook by pasiënte met steroïede-diabetes is daar feitlik geen tekens van ketoasidose nie. Soms kan 'n kenmerkende reuk van asetoon uit die mond voorkom. Maar dit gebeur meestal in die gevalle waar die siekte reeds in 'n verwaarloosde vorm oorgegaan het.
Simptome van steroïed diabetes kan soos volg wees:
- verergering van welstand;
- die voorkoms van swakheid;
- moegheid.
Maar sulke veranderinge kan 'n verskeidenheid siektes aandui, sodat dokters nie almal vermoed dat die pasiënt met diabetes begin nie. Die meeste gaan nie eers na dokters nie, omdat hulle glo dat dit moontlik is om prestasie te herstel deur vitamiene te neem.
Siekte kenmerkend
Met die verloop van die steroïedvorm van die siekte begin betaselle in die pankreas beskadig word deur die werking van kortikosteroïede. Vir 'n tydjie kan hulle nog insulien produseer, maar die produksie daarvan word geleidelik verminder. Kenmerkende metaboliese versteurings verskyn. Liggaamsweefsel reageer nie meer op die geproduseerde insulien nie. Maar mettertyd stop die produksie heeltemal.
As die pankreas ophou om insulien te produseer, het die siekte kenmerkende tekens van tipe 1-diabetes. Pasiënte het 'n gevoel van intense dors, 'n toename in die aantal urinasies en 'n toename in daaglikse urienproduksie. Daar is egter nie 'n skerp gewigsverlies soos by pasiënte met tipe 1-diabetes nie.
Wanneer behandeling met kortikosteroïede nodig is, ervaar die pankreas aansienlike spanning. Medisyne beïnvloed dit enersyds tot verhoogde insulienweerstandigheid. Om 'n normale toestand van die pankreas te handhaaf, moet u tot die uiterste werk.
Selfs deur ontleding kan 'n siekte nie altyd waargeneem word nie. By sulke pasiënte is die konsentrasie suiker in die bloed en ketoonliggame in die urine dikwels normaal.
In sommige gevalle vererger diabetes, terwyl die gebruik van glukokortikosteroïedmedisyne, wat voorheen swak uitgedruk is. In hierdie geval is 'n skerp agteruitgang van die toestand moontlik tot 'n koma. Daarom is dit raadsaam om glukosekonsentrasie na te gaan voordat u met die behandeling met steroïede begin. Hierdie aanbeveling word aangeraai om te voldoen aan mense wat oorgewig is, probleme met bloeddruk. Daar moet ook gekyk word na alle pasiënte van aftree-ouderdom.
As daar voorheen geen probleme met metabolisme was nie, en die verloop van steroïedbehandeling nie lank sou wees nie, sal die pasiënt moontlik nie weet van steroïed diabetes nie. Na voltooiing van die behandeling normaliseer metabolisme.
Behandelingstaktieke
Inligting oor die biochemie van die prosesse in die liggaam om te verstaan hoe die behandeling van die siekte uitgevoer word. As die veranderinge veroorsaak is deur hiperproduksie van glukokortikosteroïede, is die terapie daarop gemik om hul aantal te verminder. Dit is belangrik om die oorsake van hierdie vorm van diabetes uit te skakel en die suiker konsentrasie te verlaag. Hiervoor word voorheen voorgeskrewe kortikosteroïedmedisyne, diuretika en orale voorbehoedmiddels gekanselleer.
Soms is selfs chirurgiese ingrepe nodig. Chirurge verwyder oortollige bynierweefsel. Met hierdie operasie kan u die aantal glukokotikosteroïede in die liggaam verminder en die toestand van pasiënte normaliseer.
Endokrinoloë kan medisyne terapie voorskryf wat daarop gemik is om glukosevlakke te verlaag. Soms word sulfonielureumpreparate voorgeskryf. Maar teen die agtergrond van hul inname kan koolhidraatmetabolisme vererger. Die liggaam sal nie werk sonder ekstra stimulasie nie.
As steroïed diabetes in 'n onuitgereikte vorm opgespoor word, is die belangrikste behandelingstegnieke die afskaffing van die medisyne wat die siekte, dieet en oefening veroorsaak het. Onderhewig aan hierdie aanbevelings, kan die toestand so gou as moontlik genormaliseer word.
