Aangesien elke geval van diabetes mellitus suiwer individueel is (soos sommige endokrinoloë sê, is daar soveel soorte diabetes soos die pasiënte self), is die reaksie op die addisionele toediening van die hormoon insulien in die liggaam onontipies. Een van die moontlike newe-effekte van insulienterapie is lipodystrofie.
Wat is lipodystrofie (algemene inligting)
In sommige situasies is 'n toename in vetweefsel vir 'n persoon wat aan hierdie siekte ly, onmoontlik selfs nadat die aard van die dieet verander is (vetterige kos, 'vinnige' koolhidrate bygevoeg is).Die belangrikste verskil tussen lipodystrofie en klassieke distrofie: met vetterige degenerasie word spierweefsel en ander tekens van algemene uitputting van die liggaam nie verminder nie. Dikwels is daar selfs die teenoorgestelde effek - die spiermassa (met die regte voedings- en kragoefeninge) groei, wat 'n gunstige uitwerking op die figuur het.
Tipes, simptome en moontlike gevolge van lipodystrofie
In die algemeen hou die plaaslike, matige en ligte lipodystrofie nie 'n groot gevaar vir die gesondheid in nie: dit is slegs 'n kosmetiese afwyking. Dit beïnvloed egter soms die geestelike status van pasiënte, veral vroue.
Vrees word veroorsaak deur gevalle van ernstige lipodystrofie in verskillende liggaamsdele, en veral was daar geen insulieninspuitings nie. Klinies word lipodystrofie gekenmerk deur 'n totale afwesigheid van vet onder die vel. Op die plek van lipoatrofie is daar 'n verergering van vaskularisasie (die toestand van die vaskulêre stelsel), wat die opname van insulien bemoeilik. Dit voorkom op sy beurt die vergoeding van die siekte en voorkom die objektiewe berekening van die periode van werking van insulienpreparate. Laasgenoemde is veral van toepassing op medisyne met 'n langdurige effek.
Wat hipertrofie (oormatige afsetting) van vetweefsel in die inspuitingsones betref, beïnvloed sulke reaksies ook die indringing van die aktiewe stowwe van insulienmedisyne in die bloedvate. Daarbenewens is lipomas (vet) 'n merkbare kosmetiese defek.
Gevalle van die ontwikkeling van lipodystrofie sonder die invloed van insulieninspuitings is bekend: sulke situasies ontstaan teen die agtergrond van oorerflike metaboliese patologieë. Nie-inspuitbare lipodystrofie kan 'n gevolg van insulienweerstandigheid wees en word dikwels gekombineer met die teenwoordigheid van metaboliese sindroom. Hierdie sindroom word gekenmerk deur 'n aanhoudende skending van lipied- en koolhidraatmetabolisme.
Oorsake van lipodystrofie
- Verkeerde toediening van insulien (onbehoorlike inspuitingstegniek wat lei tot trauma);
- Verlaagde temperatuur van die geneesmiddeloplossing;
- Weefsel trauma op die inspuitplek van insulien;
- Die werking van insulien as 'n stof wat lipolise bevorder;
- Onvoldoende immuunrespons.
Die meeste navorsers van hierdie siekte is van mening dat die atrofie van die vetlaag in die liggaam van 'n pasiënt met diabetes met insulieninspuitings juis te wyte is aan die reaksie van die beskermingsstelsel van die liggaam. Die menslike liggaam beskou die inspuiting as 'n bedreiging vir sy eie gesondheid en reageer op 'n sekere manier op inspuitings.
Daar is 'n mening dat die effek van 'vreemde' hormone op die liggaam uitgedruk word in die "herbegin" van metaboliese meganismes. As gevolg daarvan begin metaboliese prosesse op 'n abnormale manier plaasvind - veral vetmetabolisme word ontwrig: lipoïedweefsel begin omskep in energie.
Onlangs word al hoe meer menings uitgespreek oor die immunogene aktiwiteit van insulien. Hierdie faktor word as die waarskynlikste oorsaak van ernstige lipodystrofie beskou. In hierdie geval dien insulien as 'n antigeen wat die liggaam se verdediging aanval, en terselfdertyd die vetlaag vernietig.
Die belangrikste antigeniese eienskappe word toegeskryf aan insulienpreparate wat van beeste verkry word. Om hierdie rede word pasiënte wat geneig is tot lipodystrofie nie aanbeveel om medisyne met 'n lae suiwerheid te gebruik nie. Die menslike insulien word verkies.
Terapie en voorkoming
Die behandeling van patologie is daarop gemik om die faktore wat bydra tot die ontwikkeling van vetterige degenerasie te minimaliseer of heeltemal uit te skakel. Ten einde meganiese, temperatuur en chemiese irritasie te voorkom, moet die korrekte insulienterapie tegniek streng gevolg word.
- Insulien moet uitsluitlik by kamertemperatuur en verkieslik liggaamstemperatuur gebruik word (dit is verbode om die medisyne onmiddellik uit die yskas te gebruik);
- Dit is noodsaaklik om die punt van toediening van medisyne te verander - 'n inspuiting op dieselfde plek word nie meer as een keer elke 60 dae gedoen nie (u dokter sal u meer inlig oor die korrekte rotasie van insulieninspuitings);
- Inspuitings word met weggooibare plastiese inspuiters (met dun naalde) of spuitpenne gedoen, wat die waarskynlikheid van weefsel trauma verminder;
- Massering van die inspuitplek onmiddellik na die inspuiting sal nooit inmeng nie;
- As u die vel met 'n alkoholoplossing vryf voordat die inspuiting beoefen word (wat deesdae buitengewoon skaars is), is dit noodsaaklik om te wag totdat die alkohol van die veloppervlak verdamp.
Sommige dokters beveel aan dat u insulienpompe gebruik, wat die waarskynlikheid verminder dat u na inspuitings negatiewe reaksies opdoen. Ander navorsers van lipodystrofie merk op dat by die gebruik van menslike of varkene monokomponent-insulien (met 'n neutrale pH-reaksie), feitlik geen gevalle van vetuitputting voorkom nie.
As daar reeds ernstige lipodystrofie beskikbaar is, voordat u die gevolge daarvan uitskakel, is dit nodig om te ontleed watter faktore tot die voorkoms van hierdie patologie gelei het. Om mee te begin, moet die bekendstelling van hormonale middels op plekke waar atrofie in vetweefsel waargeneem word, heeltemal uitgesluit word. By sommige help die toediening van insulien met die dwelm Novocaine.
- Elektroforese van aangetaste gebiede (toediening van Novocaine of Lidase deur elektriese stimulasie);
- Paraffien toedienings op die aangetaste gebiede;
- Inductometry is 'n fisioterapeutiese tegniek gebaseer op blootstelling aan 'n magneetveld met 'n hoë frekwensie;
- 'N Insulienpreparaat vervang (in kombinasie met massering op die inspuitplek);
- Ultraklankterapie - ultraklank ontlok meganiese vibrasies in weefsels op groot dieptes, wat help om bloedsirkulasie en metabolisme te stimuleer: die effek van ultraklank word gekombineer met die behandeling van die aangetaste oppervlak met salf van hidrokortisoon;
- Die bekendstelling van hormonale middels van die anaboliese groep om vetvorming te stimuleer.
