Glucophage is 'n hoogs effektiewe middel waarvan die hoofdoel is om bloedsuiker te verlaag en op 'n aanvaarbare vlak te hou. Die gebruik van die middel op lang termyn het bewys dat dit klinies effektief is en dit die algemeenste in endokrinologie gemaak. Sedert Glucophage die eienskap van aptyt verswak, word dit toenemend gebruik vir gewigsverlies. In hierdie rigting gee die middel ook 'n positiewe effek, veral in gevalle waar 'n persoon alleen nie die verhoogde voedselafhanklikheid kan hanteer nie.
ATH
Volgens die internasionale klassifikasie van medisyne (ATX) het Glucophage 1000 die kode A10BA02. Die letters A en B wat in die kode voorkom, dui aan dat die middel die metabolisme, spysverteringskanaal en bloedvormende aktiwiteit beïnvloed.
Glucophage is 'n hoogs effektiewe middel om bloedsuiker te verminder en op 'n aanvaarbare vlak te hou.
Stel vorms en samestelling vry
Die middel is slegs beskikbaar in die vorm van tablette, bedek met 'n beskermende laag. Elke tablet het 'n ovaalvormige vorm (konveks van twee kante), 'n skeidingsrisiko (ook van 2 kante) en die opskrif "1000" aan die een kant.
Die belangrikste aktiewe bestanddeel van die middel is metformienhidrochloried, povidon en magnesiumstearaat is hulpkomponente. Die filmmembraan bestaan uit hypromellose, macrogol 400 en macrogol 8000.
Die middel word in Frankryk en Spanje geproduseer, en daar is ook verpakkings. Die Russiese LLC Nanolek het egter die reg op sekondêre (verbruikers-) verpakking.
Verpakkings wat in EU-lande verpak is, bevat 60 of 120 tablette, verseël in aluminiumfoelies. Blase vir 10 tablette in 'n boks kan 3, 5, 6 of 12 wees, vir 15 tablette - 2, 3 en 4. Blase word in 'n kartondoos geplaas met aanwysings. Pakkette wat in Rusland verpak is, bevat elk 30 en 60 tablette. In 'n verpakking kan daar 2 of 4 blase bevat wat elk 15 tablette bevat. Ongeag die land van verpakking, is elke houer en blister gemerk met die simbool "M", wat 'n beskerming teen vervalsing is.
Die belangrikste aktiewe bestanddeel van die middel is metformienhidrochloried, povidon en magnesiumstearaat is hulpkomponente.
Farmakologiese werking
Metformien het die volgende effekte op die liggaam:
- verminder bloedsuiker en lei nie tot hipoglukemie nie;
- dra nie by tot die produksie van insulien en die ontwikkeling van hipoglisemie by mense wat nie aan ernstige chroniese siektes ly nie;
- verhoog die sensitiwiteit van perifere insulienreseptore;
- bevorder die verwerking van glukose deur selle;
- belemmer die vorming van glukose en die afbreek van glukogeen na glukose, waardeur die produksie van die laaste lewer verminder word;
- inhibeer die proses van opname van glukose in die derm van die spysverteringstelsel;
- stimuleer glikogeenproduksie;
- verlaag die vlak van lae-digtheid lipoproteïene, cholesterol en trigliseriede in die bloed, wat die lipiedmetabolisme verbeter;
- help om gewigstoename en dikwels gewigsverlies te beheer;
- voorkom die ontwikkeling van diabetes in die beginfase en vetsug in gevalle waar lewenstylveranderings nie die gewenste resultaat laat bereik nie.
Farmakokinetika
Sodra dit in die spysverteringskanaal is, word metformien amper heeltemal geabsorbeer. 2,5 uur na inname bereik die konsentrasie van die geneesmiddel in die bloed sy maksimum waarde. As metformien na of tydens 'n maaltyd gebruik word, word die opname daarvan vertraag en verminder.
Die middel word swak gemetaboliseer en deur die niere uitgeskei. Metformienopruiming ('n aanduiding van die tempo van herverdeling van 'n stof in die liggaam en die uitskeiding daarvan) by pasiënte sonder niersiekte is 4 keer hoër as kreatinienopruiming en is 400 ml per minuut. Die eliminasie-halfleeftyd is 6,5 uur, met nierprobleme - langer. In laasgenoemde geval is kumulasie (ophoping) van die stof moontlik.
Aanduidings vir gebruik
Glucophage word in drie gevalle gebruik:
- Tipe 2-diabetes by volwassenes en kinders ouer as 10 jaar. Behandeling kan slegs met Glucofage en in kombinasie met ander middels, insluitend met insulien, uitgevoer word.
- Voorkoming van diabetes mellitus in die beginstadium en prediabetes-toestand in gevalle waar ander metodes (dieet en oefening) nie 'n bevredigende effek lewer nie.
- Voorkoming van die aanvanklike stadium van diabetes en prediabetes in gevalle waar die pasiënt in gevaar is - jonger as 60 jaar - en:
- verhoogde BMI (liggaamsmassa-indeks) gelyk aan 35 kg / m² of meer;
- 'n geskiedenis van swangerskapsdiabetes;
- genetiese geneigdheid tot die ontwikkeling van die siekte;
- naasbestaandes met tipe 1-diabetes;
- verhoogde konsentrasie van trigliseriede;
- lae konsentrasie lipoproteïene met 'n hoë digtheid.
Kontra
Die dwelm word nie voorgeskryf in gevalle waar iemand ly aan:
- individuele onverdraagsaamheid teenoor enige van die bestanddele van die middel;
- diabetiese ketoasidose of is in precomatose of koma;
- lewer- of nierversaking;
- verswakte nier- of lewerfunksie;
- chroniese alkoholisme;
- melksuur acidose;
- akute of chroniese siektes waarby weefselhipoksie betrokke is, insluitend miokardiale infarksie, akute vorme van hart of asemhalingsversaking;
- ernstige aansteeklike siektes;
- akute vergiftiging, gepaard met braking of diarree, wat dehidrasie kan veroorsaak.
Glucophage word nie voorgeskryf vir pasiënte met nierfunksie nie.
Glukofage word nie voorgeskryf in gevalle waar die pasiënt:
- is op 'n lae-kalorie dieet;
- ernstige beserings opgedoen of uitgebreide chirurgie ondergaan wat insulienbehandeling benodig;
- is in 'n swangerskapstoestand;
- 2 dae vantevore het hy radiologiese of radio-isotoop (met die bekendstelling van jodium) diagnose ondergaan (en binne 2 dae daarna).
Met sorg
Dit is noodsaaklik om verhoogde voorsorgmaatreëls in die behandeling van glukofag in ag te neem in gevalle waar die pasiënt:
- ouer as 60 jaar, maar terselfdertyd liggaamlik hard werk;
- ly aan nierversaking en kreatieneskeiding onder 45 ml per minuut;
- is 'n verpleegmoeder.
Hoe neem ek Glucofage 1000?
Die medisyne moet daagliks mondelings geneem word sonder onderbreking. Tablette moet nie gekneus of gekou word nie. Om onaangename newe-effekte te voorkom of die erns van hul manifestasies te verminder, is dit nodig om met die middel met die middel van die laagste dosis (500 mg per dag) met die behandeling te begin en dit stadig te verhoog tot die een wat deur die endokrinoloog voorgeskryf is. Die middel kan sowel in die voedselproses as daarna geneem word.
Die tydperk van verslawing aan die liggaam duur 10-15 dae. Gedurende hierdie periode is dit nodig om bloedsuiker gereeld met 'n glukometer te meet en 'n dagboek te hou van waarnemings. Hierdie inligting help die dokter om die dosering en behandeling reg te kies. Die duur van die behandeling word individueel bepaal.
Vir kinders
Studies toon dat die gebruik van Glucophage vir die behandeling van tipe 2-diabetes gedurende 1 jaar by kinders nie afwykings in groei en ontwikkeling veroorsaak nie. Langtermynstudies is egter nog nie uitgevoer nie, en dit is dus noodsaaklik om die diagnose te bevestig en seker te maak dat die medisyne gebruik word, selfs voor die aanvang van die behandeling. En monitor die toestand van die kind noukeurig gedurende die behandeling, veral as hy op puberteit is.
Studies toon dat die gebruik van Glucophage vir die behandeling van tipe 2-diabetes gedurende 1 jaar by kinders nie afwykings in groei en ontwikkeling veroorsaak nie.
Glucophage word aan kinders voorgeskryf in die vorm van monoterapie en in kombinasie met ander medisyne. In die eerste 2 weke is die daaglikse dosis 500 mg. Die pil word 1 keer per dag geneem. Die grootste enkele dosis moet nie 1000 mg oorskry nie, die grootste daaglikse dosis - 2000 mg (dit moet in verskillende dosisse verdeel word). Die instandhoudingsdosis word bepaal afhangend van die getuienis.
Vir volwassenes
Volwassenes neem Glucophage om prediabetes, die eerste fase van diabetes, te behandel en om liggaamsgewig te verminder.
Met monoterapie in die pre-diabetes toestand, is die onderhoudsdosis 1000-1700 mg. Die middel word twee keer per dag geneem. As die pasiënt aan ligte nierversaking ly, moet die hoogste dosis nie hoër as 1000 mg wees nie. Neem die middel twee keer per dag teen 500 mg.
Terapie moet uitgevoer word teen die agtergrond van gereelde monitering van suikerlesings, en, indien nodig, kreatinienopruiming.
Vir gewigsverlies
Glucophage is 'n middel wat daarop gemik is om bloedsuiker reg te stel, en is nie bedoel om gewig te verminder nie. Baie vroue gebruik egter die farmakologiese eienskappe daarvan en die newe-effek wat die aptyt verloor, om gewig te verminder.
Enersyds belemmer metformien die produksie van glukose in die lewer, en aan die ander kant stimuleer die verbruik van hierdie stof deur die spiere. Albei aksies lei tot 'n afname in suiker. Boonop belemmer metformien, wat deelneem aan die normalisering van lipiedmetabolisme, die omskakeling van koolhidrate na vet en verminder dit effektief die eetlus.
Kenners beveel aan dat u die middel gebruik om die gewig te korrigeer en word aanbeveel om die volgende reëls na te kom:
- die daaglikse dosis van die geneesmiddel wat gebruik word vir gewigsverlies, mag nie 500 mg oorskry nie;
- neem snags die pil;
- die maksimum verloop van aanvullende terapie moet nie langer as 22 dae wees nie;
- Die medisyne vir gewigsverlies is streng verbode om mense met bloed-, hart-, asemhalings- en tipe 1-diabetes te behandel.
Ondanks die feit dat dokters nie verbied om Glucofage vir gewigskorreksie te gebruik nie, benadruk hulle dat daar geen waarborge kan wees om die doel te bereik nie (gewig te verloor is ten beste 2-3 kg), en kan dit ernstige newe-effekte veroorsaak, en in sommige gevalle onomkeerbaar prosesse is toelaatbaar.
Behandeling van diabetes Glucofage 1000
By die behandeling van tipe 2-diabetes mellitus is die terapeutiese dosis 1500-2000 mg per dag, wat in verskillende dosisse verdeel moet word. Die hoogste dosis moet nie 3000 mg per dag oorskry nie, en moet 3 keer per dag op 1000 mg (1 tablet) geneem word.
Met die kombinasie-behandeling van die siekte (om 'n beter resultaat in die beheer van suikervlakke te verkry), word glukofage saam met insulieninspuitings geneem. Die aanvangsdosis Glucofage is 500 of 850 mg per dag (dragees word tydens of na ontbyt geneem). Die dosis insulien word individueel gekies en hang af van die suikeraanwysers. Gedurende die behandeling word dosisse en aantal dosisse aangepas.
Om 'n beter resultaat in die beheer van suikervlakke te verkry, word glukofage met insulieninspuitings geneem.
Newe-effekte
Metmorfien veroorsaak meestal newe-effekte van die spysverteringskanaal en die senuweestelsel, uiters selde van ander stelsels - die vel, die lewer en die galweë, die metaboliese stelsel. Volgens kliniese waarnemings is die manifestasies van newe-effekte by volwassenes en kinders feitlik dieselfde.
Spysverteringskanaal
In die aanvanklike stadium van behandeling met Glucofage kom sulke afwykings in die spysverteringskanaal dikwels voor as naarheid, buikpyn, dyspepsie, braking, diarree. In die meeste gevalle verdwyn hierdie newe-effekte vanself. Om die risiko van hul voorkoms te verminder, word dit aanbeveel om die dosis stadig te verhoog en in die eerste weke neem die middel 2-3 keer per dag saam met kos of na ete.
Sentrale senuweestelsel
Dikwels is daar oortredings van smaaksensasies.
Van die urienstelsel
Afwykings in die werking van die urienstelsel tydens behandeling met metformien is nie aangeteken nie.
Aan die kant van die lewer en galweë
Die gebruik van metamorfien kan 'n skending van die werking van die lewer uitlok en selfs hepatitis veroorsaak. Maar nadat die middel stopgesit is, verdwyn alle negatiewe manifestasies.
Spesiale instruksies
Die mees gevaarlike newe-effek van die neem van metamorfien is die ontwikkeling van melksuurdosis. Dit is buitengewoon skaars in gevalle waar die pasiënt aan nierfunksie ly, waardeur die stof in die liggaam begin ophoop. Die gevaar lê nie net in die erns van die siekte nie, maar ook in die feit dat dit kan manifesteer met nonspesifieke simptome, waardeur die pasiënt nie betyds hulp ontvang en kan sterf nie. Soortgelyke nie-spesifieke simptome sluit in:
- spierkrampe;
- dispepsie;
- buikpyn
- kortasem
- die temperatuur verlaag.
As bogenoemde simptome voorkom, moet u die toediening van Glucofage kanselleer en so gou as moontlik met die binnepasiënt se mediese instansie kontak.
Die mees gevaarlike newe-effek van die neem van metamorfien is die ontwikkeling van melksuurdosis.
Metamorfien moet gestaak word nie later nie as 2 dae voor die aanvang van die beplande chirurgiese ingreep, en nie later nie as 2 dae daarna.
Alkoholverenigbaarheid
Alkohol is teenaangedui by mense met diabetes en lewerprobleme.Sulke pasiënte moet hou by 'n lae-kalorie dieet, om nie 'n toename in suikervlakke uit te lok nie. Glucophage verlaag glukose. Daarom kan die kombinasie van Glucofage-behandeling met die gebruik van alkohol of alkoholbevattende medisyne op 'n dieet 'n skerp daling in bloedsuiker tot 'n hipoglisemiese koma veroorsaak of die ontwikkeling van melksuurdosis veroorsaak.
Impak op die vermoë om meganismes te beheer
Glukofageterapie veroorsaak nie 'n skerp afname in suiker nie, wat beteken dat dit geen gevaar vir bestuur van voertuie of ingewikkelde meganiese toestelle inhou nie. Die glukosevlak kan egter aansienlik daal as Glucofage gekombineer word met ander medisyne wat suiker verlaag, byvoorbeeld Insulien, Repaglinide, ens.
Gebruik tydens swangerskap en laktasie
As 'n vrou wat aan hiperglykemie ly nie maatreëls tref om suiker te verlaag nie, verhoog die fetus die kanse om kongenitale misvorming te ontwikkel, skerp. Dit is noodsaaklik om plasmaglukose so na as moontlik aan die gang te hou. Met die gebruik van metmorfien kan u hierdie resultaat bereik en onderhou. Maar data oor die effek daarvan op die fetale ontwikkeling van die fetus is nie voldoende om seker te wees van die volledige veiligheid van die kind nie.
Die gevolgtrekking is hiervan: as 'n vrou in 'n prediabetiese toestand is of al gediagnoseer is met tipe 2-diabetes, gebruik sy metmorfien en beplan sy 'n swangerskap of is reeds begin, moet die middel gestaak word en insulienterapie moet begin.
Metmorfien gaan in borsmelk oor. Maar net soos in die geval van swangerskap, is data oor die invloed van hierdie faktor op die ontwikkeling van die kind nie voldoende nie. Daarom word aanbeveel om die middel te weier óf op te hou voed.
Gebruik op ouderdom
Die meeste ouer mense word min of meer beïnvloed deur nierfunksie en hoë bloeddruk. Dit is die belangrikste probleme met metmorfienbehandeling.
As 'n ligte niersiekte teenwoordig is, word glukofagbehandeling toegelaat met die voorwaarde dat gereelde monitering van kreatinienopruiming gereël word (ten minste 3-4 keer per jaar). As die vlak daarvan tot 45 ml per dag daal, word die middel gekanselleer.
Die pasiënt neem diuretika, nie-steroïdale anti-inflammatoriese en anti-hipertensiewe middels, moet versigtiger wees.
Oordosis
Selfs met 'n hoë oordosis (meer as 40 keer) met metformien, is 'n hipoglisemiese effek nie waargeneem nie, maar simptome van die ontwikkeling van melksuurdosis is waargeneem. Dit is die belangrikste teken van 'n oordosis van die middel. By die eerste tekens van dwelmmisbruik is dit nodig om onmiddellik op te neem met die gebruik van glukofage, en die slagoffer moet na 'n hospitaal geneem word waar maatreëls getref word om metmorfien en laktaat uit die bloedstroom te verwyder. Die beste middel vir hierdie prosedure is hemodialise. Doen dan 'n kursus van simptomatiese behandeling.
By die eerste tekens van dwelmmisbruik is dit nodig om onmiddellik op te hou met die gebruik van Glucofage, en die slagoffer moet na die hospitaal geneem word.
Interaksie met ander medisyne
Glucophage word dikwels in komplekse terapie gebruik, maar daar is 'n aantal medisyne wat, in kombinasie met metformien, gevaarlike kombinasies skep, wat beteken dat hul gesamentlike gebruik verbode is. In ander gevalle is kombinasies toelaatbaar, maar dit kan negatiewe gevolge in die geval van 'n kombinasie van omstandighede hê, daarom moet die aanstelling daarvan met groot omsigtigheid behandel word.
Teenaangedui kombinasies
'N Volledige kontraindikasie is die kombinasie van metmorfien en medisyne wat jodium bevat.
Geen aanbevole kombinasies nie
Die kombinasie van Glucophage met dwelmmiddels wat alkohol bevat, word nie aanbeveel nie.
Kombinasies wat versigtigheid verg
'N Noukeurige gebruik vereis 'n kombinasie van Glucophage en medisyne soos:
- Danazol. Gelyktydige toediening kan 'n kragtige hiperglikemiese effek gee. As die gebruik van Danazole 'n noodsaaklike maatreël is, word die behandeling met Glucophage onderbreek. Nadat die gebruik van Danazol gestaak is, word die dosis metmorfien aangepas afhangende van die suikeraanwysers.
- Chloorpromasien. Dit is ook moontlik 'n sprong in suikervlakke en 'n gelyktydige afname in die hoeveelheid insulien (veral as u 'n groot dosis medisyne inneem).
- Glukokortikosteroïede. Die gesamentlike gebruik van medisyne kan 'n afname in suiker veroorsaak of die ontwikkeling van ketose veroorsaak, wat die gevolg is van 'n verswakte glukosetoleransie.
- Inspuiting van beta2-adrenergiese agoniste. Die middel stimuleer beta2-adrenergiese reseptore en verhoog sodoende bloedsuiker. Gelyktydige gebruik van insulien word aanbeveel.
In al die bogenoemde gevalle (tydens gelyktydige toediening en 'n geruime tyd na die onttrekking van medisyne), is dosisaanpassings van metmorfien nodig, afhangende van glukose-indikatore.
Met verhoogde omsigtigheid word glukofage voorgeskryf in kombinasie met medisyne wat hipoglisemie veroorsaak, wat die volgende insluit:
- drukverlagende middels;
- salisilate;
- acarbose;
- insulien;
- sulfonielureumderivate.
Die gelyktydige gebruik van Glucofage met diuretika kan lei tot die ontwikkeling van melksuurdosis. In hierdie geval moet kreatinienopruiming gemonitor word.
Die gelyktydige gebruik van Glucofage met diuretika kan lei tot die ontwikkeling van melksuurdosis.
Kationiese medisyne kan die maksimum konsentrasie metmorfien verhoog. Dit sluit in:
- vankomisien;
- trimetoprim;
- triamtereen;
- Ranitidine;
- kinien;
- kinidien;
- Morfien.
Nifedipine verhoog die konsentrasie van metformien en verhoog die opname daarvan.
Glucophage-analoë 1000
Die analoë van die middel is:
- Formentin en Formentin Long (Rusland);
- Metformin en Metformin-Teva (Israel);
- Glucophage Long (Noorweë);
- Gliformin (Rusland);
- Metformin Long Canon (Rusland);
- Metformin Zentiva (Tsjeggië);
- Metfogamma 1000 (Duitsland);
- Siofor (Duitsland).
Terme vir apteekverlof
Volgens die gebruiksaanwysings word die medisyne slegs op voorskrif versprei.
Kan ek sonder voorskrif koop?
Die middel word as 'n skadelose dwelmmiddel beskou, en dit kan sonder voorskrif by 'n apteek gekoop word.
Prys
Die gemiddelde prys van 30 tablette Glucofage in apteke in Moskou wissel van 200 tot 400 roebels., 60 tablette - van 300 tot 725 roebels.
Bergingstoestande Glucofage 1000
Die middel moet op 'n plek ontoeganklik vir kinders gestoor word by 'n temperatuur van hoogstens 25 ° C.
Vervaldatum
Die middel is geskik vir gebruik vir drie jaar vanaf die vrystellingdatum op die verpakking aangedui.
Glucofage 1000 resensies
Glucophage behoort tot die kategorie medisyne met 'n bewese effek. Dit word aktief gebruik in die behandeling van diabetes, terwyl dit bevredigende resultate behaal, soos blyk uit die talle resensies van dokters en pasiënte.
Dokters
Boris, 48 jaar oud, uroloog, 22 jaar ondervinding in Moskou: "Ek gebruik Glucophage al meer as 10 jaar in die behandeling van sekere vorme van verminderde vrugbaarheid by mans wat oorgewig en hiperglykemie het. Die effek is redelik hoog. Dit is belangrik dat hipoglukemie nie ontwikkel met langdurige behandeling nie. Die middel gee 'n goeie resultaat in die uitgebreide eliminasie van manlike onvrugbaarheid. '
Maria, 45 jaar oud, endokrinoloog, 20 jaar ondervinding, St. Petersburg: "Ek gebruik die middel aktief in die behandeling van tipe 2-diabetes en vetsug. Die effek is bevredigend: pasiënte verloor gewig sonder gesondheid, en bereik stabiele bloedsuiker. dieet en oefening behoort 'n wesenlike deel van die behandeling te wees. Bewese effektiwiteit gekombineer met 'n bekostigbare prys is die belangrikste voordele van die middel. '
Met verhoogde omsigtigheid word Glucophage voorgeskryf in kombinasie met medisyne wat hipoglukemie veroorsaak, wat byvoorbeeld Acarbose insluit.
Pasiënte
Anna, 38 jaar oud, Kemerovo: "My ma het jare lank aan diabetes gely, het die afgelope 2 jaar baie gewig opgedoen, asemhaling het verskyn. Die dokter het gesê dat die oorsake van die gesondheidsversteuring lê in metaboliese afwykings en verhoogde cholesterol en voorgeskrewe glukofage.
Na ses maande het die toestand aansienlik verbeter: die toetse het amper weer normaal geword, die algemene toestand verbeter, die vel op die hakke het opgehou breek, my ma het op haar eie begin trap. Nou neem sy die dwelmmiddel in en monitor terselfdertyd voeding - hierdie voorwaarde vir effektiewe behandeling is 'n moet. '
Maria, 52 jaar oud, Nizhny Novgorod: "Ses maande gelede het ek Glucophage begin behandel vir die behandeling van tipe 2-diabetes. Ek was baie bekommerd oor hoë suiker, maar ek het eenvoudig ekstra pond opgemaak. Maar na 6 maande van die gebruik van die middel en 'n spesiale dieet, het my suiker nie net verminder en gestabiliseer nie. , maar hulle het ook 9 kg oortollige gewig gelaat. Ek voel baie beter. "
