Aprovel is 'n medikasie wat bedoel is vir die behandeling van arteriële hipertensie en nefropatie. Dit word toegelaat om 'n medikasie vir diabetes te gebruik. In hierdie geval veroorsaak die dwelm nie onttrekkingsindroom na staking van die terapie nie. Die middel is beskikbaar in die vorm van tablette, wat dit moontlik maak dat dokters nie die medikasie kan beheer nie. Pasiënte kan self die regimen van geneesmiddelterapie op 'n gerieflike tyd aanpas.
Internasionale nie-eienaardige naam
Irbesartan.
Aprovel is 'n medikasie wat bedoel is vir die behandeling van arteriële hipertensie en nefropatie.
ATH
C09CA04.
Stel vorms en samestelling vry
Die middel is beskikbaar in tablette met enteriese bedekking. Die eenheid medikasie bevat 150 300 mg aktiewe stof - irbesartan. As hulpkomponente in die produksie word gebruik:
- melksuiker;
- Valium;
- kolloïdale ontwaterde silikondioksied;
- magnesiumstearaat;
- croscarmellose natrium.
Die filmmembraan bevat carnauba-was, macrogol 3000, hypromellose, titaniumdioksied en melksuiker. Die tablette het 'n ovaalvormige ovonvormige vorm en is wit geverf.
Farmakologiese werking
Aprovel se optrede is gebaseer op irbesartan, 'n sterk antagonis van selektiewe angiotensien II reseptore. As gevolg van die onderdrukking van die reseptoraktiwiteit, daal die konsentrasie van aldosteroon in bloedplasma. Die vlak van natriumione in die bloedserum verander nie as die pasiënt nie die dwelm gebruik nie en slegs die aanbevole daaglikse dosis neem.
As gevolg van die werking van die chemiese verbinding, word 'n afname in bloeddruk (BP) waargeneem. In hierdie geval is daar geen afname in die hartklop nie. Met 'n enkele dosis van tot 300 mg, hang die daling in bloeddruk direk af van die dosis wat geneem is. Met 'n toename in die daaglikse norm van die aktiewe komponent, is daar geen sterk veranderinge in bloeddrukaanwysers nie.
Die maksimum hipotensiewe effek word waargeneem 3-6 uur nadat u die pil geneem het. Die terapeutiese effek duur 24 uur. Na 'n dag vanaf die oomblik dat 'n enkele dosering geneem word, daal die bloeddruk slegs met 60-70% van die maksimum waarde.
Die farmakologiese effek van Aprovel ontwikkel geleidelik oor 'n periode van 7-14 dae, terwyl die maksimum waardes van die terapeutiese effek na 4-6 weke waargeneem word. In hierdie geval duur die hipotensiewe effek voort. As die behandeling gestaak word, keer die bloeddruk geleidelik na die oorspronklike vlak.
Farmakokinetika
Na orale toediening word die middel vinnig met 60-80% van die dosis geneem in die dunderm opgeneem. As dit die bloedstroom binnedring, bind die aktiewe stof plasmaproteïene met 96% en danksy die kompleks wat gevorm word, word dit deur die weefsels versprei.
Die aktiewe stof bereik die maksimum plasmakonsentrasie na 1,5-2 uur na toediening.
Die eliminasie-halfleeftyd is 11-15 uur. Minder as 2% van die aktiewe bestanddeel in die oorspronklike vorm word deur die urinêre stelsel geskei.
Aanduidings vir gebruik
Die middel is bedoel vir die behandeling en voorkoming van hoë bloeddruk as monoterapie of in kombinasie met ander middels met anti-hipertensiewe effekte (beta-adrenergiese blokkeerders, tiasied-diuretika). Mediese kundiges skryf voor vir nefropatie in die teenwoordigheid van tipe 2-diabetes, vergesel van arteriële hipertensie. In so 'n situasie word monoterapie nie uitgevoer nie, maar 'n ingewikkelde behandeling word voorgeskryf om bloeddruk te verlaag.
Kontra
Die dwelm word nie aanbeveel of verbode vir gebruik in die volgende gevalle nie:
- verhoogde sensitiwiteit van weefsels vir die strukturele bestanddele van die geneesmiddel;
- onverdraagsaamheid teenoor laktose, laktase;
- wanabsorpsie van monosakkariede - galaktose en glukose;
- ernstige lewerdisfunksie.
Vanweë die gebrek aan voldoende kliniese studies, is medikasie verbode vir mense jonger as 18 jaar.
Met sorg
In die volgende gevalle word versigtigheid aanbeveel:
- stenose van die aorta of mitrale klep, nierare;
- nieroorplanting;
- CHD (koronêre hartsiekte);
- met nierversaking is dit nodig om die vlak van kalium en kreatinien in die bloed te beheer;
- serebrale arteriosklerose;
- soutvrye dieet, gepaard met diarree, braking;
- obstruktiewe kardiomyopatie;
- hipovolemie, 'n gebrek aan natrium op die agtergrond van geneesmiddelterapie met diuretika.
Dit is nodig om die toestand van pasiënte op hemodialise te monitor.
Hoe om Aprovel te neem
Die middel is bedoel vir orale toediening. Terselfdertyd is die snelheid en sterkte van die opname in die dunderm onafhanklik van voedselinname. Tablette moet heel gedrink word sonder om te kou. Die standaard dosis in die eerste fase van die behandeling is 150 mg per dag. Pasiënte wie se hipertensie addisionele anti-hipertensiewe terapie benodig, ontvang 300 mg per dag.
Met 'n onvoldoende afname in bloeddruk, word gekombineerde behandeling met Aprovel, beta-blokkeerders gebruik om kalsiumioonantagoniste te bereik.
Dit is belangrik om te onthou dat die dosis en duur van die terapie slegs deur 'n mediese spesialis bepaal word, gebaseer op die individuele eienskappe van die pasiënt, laboratoriumdata en fisiese ondersoek.
Gebruik die middel vir diabetes
Die ontvangs van tipe 1-diabetes moet met u dokter bespreek word, wat die gebruik van Aprovel verbied of 'n daaglikse dosisaanpassing sal uitvoer. By tipe 2 wat nie van insulien afhanklik is nie, is die aanbevole dosis eenmalig 300 mg per dag.
Pasiënte met diabetes het 'n verhoogde risiko om hiperkalemie te ontwikkel.
Hoe om te weier om te aanvaar
Kansellasiesindroom word nie waargeneem na 'n skerp beëindiging van die neem van Aprovel nie. U kan onmiddellik oorskakel na 'n ander geneesmiddelterapie of ophou om die medisyne te neem.
Newe-effekte van Aprovel
Die veiligheid van die middel is bevestig in kliniese proewe waaraan 5000 pasiënte deelgeneem het. 1300 vrywilligers het aan hoë bloeddruk gely en het die medikasie vir ses maande geneem. Vir 400 pasiënte het die duur van die behandeling 'n jaar oorskry. Die frekwensie van newe-effekte hang nie af van die dosis wat geneem is, geslag en ouderdom van die pasiënt nie.
In 'n placebo-gekontroleerde studie het 1965 vrywilligers vir 1-3 maande irbesartan-terapie ontvang. In 3,5% van die gevalle is pasiënte gedwing om die behandeling met Aprovel te laat vaar weens negatiewe laboratoriumparameters. 4,5% het geweier om 'n placebo te neem, omdat hulle geen verbetering gevoel het nie.
Spysverteringskanaal
Negatiewe manifestasies in die spysverteringskanaal verskyn as:
- diarree, hardlywigheid, winderigheid;
- naarheid, braking;
- die verbetering van die aktiwiteit van aminotransferases in hepatosiete;
- dispepsie;
- sooibrand.
Aan die deel van die lewer en galweë kan hepatitis voorkom, 'n toename in die plasmakonsentrasie van bilirubien, wat tot cholestatiese geelsug lei.
Sentrale senuweestelsel
Stoornisse in neuronale kommunikasie as gevolg van die gebruik van anti-hipertensiewe medisyne kom dikwels tot uiting in die vorm van duiseligheid en hoofpyn. In seldsame gevalle is verwarring, algemene ongemak, spierkrampe, spierswakheid en vertigo waargeneem. Sommige pasiënte het tinnitus gehoor.
Van die asemhalingstelsel
Die enigste newe-effek van die asemhalingstelsel is hoes.
Van die geslagstelsel
In pasiënte wat die risiko het om nierversaking te ontwikkel, kan nierfunksie funksioneer.
Van die kardiovaskulêre stelsel
Ortostatiese hipotensie word gereeld geopenbaar.
Allergieë
Van die manifestasies van allergiese reaksies is daar:
- Quincke se oedeem;
- anafilaktiese skok;
- uitslag, jeuk, eritem;
- korwe;
- angioedema.
Pasiënte wat geneig is tot anafilaktiese reaksie, moet 'n allergietoets ondergaan. As die resultaat positief is, moet die middel vervang word.
Impak op die vermoë om meganismes te beheer
Die middel beïnvloed nie die kognitiewe funksie van 'n persoon nie. In hierdie geval is dit moontlik om 'n negatiewe reaksie uit die sentrale en perifere senuweestelsel te ontwikkel, waardeur dit aanbeveel word om 'n motor te bestuur, met ingewikkelde meganismes te werk en van ander aktiwiteite wat vinnige reaksie en konsentrasie benodig gedurende die periode van geneesmiddelterapie.
Spesiale instruksies
Pasiënte met 'n onbehoorlike werking van die kardiovaskulêre stelsel of met ernstige nierfunksie funksioneer 'n verhoogde risiko vir akute hipotensie, oligurie en 'n verhoogde stikstof in die bloed. Met 'n sterk afname in bloeddruk as gevolg van isgemie, kan miokardiale infarksie of serebrale vaskulêre beroerte voorkom.
Gebruik tydens swangerskap en laktasie
Die middel is verbode vir gebruik gedurende die swangerskapstydperk. Soos ander medisyne wat die renien-angiotensien-aldosteroonstelsel beïnvloed, dring irbesartan vrylik deur die plasentale versperring. Die aktiewe komponent kan die intrauteriene ontwikkeling op enige stadium van swangerskap beïnvloed. In hierdie geval word irbesartan in borsmelk geskei, en dit is nodig om laktasie te stop.
Aanstelling van 'n bewys aan kinders
Dit word nie aanbeveel vir pasiënte onder die ouderdom van 18 nie, want daar is geen inligting oor die effek van die middel op die ontwikkeling in die kinderjare en tienerjare nie.
Gebruik op ouderdom
Bykomende regstelling van die daaglikse norm vir mense na 50 jaar is nie nodig nie.
Aansoek om nierfunksie
Slegs 2% van die middel verlaat die liggaam deur die niere, dus hoef persone met nierpatologie nie die dosis te verminder nie.
Gebruik vir verswakte lewerfunksie
In die geval van ernstige ontwrigting van hepatosiete word die gebruik van die dwelm nie aanbeveel nie.
Slegs 2% van die middel verlaat die liggaam deur die niere, dus hoef persone met nierpatologie nie die dosis te verminder nie.
Oordosis van Aprovel
In kliniese studies, waar 'n volwassene 8 weke lank tot 900 mg per dag geneem het, was daar geen tekens van vergiftiging van die liggaam nie.
As kliniese tekens van 'n oordosis tydens dwelmmisbruik begin verskyn het, moet u mediese hulp soek en ophou om die dwelmmiddel te neem. Daar is geen spesifieke teenwerkende middel nie, dus is die behandeling daarop gerig om die simptomatiese prentjie uit te skakel.
Interaksie met ander medisyne
Met die gelyktydige gebruik van Aprovel met ander medisyne, word die volgende reaksies waargeneem:
- Sinergisme (verhoog die terapeutiese effekte van albei middels) in kombinasie met anti-hipertensiewe middels, kalsiumkanaal-remmers, tiasied-diuretika, beta-adrenergiese blokkeerders.
- Serumkaliumkonsentrasie in die bloed neem toe met heparien en kaliumbevattende middels.
- Irbesartan verhoog die toksisiteit van litium.
- In kombinasie met nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels neem die risiko van nierversaking, hiperkalemie toe, en daarom is dit nodig om die nierfunksie te beheer gedurende die periode van geneesmiddelterapie.
Die aktiewe komponent van Aprovel beïnvloed nie die terapeutiese effek van Digoxin nie.
Alkoholverenigbaarheid
Dit is verbode om anti-hipertensiewe middels gelyktydig met alkoholiese produkte te neem. Etielalkohol kan die rooibloedselle veroorsaak agglutinasie, waarvan die kombinasie die lumen van die vaart verstop. Die uitvloei van bloed is moeilik, wat 'n toename in hartklop en 'n toename in druk veroorsaak. Teen die agtergrond van geneesmiddelterapie sal hierdie situasie vaskulêre ineenstorting veroorsaak.
Analoë
Onder strukturele analoë waarvan die werking gebaseer is op die aktiewe bestanddeel van irbesartan, is daar medisyne van sowel Russiese as buitelandse produksie. U kan Aprovel-tablette vervang met die volgende medikasie:
- Irbesartan;
- Ibertanom;
- Firmastoy;
- Irsarom;
- Irbesanom.
Dit is belangrik om te onthou dat voordat u na 'n nuwe middel oorgaan, dit nodig is om u dokter te raadpleeg. Selfvervanging is verbode.
Terme vir apteekverlof
Die middel word op voorskrif verkoop.
Prys vir probleem
Die gemiddelde koste van 'n kartonpakket wat 14 tablette van 150 mg bevat, wissel van 310 tot 400 roebels.
Bergingstoestande vir die middel
Dit is nodig om die middel op 'n droë plek wat vir lig en kinders ontoeganklik is, te bevat by temperature tot 30 ° C.
Vervaldatum
3 jaar
Vervaardiger
Sanofi Winthrop Industry, Frankryk.
Resensies oor Aprovel
Positiewe opmerkings oor die effek van die middel op verskillende aanlynforums help om Aprovel se posisie in die farmakologiese mark te versterk.
Kardioloë
Olga Zhikhareva, kardioloog, Samara
'N Effektiewe middel om hoë bloeddruk te verlaag. Ek gebruik kliniese praktyke as monoterapie of komplekse behandeling. Ek het nie verslawing waargeneem nie. Pasiënte beveel nie meer as een keer per dag aan nie.
Antonina Ukravechinko, kardioloog, Ryazan
Goeie waarde vir u geld, maar ek moet versigtig wees vir pasiënte wat mitrale of aorta klep stenose het. Kinders en swanger vroue word streng verbied om Aprovel-tablette te neem. Van die newe-effekte het allergiese reaksies voorgekom. Ten spyte van die negatiewe reaksies van die liggaam, het die middel terselfdertyd die bloeddruk verlaag.
As daar kliniese tekens van 'n oordosis van die middel begin verskyn, moet u mediese hulp inwin.
Pasiënte
Cairo Airam, 24 jaar oud, Kazan
Ek het chroniese hipertensie. In die oggend styg dit tot 160/100 mm Hg. Art. Hy het baie medisyne geneem om die bloeddruk te verlaag, maar net Aprovel-tablette het gehelp. Na toediening word dit onmiddellik makliker om asem te haal, die geluid van bloed in die tempels gaan. Die belangrikste ding is dat die effek na onttrekking van medisyne lank duur. U moet kursusse drink en gereeld u dokter besoek. Ek het geen newe-effekte opgemerk nie.
Anastasia Zolotnik, 57 jaar oud, Moskou
Die middel het nie by my liggaam gepas nie. Na die pille het uitslag, swelling en erge jeuk verskyn. Ek het 'n week lank probeer versoen omdat die druk afgeneem het, maar die allergie het nie verdwyn nie. Ek moes na die dokter gaan om 'n ander middel te kies. Ek hou daarvan dat die onttrekkingsindroom nie ontstaan het nie, anders as om ander bloeddruk te verlaag.
