Oorsake en tipes diabetes insipidus
Die volgende soorte diabetesinsulien word onderskei:
- Nier (nefrogenies) - word gekenmerk deur 'n normale konsentrasie vasopressien in die bloed, maar die opname daarvan deur die nierweefsel word benadeel.
- Sentraal (neurogeen) - kom voor met onvoldoende sintese van die antidiuretiese hormoon deur die hipotalamus. Diabetes insipidus van sentrale oorsprong lei daartoe dat die hormoon in klein hoeveelhede geproduseer word. Dit is betrokke by die omgekeerde opname van vloeistof in die nierweefsel. By 'n gebrek aan vasopressien word 'n groot hoeveelheid water uit die niere geskei.
- Insipidarny - met gereelde spanning en senuwee-ervarings;
- progestin - by swanger vroue. Diabetes insipidus tydens swangerskap word gevorm as gevolg van die vernietiging van vasopressien deur die ensimatiese komponente van die plasenta. Dors en "dehidrasie" van urine kom meestal voor in die 3de trimester van die swangerskap.
- idiopatiese - om 'n onbekende rede, maar kliniese studies toon 'n groot waarskynlikheid van oordrag van die siekte deur erfenis.
Algemene oorsake van diabetes insipidus:
- Breingewasse wat die hipotalamus beïnvloed;
- Laat verkoue (griep, SAID);
- Inflammasie van die meninges (enkefalitis);
- Skedelbeserings;
- Verhoogde intrakraniale druk;
- Versteurings van die bloedtoevoer na die brein;
- Tumor metastases.
- Skade aan die kortikale of breinlaag van die nier;
- Sikkel-anemie ('n oorerflike siekte met die voorkoms van sekelsel rooibloedselle);
- Nierversaking;
- Polisisties (veelvoudige siste van beide niere);
- Afname of toename in konsentrasie van kalsium in die bloed;
- Neem medikasie wat 'n toksiese effek op die niere het (demeclocilin, litium, amfoterisien B).
Terug na inhoud
Die belangrikste simptome van diabetes insipidus
Die oorsake van die siekte is baie, maar die simptome van die siekte is soortgelyk vir alle soorte siekte en sy variante. Die erns van die kliniese beeld hang egter van twee belangrike beginsels af:
- 'N Gebrek aan antidiuretiese hormoon;
- Renale reseptor vasopressien immuniteit.
- Eet eet af, konstipasie blyk te wees as gevolg van 'n skending van die sintese van verteringsensieme en maagversteuring;
- Droë slymvliese, gewigsverlies as gevolg van waterverlies;
- Die onderbuik neem toe as gevolg van distensie van die blaas;
- Asemhaling neem af;
- Temperatuur styg;
- 'N Persoon word vinnig moeg;
- Urinêre inkontinensie kom voor.
- Emosionele vermoë;
- Hoofpyn en slapeloosheid;
- Verlaagde aandag en konsentrasie.
Daar is 'n paar verskille in die simptome van die siekte by mans, vroue en kinders. Verteenwoordigers van 'n sterk helfte van die mensdom toon 'n afname in seksuele funksie (libido). By vroue word die simptome van die siekte gekombineer met menstruele onreëlmatighede. In die meeste gevalle ontwikkel infertiliteit teen die agtergrond van diabetes insipidus. As die siekte tydens die geboorte van 'n kind verskyn het, is daar 'n groot waarskynlikheid van spontane miskraam.
Terug na inhoud
Kenmerke van die manifestasies van diabetes insipidus by kinders
Simptome van diabetes insipidus by kinders verskil nie van die manifestasies van die siekte by volwassenes nie.
Spesifieke tekens van die siekte by 'n kind:
- Teen die agtergrond van swak voeding, neem die kind aansienlik gewig op;
- Na ete verskyn braking en naarheid;
- Urinêre inkontinensie snags;
- Gewrigspyn.
Unieke manifestasies van diabetes insipidus by babas:
- angs;
- Die kind "urineer" in klein porsies;
- Dit verloor vinnig gewig;
- Hy het geen bedrog nie;
- Temperatuur styg;
- Die ritme van die hart word vinniger.
Die baba kan tot 'n jaar nie sy welstand met woorde uitspreek nie. As die ouers nie tekens van die siekte opmerk nie, sal hy krampe hê wat tot die dood kan lei.
Terug na inhoud
Diagnose en behandeling van diabetes insipidus
Diagnose van diabetes insipidus benodig 'n geskiedenis van die volgende items:
- Is daar inkontinensie in die nag;
- Hoeveel pasiënte per dag vloeistowwe verbruik;
- Is daar geestelike spanning of verhoogde dors;
- Is daar gewasse en endokriene afwykings.
- Bepaal uriendigtheid, nierfiltrering;
- Radiografie van die skedel en die Turkse saal;
- Kontrasteer urografie van die niere uit;
- echoencephalography;
- Voer 'n ultraklank van die niere uit;
- Oorhandig urine na Zimnitsky se toets (bepaling van die konsentrasie-eienskappe van urine).
- Die pasiënt word deur 'n neurochirurg, oogkundige en neuropatoloog ondersoek.
Terug na inhoud
Behandeling van diabetes insipidus
Behandeling van diabetes insipidus is gebaseer op die hoeveelheid daaglikse waterverlies. As 'n persoon minder as 4 liter per dag verloor, word medikasie nie voorgeskryf nie, en die regstelling van die toestand word deur 'n dieet uitgevoer.
Met verliese van meer as 4 liter word die aanstelling van hormone wat dien as antidiuretiese hormone aanbeveel. Die seleksie van die konsentrasie van die middel word uitgevoer op grond van die bepaling van die daaglikse hoeveelheid urine.
Watter medisyne vervang vasopressien:
- Desmopressin (Adiuretin);
- Minirin;
- Miskleron;
- karbamasepien;
- Chloorpropamied.
Met die niertipe van die siekte word tiasieddiuretika (triampur, hidrochloortiazied) voorgeskryf. Om ontsteking te verlig - indometasien, ibuprofen.
Terug na inhoud
