As daar in diabetes mellitus toestande gevorm word, waaronder melksuur in oormaat in weefsels en bloed ophoop, is melksuurderose moontlik. Sterftes wanneer hierdie toestand voorkom is buitengewoon hoog, bereik dit 90%. Daarom moet diabete weet wat dit is - melksuurdosis. Dit is vir hulle belangrik om te weet wanneer, wie dit ontwikkel, en hoe dit voorkom kan word.
Ontwikkelingsredes
Die risikogroep sluit pasiënte met diabetes bo die ouderdom van 50 in. As 'n reël word hul onderliggende siekte gekompliseer deur lewer-, kardiovaskulêre of nierversaking. Direk laktaat acidose per se kom nie voor nie. Dit ontwikkel gelyktydig met 'n diabetiese koma.
Melksuur kan in verskillende dele van die liggaam ophoop: die vel, bene van die skelet en die brein. Die oormaat word gevorm deur kort intense vragte: 'n teken is pyn en ongemak van die spier. As daar foute in die liggaam waargeneem word, kom suur in groot hoeveelhede in die bloedstroom.
Dikwels word dit waargeneem by diabete wat almal moet weet van melksuurdosis: wat die voorkoms uitlok, hoe dit ontwikkel. Die redes vir die oormatige vorming van melksuur bykomend tot fisieke aktiwiteit sluit in:
- ingewikkelde beserings;
- chroniese vorm van alkoholisme;
- ernstige chroniese lewerskade;
- probleme met die werking van die kardiovaskulêre stelsel;
- nierversaking;
- inflammatoriese prosesse.
Met hierdie toestande neem die waarskynlikheid van die voorkoms van die siekte toe. Melksuuradidose by tipe 2-diabetes kan ook ontwikkel as gevolg van:
- Fenformienbehandeling (potensiële komplikasie);
- spontane metaboliese mislukking;
- onvoldoende bloedtoevoer na weefsels;
- diabetiese ketoasidose;
- hipersmolêre koma, waarin ketose nie waargeneem word nie.
Die siekte kan ook 'n aanduiding wees van 'n progressiewe tumorproses, leukemie, leukemie. Maar meer gereeld lei spierhipoksie tot die ophoping van melksuur.
Manifestasie van die siekte
Diabete moet bewus wees van die tekens van melksuurdosis. Hierdie toestand ontwikkel vinnig, oor 'n paar uur word 'n persoon siek. Daar is geen tekens van 'n siekte nie, en dit word as een van die grootste gevare beskou.
Die volgende dui op die ontwikkeling van hierdie toestand:
- pyn in die spiere verskyn;
- apatie;
- swakheid;
- gevoel van moegheid;
- drukval;
- verwarring tot sy verlies;
- gebrek aan urinering of 'n beduidende afname in die hoeveelheid urine;
- ontwikkeling van tekens van pulmonale hiperventilasie (die sogenaamde Kussmaul respirasie);
- ongemak in die omgewing agter die sternum;
- as die pasiënt vererger, word braking oopgemaak, verskyn buikpyn.
Dit is die belangrikste simptome van melksuurdosis by diabetes. As hulle verskyn, moet u dadelik hospitaal toe gaan. In mediese fasiliteite kan hulle bloed neem vir ontleding om die konsentrasie van melksuur te bepaal: dit styg aansienlik. Die vlak is meer as 6 mmol / L.
Ander laboratoriumparameters wat kenmerkend van hiperlaktatemie is, word ook nagegaan:
- hiperfosfatemie (negatiewe azotemie toets);
- afname in pH van bloed;
- CO daal2 in die bloed;
- 'n afname in plasma-bikarbonate.
'N Bloedtoets en bepaling van aanwysers is nodig. Die simptome van die siekte is immers kenmerkend van ander toestande. 'N Pasiënt met diabetes kan in 'n koma verval teen 'n lae konsentrasie suiker in die bloed en hoog.
Met melksuur acidose is 'n dodelike uitkoms moontlik: die pasiënt ontwikkel akute kardiovaskulêre versaking, verlamming van sekere liggaamsdele, insluitend asemhalingsorgane, is moontlik.
As gevolg van vordering, ontwikkel 'n laktasidemiese koma. Ruisende asemhaling word voor die ontwikkeling daarvan opgemerk. Pasiënte met DIC verskyn. Dit is 'n toestand waarin intravaskulêre stolling begin.
Die tekens van melksuurdosis bevat ook die voorkoms van hemorragiese nekrose van die vingers, intravaskulêre trombose. Terselfdertyd word droë slymvliese en vel aangetref.
Terapie taktiek
Hiperlaktasiedemie by diabetiese pasiënte ontwikkel teen die agtergrond van suurstoftekort. Daarom is dit in die eerste plek in die hospitaal nodig om die liggaam soveel as moontlik met suurstof te versadig. Dit word gedoen met behulp van 'n ventilator. Dokters moet die ontwikkeling van hipoksie so gou as moontlik uitskakel.
Terselfdertyd word alle belangrike aanwysers gemonitor. Daar word veral aandag gegee aan ouer mense wat aan hipertensie ly, probleme met die lewer, niere.
As hiperlaktatemie deur ontleding bevestig word, is die pH-vlak minder as 7,0, dan begin die pasiënt intraveneus natriumbikarbonaat inspuit. Die oplossing word berei uit steriele water, natriumbikarbonaat, die ekwivalent van kaliumchloried. Voer dit vir 2 uur in met 'n drupper. Die hoeveelheid oplossing kan afhang van die pH. Dit word elke 2 uur geëvalueer: infusieterapie duur voort totdat die pH meer as 7,0 bereik.
As 'n diabeet met hiperlaktasiedemie nierversaking het, word hemodialise van die niere gelyktydig uitgevoer.
Om die ontwikkeling van kardiovaskulêre versaking te voorkom, kan u die aanstelling van spesiale middels gebruik. In klein dosisse Reopoliglukin, Heparin kan voorgeskryf word. Die keuse van voldoende insulienterapie is belangrik. Dit sal die koolhidraatmetabolisme normaliseer.
Met die ontwikkeling van koma van melksuuratose word antiseptiese oplossings vir die pasiënt gedrup. Terselfdertyd voer antishock-terapie uit. Trisamien word gebruik om die manifestasies van melksuurdosis te verminder.
Die waarskynlikheid van normalisering van die toestand met tydige behandeling in 'n mediese instelling is 50%. As u tyd neem en nie let op die vinnig vorderende simptome van die siekte nie, kan die sterfte 90% wees. In 'n verwaarloosde toestand sal selfs dokters nie die pasiënt kan red nie.
Voorkoming
Die belangrikste metode om koma van melksuur acidose te voorkom, is die tydige behandeling van dokters. As gekwalifiseerde mediese sorg aangebied word, sal u die toestand kan stop.
U kan die ontwikkeling van melksuuradose voorkom as al u dokter se aanbevelings gevolg word. Die gebruik van die suikerverlagende medisyne moet in ag geneem word. 'N Oordosis Metformin kan byvoorbeeld melksuurdosis veroorsaak. U moet ook versigtig wees wanneer u ander medisyne vir diabete gebruik: Glucophage, Avandamet, Siofor, Bagomet.
