Gentamicinsulfaat is 'n breëspektrumantibiotikum wat homself bewys het en word gereeld in medisyne gebruik:
- ginekologie;
- vel;
- oogheelkunde;
- nefrologie;
- urologie;
- Pulmonologie;
- Otolaryngology;
- Pediatrics.
Internasionale nie-eienaardige naam
Die farmaseutiese internasionale naam is Gentamicin (in Latyn - Gentamycin of Gentamycinum).
Gentamicinsulfaat is 'n breëspektrumantibiotikum.
ATH
Aan die gentamisien in die vorm van 'n oplossing vir inspuiting word die anatomies-terapeuties-chemiese (ATX) kode J01GB03 toegeken. Die letter J beteken dat die middel antimikrobies en antibakteries is en vir sistemiese behandeling gebruik word. Die letters G en B beteken dat dit tot die groep aminoglycosides behoort.
Die ATX-kode vir oogdruppels is S01AA11. Die letter S beteken dat die middel vir die behandeling van sensoriese organe gebruik word, en die letters AA dui aan dat hierdie antibiotikum bedoel is vir aktuele gebruik en die metabolisme beïnvloed.
Die ATX-kode van Gentamicin in die vorm van 'n salf is D06AX07. Die letter D beteken dat die middel bedoel is vir gebruik in dermatologie, en die letters AX - dat dit 'n aktuele antibiotikum is.
Stel vorms en samestelling vry
Gentamicin het 4 vrystellingsvorms:
- oplossing vir inspuiting;
- oogdruppels;
- salf;
- aerosol.
Die belangrikste aktiewe bestanddeel in al vier vorme is gentamicinsulfaat. Die samestelling van die inspuitoplossing bevat hulpkomponente soos:
- natriummetabisulfiet;
- dinatrium sout;
- water vir inspuiting.
Die middel word in 2 ml ampulle vrygestel, wat in 5 stuks verpak word. in blisterpakkies. 'N Verpakking bevat 1 of 2 pakkies (5 of 10 ampulle) en gebruiksaanwysings.
Hulpkomponente van oogdruppels is:
- dinatrium sout;
- natriumchloried;
- water vir inspuiting.
Die oplossing word in 1 ml in dropperbuise verpak (1 ml bevat 3 mg aktiewe stof). 1 pakket kan 1 of 2 drupperbuise bevat.
Hulpstowwe van die salf is paraffiene:
- soliede;
- vloeistof;
- sagte,
- wit.
Die middel word in buise van 15 mg verkoop.
Gentamisien in die vorm van 'n aërosol as 'n hulpkomponent bevat 'n aërosolskuim en word in 140 g verpak in spesiale aërosolbottels met 'n spuitstof.
Farmakologiese werking
Gentamicien is 'n bakteriedodende antibiotikum wat wyd gebruik word om oppervlakkige (vel) en interne siektes te behandel. Die middel maak mikro-organismes dood en vernietig hul versperringsfunksie. Die middel is aktief teen bakteriese groepe soos:
- stafilokokke;
- streptokokke (sommige stamme);
- Shigella;
- salmonella;
- Pseudomonas aeruginosa;
- Enterobacter;
- Klebsiella;
- Proteus.
Die middel werk nie:
- treponema (veroorsakende middel van sifilis);
- op neiseria (meningokokkale infeksie);
- op anaërobiese bakterieë;
- vir virusse, swamme en protosoë.
Farmakokinetika
Die sterkste effek op die liggaam word gegee deur inspuitings vir intraveneuse en binnespierse toediening. Met intramuskulêre inspuiting word die piek plasmakonsentrasie na 30-60 minute aangeteken. Die middel word 12 uur lank in die bloed bepaal. Benewens bloedplasma, dring Gentamicin vinnig deur en word dit goed gedefinieër in die weefsel van die longe, niere en lewer, plasenta, sowel as in sputum en vloeistowwe soos:
- sinoviale;
- pleurale;
- peritoneale.
Die laagste konsentrasies van die middel word in gal- en serebrospinale vloeistof aangetref.
Die middel word nie in die liggaam gemetaboliseer nie: meer as 90% van die middel word deur die niere uitgeskei. Die tempo van uitskeiding hang af van die pasiënt se ouderdom en kreatinienopruimingsyfer. By volwasse pasiënte met gesonde niere is die middel se leeftyd 2-3 uur, by kinders van 1 week tot ses maande - 3-3,5 uur, tot 1 week - 5,5 uur, as die kind meer as 2 kg weeg. , en meer as 8 uur, as die gewig minder as 2 kg is.
Die halfleeftyd kan versnel word met:
- anemie;
- verhoogde temperatuur;
- ernstige brandwonde.
Met niersiekte word die halfleeftyd van Gentamicin verleng en kan die eliminasie daarvan onvolledig wees, wat sal lei tot die ophoping van die geneesmiddel in die liggaam en die voorkoms van 'n oordosiseffek.
Waarvoor word dit gebruik?
Die middel word voorgeskryf vir aansteeklike en inflammatoriese siektes:
- Urienweg. Soos:
- piëlonefritis;
- uretritis;
- sistitis;
- prostatitis.
- Onderste lugweë. Soos:
- pleuris;
- longontsteking;
- brongitis;
- empieem;
- long abses.
- Buikholte. Soos:
- peritonitis;
- cholangitis;
- akute cholecystitis.
- Bene en gewrigte.
- Velintegument. Soos:
- trofiese ulkusse;
- brandwonde;
- skaafplekke;
- seboreïese dermatitis;
- aknee;
- paronikie;
- pyoderma;
- Follikulitis.
- Die oog. Soos:
- konjunktivitis;
- blefaritis;
- keratitis.
- Sentrale senuweestelsel, insluitend breinvliesontsteking en vermikulitis.
Gentamisien word ook gebruik vir sepsis as gevolg van chirurgie en bakteriële septisemie.
Kontra
Die medisyne word nie voorgeskryf as die pasiënt:
- verdra nie antibiotika van die antiglycoside groep of ander bestanddele wat die middel vorm nie;
- ly aan neuritis van die gehoorsenuwee;
- siek met azotemie, uremie;
- het ernstige nier- of lewerfunksie;
- is in 'n swangerskapstoestand;
- is 'n verpleegmoeder;
- siek van myastenie;
- ly aan Parkinson-siekte;
- het siektes van die vestibulêre apparaat (duiseligheid, tinnitus);
- jonger as 3 jaar.
Met sorg
Die middel word met groot omsigtigheid gebruik as die geskiedenis 'n aanduiding is van 'n neiging tot allergiese reaksies, sowel as die pasiënt siek is:
- botulisme;
- hipokalsemie;
- dehidrasie.
Hoe neem jy gentamisiensulfaat in?
Vir pasiënte ouer as 14 jaar met siektes van die urienweg, is die terapeutiese dosis 0,4 mg en word 2-3 keer per dag binnespiers toegedien, met ernstige aansteeklike siektes en sepsis, word die middel 3-4 keer per dag toegedien, 0,8-1 mg. Die hoogste dosis moet nie meer as 5 mg per dag wees nie. Die duur van die behandeling is 7-10 dae. In ernstige gevalle, in die eerste 2-3 dae, word Gentamicin intraveneus toegedien, waarna die pasiënt na binnespierse inspuiting oorgedra word.
Vir binneaarse toediening word slegs 'n klaargemaakte oplossing in ampulle gebruik; vir binnespierse inspuitings word die geneesmiddel voor toediening berei en die poeier opgelos met water vir inspuiting.
Gentamisien kan as inaseming geneem word om respiratoriese infeksies te behandel.
Purulente inflammasie van die vel, haarfollikels, furunculosis en ander droë velsiektes word met salf behandel. Eerstens word die aangetaste gebiede behandel met 'n oplossing van Furacilin om purulente afskeiding en dooie deeltjies te verwyder, en dan word 'n dun laag salf 2-3 keer per dag vir 7-10 dae toegedien (verbande kan gebruik word). Die daaglikse dosis salf vir 'n volwassene mag nie 200 mg oorskry nie.
Aerosol word gebruik om huilvelsiektes te behandel, maar die gebruiksplan is dieselfde as vir salf. Aërosol moet vanaf 'n afstand van ongeveer 10 cm vanaf die veloppervlak gespuit word.
Ouesiektes word met druppels behandel, wat 3-4 keer per dag in die konjunksak toegedien word.
Is dit moontlik om die middel vir diabetes te neem?
Diabetes mellitus is nie 'n kontraindikasie vir behandeling met Gentamicin nie.
Newe-effekte van gentamicinsulfaat
Nadelige reaksies as gevolg van die inname van Gentamicin is skaars en kan voorkom in die vorm van:
- slaperigheid, duiseligheid, hoofpyn;
- verlies aan eetlus, verhoogde speeksel, naarheid, braking, gewigsverlies;
- spierpyn, trek, krampe, gevoelloosheid, parestesie;
- ontwrigting van die vestibulêre apparaat;
- gehoorverlies;
- nierversaking;
- afwykings van die urinêre stelsel (oliguria, mikrohematuria, proteïnurie);
- urtikaria, koors, jeuk, veluitslag;
- lae aanwysers van leukosiete, bloedplaatjies, kalium, magnesium en kalsium in die bloed;
- verhoogde lewerfunksietoetse.
Baie selde moontlik:
- pyn in die area van binnespierse inspuiting;
- flebitis of tromboflebitis op die gebied van binneaarse toediening;
- buisvormige nekrose;
- ontwikkeling van superinfeksie;
- anafilaktiese skok.
Spesiale instruksies
- Gedurende die behandeling met Gentamicin is dit noodsaaklik om die funksies van die niere, vestibulêre en gehoorapparate te monitor.
- Dit is nodig om konstant die vlak van kalium, magnesium en kalsium in die bloed te monitor.
- Kreatinienopruiming is nodig vir pasiënte met nierversaking.
- 'N Pasiënt wat aan 'n akute of chroniese infeksie in die urinêre stelsel ly (in die stadium van verergering), moet meer vloeistof gebruik tydens behandeling met Gentamicin.
- Die gebruik van alkohol en dwelmbevattende middels tydens behandeling met Gentamicin is streng verbode.
- omdat die middel veroorsaak 'n afname in konsentrasie, duiseligheid, verminderde gesigskerpte, en dit is noodsaaklik om bestuurde voertuie te laat vaar gedurende die behandeling.
Gebruik op ouderdom
Gentamisien moet met omsigtigheid gebruik word by bejaarde pasiënte. Die middel het 'n neerdrukkende effek op die gehoor- en vestibulêre apparaat, nierfunksie, en by bejaardes funksioneer hierdie stelsels, as gevolg van ouderdomsverwante veranderinge, in die meeste gevalle reeds met afwykings. As 'n besluit geneem word om 'n geneesmiddel voor te skryf, moet die pasiënt tydens behandeling en 'n geruime tyd na voltooiing daarvan die kreatinienopruiming monitor en deur die otolaryngoloog waargeneem word.
Gentamicinsulfaat word aan kinders voorgeskryf
Vir kinders jonger as 14 jaar word die binnespierse toediening van die middel slegs voorgeskryf in gevalle van noodsaaklike nood. 'N Enkele dosis word bereken op grond van die ouderdom en gewig van die kind: vir kinders van 6 tot 14 jaar - 3 mg / kg, van 1 tot 6 - 1,5 mg / kg, minder as 1 jaar - 1,5-2 mg / kg. Die hoogste daaglikse dosis vir alle pasiënte onder die ouderdom van 14 jaar mag nie 5 mg / kg oorskry nie. Die medisyne word 2-3 keer per dag vir 7-10 dae toegedien.
Die behandeling van plaaslike vel- of oogsiektes met 'n aërosol, salf of oogdruppels is minder gevaarlik en kan aan pasiënte onder 14 jaar voorgeskryf word. Terapeutiese behandelings is dieselfde as by volwassenes. Die daaglikse dosis van die salf mag nie 60 mg oorskry nie.
Gebruik tydens swangerskap en laktasie
Die middel gaan maklik deur die plasenta en na borsmelk, daarom is antibiotika-inname verbode vir swanger en borsvoedende vroue. Sodra dit in die kind se liggaam is, veroorsaak dit 'n skending van die spysverteringskanaal en kan dit tekens van ototoksisiteit veroorsaak. 'N Uitsondering is die situasie waarin die moontlike voordele vir die moeder die kind se skade sal oorskry.
Oordosis Gentamicinsulfaat
'N Oordosiseffek kan slegs veroorsaak word deur gentamisien inspuitings. Salf, oogdruppels en aërosol gee nie 'n soortgelyke effek nie. Simptome van 'n oordosis sluit in:
- naarheid en braking
- slaperigheid en hoofpyn;
- veluitslag, jeuk;
- koors;
- onomkeerbare doofheid;
- skending van die funksies van die vestibulêre apparaat;
- nierversaking;
- skending van die urienuitskeidingsproses;
- Quincke se oedeem (selde).
Die behandeling behels onmiddellike onttrekking van medisyne en bloedwas met hemodialise of dialise.
Interaksie met ander medisyne
Heeltemal onversoenbaar met gentamicien is:
- amfoterisien;
- heparien;
- beta-laktam antibiotika.
Gentamisien in kombinasie met etakrielzuur en furosemied kan die negatiewe effek op die niere en gehoorapparate verhoog.
Die ontwikkeling van respiratoriese arrestasie en spierblokkade kan lei tot die gelyktydige gebruik van Gentamicin met middels soos:
- decamethonium;
- tubokurarien;
- Suksinielcholien.
Dit word nie aanbeveel om Gentamicin met die volgende medisyne te kombineer nie:
- viomycin;
- vankomisien;
- tobramisien;
- streptomisien;
- paromomisien, albei;
- amikasien;
- kanamisien;
- Tsefaloridinom.
Analoë
Analoog van 'n inspuitingsoplossing is:
- Gentamicin Sandoz (Pole, Slowenië);
- Gentamicin-K (Slowenië);
- Gentamicin-Health (Oekraïne).
Analoog van die middel in die vorm van oogdruppels is:
- Gentadeks (Wit-Rusland);
- Dexon (Indië);
- Dexamethasons (Rusland, Slowenië, Finland, Roemenië, Oekraïne).
Analoog van Gentamicin-salf is:
- Candiderm (Indië);
- Garamycin (België);
- Celestroderm (België, Rusland).
Terme vir apteekverlof
Volgens die aanwysings moet Gentamicin (al 4 vorme), net soos enige ander antibiotikum, slegs op apteke uitgereik word.
Kan ek sonder voorskrif koop?
Enige van die vier vorme van vrystelling van medisyne kan sonder voorskrif by 'n apteek gekoop word.
Gentamisiensulfaatprys
Gentamisien behoort tot die kategorie goedkoop medisyne. Die gemiddelde koste van 10 ampulle in aptekers in Moskou is 50 roebels., Salf en aërosol - 85-100 roebels. Oogdruppels - 35 roebels. In aanlynwinkels is die koste van dwelms 5 roebels. minder.
Bergingstoestande vir die middel
Medisyne moet buite die bereik van kinders geberg word. Bergingstemperatuur vir inspuitoplossing en oogdruppels moet + 15 ... + 25 ° С wees, vir aërosol en salf - + 8 ... + 15 ° С.
Medisyne moet buite die bereik van kinders geberg word.
Vervaldatum
Die houdbaarheid van oogdruppels is 3 jaar, aërosol en salf - 2 jaar, inspuitingsoplossing - 1 jaar. Oogdruppels na die opening van die bottel is geskik vir hoogstens 1 maand.
Vervaardiger
Gentamisien in die vorm van 'n inspuiting lewer:
- Rusland;
- Wit-Rusland;
- Turkmenistan;
- Uzbekistan.
Gentamisien in die vorm van salf en oogdruppels word in Belo-Rusland vervaardig, in die vorm van aërosol - Bulgarye.
Resensies oor Gentamicin Sulfate
Maria, 25 jaar oud, Voronezh: "'n Paar weke gelede het iets in die oog geval. 'N Dag lank was die oog ontsteek, geswel (amper gesluit) en 'n ondraaglike pyn het verskyn. Die dokter het Gentamicin in druppels aangeraai. Ek het 4 keer per dag volgens die instruksies gedrup. Die pyn het verdwyn. elke ander dag, en op die 3de - het die ander simptome geslaag, maar ek het al die 7 dae gedrup. '
Vladimir, 40 jaar oud, Kursk: "Ek het my arm erg aan die werk verbrand. Teen die aand het 'n blister verskyn, 'n paar dae later het die wond begin bederf en was baie pynlik. Hulle het my aangeraai om Gentamicin-aërosol in die apteek te neem en dit volgens die aanwysings te behandel, met 'n verband van bo af te bedek. Die resultaat is uitstekend - na 2 dae die wond het opgehou om te vreet en begin genees. '
Andrei, 38 jaar oud, Moskou: "Verlede jaar het ek longontsteking gekry. Ek het nie dadelik met die behandeling begin nie, so toe ek in die hospitaal kom, was die siekte gekompliseer deur 'n hoë koors en 'n ernstige hoes. Gentamicin is onmiddellik voorgeskryf. Hulle het 4 keer per dag ingespuit. 'N Week later was daar 'n skerp verbetering En 'n maand later is ek ontslaan. '
