Atrogrel is 'n middel wat 'n antiplatelet-effek het. Dit word gebruik om primêre, herhalende hartaanval, beroerte te behandel en te voorkom in die teenwoordigheid van 'n geneigdheid by pasiënte. Die middel help om die vaskulêre aterosklerose te elimineer as gevolg van die fisies-chemiese eienskappe van clopidogrel om plaatjie-aggregasie te belemmer. Dit is belangrik om in ag te neem dat die tyd om die bloeding te stop, tydens behandeling verhoog.
Internasionale nie-eienaardige naam
klopidogrel
Atrogrel word gebruik om primêre, herhalende hartaanval en beroerte te behandel en te voorkom.
ATH
B01AC04
Stel vorms en samestelling vry
Die middel word in tabletvorm gemaak. Die eenheid van die middel is filmbedek, wit geverf. 1 tablet bevat 75 mg van die aktiewe verbinding - clopidogrel bisulfaat. Bykomende komponente sluit in:
- mikrokristallyne sellulose;
- gehidrogeneerde kasterolie;
- melksuiker;
- croscarmellose natrium.
Die buitenste skil bestaan uit karmyn, hypromellose, laktosesuiker, titaandioksied, triasetien.
Die middel word in tabletvorm gemaak. 1 tablet bevat 75 mg van die aktiewe verbinding - clopidogrel bisulfaat.
Farmakologiese werking
Die middel verhoed die binding van adenosindifosfaat aan die ooreenstemmende reseptore op die oppervlak van die bloedplaatjiesmembraan, waardeur die aktivering van bloedplaatjies verminder word. As gevolg van die werking van clopidogrel, word bloedplaatjiesaggregasie en kleefmiddel verminder, natuurlik veroorsaak of uitgelok deur die invloed van ander medikasie. Die terapeutiese effek word aangeteken in laboratoriumstudies 2 uur na orale toediening van die middel.
Met 'n tweede dosis word die effek van die middel verbeter en genormaliseer slegs na 3-7 dae van medikasie. Verder bereik die gemiddelde remming van bloedplaatjie-aggregasie 45-60%. Die terapeutiese effek duur 'n week, waarna die versameling van bloedplate en serumaktiwiteit na hul oorspronklike waardes terugkeer. Dit is te danke aan die hernuwing van bloedselle (die bloedplaatjie is 7 dae).
Farmakokinetika
As mondelings ingeneem word, word clopidogrel vinnig in die proksimale dunderm opgeneem. As dit in die bloedstroom beland, bereik die chemiese verbinding sy maksimum plasmavlakke 2 uur na toediening en is dit 0,025 μg / L. Clopidogrel ondergaan transformasie in hepatosiete met die vorming van metaboliese produkte wat nie geneesmiddelaktiwiteit het nie (85% van die aanvanklike plasmakonsentrasie).
Die konsentrasie van die aktiewe stof by bejaardes is hoër as die standaardnorm.
Na orale toediening word 50% van die dosis wat geneem word deur die urienstelsel uitgeskei, 46% verlaat die liggaam met ontlasting deur die ingewande binne 120 uur na orale toediening. Die halfleeftyd is 8 uur.
Die konsentrasie van die aktiewe stof by bejaardes is hoër as die standaardnorm. Terselfdertyd word die aanwysing van bloedplaatjies en die bloedingstydperk nie beïnvloed nie.
Wat help?
Die middel word gebruik as 'n voorkomende maatreël in die behandeling van aterotrombose by volwasse pasiënte en om die volgende toestande uit te skakel:
- siektes van die perifere arteries tydens die ontwikkeling van die patologiese proses as gevolg van aterotrombose in die onderste ledemate;
- akute koronêre sindroom teen 'n hartaanval met die afwesigheid van 'n Q-golf op 'n elektrokardiogram (EKG) of in die teenwoordigheid van onstabiele angina;
- voorkoming van sekondêre miokardiale infarksie en versnelling van die rehabilitasie van die hartspier (die middel word nie later nie as 35 dae na die voorkoms van die patologie gebruik);
- voorkoming van skielike koronêre dood;
- akute miokardiale infarksie by die verhoging van die ST-segment op 'n EKG met konserwatiewe behandeling met asetiel-salisielsuur;
- isgemiese beroerte aan die begin van die behandeling na 7 dae (nie later nie as 6 maande) vanaf die ontwikkeling van die patologie.
Die middel word gebruik om die voorkoms van 'n aterotrombotiese toestand en blokkering (embolisme) van die lumen van die vaartuig tydens 'n boezemfibrilleren te voorkom. In hierdie situasie word aanbeveel om die kombinasie-terapie van asetielsalisielsuur met clopidogrel te gebruik.
Kontra
Die middel word nie voorgeskryf in die teenwoordigheid van die volgende risikofaktore nie:
- verhoogde vatbaarheid van weefsel vir die strukturele elemente van Atrogrel;
- ernstige patologiese proses in die lewer, orgaan disfunksie;
- ulseratiewe erosiewe letsels van die maag en duodenum in die akute stadium;
- intrakraniale bloeding, bloeding;
- ulseratiewe kolitis.
Die middel word nie aanbeveel om tydens borsvoedings en swanger vroue geneem te word nie.
Met sorg
Pasiënte word versigtig getoon as gevolg van meganiese trauma, chirurgiese ingrepe en 'n wanbalans in die suur-basis-balans in die liggaam, wat 'n hoë risiko het om te bloei. Toelating van Atrogrel is ongewens vir pasiënte met 'n verkeerde lewerfunksie, omdat daar 'n risiko is vir die ontwikkeling van hemorragiese diatese.
Hoe neem Atrogrel?
Die middel is bedoel vir orale toediening, ongeag voedselinname. Die standaard daaglikse dosis is 75 mg een keer. Pasiënte met akute skade aan die hartvate, onstabiele angina en miokardiale infarksie word aanbeveel om 300 mg van die middel op die eerste dag te neem - 4 tablette. Daaropvolgende dosisse is standaard.
Die duur van die kursus word individueel deur die behandelende geneesheer bepaal, afhangend van die kliniese beeld van die patologiese proses. Kombinasie-behandeling met ander medisyne word so gou as moontlik voorgeskryf. Die maksimum behandelingstyd is 4 weke.
Met diabetes
Die middel het geen toksiese effek op die funksionele aktiwiteit van beta-selle in die pankreas nie en beïnvloed ook nie die konsentrasie van glukose in die bloedserum nie. Diabete hoef nie die behandelingsregime te verander nie.
Newe-effekte van Atrogrel
In die meeste gevalle ontstaan daar negatiewe reaksies van organe en stelsels as die pasiënt die geneigdheid het tot die funksionering van die organe of as die tablette verkeerd ingeneem word.
Aan die kant van die orgaan van die visie
Die middel beïnvloed nie die visuele funksie nie.
Van die muskuloskeletale en bindweefsel
Newe-effekte in die muskuloskeletale stelsel word gemanifesteer in die vorm van pyn in die spiere en gewrigte.
Spysverteringskanaal
Miskien is die voorkoms van buikpyn, langdurige diarree en dyspepsie. In spesiale gevalle is daar hardlywigheid, maagsweer en duodenale ulkus.
Hematopoietiese organe
Die aantal gevormde elemente in die bloed neem af, die produksie van leukosiete en eosinofiele granulosiete word ontwrig. Die tyd om te stop met bloeding neem toe. Trombositopeniese purpura, bloedarmoede, trombositopenie en agranulositose kan ontwikkel met skade aan die hematopoietiese stelsel.
Pasiënte let op die ontwikkeling van bloeding na 'n maand van medikasie.
Sentrale senuweestelsel
Met die toksiese effek van die middel op die senuweestelsel, ontwikkel hoofpyn, duiseligheid en verlies aan sensitiwiteit. In seldsame gevalle is die verlies van emosionele beheer, hallusinasies, verwarring en bewussynsverlies, ontstoke smaakknoppies moontlik.
Van die asemhalingstelsel
Met langdurige gebruik van die middel kan kortasemheid en seer keel ontwikkel.
Aan die kant van die vel
Huiduitslag, rooiheid en jeuk.
Van die geslagstelsel
In uitsonderlike gevalle kan glomerulonefritis en 'n toename in die konsentrasie van serumbloed kreatinien voorkom.
Van die kardiovaskulêre stelsel
Met die toksiese effek van die middel op die bloedsomloopstelsel verskyn tagikardie, ontwrigting van die kransslagare en pyn in die bors.
Van die kant van metabolisme
Die middel het nie 'n direkte effek op metabolisme nie, maar met die ontwikkeling van newe-effekte in die spysverteringskanaal, is 'n afname in eetlus moontlik.
Allergieë
In pasiënte wat geneig is tot die ontwikkeling van anafilaktoïede reaksies, is daar in seldsame gevalle 'n risiko vir anafilaktiese skok, Quincke se edeem, dwelmkoors. Die meeste pasiënte het korwe, veluitslag en vel jeuk.
Alkoholverenigbaarheid
Dit word nie aanbeveel om alkoholiese drankies te drink gedurende die periode van geneesmiddelterapie nie. Etielalkohol vererger die toestand van die sentrale senuwees en kardiovaskulêre stelsels, en verhoog die waarskynlikheid van newe-effekte in die spysverteringskanaal en verleng die bloedingstyd. Etanol kan ulkusse van die maagwande veroorsaak.
Spesiale instruksies
Met die beplande operasies, moet u ophou om die tablette 5-7 dae voor die aanvang van die operasie te neem. Die pasiënt moet die operasie en narkotiseur in kennis stel van die gebruik van Atrogrel.
As daar skielike bloeding plaasvind (hematurie, beskadiging van die tandvleis, menorragie), is dit nodig om 'n ondersoek te doen na die teenwoordigheid van patologiese veranderinge in die hemostase. Die studie sal help om die konsentrasie en aktiwiteit van bloedplaatjies, bloedingstyd te bepaal.
Gebruik op ouderdom
Geneesmiddelterapie vir mense ouer as 75 jaar begin sonder om 'n laadosis voor te skryf. Geen addisionele veranderinge aan die dosis word benodig nie.
Opdrag aan kinders
Vanweë die gebrek aan voldoende kliniese studies oor die effek van klopidogrel op die groei en ontwikkeling van die liggaam in die kinder- en adolessensie, word die middel nie aanbeveel vir pasiënte onder 18 jaar nie.
Gebruik tydens swangerskap en laktasie
Die middel is teenaangedui vir gebruik deur swanger vroue, omdat clopidogrel die lê van organe en stelsels tydens embrionale ontwikkeling kan ontwrig of die waarskynlikheid van bloeding tydens kraam kan verhoog, wat 'n kritieke situasie vir die moeder se lewe kan veroorsaak.
Die middel word in die melkkliere opgehoop en in borsmelk uitgeskei. Daarom word aanbeveel om op te hou met borsvoeding tydens die behandeling met Atrogrel.
Bykomende dosisaanpassing vir nierskade is nie nodig nie.
Aansoek om nierfunksie
Bykomende dosisaanpassing vir nierskade is nie nodig nie.
Gebruik vir verswakte lewerfunksie
As die lewer nie reg werk nie, is dit nodig om u dokter te raadpleeg oor die behoefte aan medikasie.
Oordosis van Atrogrel
Met dwelmmisbruik is die ontwikkeling van negatiewe reaksies in die spysverteringskanaal (ulseratiewe erosiewe letsels, pyn in die epigastriese streek, diarree en braking, bloeding in die hol organe van die spysverteringskanaal) en langdurige bloedingstyd moontlik. Met 'n enkele dosis van 'n hoë dosis, moet die slagoffer 'n ambulans ontbied. In stilstaande toestande word 'n oortapping uitgevoer om die reologiese eienskappe van die bloed vinnig te herstel.
As die pasiënt binne die afgelope 4 uur 'n groot aantal tablette ingeneem het, moet die pasiënt braking veroorsaak, die maagholte spoel en 'n absorberende middel gee om die opname van clopidogrel te verminder.
Interaksie met ander medisyne
Met die gelyktydige gebruik van Arthrogrel saam met ander medisyne, word die volgende interaksies waargeneem:
- Terwyl u nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels neem, is daar 'n toename in die waarskynlikheid van bloeding in die spysverteringskanaal. Die intensiteit van bloeding in die hol organe word verbeter deur die werking van Warfarin.
- Die plasmakonsentrasie van fenitoïen en tolbutamied neem toe. In hierdie geval word negatiewe reaksies van die liggaam nie waargeneem nie.
- Heparien en asetielsalisilate beïnvloed nie die terapeutiese effek van Atrogrel nie.
Daar is geen chemiese reaksies in kombinasie met beta-adrenergiese reseptorblokkeerders, diuretika, antiepileptiese en hipoglisemiese middels nie.
Impak op die vermoë om meganismes te beheer
Die medisyne is nie in stryd met die beweeglikheid en funksionele toestand van skeletspiere nie. Gedurende die behandelingsperiode word bestuur, beheer van komplekse meganismes en ander aktiwiteite wat die spoed van psigomotoriese reaksies en konsentrasie benodig, toegelaat.
Analoë
Atrogrelvervangers bevat die volgende medisyne, met 'n soortgelyke aktiewe bestanddeel en farmakologiese effek:
- Zilt;
- Klopatsin;
- klopidogrel;
- Acecor Cardio;
- Agrelid;
- Kormagnil;
- Ekorin;
- Cardiomagnil.
In die afwesigheid van 'n terapeutiese effek tydens die inname van Atrogrel, is dit nodig om u dokter te raadpleeg oor die vervanging van die middel. Dit word nie aanbeveel om na u eie medisyne oor te skakel nie.
Terme vir apteekverlof
Die middel word op voorskrif verkoop.
Kan ek sonder voorskrif koop?
Die medisyne verminder bloedstolling en verhoog die risiko van bloeding, wat lewensgevaarlik is in kritieke situasies. Vir die veiligheid van pasiënte is die gratis verkoop van die middel beperk.
Prys
Die gemiddelde koste van 'n antiplatelet-middel in apteke wissel van 344 tot 661 roebels.
Bergingstoestande vir die middel
Dit word aanbeveel om die middel op 'n temperatuur van tot + 25 ° C te beskerm op 'n plek beskerm teen vog en sonlig.
Vervaldatum
2 jaar
Vervaardiger
JSC wetenskaplike en mediese sentrum "Borshchagovsky chemiese en farmaseutiese aanleg", Oekraïne.
Resensies
Oleg Hvorostnikov, 52 jaar oud, Ivanovo.
Op aanbeveling van 'n dokter het hy snags 1 tablet van 75 mg begin neem in verband met die diagnose van aterosklerose van die onderste ledemate. Die middel het gehelp, die erns het minder begin voel. Maar op die 5de dag van die behandeling moes ek ambulans ontbied. Bloeding in die maagholte het begin. Ek beveel nie mense aan wat geneig is om gastritis en maagsere te ontwikkel nie. In my geval was dit 'n fout.
Victor Drozdov, 45 jaar oud, Lipetsk.
'N Vriend wat, nadat hy 'n beroerte gehad het, ongeskik geraak het, het 2 tablette Atrogrel vir 2 weke voorgeskryf. Na die beroerte ischemie begin, sodat die regterarm skaars gevoel word. Aan die einde van die eerste week van terapie het tinteling in die ledemaat begin. Die middel het gevolg. Dokters het gesê die medisyne het bloedvate verwyd en die bloedsomloop in die iskemiese gebied verhoog. Ek lewer 'n positiewe opmerking.
